脑和脊髓的被膜血管脑脊液循环课件.ppt
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- 关 键 词:
- 脊髓 血管 脑脊液 循环 课件
- 资源描述:
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1、脑和脊髓的被膜血管脑和脊髓的被膜血管脑脊液循环脑脊液循环 脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜由外向内依次为:硬膜、蛛网膜和软膜,有支持、保护脑和脊髓的作用2 一、脊髓的被膜(一)硬脊膜硬膜外隙硬膜下隙(二)脊髓蛛网膜蛛网膜下隙终池(三)软脊膜齿状韧带3硬膜外隙4二、脑的被膜硬脑膜脑蛛网膜软脑膜5(一)硬脑膜1、硬脑膜厚而坚韧,有丰富的血管和神经2、硬脑膜有内外两层3、硬脑膜在颅顶部附着疏松,在颅底部附着牢固64、硬脑膜在一些部位内层折叠,形成硬脑膜隔1)大脑镰2)小脑幕3)小脑镰4)鞍 隔7小脑幕、大脑镰小脑幕、大脑镰8 小脑幕内缘游离,呈小脑幕内缘游离,呈“U”“U”形,向前附着于后床形,向前附
2、着于后床突,与鞍背之间有一孔,突,与鞍背之间有一孔,称小脑幕切迹,有中脑通称小脑幕切迹,有中脑通过。过。小脑幕切迹与中脑之小脑幕切迹与中脑之间 的 间 隙 称 小 脑 幕 间 隙间 的 间 隙 称 小 脑 幕 间 隙(裂隙),内有蛛网膜池(裂隙),内有蛛网膜池环绕,前方为脚间池,后环绕,前方为脚间池,后方为四叠体池,两侧为环方为四叠体池,两侧为环池。池。小脑幕切迹是裂孔疝小脑幕切迹是裂孔疝的好发部位。的好发部位。9小脑幕周围间隙小脑幕周围间隙 小脑幕切迹腹侧面:小脑幕切迹腹侧面:从大脑脚至鞍背距离是从大脑脚至鞍背距离是10mm,10mm,从脚间窝至鞍背距从脚间窝至鞍背距离是离是15mm15mm
3、。有动眼神经。有动眼神经基底动脉通过。基底动脉通过。小脑幕切迹外侧缘:小脑幕切迹外侧缘:距中脑距离为距中脑距离为26mm26mm,有,有大脑后动脉、小脑上动大脑后动脉、小脑上动脉、脉络膜前动脉、滑脉、脉络膜前动脉、滑车神经通过。滑车神经车神经通过。滑车神经在后床突后方位于小脑在后床突后方位于小脑幕游离缘下方,切开小幕游离缘下方,切开小脑幕时要紧贴岩部。脑幕时要紧贴岩部。10小脑幕周围间隙小脑幕周围间隙 小脑幕切迹后缘:距小脑幕切迹后缘:距四叠体距离为四叠体距离为1630mm1630mm,有小脑半球前叶、小脑有小脑半球前叶、小脑上蚓、小脑上动脉和大上蚓、小脑上动脉和大脑大静脉通过。脑大静脉通过。
4、小脑幕间隙上方有小脑幕间隙上方有海马回钩,当小脑幕切海马回钩,当小脑幕切迹疝时,海马回钩突入迹疝时,海马回钩突入间隙内,引起血管和神间隙内,引起血管和神经的压迫。经的压迫。115、硬脑膜在一些部位内外两层分开构成硬脑膜窦,内含静脉血硬脑膜窦的特点:1、位置固定 2、窦壁无平滑肌 3、窦壁无瓣膜因以上特点故损伤时出血难止12上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦主要的硬脑膜窦13海绵窦 通过结构 交通14 海绵窦是位于蝶鞍的两侧的一个不规则的间隙,海绵窦是位于蝶鞍的两侧的一个不规则的间隙,内有结缔组织小梁把窦分隔成互相交通的腔,呈海绵内有结缔组织小梁把窦分隔成互相交通
5、的腔,呈海绵状。状。两侧海绵窦在垂体窝前、后各有一横支相连,分两侧海绵窦在垂体窝前、后各有一横支相连,分别称别称海绵间前窦海绵间前窦、后窦后窦,与两侧海绵窦形成环窦。,与两侧海绵窦形成环窦。15 1)海绵窦的境界:)海绵窦的境界:前前 界:眶上裂内侧部界:眶上裂内侧部后后 界:岩尖界:岩尖上内界:前、后床突的连线上内界:前、后床突的连线下外界:圆孔、卵圆孔的连线内侧下外界:圆孔、卵圆孔的连线内侧34mm162 2)海绵窦的毗邻:)海绵窦的毗邻:外侧壁:颞叶外侧壁:颞叶内侧壁上部:垂体内侧壁上部:垂体内侧壁下部:蝶窦内侧壁下部:蝶窦上壁:额叶上壁:额叶下壁:蝶骨下壁:蝶骨前缘:视神经前缘:视神经
6、颈内动脉颈内动脉眼静脉眼静脉小翼窦小翼窦后缘:岩上窦后缘:岩上窦岩下窦岩下窦基底丛基底丛173 3)海绵窦的分部:)海绵窦的分部:以前、后床突为标志将海绵窦以前、后床突为标志将海绵窦分为三部分分为三部分前部:前床突以前的区域前部:前床突以前的区域中部:前、后床突之间的区域中部:前、后床突之间的区域后部:后床突以后的区域后部:后床突以后的区域各部的血管、神经排列不同各部的血管、神经排列不同184)海绵窦内的排列结构:)海绵窦内的排列结构:海绵窦外侧壁内自上而下海绵窦外侧壁内自上而下为:动眼神经、滑车神经、眼为:动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经。神经、上颌神经。颈内动脉在窦中偏上,展颈内动脉在
7、窦中偏上,展神经位于颈内动脉外下方,眼神经位于颈内动脉外下方,眼神经的内侧。神经的内侧。195)海绵窦三角:)海绵窦三角:上界:滑车神经下缘上界:滑车神经下缘下界:眼神经下缘下界:眼神经下缘后界:鞍背与斜坡后界:鞍背与斜坡 治疗颈内动脉海治疗颈内动脉海绵窦瘘时,通过此三绵窦瘘时,通过此三角暴露颈内动脉,避角暴露颈内动脉,避免损伤脑神经。免损伤脑神经。切开海绵窦三角,掀起硬脑膜进入海绵窦,切开海绵窦三角,掀起硬脑膜进入海绵窦,向外牵拉眼神经,可暴露颈内动脉和展神经。向外牵拉眼神经,可暴露颈内动脉和展神经。206)海绵窦的属支及交通:)海绵窦的属支及交通:注入海绵窦的静脉:颅注入海绵窦的静脉:颅外
8、支:眼静脉、经卵圆孔、外支:眼静脉、经卵圆孔、破裂孔的导血管。颅内支:破裂孔的导血管。颅内支:大脑中静脉、小翼窦、脑膜大脑中静脉、小翼窦、脑膜中静脉额支。中静脉额支。流出海绵窦的静脉:(流出海绵窦的静脉:(1)岩下窦岩下窦乙状窦(乙状窦(2)岩上)岩上窦窦横窦(横窦(3)基底静脉丛)基底静脉丛椎静脉丛椎静脉丛 海绵窦是颅内、外静脉海绵窦是颅内、外静脉的交通要道。的交通要道。217)海绵窦的功能:)海绵窦的功能:实验证明海绵窦有压力感受器和化学实验证明海绵窦有压力感受器和化学感受器的作用。感受器的作用。因此,海绵窦是颅内调节脑血液循环因此,海绵窦是颅内调节脑血液循环和影响血压、呼吸的重要结构。和
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