临床医学概论选择题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学概论选择题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经肌接头部位时,轴突末梢释放ACh,使终板膜产生终板电位,然后在什么部位引发动作电位?()A 肌细胞膜 B 横管膜 C 终板膜 D 接头后膜 E 三联管膜正确答案A答案解析暂无解析。2、有关结肠癌的描述,正确的是()。A 溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好 B 肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠梗阻 C 肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻 D 浸润型癌多发生在左半结肠,易
2、引起肠腔狭窄 E 患者血清CEA均增高正确答案D答案解析降结肠癌以浸润型为主,主要表现为局部症状,如频繁腹泻,一般无法触及肿物,易引起梗阻。升结肠癌以肿块型为主,主要表现为自身症状,如低热,消瘦、乏力等,一般容易触及肿块,不易引起梗阻。E项,结直肠癌的血清学诊断尚不够灵敏和特异,因此并非所有患者血清CEA均增高。3、构成医患信托关系的根本前提是()。A 病人求医行为中包含对医师的信任 B 现代医学服务是完全可以信赖的 C 医师是“仁者”D 病人在医患交往中处于被动地位 E 医患交往中加入一些特殊因素正确答案A答案解析暂无解析。4、肝性脑病前驱期的主要表现是()。A 性格改变 B 计算能力减退
3、C 定向力减退 D 巴宾斯基征阳性 E 生理反射减弱临床医学概论选择题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:5cf2ccbfc868fc9dccc3bc4f304eb6551正确答案A答案解析肝性脑病前驱期:轻度性格改变和精神异常,如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期临床表现不明显,易被忽略。5、关于抑癌基因的叙述,错误的是()。A 诱发细胞程序性死亡 B 抑制细胞过度生长 C 突变时可导致肿瘤发生 D 促进细胞的分化 E p53基因是最早发现的抑癌基因正确答案E答案解析暂无解析。6、男性,28岁,无意中发现甲状腺肿块15天,近3天来
4、似有增大,锝-99扫描示“冷结节”,硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超结果为实质性肿块,最可能的诊断是()。A 青春期甲状腺肿 B 单纯性甲状腺肿 C 甲状腺腺瘤并囊内出血 D 结节性甲状腺肿 E 甲状腺癌正确答案E答案解析暂无解析。7、从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称()。A 增生 B 化生 C 间变 D 再生 E 瘤性增生正确答案B答案解析暂无解析。8、医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过()。A 1d B 2d C 3d D 4d E 5d正确答案B答案解析医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废
5、物暂时贮存的时间不得超过2D9、最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是()。临床医学概论选择题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:5cf2ccbfc868fc9dccc3bc4f304eb6552 A 羊水栓塞 B 子痫前期 C 慢性高血压 D 慢性肾脏疾病 E 胎盘早期剥离正确答案A答案解析羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。10、小儿IgG达成人水平的年龄是()。A 35个月 B 35岁 C 67个月 D 67岁 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。11、7个月女婴,近1
6、周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日。查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(),心肺正常,布氏征(+),巴氏征()。为明确诊断,应做哪一项检查?()A 脑CT B 脑电图 C 脑脊液检查 D OT试验 E X线胸片正确答案C答案解析暂无解析。12、炎症时首先起血管反应的是()。A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。13、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产,医疗机构不得出具某些证明文件,但可以出具()。A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书临床医学概论选择题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:5
7、cf2ccbfc868fc9dccc3bc4f304eb6553 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第三十二条:未经医师(士)亲自诊查病人,医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件;未经医师(士)、助产人员亲自接产,医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。14、关于尊重原则,下列描述正确的是()。A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人,有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时
8、,绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析尊重原则,要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定,有的达到法定年龄,但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。故本题答案为D项。15、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()。A 超声心动图 B 24小时动态心电图 C 心电图运动负荷试验 D 冠脉造影 E 心脏CT检查正确答案C答案解析AE两项,对于冠心病的诊断价值不大,因冠心病急性发作时器质结构尚未发生明显改变,当出现陈旧性心梗时超声心动图可观察到心肌节段性运动异常。B项,冠心病患者静息状态可无任何症状,心电图正常,24小时动态
9、心电图不适于快速诊断。D项,冠脉造影为有创检查。16、急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间()。A 2周 B 2个月 C 1个月 D 3周 E 10天正确答案A答案解析暂无解析。17、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过()。A 1小时 B 1.5小时 C 2小时 D 3小时 E 4小时正确答案C临床医学概论选择题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:5cf2ccbfc868fc9dccc3bc4f304eb6554答案解析活跃期停滞是指进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。18、在医德评价中常常通过社会舆论来进行,下列社会舆论除哪一项外都是可取的?()A
10、有些医务人员采取用药、休假、迁就病人不合理的要求,以取悦病人来获取好的医德社会舆论 B 医德社会舆论中必须是多数人有共同看法,少数人看法形不成舆论 C 医德社会舆论的抑扬、褒贬是一种无形的精神力量,是在道德评价中起着十分特殊的作用 D 医德社会舆论有二部分,一部分是有领导、有组织就医疗卫生某思想观点的讨论,另一部分是自发形成的某一看法 E 医德社会舆论就是众人对医疗卫生工作评论,必须有一定人群,对某一问题有明确看法正确答案A答案解析暂无解析。19、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向是()。A 屈曲外展外旋位 B 后伸外展内旋位 C 后伸外展外旋位 D 屈曲内收内旋位 E 后伸内收内旋位正确答案
11、A答案解析暂无解析。20、Addison病应用。肾上腺皮质激素替代治疗,正确的为()。A 应终生使用激素替代治疗 B 给药途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定,则终生不变 E 合并结核时禁用正确答案A答案解析暂无解析。21、下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是()。A 易激惹 B 睡眠不安 C 多汗 D 枕秃 E 惊厥正确答案E答案解析暂无解析。22、A型性格的人易患的疾病是()。A 癌症 B 过敏性紫癜临床医学概论选择题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:5cf2ccbfc868fc9dccc3bc4f304eb6555 C 冠心
12、病 D 支气管哮喘 E 糖尿病正确答案C答案解析A型性格的人的性格特征为:时间紧迫感,行为急促,说话快、走路快、办事快;脾气暴躁,容易激动;争强好胜;对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态,研究发现其血中应激性激素,如儿茶酚胺、加压抗利尿素、肾上腺皮质激素均较B型行为人(温和、安静,言行缓慢、不争强好胜,无时间紧迫感)高,日久天长可引起高血压、动脉硬化、冠心病。23、关于病因不明的化脓性脑膜炎,首选治疗是()。A 氯霉素 B 头孢曲松或头孢噻肟 C 青霉素+氨苄西林 D 大剂量青霉素 E 大剂量氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。24、急性心肌梗死后,下列血中哪项指标最早出现异常?(
13、)A 谷草转氨酶 B 肌酸磷酸激酶 C 乳酸脱氢酶 D 谷丙转氨酶 E 肌红蛋白正确答案E答案解析心肌梗死后心肌组织坏死,导致肌纤维膜的破裂,引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中肌红蛋白为最早升高,2小时内升高,12小时内达到高峰,2448小时恢复正常。25、结核性脑膜炎最常受累的颅神经为()。A 视神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 外展神经 E 面神经正确答案E答案解析暂无解析。26、关于质粒DNA特征的叙述错误的是()。A 有自我复制能力 B 使细菌产生耐药性等 C 不会自行丢失与消除 D 具有转移性 E 几种质粒可以相容临床医学概论选择题及答案近5年精选(含答案解析)2022/1
14、0/27编号:5cf2ccbfc868fc9dccc3bc4f304eb6556正确答案B答案解析暂无解析。27、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾,经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的?()A 医疗事故的鉴定费 B 患者为此支出的律师咨询费 C 误工费 D 残疾生活补助费 E 被抚养人生活费正确答案B答案解析可采用排除法。参见医疗事故处理条例第三十四条:医疗事故技术鉴定,可以收取鉴定费用。经鉴定,属于医疗事故的,鉴定费用由医疗机构支付;第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准。28、大量结核杆菌进入胸导管后易发生何种病变?()A 结核性胸膜炎 B 粟粒性肺结核
15、C 全身粟粒性结核 D 骨结核 E 肾结核正确答案B答案解析暂无解析。29、2岁患儿,结核菌素1:2000硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下述哪一项处理正确?()A 定期摄胸部X线片 B 定期复查结核菌素试验 C 应用异烟肼治疗35个月 D 应用异烟肼治疗612个月 E 应用异烟肼+利福平治疗6个月正确答案D答案解析暂无解析。30、某病人,将墙上的污点看成众多蚊子,遂拍打。这种症状是()。A 感觉过敏 B 幻视 C 错视 D 非真实感 E 视物变形症正确答案C答案解析暂无解析。31、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触,其结构基础是()。临床医学概论选择题及答案近5年精选(含
16、答案解析)2022/10/27编号:5cf2ccbfc868fc9dccc3bc4f304eb6557 A 缝隙连接 B 交互性突触 C 混合性突触 D 曲张体 E 串联性突触正确答案A答案解析暂无解析。32、不适用于培养病毒的方法是()。A 传代细胞培养 B 适龄鸡胚接种 C 组织器官培养 D 易感动物接种 E 人工合成培基正确答案E答案解析暂无解析。33、肩周炎的临床特点为()。A 活动时疼痛、功能受限 B 静息时疼痛、功能受限 C 活动时疼痛、功能不受限 D 静息时无痛、功能受限 E 活动时无痛、功能受限正确答案A答案解析肩周炎大多发生于40岁以上中老年,女性多于男性,左侧多于右侧,亦可
17、双侧先后发病。逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系,随病程延长范围扩大。肩关节外展、外旋、后伸受限。夜间翻身移动肩部而痛醒。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。34、对于西咪替丁,哪项是错误的?()A 可用于治疗皮肤黏膜过敏症 B 对反流性胃炎也有效 C 可用于治疗胃和十二指肠溃疡 D 是H2受体阻断药 E 长期用药可引起性激素失调正确答案A答案解析暂无解析。35、下列哪项是对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果?()A 醛固酮 B 血糖 C 血钠 D 氢化可的松临床医学概论选择题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:5cf2ccbfc868fc9dccc
18、3bc4f304eb6558 E ACTH正确答案D答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的特殊检查包括:尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)和17酮皮质类固醇(17-KS)排出量低于正常。其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系。血浆氢化可的松测定:多明显降低,而且昼夜节律消失。ACTH兴奋试验:此试验为检查肾上腺皮质的功能贮备。可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。故本题答案为D项。36、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻及骨摩擦音,该患者步行到医院,其诊断最可能是()。A 腓骨闭合性骨折 B 左
19、小腿软组织损伤 C 胫骨骨折 D 胫腓骨闭合性双折 E 左小腿下1/3软组织挫伤正确答案A答案解析暂无解析。37、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是()。A 减少肠道内氨的形成和吸收 B 纠正氨基酸不平衡 C 降低门静脉压力 D 纠正电解质紊乱 E 补充能量正确答案B答案解析支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假性神经递质的形成。其疗效尚有争议,但对于不能耐受蛋白质的营养不良者,补充支链氨基酸有助于改善其氮平衡。38、下列有关酶的叙述,恰当的是()。A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝
20、对专一性 D 能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时,不受任何调控正确答案D答案解析酶是生物体内特有的催化剂,生物体内一系列复杂的化学反应几乎都是在酶的催化下进行的。酶的化学本质是蛋白质,它具有一些独特的催化性质:能显著地降低反应活化能,具有高度的催化能力;每种酶均选择性地催化一种或一组类似发生的特定化学反应,具有高度的催化专一性;酶具有高度的不稳定性;酶的催化作用是受调控的。故本题答案为D项。39、国家对母婴保健工作,根据不同地区情况,实行以下原则()。A 分类管理原则 B 分级管理原则 C 分级分类管理原则 D 国家实施监督管理原则 E 分级分类指导原则临床医学概论选择题及答案近
21、5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:5cf2ccbfc868fc9dccc3bc4f304eb6559正确答案E答案解析暂无解析。40、男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑()。A 饮食控制 B 胰岛素 C 双胍类药物 D 磺脲类药物 E 中药正确答案A答案解析暂无解析。41、在意识清晰的基础上,对精神分裂症最有诊断意义的是()。A 被害妄想 B 嫉妒妄想 C 牵连观念 D 思维散漫 E 夸大妄想正确答案D答案解析意识清晰的基础上的思维散漫症状对精神分裂症最有特征性,其他症状如被害妄想、牵连观念等症状除常见于精神分裂症外,还可见于偏执性精神障
22、碍、情感障碍、慢性器质性精神障碍等。故本题答案为D项。42、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是由于缺乏()。A PRL及LH B PRL及TSH C PRL及ACTH D GH及TSH E GH及ACTH正确答案E答案解析GH缺乏主要是与肾上腺皮质激素分泌不足协同作用使病人容易发生低血糖、尤其空腹低血糖。ACTH不足可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为E项。43、下列不属于初级结合型胆汁酸的是()。A 牛磺胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨脱氧胆酸 D 牛磺鹅脱氧胆酸 E 甘氨鹅脱氧胆酸正确答案C答案解析由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物,
23、因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。临床医学概论选择题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:5cf2ccbfc868fc9dccc3bc4f304eb6551044、女性,35岁,3年前开始怀疑丈夫对其不忠,时常争吵,近1年来,跟踪丈夫,搜查丈夫的文件包,常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”、“你真蠢”之类的话,因此不愿与家人同餐,不敢喝家中水,认为饭里、水里被放了毒药,认为丈夫与外人联合起来害她,病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常,此病人患有精神分裂症的哪种分
24、型?()A 紧张型 B 单纯型 C 偏执型 D 青春型 E 未分化型正确答案C答案解析暂无解析。45、关于内分泌疾病的治疗正确的是()。A 凡激素水平低者均需替代治疗 B 手术切除分泌亢进的腺体是最好的治疗 C 替代治疗时为保证血药浓度,应将全天药量均分34次服 D 有些治疗是根据反馈原理设计的 E 症状改善,激素水平正常是停止内分泌治疗的指征正确答案D答案解析暂无解析。46、以Charcot三联征为典型表现的疾病是()。A 急性憩室炎 B 急性出血性胰腺炎 C 急性胆管炎 D 急性胆囊炎 E 胃癌正确答案C答案解析暂无解析。47、病人权利应除外()。A 自我决定权 B 基本医疗权 C 知情同
25、意权 D 要求保密权 E 保管病志权正确答案E答案解析暂无解析。48、一孕妇,26岁,妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb 45g/L,RIK;2.51012/L,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血是()。A 再生障碍性贫血 B 缺铁性贫血 C 稀释性贫血临床医学概论选择题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:5cf2ccbfc868fc9dccc3bc4f304eb65511 D 维生素B12缺乏 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案B答案解析本试题临床病历提供了该孕妇对造血原料需求增加及纳差的病史,其贫血原因应围绕病史思考。小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的特点,故应选
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