临床执业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑()。A 补充水与电解质 B 应用抗血小板药物 C 积极抗纤溶治疗 D 及早应用肝素 E 输注全血或血浆正确答案D答案解析急性型DIC高凝期的患者应首选及早应用肝素,目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。输注全血或血浆是错误的。在高凝状态下,提供凝血因子(全血或血浆),会加重DIC的发展,使病情更加恶化。2、肺循
2、环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病为()。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。3、关于佐剂的描述,下列哪一项是错误的()。A 佐剂是特异性免疫增强剂 B 与免疫原混合后可增加抗原在体内存留时间 C 最常用于实验动物的是弗氏佐剂 D 可刺激巨噬细胞,增加它对抗原的处理和递呈能力 E 增强辅助性T细胞的作用正确答案A答案解析暂无解析。4、关于肠结核的临床表现,下列哪项错误?()A 多见于青少年与壮年 B 多数起病缓慢 C 腹部肿块主要见于增生型肠结核 D 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 E 多不伴有
3、肺结核正确答案E临床执业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4e06f3e4a041f196140ee910fe2b92d91答案解析90%以上的肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起,多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液,或常与开放性肺结核患者其餐而忽视餐具消毒等而被感染。5、母乳性黄疸的特点,下列哪项是错误的?()A 多于生后57天出现黄疸 B 原因是胆红素的肠肝循环增加 C 胆红素在停止哺乳2472小时下降50%D 胃纳差,体重不增 E 继续哺乳13月胆红素降至正常正确答案D答案解析母乳性黄疸的特点是母乳喂养儿,多于生后57天出现黄疸;血清胆红素23周达高峰,
4、尚无核黄疸报告;胆红素在停止哺母乳2472小时后明显下降;停止哺母乳后继续哺乳13个月胆红素亦降至正常。新生儿纳佳、一般情况良好,体重增加。6、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗为()。A 加压素水剂长期替代 B 每天肌注油剂鞣酸加压素 C 口服去氨加压素替代 D 加压素水剂与氢氯噻嗪合用 E 非激素类抗利尿药正确答案C答案解析暂无解析。7、5种免疫球蛋白的划分是根据()。A H链和L链均不同 B V区不同 C L链不同 D H链不同 E 连接H链的二硫键位置和数目不同正确答案D答案解析暂无解析。8、锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于()。A 食管 B 甲状腺 C 乳腺 D 胃 E 肝脏正确答案
5、D答案解析暂无解析。9、以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是()。A 内科治疗无效临床执业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4e06f3e4a041f196140ee910fe2b92d92 B 常于夜间发作腹痛 C 十二指肠溃疡合并幽门梗阻 D 饱餐后胃溃疡穿孔 E 胃巨大溃疡正确答案B答案解析胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括:多年溃疡病史、发作频繁、经短期(46周)内科治疗无效或愈合后复发者,应在第二次复发前手术;X线钡餐检查有球后严重变形、龛影较大有穿透至十二指肠外者或溃疡位于球后部者;或胃镜证实溃疡巨大(直径2.5cm以上)或高位溃疡;不能排除或已证
6、实有恶变者;合并严重并发症如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。B项,常于夜间发作腹痛多见于十二指肠溃疡,未发生穿孔时一般先保守治疗。10、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发()。A 肝肾综合征 B 肝肺综合征 C 肝性脑病 D 感染 E 电解质和酸碱平衡紊乱正确答案C答案解析肝脏是体内唯一可以代谢氨的场所,门体分流使得经肠道吸收的氨回流入门静脉未经肝脏代谢直接进入体循环,进入脑内,血氨升高,发生肝性脑病。11、肱骨外上髁炎的病因主要是()。A 结核 B 急性化脓性感染 C 类风湿 D 风湿 E 慢性损伤正确答案E答案解析暂无解析。12、低钾血症患者补钾
7、一般不宜超过()。A 12mmol/h B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析暂无解析。13、锁骨骨折可发生的合并损伤,是()。A 颈2、3神经根 B 胸锁乳突肌 C 副神经损伤 D 膈神经损伤临床执业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4e06f3e4a041f196140ee910fe2b92d93 E 臂丛神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。14、下列关于P与O比值的叙述正确的是()。A 指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的摩尔数 B 指每消耗1mol氧分子所消耗的无机磷的摩尔数 C 指每消
8、耗1mol氧原子所消耗的无机磷的摩尔数 D P与O比值不能反映物质氧化时生成ATP的数目 E P与O比值反映物质氧化时所产生的NAD+的数目正确答案C答案解析暂无解析。15、B细胞表面特有的标志是()。A E受体 B PHA受体 C C3b受体 D 抗原受体(mIgM/mIgD)E IL-2受体正确答案D答案解析暂无解析。16、1岁小儿体格发育正常,体重9kg、头围46cm、身高75cm,其胸围最可能是()。A 34cm B 32cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪个体征可能在继续检查中发现?()A 双下肢节段性分离性感觉障碍 B 双上肢Ros
9、solimo征阳性 C 自胸10以下深浅感觉消失 D 自颈5以下深浅感觉消失 E 四肢末梢型感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。18、药物的首关消除可能发生于()。临床执业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4e06f3e4a041f196140ee910fe2b92d94 A 口服给药后 B 吸入给药后 C 舌下给药后 D 静脉注射后 E 皮下注射后正确答案A答案解析药物口服吸收后经门静脉入肝脏,如首次通过肝脏就发生转化,从而使进入体循环的药量减少,此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉,故可避免首关消除。1
10、9、6个月婴儿,发热1天,体温38,伴咳嗽,喘弊明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。可能的诊断为()。A 衣原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 合胞病毒肺炎 E 支原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。20、男性,38岁,两天来阵发性脐周疼痛,恶心,呕吐频繁,量较大,尿量少,无口渴。体检:腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进。辅助检查:血白细胞12109/L,中性粒细胞80%,PCO239mmHg。此患者可能出现的代谢紊乱是()。A 低渗性脱水,代谢性碱中毒 B 代谢性酸中
11、毒,高渗性脱水 C 代谢性酸中毒,低渗性脱水 D 呼吸性酸中毒,低渗性脱水 E 呼吸性酸中毒,高渗性脱水正确答案C答案解析暂无解析。21、26岁,女性患者,平素有背痛、乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是()。A 脊髓肿瘤 B 脊髓蛛网膜炎 C 硬膜外腔脓肿 D 胸椎结核 E 横断性脊髓炎正确答案D答案解析暂无解析。22、支原体肺炎的临床特点,下列正确的是()。A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出临床执业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4e06f3e4a041f196140ee910
12、fe2b92d95 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗有效正确答案C答案解析暂无解析。23、现代医学模式指()。A 生物心理社会医学模式 B 整体医学模式 C 高新技术医学模式 D 生物医学模式 E 分子医学模式正确答案A答案解析暂无解析。24、某学生,2l岁,失眠半年,近1个月来学习成绩下降,不愿上课,不愿与他人交往,追问原因说:“大家都对我有偏见,讽刺的话让我受不了,去饭堂打饭时,他们故意咳嗽,是嘲笑我吃的太多,连学校的广播也议论我的事。”此病人的症状是()。A 关系妄想 B 思维被洞悉感 C 被害妄想 D 罪恶妄想 E 象征性思维正确答案A答案解析暂无解析。25、不是甲型肝炎病毒(HAV
13、)生物学性状的一项是()。A 病毒的核酸为单股正链RNA,约含7.4103核苷酸碱基 B 基因组编码病毒衣壳蛋白,含VP1、VP2、VP3,无或可能存在小分子量的VP4多肽 C HAV可在原代肝细胞等内增殖培养,并引起细胞病变效应 D HAV在组织细胞培养时增殖一代需3周以上,且很少释放到细胞外 E HAV比肠道病毒更耐热,60,1小时不被灭活正确答案C答案解析HAV可在原代肝细胞等内增殖培养,但不引起细胞病变,且增殖与细胞释放均甚缓慢。26、肾上腺糖皮质激素分泌过多可产生()。A 血糖浓度降低 B 淋巴细胞数量增多 C 四肢脂肪增加 D 蛋白质合成增加 E 面部、腹部脂肪增加正确答案E临床执
14、业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4e06f3e4a041f196140ee910fe2b92d96答案解析糖皮质激素可促进肝糖原异生,同时抑制外周组织对葡萄糖的利用,使血糖升高;糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成;糖皮质激素可使血中红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加,而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少;糖皮质激素可使脂肪重新分布,出现“向心性肥胖”,即四肢脂肪减少,面、腹部脂肪增加,故答案中只有E是正确的。27、心身疾病不包括()。A 甲状腺功能亢进 B 糖尿病 C 冠心病 D 支气管哮喘 E 重症肌无力正确答案E答案解析暂无解析。28、老年男性患者,尸检见肺
15、组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落,管腔内有炎性渗出物,以中性粒细胞为主,小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为()。A 间质性肺炎 B 小叶性肺炎 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 支原体肺炎正确答案B答案解析暂无解析。29、关于癔症患者感觉过敏或缺失的描述,不正确的是()。A 常发生于肢体末端 B 分布可以神经解剖解释 C 范围常受暗示影响 D 病程也与暗示有关 E 起病多为突然正确答案B答案解析暂无解析。30、治疗缺铁性贫血的主要目的为()。A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答
16、案解析暂无解析。31、DIC的治疗,最根本的措施是()。临床执业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4e06f3e4a041f196140ee910fe2b92d97 A 抗凝治疗 B 及时补充凝血因子 C 积极抗休克 D 消除病因 E 输血正确答案D答案解析暂无解析。32、刺激是指机体、细胞所能感受的何种变化?()A 血液 B 体液 C 内环境 D 外环境 E 内或外环境正确答案E答案解析暂无解析。33、解耦联物质是()。A ATP B 氰化物 C 一氧化碳 D 二硝基酚 E 鱼藤酮正确答案D答案解析暂无解析。34、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是()
17、。A 并发胸腔积液者较多见 B 发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出 C 肺部体征为较典型的肺炎体征 D X胸片可见散发性大片浸润阴影 E 感染可波及肺泡,但较少侵犯肺间质正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎,波及肺间质与肺泡导致肺炎,常见病毒为甲、乙型流感病毒,腺病毒,副流感病毒等。B项,好发于病毒流行季节,起病急,但症状通常较轻,发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项,本病常无显著的肺部体征。D项,X线胸片多表现为肺间质病变,表现为肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润、实变。AE两项,胸腔积液及大片浸润阴影不常见。35、人既有情绪又有情感
18、,是因为()。A 人既有生理需要又有社会需要 B 情绪是情感的外在表现 C 情绪冲动性大,情感少冲动 D 情感受到情绪的制约临床执业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4e06f3e4a041f196140ee910fe2b92d98 E 情绪与情感互不影响正确答案A答案解析暂无解析。36、女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0109/L,血小板140109/L。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝。治疗应首选()。A 肌注维生素B12 B 口服铁剂 C 输血 D 脾切
19、除 E 口服叶酸正确答案B答案解析暂无解析。37、全血减少伴脾肿大时,一般不考虑的诊断为()。A MDS B SLE C 原发性再生障碍性贫血 D 恶性组织细胞病 E 脾功能亢进正确答案C答案解析暂无解析。38、下述哪一项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点?()A 多核或异形核 B 核大 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。39、下列情形中,可以参加执业助理医师资格考试的为()。A 有中等专业学校医学专业学历,在保健机构中工作满6个月的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有高等学校医学专科学历的 D 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满1年的 E 有高等
20、学校医学专科学历,在医疗机构试用期满6个月的正确答案D答案解析暂无解析。40、下列哪项为我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇?()临床执业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4e06f3e4a041f196140ee910fe2b92d9940、下列哪项为我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇?()A 黄帝内经 B 伤寒论 C 医家五戒十要 D 大医精诚论 E 医门法律正确答案A答案解析黄帝内经是我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇。故本题答案为A项。41、某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁
21、也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来,说:“我签,有责任我负!”经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法为()。A 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任 B 医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字 C 主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D 以上三点都符合抢救重危病人的道德 E 以上都对正确答案C答案解析暂无解析。42、慢性苯中毒的损害主要涉及()。A 中枢神经系统 B 皮肤 C 肝 D 免疫系统 E 造血系统正确答案E答案解析苯中毒是经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯
22、而引起的中毒,有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用,出现昏迷和肌肉抽搐;高浓度的苯对皮肤有刺激作用。慢性中毒主要损害造血系统,以白细胞减少最常见,严重者发生再生障碍性贫血甚至白血病。43、P2固定分裂、亢进,提示()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案A答案解析暂无解析。44、医生甲因犯盗窃罪被判处有期徒刑2年,缓刑3年,1999年6月27日缓刑期满。从缓刑期满之日起。医生甲不予执业医师注册的期限是()。A 6个月内 B 1012个月内临床执业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4e06f
23、3e4a041f196140ee910fe2b92d910 C 18个月内 D 2年内 E 3年内正确答案D答案解析暂无解析。45、急性肾炎的高血压治疗,错误的是()。A 血压轻度增高,限制水盐及卧床休息 B 舒张压12kPa,用心痛定口服 C 出现高血压脑病,应立即用硝普钠静滴 D 有明显高血压者可予呋塞米静注 E 血压持续不降者,可予甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析暂无解析。46、根据我国情况成人头颈部占体表面积的()。A 9%B 10%C 15%D 5%E 3%正确答案A答案解析暂无解析。47、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于260冰箱中至少应保存多少天()。A 4天 B 3天 C
24、5天 D 6天 E 7天正确答案E答案解析暂无解析。48、对胆汁酸的“肠肝循环”描述,错误的是()。A 结合型胆汁酸在回、结肠中水解为游离型胆汁酸 B 结合胆汁酸的主动重吸收主要在结肠进行 C 肠道重吸收的胆汁酸经门静脉回肝 D 重吸收的胆汁酸被肝细胞摄入并可转化为结合胆汁酸 E 人体每天约进行612次肠肝循环正确答案B临床执业医师技能历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4e06f3e4a041f196140ee910fe2b92d911答案解析暂无解析。49、病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称(
25、)。A 潜在性感染 B 健康携带者 C 隐性感染 D 显性感染 E 不典型病例正确答案C答案解析暂无解析。50、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()。A 疼痛可在睡眠中发生 B 含服硝酸甘油,疼痛在35min内缓解 C 疼痛易被运动或情绪激动诱发 D 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅23s E 疼痛在休息时发生,持续110min正确答案D答案解析心绞痛的特点。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者大汗。心绞痛出现后常逐步加
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