2022年研究生临床真题.pdf
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1、2022年研究生临床真题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、新生儿ABO血型不合溶血病,常见于()。A 母血型为A或B,胎儿血型为O B 母血型为A或B,胎儿血型为AB C 母血型为AB,胎儿血型为A或B D 母血型为O,胎儿血型为A或B E 母血型为O,胎儿血型为AB正确答案D答案解析暂无解析。2、8个月婴儿发热,体温高达39,咽红,精神状态尚好,静脉滴注3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉,诊断最可能为()。A 药疹 B 麻疹
2、C 风疹 D 幼儿急疹 E 荨麻疹正确答案D答案解析暂无解析。3、下述哪项是与mIg共同组成BCR复合物的CD分子?()A CD3和CD2 B CD79和CD79 C CD19和CD21 D CD40和CD40L E CD80和CD86正确答案B答案解析由于BCR在B细胞胞浆内短小,没有传递抗原刺激信号的作用,由于疏水性跨膜区带正电荷,借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Ig/Ig异二聚体非共价结合,组成BCR-Ig/Ig复合受体分子,B细胞借此结构获得信号转导能力。故本题答案为B项。4、男性患者,67岁,有冠心病史,服双香豆素预防血栓形成,近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药,5天后皮下有
3、多处出血点,这种药物可能是()。A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林2022年研究生临床真题2022/10/27编号:7e79ebad257ffb0512234c41f85f8e871正确答案B答案解析暂无解析。5、1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb60g/L,RBC 31012/L、RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC都正常。首先应考虑的诊断是()。A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性混合性贫血 D 再生障碍性贫血 E 雅克什贫血正确答案A答案解析暂无解析。6、男性,15岁。自幼轻微
4、外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天入院。体检:皮肤黏膜无出血,出血时间lmin,凝血时间30min,凝血酶原时间正常。疾病分类属于()。A 血管壁功能异常 B 血小板异常 C 凝血活酶生成障碍 D 凝血酶生成障碍 E 纤维蛋白生成障碍正确答案C答案解析暂无解析。7、下列甲状腺疾病中哪种必须手术?()A 结节性甲状腺肿,继发甲亢 B 妊娠早期甲状腺肿 C 青春期甲状腺肿 D 轻度原发性甲状腺功能亢进 E 青少年甲亢正确答案A答案解析暂无解析。8、大肠癌的好发部位是()。A 横结肠 B 升结肠及结肠肝曲 C 降结肠及乙状结肠 D 直肠及乙状结肠 E 结肠脾曲正确答案D答案解析大肠癌的好发部位以直肠
5、最多见(50%),其余依次为乙状结肠(20%)、盲肠及升结肠(16%)、横结肠(8%)、降结肠(6%)。9、肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节2022年研究生临床真题2022/10/27编号:7e79ebad257ffb0512234c41f85f8e8729、肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为()。A 急性黄疸型普通型肝炎 B 重度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重
6、型肝炎 E 门脉性肝硬化正确答案D答案解析亚急性重型肝炎的病变特点是既有大片的肝细胞坏死,又有干细胞结节状再生,小叶内外有明显的炎细胞浸润。小叶周边部小胆管增生,并可有胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,交错可见坏死区及小岛屿状再生结节。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性,肝小叶内散在点状坏死,并有少量炎细胞浸润,纤维支架没有塌陷,故不选A项。重度慢性肝炎表现为肝细胞坏死且广泛,有重度碎片状坏死,桥接坏死范围广并形成相应的桥接纤维化,故不选B项。急性重型肝炎表现为肝细胞溶解,肝索解离,炎细胞浸润,故不选C项。门脉性肝硬化表现为假小叶,肝细胞结节再生等肝硬化表
7、现,故不选E项。10、患儿,男,11岁,右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查发现右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm,X线片示髋关节骨质疏松。考虑是()。A 膝关节滑膜结核 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿性滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎 E 髋关节一过性滑膜炎正确答案B答案解析髋关节结核起病缓慢,有低热、乏力、消瘦等全身症状。儿童患者常诉膝部疼痛。随着疼痛的加剧,出现跛行。至后期,会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿。破溃后成为慢性窦道。11、单纯型肾病综合征的首选药物为()。A 噻替哌 B 左旋咪唑 C 肾上腺皮质激素 D 环磷酰胺 E 瘤可宁正确答案C答案解析暂无解
8、析。12、男性,32岁,发热、全身衰竭伴皮肤出血2周来诊。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞92%,过氧化物酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。诊断为()。A 急性单核细胞白血病 B 红白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案A答案解析暂无解析。13、不属于骨折的急救的是()。2022年研究生临床真题2022/10/27编号:7e79ebad257ffb0512234c41f85f8e87313、不属于骨折的急救的是()。A 妥善固定 B 创口包扎 C 一般处理 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答
9、案E答案解析开放性骨折因断端与外界相通,伤口可能受污染,故开放性骨折现场急救时不能盲目复位,以免将污染带入骨髓腔导致内部感染的严重后果。14、下列哪种幻觉形式为临床最常见?()A 幻听 B 幻视 C 幻嗅 D 幻味 E 内脏幻觉正确答案A答案解析暂无解析。15、有一年青妇女在分娩过程中突然呼吸困难,口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物,此患者死因是()。A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 脂肪栓塞 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。16、医师在执业活动中违反技术操作规范,造成严重后果的,给予警告或者责令暂停执业活动()。A 6个月至1.5年 B 6个月至1年 C
10、 36个月 D 11.5年 E 12年正确答案B答案解析暂无解析。17、典型麻疹的出疹顺序是()。A 先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢 B 先耳后,四肢,后躯干、手掌、足心 C 先额部,面部,后躯干、四肢 D 先躯干,后四肢,最后头面部 E 先前胸,后背部,延及四肢、手心、足底2022年研究生临床真题2022/10/27编号:7e79ebad257ffb0512234c41f85f8e874正确答案A答案解析皮疹开始见于耳后、颈部,沿着发际边缘,24h内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,大部分皮疹压之退色,但亦有出现瘀
11、点者。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。皮疹发作时体温升高,全身不适及各种发炎症状也达极点。18、培养真菌的最适宜温度是()。A 1015 B 490 C 1621 D 2228 E 2937正确答案D答案解析暂无解析。19、在小儿下呼吸道解剖组织特点中,以下错误的是()。A 气管和支气管腔相对狭窄,黏膜血管丰富 B 黏膜纤毛运动差,不能很好地排出微生物 C 肺脏弹力组织发育差,血管丰富 D 肺泡数量少,含气量相对较少 E 喉呈漏斗状,喉腔狭窄正确答案E答案解析暂无解析。20、移植类型包括()。A 自体移植 B 同种同基因移植 C 同种异基因移植 D 异种移植 E 以上全包括正确答
12、案E答案解析暂无解析。21、按母婴保健法规定,从事医学技术鉴定的人员,必须具有()。A 医学遗传学知识,并具有满4年住院医师工作经验 B 临床经验,并具有主治医师以上的技术职务 C 临床经验和医学遗传学知识,并具有主治医师以上的专业技术职务 D 临床经验和医学遗传学知识,并具有副主任医师以上的专业技术职务 E 临床经验和医学遗传学知识,并具有医学、硕士学历和主治医师以上的专业技术职务正确答案C答案解析暂无解析。22、瘤细胞间变多见于下述哪一种肿瘤?()2022年研究生临床真题2022/10/27编号:7e79ebad257ffb0512234c41f85f8e875 A 囊腺瘤 B 腺癌 C
13、腺瘤 D 甲状腺瘤 E 混合瘤正确答案B答案解析暂无解析。23、各种周围血管疾病的描述中不正确的是()。A 雷诺病女性多见 B 血栓闭塞性脉管炎男性多见 C 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D 疼痛性股白肿常发生在产后 E 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢正确答案C答案解析A项,雷诺病是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指或足趾苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。多发生在2040岁,女性多于男性。BCE三项,血栓闭塞性脉管炎又称Buergers病,是周围血管闭塞性炎症,主要累及四肢中小动脉和静脉,下肢较常见。其特点为:青年男性发病;一侧或双侧下肢间歇性跛行,非对称性;足背或胫后动脉搏动减弱或
14、消失;伴有浅表性游走性血栓性静脉炎。D项,疼痛性股白肿,是指下肢深静脉急性栓塞,下肢水肿在数小时内达最高峰。本病多发生于下肢或盆腹腔手术后、妊娠、产后、恶性肿瘤、心脏病患者。24、某患者有输血史,近日体检发现血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+),最积极有效的处置方法是()。A 注射抗生素 B 卧床休息 C 注射丙种球蛋白 D 注射干扰素 E 接种疫苗正确答案D答案解析暂无解析。25、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是()。A 大肠杆菌 B 肠链球菌 C 副大肠杆菌 D 变形杆菌 E 乳酸杆菌正确答案E答案解析母乳中90%是乙型乳酸,能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长,故母乳
15、喂养消化不良发病率低。26、肠道杆菌所没有的一种抗原是()。A 荚膜抗原 B 鞭毛抗原2022年研究生临床真题2022/10/27编号:7e79ebad257ffb0512234c41f85f8e876 C 菌体抗原 D M抗原 E Vi抗原正确答案D答案解析肠道杆菌抗原主要有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和荚膜(K)抗原或包膜抗原。27、医患间的沟通方式中,哪项不属于非语言沟通()。A 面部表情 B 说话声调 C 身体姿态 D 眼神手势 E 书面通知正确答案E答案解析暂无解析。28、心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断?()A 四乙基铵 B 河豚毒 C Mg2+D 铯 E 异搏定(维拉帕米)正确
16、答案E答案解析暂无解析。29、晚期卵巢癌最常见的症状是()。A 腹痛 B 阴道出血 C 腹胀 D 便秘 E 发热正确答案C答案解析卵巢恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部包块、腹腔积液及其他消化道症状。30、治疗支气管哮喘最有效的药物是()。A 沙丁胺醇 B 布地奈德 C 色甘酸钠 D 曲尼司特 E 氨茶碱正确答案B2022年研究生临床真题2022/10/27编号:7e79ebad257ffb0512234c41f85f8e877答案解析吸入性糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选药物,可有效控制气管炎症,缓解症状,减少发作,延缓肺功能恶化。布地奈德即丁地去炎松,是具有高教局部抗炎作用的糖皮质激素,用于
17、糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。31、判断中骨盆狭窄的重要径线是()。A 骶耻外径 B 髂棘间径 C 髂嵴间径 D 坐骨结节间径 E 坐骨切迹宽度正确答案E答案解析坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。能容纳三横指为正常,否则为中骨盆狭窄。32、叶某,男,25岁,边缘性人格障碍患者,在治疗过程中向医生透露准备杀害自己的某一同事的计划,同时要求医生为他保密。此时,医生怎样做才最合乎医德要求?()A 绝对为病人保守秘密,不告诉任何人 B 向有关部门及时反映可能出现的危险情况 C 直接向患者表达自己对此计划的强烈反对 D 跟
18、踪病人的行踪,亲自阻止病人实施计划 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项是能增强香豆素药物抗凝血作用的药物?()A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A答案解析药物的相互作用,或使药物作用增强,或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集,水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合,丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶,这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强,并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。故本题答案为A项。34、心房颤动最常见于下列哪种疾
19、病?()A 冠心病 B 风心病二尖瓣狭窄 C 高心病 D 甲亢性心脏病 E 缩窄性心包炎正确答案B2022年研究生临床真题2022/10/27编号:7e79ebad257ffb0512234c41f85f8e878答案解析房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常,也是相对早期的常见并发症,可能为患者就诊的首发症状。左心房压力增高致左心房扩大及房壁纤维化是房颤持续存在的病理基础。35、男性,35岁,体温38.539,腹痛、腹泻、肝区痛1个月来诊。查:肝区有触痛。下列各项检查中对本病的诊断帮助不大的是()。A 腹部超声 B 便常规及培养 C 肝功能 D 血常规 E 尿常规正确答案E答案解析暂无解析。36、
20、下列对腮腺炎的描述错误的是()。A 腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播 B 引起一侧或双侧腮腺肿大,一般12周自愈 C 约20%男性患儿合并睾丸炎,可导致男性不育症 D 不会导致女性患儿卵巢炎及影响成年后的生育功能 E 可并发脑膜炎和耳聋,是儿童后天获得性耳聋的最常见病因正确答案D答案解析腮腺炎常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。37、小儿生长发育,最快的时期是()。A 生后最初6个月 B 6个月1岁 C 1岁2岁 D 2岁3岁 E 3岁4岁正确答案A答案解析暂无解析。38、细菌与所致疾病组合不正确的为()。A 幽门螺杆菌B型胃炎 B 铜绿假单胞菌烧伤感染 C
21、军团菌军团菌病 D 百日咳杆菌百日咳 E 流感杆菌流感正确答案E答案解析暂无解析。39、甲亢术后出现甲状腺危象的主要原是()。A 术中出血过多 B 术中过多挤压甲状腺2022年研究生临床真题2022/10/27编号:7e79ebad257ffb0512234c41f85f8e879 C 术前准备不充分 D 精神紧张 E 术中补液不足正确答案C答案解析暂无解析。40、朊病毒引起的主要疾病是()。A 艾滋病 B 克雅病 C 狂犬病 D 莱姆病 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。41、患者7个月,咳嗽、喘息3天。查体:37.0,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初
22、步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是()。A 有明显的中毒症状 B 体温一般不超过38 C 肺部有明显的湿性啰音 D 突发喘憋、呼吸困难 E 肺部残留死腔减少正确答案D答案解析暂无解析。42、骨髓检查巨核细胞明显减少最出现于()。A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E 溶血性贫血正确答案B答案解析急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血骨髓象检查时多部位骨髓增生减低,粒系、红系及巨核细胞系明显减少且形态大致正常,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。故本题答案为B项。43、患者因巨大甲状腺肿在气管插
23、管全麻下手术,历时7小时,术后16小时发现患者烦躁不安、唇发绀、不能说话、呼吸极度困难,脉搏130次/分,血压160/100mmHg。检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是()。A 双侧喉上神经损伤 B 甲状腺危象 C 出血致气管受压 D 喉头水肿 E 双侧喉返神经损伤2022年研究生临床真题2022/10/27编号:7e79ebad257ffb0512234c41f85f8e8710正确答案D答案解析A项,双侧喉上神经损伤不会影响患者呼吸。B项,甲状腺危象的患者还存在大汗淋漓等表现。C项,患者切口无肿胀,说明不存在内出血。D项,可能因为长时间的插管导致喉头水肿进一步导
24、致患者呼吸困难。E项,双侧喉返神经损伤的患者手术中即可出现呼吸困难。44、哪项是急性乳腺炎的主要致病菌?()A 金黄色葡萄球菌 B 厌氧菌 C 绿脓杆菌 D 溶血性链球菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析暂无解析。45、女,29岁,贫血,出血,感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,应进行的检查为()。A 网织红细胞多少 B 肝脾淋巴结有否肿大 C 骨髓增生程度及原始细胞多少 D 皮肤黏膜有无浸润 E 巨核细胞多少正确答案C答案解析暂无解析。46、产程分期正确的是()。A 初产妇第二产程需12小时 B 初产妇第三产程需1530分钟 C 经产妇第二产程需102
25、0分钟 D 初产妇第一产程需1113小时 E 经产妇第一产程需810小时正确答案A答案解析产程分期见下表。47、符合原核细胞型微生物的说法是()。A 细胞核中有核膜、核仁 B 以真菌为代表 C 只能在活细胞内生长繁殖 D 细胞器很不完善只有核糖体2022年研究生临床真题2022/10/27编号:7e79ebad257ffb0512234c41f85f8e8711 E DNA与RNA不同时存在正确答案D答案解析暂无解析。48、男孩,10岁,近1周来夜间入睡23小时后常起床在房间内来回走动,目光呆滞,对问话不作答,数分钟后可自行回床睡觉。次日对夜间所发生的事不能回忆。患者既往体健,无精神疾病史。该
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