执业医师临床技能考试真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、执业医师临床技能考试真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性肝衰竭时不可能出现()。A 血小板减少 B 胆红素正常 C 转氨酶正常 D 纤维蛋白原减少 E 电解质失衡正确答案B答案解析急性肝衰竭时血清胆红素增高较明显。2、最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是()。A 纤维瘤 B 内胚窦瘤 C 颗粒细胞瘤 D 黏液性囊腺瘤 E 浆液性囊腺瘤正确答案B答案解析卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,较罕见,属于生殖细胞肿瘤,多见于儿童及年轻妇女。3、肾结核的典型症状是()。A 血尿 B 脓
2、尿 C 肿块 D 腰痛 E 膀胱刺激征正确答案E答案解析肾结核的临床表现中膀胱刺激征是典型症状之一,其中尿频出现最早。血尿一般在膀胱刺激征发生后出现。4、缺铁性贫血,下列指标的改变顺序是()。A 低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。执业医师临床技能考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba8620f93b798805128f96f9ff6a5c6115、下列有关密码的叙述,错误的是()。A 有终止密码和起始密码 B 密码无标点符号
3、 C 密码有简并性 D 密码有通用性 E 蛋白质中的氨基酸均有相应密码正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪项符合新生儿出生时的血红蛋白量?()A 100110g/L B 110120g/L C 120140g/L D 140180g/L E 150220g/L正确答案E答案解析暂无解析。7、肾综合征出血热的“三大”主征是()。A 出血、休克、肾损害 B 发热、休克、少尿 C 发热、出血、肾损害 D 发热、出血、“三痛”E 休克、少尿、“三痛”正确答案C答案解析暂无解析。8、可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇,最常应用的检测方法是()。A 血HCG值 B 血胎盘促乳素值 C 血雌三醇值 D 血甲胎蛋
4、白值 E 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值正确答案D答案解析开放性神经管缺陷时,羊水中AFP明显增高,超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上,故本题选D项。选项B、C可用于检测胎盘功能。选项E用于判断胎儿肺成熟度。9、不适于手术治疗的骨关节结核是()。A 脊柱结核合并截瘫 B 经久不愈的窦道 C 有明显死骨,较大脓肿 D 全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血执业医师临床技能考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba8620f93b798805128f96f9ff6a5c612 E 单纯结核将发展成全关节结核者正确答案D答案解析骨与关节结核行病灶清除术的禁忌证有:病人有其他脏器结核性病变尚
5、处于活动期;有混合性感染、体温高、中毒症状明显者;病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。为提高手术的安全性,术前要应用抗结核药物24周。10、老年男性患者,尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落,管腔内有炎性渗出物,以中性粒细胞为主,小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。此病理诊断应为()。A 问质性肺炎 B 小叶性肺炎 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 支原体肺炎正确答案B答案解析暂无解析。11、不符合再障表现的为()。A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。12、下面关于
6、骨折愈合标准的叙述中不正确的是()。A 局部无压痛及纵向叩击痛 B 局部无反常活动 C X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线 D 连续观察两周骨折处不变形 E 外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟,且不少于20步正确答案E答案解析骨折愈合标准:局部无压痛及纵向叩击痛,局部无反常活动,X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线,拆除外固定后,如上肢能向前平举1kg重物持续时间达1分钟,如下肢不扶拐,在平地连续步行3分钟,并不少于30步,连续观察2周后骨折处不变形。13、女性,20岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块,131#I1扫描示冷结节,硒甲状腺显影示冷结节处仍无
7、放射性物质浓聚,B超示该肿块为实质性。可诊断为()。A 颏下皮样囊肿 B 颈淋巴结炎 C 甲状腺腺瘤 D 甲状腺舌管囊肿 E 囊状淋巴管瘤执业医师临床技能考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba8620f93b798805128f96f9ff6a5c613正确答案C答案解析暂无解析。14、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为()。A TSH异常升高 B TSH升高 C TSH无变化 D TSH降低 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。15、有关别构效应的叙述,错误的是()。A 某种小分子物质与蛋白质(酶)的某一部位特异结合 B 发生空间结构微妙而规律的变化 C
8、改变了蛋白质的一级结构 D 生物活性发生变化(增强或减弱)E 在生物体内普遍存在正确答案C答案解析暂无解析。16、患者,女,33岁。误服有机磷农药50m1,立即被其家人送往医院,该病人抢救成功的关键是()。A 彻底洗胃 B 静脉注射毛花苷C C 早期应用阿托品 D 碘解磷定与阿托品合用 E 早期应用碘解磷定正确答案A答案解析暂无解析。17、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是()。A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B 疼痛的部位不同 C 疼痛性质不同 D 疼痛的放射部位不同 E 疼痛时是否伴发恶心正确答案A答案解析当冠脉流量不能满足心肌代谢的需要,可引起心肌缺血缺氧,急剧的、
9、暂时的缺血缺氧引起心绞痛,而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解,而心肌梗死时含服硝酸甘油无效。18、反射时的长短主要取决于()。执业医师临床技能考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba8620f93b798805128f96f9ff6a5c614 A 刺激的强度 B 刺激的性质 C 感受器的敏感度 D 神经的传导速度 E 反射中枢突触的多少正确答案E答案解析暂无解析。19、应用异烟肼进行预防性治疗的对象是()。A 婴儿PPD试验新近由阴性转阳性 B 家庭中曾有肺结核患者 C 3岁以下小儿未接种卡介苗者 D 患
10、麻疹小儿 E 需长期使用肾上腺皮质激素者正确答案A答案解析暂无解析。20、B细胞识别的抗原表位是()。A 构象决定基 B 顺序决定基 C 构象决定基和顺序决定基 D APC加工提呈的抗原肽 E 由1217个氨基酸组成的抗原肽正确答案C答案解析暂无解析。21、男,36岁。7月11日入院,持续高热3周,伴腹痛、腹泻。昨晚进食较硬食物,10时许突然出现右下腹疼痛,脉搏细速,肝浊音界消失,X线检查膈下有游离气体,外周血白细胞3.2109/L,中性粒细胞0.85,嗜酸性粒细胞为0,淋巴细胞0.15。肥达反应:“O”l:640,“H”l:640,外斐反应l:80。考虑诊断为()。A 斑疹伤寒 B 伤寒并发
11、肠穿孔 C 胃穿孔 D 化脓性胆管炎 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。22、有关乳房纤维腺瘤治疗说法正确的是()。A 手术切除是治疗的唯一有效办法 B 可用疏肝理气、调和冲任的中药治疗 C 可用雌激素补充治疗执业医师临床技能考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba8620f93b798805128f96f9ff6a5c615 D 可用雌激素拮抗剂治疗 E 可用孕激素补充治疗正确答案A答案解析暂无解析。23、骨髓穿刺的禁忌证有()。A 血友病 B 前一次穿刺后局部皮肤感染 C 多发性骨髓瘤累及骨盆 D 腰椎骨折 E 幼儿正确答案A答案解析暂无解析。24、女,18岁.发
12、热、恶心、呕吐、尿黄5天。化验肝功TBIL 68mol/L.ALT 480U/L,HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,2年前体检发现HBsAg阳性,但多次查肝功均正常。诊断应为()。A 急性黄疸型乙型病毒性肝炎 B 急性黄疸型甲型病毒性肝炎、HBV携带状态 C 慢性乙型病毒性肝炎(中度)D 慢性乙型病毒性肝炎(重度)E 甲型肝炎与乙型肝炎混合感染正确答案B答案解析暂无解析。25、最常见的卵巢肿瘤并发症是()。A 感染 B 破裂 C 出血 D 恶变 E 蒂扭转正确答案E答案解析卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症为蒂扭转。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转,常在患者突然政变
13、体位时,成在妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。26、下列不是血气胸开胸手术处理指征的是()。A 大的开放性胸壁伤的闭合修补 B 大咳血不止 C 胸腔活动性出血,血压下降 D 张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量溢气,肺仍不复张者 E 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者正确答案E执业医师临床技能考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba8620f93b798805128f96f9ff6a5c616答案解析胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者可继续观察,暂不需行开胸手术。27、导致老年前期痴呆最常见疾病是()。A 肝豆状核变性 B 帕金森病 C 阿
14、尔茨海默病 D 匹克病 E 亨廷顿病正确答案C答案解析暂无解析。28、精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者()。A 强迫症状明显 B 缺乏自知力及痛苦感 C 起病缓慢 D 与情绪有关 E 有反强迫意愿正确答案B答案解析暂无解析。29、早期肺癌,首选的治疗方法是()。A 药物治疗 B 放射疗法 C 放疗加化疗 D 手术治疗 E 免疫疗法正确答案D答案解析对于可耐受手术的a、b、a、b期非小细胞肺癌首选手术。对于a期,若患者的年龄、心肺功能和解剖位置合适,也可考虑手术。尽管大多数患者在明确诊断时已失去手术机会,但手术治疗仍然是肺癌最重要、最有效的治疗手段,因此早期诊断有重要意义。30、肺
15、毛细血管楔压(PCWP)的正常值是()。A 2.12.5kPa B 0.82.0kPa C 0.50.7kPa D 2.62.9kPa E 3.03.3kPa正确答案B答案解析应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压(PAP)和肺毛细血管楔压(PCWP),可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为1022mmHg,PCWP的正常值为615mmHg(0.82.0kPa),与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足(较CVP敏感);PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿时。因此,临床上当发现PCWP增高时,即使CVP尚属正常,也应限制输液量以免发生或加重肺水肿。3
16、1、某人的红细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集,此人血型为()。执业医师临床技能考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba8620f93b798805128f96f9ff6a5c617 A B型 B A型 C O型 D AB型 E Rh型正确答案D答案解析暂无解析。32、某脂肪酰CoA(20碳)经-氧化可分解为10mol乙酰CoA,此时可形成ATP的摩尔数为多少?()A 25 B 15 C 35 D 45 E 60正确答案D答案解析暂无解析。33、编码HLA-H类抗原的基因存在于()。A HLA-C B HLA-B C HLA-D D HLA-E E H
17、LA-F正确答案C答案解析暂无解析。34、存在于抗原分子表面的,决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为()。A 表位 B 异嗜性抗原 C 抗原结合价 D 类属抗原 E Forssman抗原正确答案A答案解析抗原决定基抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团,称抗原决定基,它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位,又称表位。35、最易引起急性心力衰竭的心律失常是()。A 窦性心动过缓 B 一度房室传导阻滞 C 偶发室性期前收缩 D 快速心房颤动执业医师临床技能考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba8620f93b798805128f96f9ff6a5c618 E 偶发房性期
18、前收缩正确答案D答案解析急性心力衰竭的常见原因有:心率过快、心脏前负荷过重、心脏后负荷过重、心肌收缩力显著减弱。D项,房颤是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。当心室率明显增快,心室射血量减少,血液淤滞于左心室,易出现急性心衰。36、先天储铁不足,不常见于()。A 早产 B 双胎 C 巨大儿 D 胎儿失血 E 母患缺铁性贫血正确答案C答案解析暂无解析。37、疑病症与精神分裂症的鉴别主要是()。A 后者疑病内容常离奇、不固定,前者多较固定 B 后者有思维障碍及幻觉、妄想,前者无妄想 C 后者缺乏自知力,不积极求治,前者积极主动求治 D 后者经抗精神病治疗有
19、效,前者则困难 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。38、G蛋白是指()。A 鸟苷酸结合蛋白 B 蛋白激酶A C 蛋白激酶G D 蛋白激酶C E 钙调蛋白正确答案A答案解析暂无解析。39、关于辅助性T细胞被抗原活化,下述哪一项是正确的()。A 需要与产生淋巴因子的巨噬细胞相互作用 B 需要识别辅助细胞表达的MHC类分子相连的抗原 C 不是B细胞应答的结果 D 若加工处理的抗原由非巨噬细胞递呈给辅助性T细胞,将不可能发生辅助性T细胞的抗原活化 E 对多糖类抗原的应答是必需的正确答案B执业医师临床技能考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba8620f93b79880512
20、8f96f9ff6a5c619答案解析暂无解析。40、佝偻病激期的辅助检查中,以下不正确的是()。A 血钙稍低 B 血磷明显降低 C 钙磷乘积低于30 D X线示骨骺端钙化预备带消失 E 骨干骨质密度尚可正确答案E答案解析暂无解析。41、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是()。A 血皮质醇昼夜节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤(少数增生)引起的,ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生,在
21、功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多,所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多,肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH,而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素,血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现,发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义,给予大剂量地塞米松(2mg q6h2天)通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌,而使尿(或血)皮质醇显著被抑制,抑制到50%以下,而不能有效地抑制。肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%,临床上可用来鉴别Cu
22、shing病与肾上腺性(及异位ACTH分泌引起的)Cushing综合征。42、下列哪项是影响肾排H+的主要因素?()A 通过碳酸酐酶的作用,H+与重碳酸盐结合 B H+与肾小管液中的NH3结合形成NH4 C H+与Cl-结合为HCl D H+与SO42结合形成H2SO4而分泌出来 E H+与醋酸盐结合正确答案B答案解析分泌NH3与小管液中的H+结合生成NH4,H+浓度降低促进H+的分泌。NH4进一步与小管液中的强酸盐(NaCl)的负离子结合,生成酸性铵盐(如NH4Cl),并随尿排出。故本题答案为B项。43、磷酸戊糖途径的重要生理意义是生成()。A 5-磷酸核酮糖 B 5-磷酸木酮糖 C 5-磷
23、酸核糖 D 磷酸葡萄糖 E 磷酸果糖正确答案C执业医师临床技能考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba8620f93b798805128f96f9ff6a5c6110答案解析磷酸戊糖途径的重要生理意义是为生物体合成提供核糖,提供NADPH供氢体。44、非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是()。A 雷尼替丁 B 硫糖铝 C 西沙必利 D 奥美拉唑 E 米索前列醇正确答案D答案解析长期服用非甾体抗炎药(NSAID)是发生消化性溃疡的重要原因之一。如情况允许,应立即停用NSAID;若因病情需要不能停用,首选质子泵抑制剂(如奥美拉唑
24、)进行治疗,因质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H-K-ATP酶,使其不可逆失活,因此较其他药物作用更强更持久,可以作为为不能停用NSAID时首选药物。45、乙型溶血性链球菌的致病物质不包括()。A 肠毒素 B M蛋白 C 溶血素 D 透明质酸酶 E 致热外毒素正确答案A答案解析乙型溶血性链球菌不产生肠毒素。46、男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.61012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()。A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 地中海贫血 C VitB6缺乏性贫血 D
25、 再生障碍性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血蛋白量(MCH)26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。47、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()。A 同侧肢体运动消失,双侧肢体深
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