临床执助理论2022真题.pdf
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1、临床执助理论2022真题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、4岁男孩,身材矮小,躯干较长,眼距增宽,反应迟钝,腕骨拍片显示骨龄落后可能的诊断是()。A 甲状腺功能低下 B 苯丙酮尿症 C 生长激素缺乏 D 儿童糖尿病 E 软骨营养不良正确答案A答案解析暂无解析。2、婴儿每日每公斤体重需要水量为()。A 50ml/kg B 60ml/kg C 80ml/kg D 120ml/kg E 150ml/kg正确答案E答案解析暂无解析。3、喹诺酮类抗菌药的抑制是()。A 细菌二氢叶酸还原酶 B 细菌
2、二氢叶酸合成酶 C 细菌RNA多聚酶 D 细胞依赖于DNA的RNA多聚酶 E 细菌DNA螺旋酶正确答案E答案解析暂无解析。4、法洛四联症不应存在的是()。A 肺动脉狭窄 B 右心室肥大 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 动脉血氧饱和度95%正确答案E临床执助理论2022真题2022/10/27编号:0823595784c16b6edba62352facde0a81答案解析法洛四联症由以下4种畸形组成:右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄);室间隔缺损;主动脉骑跨;右心室肥大(属继发性病变)。以上4种畸形中以右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄)最重要,是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。5
3、、心动周期中,左室内压升高速率最快的时相在()。A 快速射血期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 减慢射血期 E 快速充盈期正确答案B答案解析暂无解析。6、6个月患儿,5天发热3839,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。体检:呼吸70次/分,心率190次/分,三凹征(+),两肺散在中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕部有乒乓球感。正确的诊断是()。A 支气管肺炎,呼吸衰竭 B 支气管肺炎,心力衰竭 C 支气管肺炎,佝偻病初期 D 支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病激期 E 支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病初期正确答案D答案解析暂无解析。7、新生儿从母体获得的抗体IgG,逐渐
4、消失的时间是()。A 12个月 B 23个月 C 35个月 D 58个月 E 812个月正确答案C答案解析暂无解析。8、红细胞比容指红细胞()。A 与血浆容积之比 B 与血清容积之比 C 与血管容积之比 D 在血液中所占容积百分比 E 在血液中所占重量百分比正确答案D答案解析暂无解析。9、某蛋白分子具有下列特点:为三聚体(、);有激活型和抑制型两种;-GTP为其活化形式;具有潜在的GTP酶活性。该蛋白最有可能是()。临床执助理论2022真题2022/10/27编号:0823595784c16b6edba62352facde0a82 A 属于胰岛素受体 B 属于CaM C 属于PKA D 活化后
5、调节AC活性 E 活化后调节PKC活性正确答案D答案解析暂无解析。10、患者,男,60岁,右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查:左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski征(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,常因为以下哪种病变?()A 右侧T4水平后索损害 B 右侧T4水平半侧损害 C 左侧T4水平半侧损害 D T4水平横贯性损害 E 左侧T4水平后索损害正确答案B答案解析脊髓半侧损害时,出现病变同侧肢的中枢性瘫痪、病变水平下深感觉障碍与病变对侧病变水平下的痛、温度觉障碍。腰部脊髓的损害出现下肢完全性弛缓性瘫痪和肌肉萎缩(见下),下肢腱反射消失,下肢分布的
6、根性感觉障碍,有显著的膀胱与直肠功能障碍。11、小儿肺活量为()。A 7090ml/kg B 5070ml/kg C 3050ml/kg D 90110ml/kg E 110130ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。12、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是()。A 肾上腺糖皮质激素 B 非甾体抗炎药 C 抗疟药 D 免疫抑制剂 E 雷公藤正确答案A答案解析暂无解析。13、抗原呈递细胞不包括下列哪项?()A 单核巨噬细胞 B B细胞 C 树突状细胞 D 内皮细胞临床执助理论2022真题2022/10/27编号:0823595784c16b6edba62352facde0a83 E 粒细胞正确答案E
7、答案解析暂无解析。14、诱导IgE产生的主要细胞因子是()。A IL-1 B IL-2 C IL-4 D IL-3 E IL-6正确答案C答案解析暂无解析。15、睾丸肿瘤分型中没有的是()。A 精原细胞瘤 B 胚胎瘤 C 畸胎瘤 D 畸胎癌 E 乳头状癌正确答案E答案解析睾丸生殖细胞肿瘤占90%95%,根据组织学的变化可分为5种细胞基本类型,即精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤等。16、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5ml后,尿量增多的原因主要是()。A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C
8、答案解析体重3kg的家兔血液量约有240ml(每kg体重80ml),注入血中20%葡萄糖5ml约相当于1g的葡萄糖(5ml20%),将使血糖升至500mg/100ml,明显超过肾糖阈(160mg/100ml),不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高,阻碍水的重吸收,产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。故本题答案为C项。17、鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是()。A 血清淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 尿淀粉酶 D 血清正铁白蛋白 E 血清胆红素正确答案D临床执助理论2022真题2022/10/27编号:08235957
9、84c16b6edba62352facde0a84答案解析腹腔内有出血性疾病时,红细胞被破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性。18、夹闭一侧家兔颈总动脉引起全身动脉血压升高,其原因主要是()。A 血管容积减少,相对循环血量增多 B 颈动脉窦受到牵拉刺激 C 颈动脉体受到牵拉刺激 D 颈动脉窦内压力降低 E 颈动脉体内压力降低正确答案D答案解析压力感受性反射的感受装置是位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢,称为动脉压力感受器。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化,而是感受血管壁的机械牵张程度
10、。当动脉血压升高时,动脉管壁被牵张的程度就增大,压力感受器发放的神经冲动也就增多。在一定范围内,压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度呈正比。故本题答案为D项。19、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触,下列哪项是其结构基础?()A 缝隙连接 B 交互性突触 C 混合性突触 D 曲张体 E 串联性突触正确答案A答案解析暂无解析。20、哪一项不是金黄色葡萄球菌肠炎的特点?()A 大便的颜色、性状易变 B 脓血便 C 全身中毒症状重 D 原发性少见 E 大便呈暗绿色,腥臭正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,病程与症状常与菌群失调的程度有关,有时继发于慢性疾病的基
11、础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱,甚至发生休克。典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的G+球菌,培养有葡萄球菌生长,凝固酶阳性。21、根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为()。A 压缩性骨折和横行骨折 B 外伤性骨折和不稳定性骨折 C 稳定性骨折和不稳定性骨折 D 完全性骨折和不完全性骨折 E 开放性骨折和闭合性骨折正确答案E答案解析暂无解析。临床执助理论2022真题2022/10/27编号:0823595784c16b6edba62352facde0a8522、心脏充盈受限最常见于()。A 扩张型心肌病 B 肥厚型心肌病 C 限
12、制型心肌病 D 克山病 E 所有心肌病正确答案C答案解析限制型心肌病是以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。23、霍乱弧菌属于()。A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。24、治疗肾病综合征激素中长程疗法的疗程是()。A 34个月 B 612个月 C 1年1年半 D 1年半2年 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。25、治疗地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用()。A 阿托品 B 肾上腺素 C 苯妥英钠 D 异丙肾上腺素 E 氯化钾正确答案A答案解析暂无解析。26、
13、病人将一盏灯看成是一个牛头,此症状是()。A 空间知觉障碍 B 错觉 C 幻视 D 妄想 E 非真实感临床执助理论2022真题2022/10/27编号:0823595784c16b6edba62352facde0a86正确答案B答案解析错觉是一种歪曲的知觉体验,其前提是有客观的、实际存在的事物(一盏灯),被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物(牛头)。幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验;妄想是一种思维内容障碍;非真实感是人格解体症状。27、下列不属于酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法是()。A Western印迹法 B 双抗体夹心法 C 间接法 D BAS-ELISA E ELISPOT
14、测定法正确答案A答案解析暂无解析。28、压缩性骨折,最常发生于()。A 肱骨头 B 股骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨正确答案C答案解析压缩性骨折好发松质骨,如椎体。29、女性童尸,尸检见双肺重量增加,充血,密布灰白色粟粒大小结节,微隆起于切面。病理诊断是()。A 麻疹性肺炎 B 间质性肺炎 C 粟粒性肺结核 D 小叶性肺炎 E 葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。30、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是()。A 白消安 B 羟基脲 C 靛玉红 D 干扰素 E 环磷酰胺正确答案B临床执助理论2022真题2022/10/27编号:0823595784c16b6edba6
15、2352facde0a87答案解析羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂,作用迅速,其中数存活期比白消安治疗的为长,且急变率也低,故目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用,只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用。干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。31、兴奋性周期性变化中哪项的兴奋性最低?()A 绝对不应期 B 低常期 C 超常期 D 相对不应期 E 静息期正确答案A答案解析暂无解析。32、被注销注册、收回医师执业证书的当事人有异义的,依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起()。A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 20日内 E 30日内正确答案C答案解析暂
16、无解析。33、属于肿瘤的囊肿是()。A 宫颈腺囊肿 B 前庭大腺囊肿 C 卵巢巧克力囊肿 D 输卵管卵巢囊肿 E 卵巢皮样囊肿正确答案E答案解析成熟畸胎瘤又称为卵巢皮样囊肿,属于肿瘤。34、发生急性心肌梗死后,预防左室重构的药物为()。A 卡托普利 B 美托洛尔 C 维拉帕米 D 肼苯达嗪 E 硝酸甘油正确答案A答案解析预防左室重构的药物为ACEI类及ARB类。急性心梗后心脏负荷过重使室壁压力增加,导致心室反应性肥大和扩张,当心肌肥厚不足以克服室壁压力时,左心室进行性扩大伴功能减退,最后发展至不可逆性心肌损害终末阶段。血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利等)可抑制RAAS系统对心脏的刺激,预防或逆
17、转心肌细胞肥厚,还可减少梗塞面积,限制心肌梗死后心脏扩张,减少心力衰竭事件,改善心功能,提高病人存活率。35、女,41岁,复发性甲亢,甲状腺肿大,伴双侧叶结节,经丙硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血临床执助理论2022真题2022/10/27编号:0823595784c16b6edba62352facde0a8835、女,41岁,复发性甲亢,甲状腺肿大,伴双侧叶结节,经丙硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常,下一步的治疗应采用的是()。A 加用甲状腺素片 B 手术治疗 C 继续原治疗 D 加大丙硫氧嘧啶用量 E
18、 减少丙硫氧嘧啶用量正确答案B答案解析暂无解析。36、小儿腹泻饮食疗法,错误的是()。A 脱水患儿需禁食2天 B 严重呕吐者暂禁食 C 母乳喂养者暂停辅食 D 人工喂养者暂禁食46小时 E 病毒性肠炎改豆制代乳品正确答案A答案解析暂无解析。37、抑制胃液分泌的重要因素为()。A 低张溶液 B 脂肪 C 蛋白质 D 促胰酶素 E 糖类正确答案B答案解析暂无解析。38、蛋白质、热能营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是()。A 面颊部四肢臀部腹部 B 四肢躯干腹部面颊部 C 臀部躯干腹部面颊部 D 腹部躯干、臀部、四肢面颊部 E 躯干臀部四肢面颊部正确答案D答案解析暂无解析。39、根据医疗事故处理条例,
19、患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起()。A 15日内 B 3个月内 C 6个月内 D 1年内临床执助理论2022真题2022/10/27编号:0823595784c16b6edba62352facde0a89 E 2年内正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第三十七条第二款:当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。40、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病()。A 1周内 B 13周 C 34周 D 24周 E 45周正确答案B答案解析急性肾炎起病常在前驱感染13周后发病,
20、这一间歇期正符合抗体形成所需之时间,而且在肾脏并无链球菌局部感染之证据,表明急性肾炎是链球菌感染所致免疫性疾患。41、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是()。A 针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩,使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射,产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素,以免加重病情。42、Th2细胞主要分泌()。A IFN-B IL-4 C IFN-D TNF-E IL-2正确答案B答案解析暂无解析
21、。43、关于患支原体肺炎的患者,首选的抗生素是()。A 红霉素 B 先锋霉素 C 氨苄西林 D 青霉素 E 庆大霉素正确答案A临床执助理论2022真题2022/10/27编号:0823595784c16b6edba62352facde0a810答案解析暂无解析。44、慢性再障的首发和主要表现是()。A 皮肤黏膜出血 B 贫血 C 子宫出血 D 胃肠道出血 E 感染正确答案B答案解析暂无解析。45、应在孕前治疗疾病有()。A 淋病 B 缺碘性甲状腺肿大 C 贫血 D 活动性结核 E 以上都是正确答案E答案解析有可能影响新生儿健康的疾病均应在孕前治疗,包括淋病、梅毒、艾滋病等性病;病毒性肝炎、活动
22、性肺结核等传染病;肾盂肾炎等感染性疾病;缺碘性甲状腺肿大、贫血等其他可影响新生儿健康的疾病。46、女性,23岁,诊断为1型糖尿病5年。近几日来,感食欲减退、烦渴,多饮、多尿明显,时有呕吐,皮肤弹性差。实验室检查:空腹血糖24.7mmol/L,尿糖阳性,尿酮体强阳性,血碳酸氢根14mmol/L,以下治疗方案最合理的是()。A 饮食控制 B 饮食控制+口服降糖药 C 饮食控制+中效胰岛素 D 长效胰岛素+口服降糖药 E 小剂量普通胰岛素加入生理盐水中,平均0.1U/(kgh),持续静点正确答案E答案解析该患者结合病史、体征及实验室检查考虑为糖尿病酮症酸中毒,应予普通胰岛素小剂量持续静点,用量为平均
23、0.1U/(kgh)。47、含有核黄素辅酶的是()。A FMN B NAD+C NADP+D 辅酶Q E 辅酶A正确答案A答案解析FMN含有核黄素(维生素B2),其余均不含。48、患者,男,60岁。1日前因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉及深感觉消失和束带感,尿潴留。无助于疾病的诊断的是()。临床执助理论2022真题2022/10/27编号:0823595784c16b6edba62352facde0a811 A 脊柱X线平片 B 脊髓CT或MRI C 视觉诱发电位 D 脑电图 E 腰穿正确答案D答案解析急性脊髓炎发病前常有前驱感染症状,可有病变水平的疼痛及束带感。神经系
24、统检查可有病变水平以下的各种感觉减退或消失。高颈髓呈四肢痉挛性瘫痪,可伴呼吸肌瘫痪;低颈髓呈四肢瘫,上肢为弛缓性,下肢为痉挛性;胸髓呈痉挛性截瘫;腰骶髓为两下肢弛缓性瘫及以下肢肌萎缩,可有尿潴留或尿失禁。感染后、疫苗接种后急性发生的脊髓横贯性损害及脑脊液细胞数及蛋白定量轻度升高应考虑本病;脑电图检查无意义。49、甲状腺大部切除术适应证不包括()。A 中度以上的原发性甲亢 B 继发性甲亢或高功能腺瘤 C 青少年甲亢患者 D 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E 抗甲状腺药物或碘治疗复发者正确答案C答案解析暂无解析。50、医师在执业活动中,有下述行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或
25、者责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销其执业证书,除哪一项外?()A 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的 B 由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治,造成严重后果的 C 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的 D 使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的 E 未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的正确答案D答案解析不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的应受到相应的处罚,在规定范围内可以使用以上药物。51、阵发性室上性心动过速首选()。A 维拉帕米 B 尼索地平 C 尼卡地平 D 硝苯地平 E 地尔硫正确答案
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