小容量注射剂生产的无菌管理课件.ppt
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1、小容量注射剂生产的无菌管理陕西省药品不良反应监测中心王 力2010.10成都讲座的内容o无菌药品生产中污染的来源o无菌药品生产、控制中的质量保证各个方面“无菌”的含义?o一个不含活体的产品是无菌产品一个不含活体的产品是无菌产品没有活性微生物的产品或物体无菌产品意味着无菌产品意味着“完全无菌完全无菌”但是即使你检测了每一桶也无法证明真正但是即使你检测了每一桶也无法证明真正的无菌的无菌问题问题:在不均一的在不均一的产产品中取品中取样样(例例.:无菌灌封无菌灌封,灭灭菌柜中菌柜中)操作者操作者对对机器运行的干机器运行的干扰扰房房间间内的状况内的状况(各种活各种活动动)样样品品好不好一般取一般取样样数
2、量是数量是20个个一个批次可包含一个批次可包含100,000个个“无菌”的含义?USP注射剂无菌测试结果o试验目的:不合格的可能性(%)o试验批量:60,000支o试验方法:按美国药典无菌测试方法真实的不合格率真实的不合格率测试测试20支样品支样品不合格的可能性不合格的可能性测试测试40支样品支样品不合格的可能性不合格的可能性118.2%33.1%564.2%87.2%1596.1%99.8%3099.9%100.0%GMP的要求o流通蒸汽灭菌法不能保证杀灭所有芽胞,是非可靠的灭菌法。o采用流通蒸汽灭菌法生产的无菌制剂为非最终灭菌的无菌制剂。GMP的要求洗瓶机洗瓶机灭菌隧道灭菌隧道灌装和封口设
3、备灌装和封口设备色码喷码设备色码喷码设备A/B“无菌药品生产中污染的来源小容量注射剂生产的无菌管理无菌药品生产中污染的来源污染类型污染类型 示例示例 来源(举例)来源(举例)非活性(粒子)金属斑点服装纤维 玻璃屑设备员工服装外界空气水供应 无菌药品生产中污染的来源污染类型污染类型 示例示例 来源(举例)来源(举例)活性(微生物)细菌发酵菌 人员水外界空气设备,工具辅料,原料药 无菌药品生产中污染的来源污染类型污染类型 示例示例 来源(举例)来源(举例)内毒素(通常和浮游细菌不相关)来自某种生物(通常为水生)的细胞壁残渣 暴露一段时候之后的湿设备更换零部件或者容器/密封装置 无菌药品生产中污染的
4、来源o药品可以通过各种方式被污染。如,无效的清洁规程可能会残留产品或清洁剂在设备上。o生产操作人员自身带来的污染。无菌药品生产中污染的来源o生产工人在运输一种物料从一个区域到另一个区域时没有采取适当的预防措施而将污染物带到第二个区域,再或者是浮游粒子通过设施传到生产区域。人员&无菌生产o以下健康问题禁止进入无菌区域以下健康问题禁止进入无菌区域n大面积开口的损伤或烧伤大面积开口的损伤或烧伤n(伤风发热时的)唇疱疹(伤风发热时的)唇疱疹n严重的头皮屑严重的头皮屑n皮炎皮炎,湿疹湿疹n晒伤晒伤(起皮起皮)n痤疮痤疮n真菌真菌/细菌感染细菌感染n咳嗽咳嗽n流鼻涕或者打喷嚏流鼻涕或者打喷嚏n结膜炎结膜炎
5、人员&无菌生产o非生产人员的无菌操作意识不强而导致环境、设备、药品的污染;o 目前的无菌防护装置无法保证人员本身带来的污染。人员&无菌生产o无菌操作人员不及时消毒或者进入百级操作区域未消毒;o 无菌操作人员的运动或动作过大会带来尘埃、人体排泄物以及微生物的增加和污染。o无菌操作人员可能穿越无菌生产区域净化死角而被污染。人员&无菌生产o动作过多;o人数过多;o操作人员经常待在A级洁净区;o无菌工艺操作人员在取沉降碟时接触到了地板,未进行手消毒,然后立即实施了干扰操作;人员&无菌生产o操作人员将无菌镊子拿出无菌区(100级),带入10000级背景区域,放在10000级房间的推车上。这是无菌操作仅有
6、的灭菌镊子。然后,操作人员又在无菌工艺生产线上再次使用这把镊子处理无菌产品。设备&无菌生产 除除菌过滤设备可能存在如下风险:菌过滤设备可能存在如下风险:o滤芯的除菌效果没有验证;o在完整性测试中忽视了过滤系统的完整性测试;o在滤芯灭菌后安装过程可能带入污染;设备&无菌生产o采取一道过滤滤芯,如果破裂后会造成加大的损失;o采用一道过滤滤芯,如果放在无菌区可能会对无菌环境引起微生物污染;o滤芯的重复使用没有经过充分的验证。o过滤操作未尽可能靠近灌装点设备&无菌生产 一一般情况下隧道烘箱有如下风险:般情况下隧道烘箱有如下风险:o隧道内传送带下有许多碎玻璃和微粒;o隧道进出口的压差设计不合理,会影响隧
7、道内的热风流向;o排风口没有防倒灌设施,在停产时会有外部空气进入污染;o远红外加热方式的灭菌隧道内部温差可达到50以上,而且远红外石英管有可能脱屑产生微粒的污染。设备&无菌生产 湿湿热设备存在如下风险:热设备存在如下风险:o有的采用工业蒸汽灭菌,多脏污,有热源;o没有进行不同装载方式的灭菌验证,尤其是比较拥挤物品最内部的验证。如一包胶塞、一盒铝盖;o空气过滤器的完整性没有测试,穿透后外部空气进入灭菌箱内污染已灭菌的物品;设备&无菌生产 灌灌封设备存在如下风险:封设备存在如下风险:o设备自动化程度不高,人员的污染会加大;o设备运行不稳定,会增大微生物污染的机会;o设备清洁不净,会出现交叉污染和微
8、生物污染。设备&无菌生产 无菌操作区无菌操作区灌封灌封管路和器具管路和器具存在如下风险存在如下风险:o软连接长时间使用易老化,难以处理;o器具长时间拆卸清洗会对系统密封效果造成影响;o灭菌后的存放不当有可能污染;o拆卸清洗后安装有可能被人员和环境污染;工艺&无菌生产 干热灭菌工艺存在的风险如下:干热灭菌工艺存在的风险如下:o干热灭菌验证不彻底,无法确定灭菌箱和所选灭菌条件的除热源效果;o灭菌的装载方式影响灭菌效果;o隧道灭菌时间控制不好,无法保证灭菌时间;o百级泄漏可能造成污染;o灭菌隧道的观察窗密封不严密。工艺&无菌生产o干热灭菌工艺的验证没有考虑刚开始和最后的玻璃瓶的除菌除热源效果,因为此
9、时玻璃瓶后面的隧道是空的,风流流向和温度都不同于满载时的情况;工艺&无菌生产 湿热灭菌工艺存在的风险如下:湿热灭菌工艺存在的风险如下:o装载方式影响灭菌效果,有些物品内部蒸汽无法穿透灭菌;o没有进行不同装载方式的验证;工艺&无菌生产 过滤工艺存在的风险有:过滤工艺存在的风险有:o没有采用层级过滤,导致终端过滤器微生物数量多,可能出现微生物漏过的可能;o采用超滤膜除菌不能达到除菌的要求;o有的企业选用 0.2um 的滤膜和滤芯,没有考虑到是绝对孔径的除菌过滤,有可能是相对孔径的滤芯;o没有进行除菌过滤滤芯的微生物挑战试验。工艺&无菌生产 清洗工艺的主要风险有:清洗工艺的主要风险有:o清洗不彻底,
10、会加大微生物污染风险,导致灭菌不彻底;o残留药品清洗不彻底会引起交叉污染。工艺&无菌生产 无菌操作环境清洁与消毒存在的风险有:无菌操作环境清洁与消毒存在的风险有:o清洁与消毒工艺没有经过验证,制定不科学,有可能带来微生物污染;o消毒剂不轮换,微生物易产生耐药性;工艺&无菌生产o环境消毒不到位,死角地方易于滋生微生物;o 消毒剂对芽孢的杀灭效果需要注意;o 消毒剂本身、消毒容器具都可能带有微生物;o 消毒剂长时间存放后消毒效果下降。工艺&无菌生产 非热灭菌物品的除菌或消毒工艺存在的风险:非热灭菌物品的除菌或消毒工艺存在的风险:o电子产品和精密仪器受灭菌方式影响很大,可能无法保证无菌水平;o物品的
11、退出也有可能污染无菌的物品。物料&无菌生产 药液在无菌过滤中主要存在的风险有:药液在无菌过滤中主要存在的风险有:o药液除菌过滤前微生物水平很高,有可能导致过滤后的药液含有微生物;o药液如果营养成分比较高,清洁不彻底,有可能致使环境、设备滋生细菌;o 药液中的微生物种类也有可能导致除菌过滤不彻底。物料&无菌生产 玻玻璃瓶的除菌过程中存在的风险有:璃瓶的除菌过程中存在的风险有:o玻璃瓶有可能在高温下或碰撞挤压下出现肉眼无法观察的裂痕,而染菌。o 玻璃瓶的灭菌前微生物水平影响灭菌效果。o 玻璃瓶如果质量不好,高温下易破碎,而影响灌封效果,间接导致药品的污染。厂房设施&无菌生产 无菌生产环境方面存在的
12、风险主要有无菌生产环境方面存在的风险主要有:o万级背景的局部百级设计,会致使存在很多难以净化的死角,从而引起微生物污染;o生产路线过长无菌室、无菌生产区域过大,会增加微生物污染机会;o 灭菌后的物品不在百级下面运输和存放,会大大增加微生物污染的概率;o 人流物流以及进出的通道没有分开,会导致污染和交叉污染。厂房设施&无菌生产 回风口的主要风险有:回风口的主要风险有:o有许多企业将总回风口放在初效前,当新风压力大、停电时很有可能导致新风倒灌污染无菌区。有许多企业认为采用了电动阀来控制法门防止倒灌,但是还是不能做到万无一失。厂房设施&无菌生产o 无菌生产区域区和非无菌生产区域采用同一回风口,这样非
13、无菌生产区域的非无菌空气有可能进入无菌生产区域而导致污染。厂房设施&无菌生产o很多企业对于回风口和回风竖井卫生不重视,很长时间也不进行清洁。由于空调风会带走很多尘埃和微生物,这些尘埃和微生物很有可能在回风口和回风竖井沉积,如果不经常清洁,无法保证不会对无菌生产环境产生污染。厂房设施&无菌生产 高效过滤器的主要风险有:高效过滤器的主要风险有:o 高效过滤器生产厂家仅用钠焰法检漏是不够的,不能完全证明其完整性的合格;o 安装后有可能安装位置密封不好,仅采用尘埃粒子检测仪扫描不能完全保证安装效果。一般采用采用DOP 法、PAO 法来检测系统的完整性。厂房设施&无菌生产o无菌生产区域采用局部百级,当停
14、产时不开风机,百级内不能充分自净;o高效过滤器使用中的监测不到位,出现泄漏后无法及时发现。厂房设施&无菌生产无菌生产区域气流流向不好可能导致的风险有:无菌生产区域气流流向不好可能导致的风险有:o万级背景局部百级设计房间的气流流向很乱,多个地方存在死角,容易导致尘埃和微生物的聚集,从而污染经过的人员和物品。厂房设施&无菌生产 房间密闭性存在的主要风险有:房间密闭性存在的主要风险有:o穿墙电管下端密封不好,污染物很有可能经过穿墙的电管直接进入无菌生产区域。一般需要进行里外两头的密封;o 墙体内电源、插座内部密封不好,这也是污染源之一。厂房设施&无菌生产o 目前墙面与地面的连接处一般采用密封胶来密封
15、,但是密封效果不好。可能导致水、药液直径经过墙面与地面的连接处进入无菌生产区域而污染,也可能导致水和药液在连接处存留而滋生微生物而极大的污染无菌生产区域。有的企业发现灌封室内出现恶臭,后经过检查发现是配制室的水经过连接处流到回风竖井内,时间长后回风竖井内长霉发臭。厂房设施&无菌生产 地地漏可能带来的风险有:漏可能带来的风险有:o液封高度不够,极易干涸,使排水管道内的臭气返入室内。o 扣碗可以轻易取出,或由于管道内的正压引起扣碗上浮,液封易被管道内形成的负压抽吸破坏,都会使液封遭到破坏,导致臭气溢出。o 地下管道里爬上来的带有病菌的蟑螂等害虫和大部分病菌容易通过地漏进入洁净区而污染洁净区。o 地
16、漏处理不干净,易于残留残渣、微生物等。厂房设施&无菌生产 压缩空气等压缩空气等气源可能存在的风险有:气源可能存在的风险有:o没有经过除菌过滤会带来微生物的污染;o过滤滤芯没有经过完整性检测或者检测的频率不够,无法保证滤芯的过滤效果。无菌工作服&无菌生产 无菌工作服存在着以下的风险:无菌工作服存在着以下的风险:o多次灭菌有脱落物;o破裂;或无法阻隔人体的污染;o与人体不匹配过于宽松出现污染物排放的缝隙;无菌工作服&无菌生产o过紧人员不舒服;o灭菌后被污染,在生产过程中会污染环境和产品;o无菌服管理不当,已穿、未穿、已灭菌会交差污染。无菌手套&无菌生产o无菌手套存在如下的风险:o 轻微破裂无法肉眼
17、观察,会引起操作污染;o手套太紧,容易出汗,有可能带来污染;o 手套的后处理很关键,内部污染物较多。口罩&无菌生产 口罩存在着如下的风险:口罩存在着如下的风险:o戴的宽松,口腔中污染物会随气流进入环境;o过滤效果不好,不能阻隔口腔中污染物;o太密,操作人员呼吸不好;o材质不好,本身脱落物多;o口罩的重复使用灭菌问题。清洁工具&无菌生产 清洁工具存在的微生物风险主要有:清洁工具存在的微生物风险主要有:o短丝易掉毛的抹布一般较厚,这样微生物容易残留其中,不易清洁和灭菌;o海绵吸头由于内部小孔很多而且厚度很大,微生物和尘埃特别易于在内残留和滋生,要清洁基本是不可能的。一般情况下海绵不能在高温下灭菌,
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