关节活动度测定康复评定技术课件.ppt
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- 关 键 词:
- 关节 活动 测定 康复 评定 技术 课件
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1、陈陈 睿睿1课课 时时 目目 标标1.1.理解并掌握肩、肘、腕、髋、膝、踝几大关节的活动理解并掌握肩、肘、腕、髋、膝、踝几大关节的活动度的测量方法,熟记上述关节各向运动的正常活动度的测量方法,熟记上述关节各向运动的正常活动范围。范围。2.2.掌握量角器的正确使用方法。掌握量角器的正确使用方法。2 又称为关节活动范围又称为关节活动范围(range of motion,ROM),range of motion,ROM),是指关节运动时所通过的是指关节运动时所通过的最大最大运动弧,常以运动弧,常以 度数表示。度数表示。3ROM评定的目的(了解)1、发现关节活动范围障碍的程度,客观地评价关节的活动功能
2、。2、结合整体的临床表现,推测可能引起的关节活动障碍的原因。3、为确定适当的治疗目标和选择合适的治疗方法提供参考。4、评价治疗效果。意义:意义:检测检测ROMROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。4关节活动范围分类主动关节活动范围主动关节活动范围被动关节活动范围被动关节活动范围5关节活动范围分类u主动关节活动度(主动关节活动度(active range of active range of motion,AROMmotion,AROM):关节运动通过人体自身的自主关节运动通过人体自身的自主随意运动而产生的。随意运动而产生的。u
3、测量某一关节的测量某一关节的AROMAROM,实际上是考察肌肉收,实际上是考察肌肉收缩力量对关节活动度的影响。缩力量对关节活动度的影响。6关节活动范围分类u被动关节活动度(被动关节活动度(passive range of passive range of motion,PROMmotion,PROM):):关节运动时通过外力如治疗关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生,无随意肌肉运动。师的帮助而产生,无随意肌肉运动。u通过通过PROMPROM判断关节运动终末感的性质,确定是判断关节运动终末感的性质,确定是否存在限制关节运动的异常结构。否存在限制关节运动的异常结构。7关节活动范围分类思考:思考:
4、PROM大?还是大?还是AROM大?大?通常通常PROMPROM略大于略大于AROMAROM当当PROMPROMAROM:AROM:肌张力过高,肌肉挛缩肌张力过高,肌肉挛缩8属于哪种关节活动?属于哪种关节活动?9属于哪种关节活动?属于哪种关节活动?10关节活动度异常的原因?(范围缩小)关节活动度异常的原因?(范围缩小)关节本身的疾病关节本身的疾病 关节内骨折、关节内积液、积血;类风湿性关关节内骨折、关节内积液、积血;类风湿性关节炎;关节的畸形等。节炎;关节的畸形等。关节外的疾病关节外的疾病 关节周围软组织损伤及粘连、疤痕挛缩、肌肉关节周围软组织损伤及粘连、疤痕挛缩、肌肉痉挛等。痉挛等。11关节
5、活动度异常的原因?(范围增大)关节活动度异常的原因?(范围增大)韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。12131415ROM 测量方法16测量工具通用量角器方盘量角器17测量工具通用量角器刻度刻度盘盘固定臂固定臂移动臂移动臂中心中心18测量方法:中立位法(美国骨科学会关节运动委员会推荐)l 1.首先,确定关节活动的起点,即关节测量的开始位置(中立位)。l2.设定关节的开始位置为0度。对大多数关节的运动来说,解剖位就是开始位。19对大多数关节的运动来说,解剖位就是开始位。对大多数关节的运动来说,解剖位就是开始位。2021测量方法:中立位法3.暴露要测定的关节
6、,找准骨性标志肱骨外上髁肱骨外上髁22测量方法:中立位0法4.将固定臂放在近端或固定的骨骼上,轴心对准骨性标志点,活动臂放在远端或活动的骨骼上,记录起始度数23测量方法:中立位法5.充分活动关节,将活动臂移到关节活动的终末位置,记录度数。屈肘:屈肘:0-15024 测量方法和步骤(小结)确定关节活动开始位置(中立位,0位)暴露要测定的关节,找准骨性标志放好工具,记录起始度数(0)充分活动关节,用工具记录终末度数。25关节活动范围测定的注意事项关节活动范围测定的注意事项l1、采取正确的测试姿势体位,防止邻近关节的、采取正确的测试姿势体位,防止邻近关节的替代动作。替代动作。l2、固定好量角器,其轴
7、心应对准关节中心或规、固定好量角器,其轴心应对准关节中心或规定的标志点,关节活动时要防止其固定臂移动。定的标志点,关节活动时要防止其固定臂移动。l3、应先测量关节的主动活动范围,后查被动活、应先测量关节的主动活动范围,后查被动活动范围动范围26l4、应与健侧相应关节测量进行比较,亦应应与健侧相应关节测量进行比较,亦应测量患部上下关节活动范围。活动受限者测量患部上下关节活动范围。活动受限者AROM和和PROM均测量。均测量。l5、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进避免在按摩、运动及康复治疗后立即进行检查。行检查。关节活动范围测定的注意事项关节活动范围测定的注意事项27各关节活动度的具体测量各关节
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