精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、随着病情的变化,医患关系可以()。A 一直保持不变 B 由主动一被动转化为指导一合作 C 最终都要进入到共同参与型 D 由主动一被动转化为共同参与 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。2、下列哪项是变性蛋白质的主要特点?()A 分子量降低 B 溶解性增加 C 共价键被破坏 D 生物学活性丧失 E 不易被蛋白质水解正确答案D答案解析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构,共价
2、键不受破坏,分子量不变小,因构象松散,溶解性减小,更易被蛋白酶催化水解。故本题答案为D项。3、人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度,所记录的动作电位出现()。A 幅度变小 B 时程延长 C 时程缩短 D 幅度变大 E 复极相延长正确答案A答案解析暂无解析。4、孕妇生殖道感染治疗的首选药物是()。A 红霉素 B 多西环素 C 青霉素 D 氧氟沙星 E 阿莫西林正确答案A精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:86ca26d9b8e2d39990d870066a551c171答案解析治疗生殖道感染:非孕妇首选多西环素、氧氟沙星;孕妇首选红霉素,不耐受红霉素时可用阿莫西
3、林或阿奇霉素。5、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素为()。A 促胰液素 B 促胃液素 C 胆盐 D HCl E 胆囊收缩素正确答案E答案解析暂无解析。6、精神分裂症的特征性症状()。A 失眠 B 注意力不集中 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。7、持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续()。A 7天以上 B 72小时以上 C 1个月以上 D 3个月以上 E 半年以上正确答案A答案解析发作持续7天以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的称为持续性房颤。8、震颤麻痹的症状不包括()。A 小写症 B 面具脸 C 搓药丸样动作 D 慌张
4、步态 E 动作时震颤加剧正确答案E答案解析震颤麻痹又称为帕金森病,多在5070岁发病,临床上常表现为运动减少(活动少,瞬目少)、肌强直(铅管样、齿轮样)、静止性震颤(“搓药丸”样动作)及姿势障碍(慌张步态、面具脸、小写症)四组常见症状。9、执行脑死亡标准的伦理意义不包括()。A 弥补传统的死亡标准的不足 B 有利于科学地判断死亡精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:86ca26d9b8e2d39990d870066a551c172 C 更体现了对生命的尊重 D 直接地达到开展器官移植的目的 E 客观上有利于节约卫生资源正确答案D答案解析脑死亡和器官移植是两个
5、独立的问题,从伦理学上二者之间不能有任何关联,否则是对生命最大的不尊敬。10、心肌坏死的心电图特征性表现是()。A S-ST段水平型下降 B 病理性Q波 C T波低平 D 冠状T波 E ST段抬高呈弓背向上型正确答案B答案解析STEMI心电图表现特点为:ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;宽而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。11、原位癌的概念是()。A 没有转移的早期癌 B 镜下才见到的微小癌 C 上皮组织轻度不典型增生,并累及全层1/3 D 上皮组织中度不典型增生,并累及全层2/3 E 上
6、皮组织重度不典型增生,并累及全层但未突破基底膜正确答案E答案解析暂无解析。12、检测IgE含量常用的简单方法是()。A 间接血凝 B 单向免疫扩散 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。13、属于缺陷病毒的为()。A HBV B HAV C HCV D HDV E HEV正确答案D精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:86ca26d9b8e2d39990d870066a551c173答案解析暂无解析。14、腺垂体功能减退症最常见原因是()。A 希恩(Sheehan)综合征 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病
7、变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤,肿瘤增大压迫正常垂体组织,使其功能减退,题中其他几项也是腺垂体功能减退症的病因。15、关于细菌性阴道病,错误的是()。A 均质、淡薄、白色阴道分泌物 B 阴道分泌物呈鱼腥味改变,性交后加重 C 线索细胞阳性 D 碱性冲洗液阴道冲洗 E 首选甲硝唑、克林霉素等治疗正确答案D答案解析细菌性阴道病应用酸性冲洗液阴道冲洗,帮助恢复阴道正常的酸性环境。16、患者,男,39岁,发冷、发热、寒战、头晕3天,体温38,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断为()。A 急性黄疸型肝
8、炎 B 慢性肝炎急性发作 C 胆石症 D 溶血性贫血 E 以上全不是正确答案D答案解析根据患者表现可初步诊断为溶血性贫血,发热为溶血反应直接引起;黄疸、尿胆原阳性为循环中血细胞溶解、胆红素增多导致;尿隐血阳性提示为血管内溶血。17、肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是()。A 肾小管重吸收蛋白不足 B 肝脏合成白蛋白不足 C 血浆蛋白分解代谢增强 D 大量蛋白尿从尿中丢失 E 蛋白质摄入不足正确答案D答案解析暂无解析。18、重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在()。A 血糖5.611.2mmol/L,尿糖(+)精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析)2022/10/27
9、编号:86ca26d9b8e2d39990d870066a551c174 B 血糖5.6mmol/L,尿糖(-)C 血糖11.2mmol/L,尿糖(-)D 血糖5.6mmol/L,尿糖(+)E 血糖11.2mmol/L,尿糖(+)正确答案A答案解析吸烟者术前禁烟2周;近期有脑卒中史者,至少推迟2周,最好6周:心力衰竭者,症状控制后至少34周;近期有心肌梗死者,至少推迟6个月;糖尿病患者的血糖控制在5611.2mmol/L,尿糖(+)。19、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是()。A Na+和HCO3-B Na+和HPO42-C Na+和SO42-D Na+和Cl-E K+和Cl-正确答案D答
10、案解析暂无解析。20、下列哪项为医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力?()A 医德范畴 B 医德义务 C 医德良心 D 医德情感 E 医德权利正确答案C答案解析医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力是医德良心。故本题答案为C项。21、左心功能不全最主要的临床表现是()。A 咳嗽 B 呼吸困难 C 咯血 D 疲倦乏力 E 腹胀正确答案B答案解析左心功能不全由于肺淤血的病理变化,最主要的临床表现是不同程度的呼吸困难。22、下列哪项是慢性再障的治疗首选?()A 丙酸睾酮肌内注射 B 造血干细胞移植 C 维生素B12肌注 D 抗胸腺球蛋白 E 肾上
11、腺糖皮质激素口服精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:86ca26d9b8e2d39990d870066a551c175正确答案A答案解析再生障碍性贫血症针对发病机制的治疗可促进造血治疗,常用药物有丙酸睾酮100mg/d,肌注。疗程及剂量应视药物的作用效果和不良反应进行调整。故本题答案为A项。23、腰椎穿刺压颈试验旨在检查()。A 小脑疾病 B 大脑疾病 C 脑干疾病 D 脊髓疾病 E 周围神经疾病正确答案D答案解析暂无解析。24、有一妇女产后阴道流血,检查发现宫腔内有一肿块,取出标本呈灰白和暗红色相间,镜下见两种细胞形态,一种为多核细胞,核深染,另一种为多
12、角形细胞,而且胞浆丰富,核大明亮,有大片出血坏死。此瘤可诊断为()。A 恶性葡萄胎 B 宫内膜腺癌 C 绒毛膜上皮癌 D 癌肉瘤 E 平滑肌肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。25、下列疾病哪种是由螺形菌引起的?()A 炭疽 B 流脑 C 乙脑 D 霍乱 E 沙眼正确答案D答案解析暂无解析。26、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式为()。A 远距分泌 B 自分泌 C 旁分泌 D 腔分泌 E 神经分泌正确答案A答案解析暂无解析。27、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇变浅,露齿时口角偏向左侧,可能为()。精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号
13、:86ca26d9b8e2d39990d870066a551c176 A 左侧中枢性面神经麻痹 B 右侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 左侧周围性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。28、“克隆”某一目的DNA的过程不包括()。A 基因载体的选择与构建 B 外源基因与载体的拼接 C 重组DNA分子导入受体细胞 D 筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞 E 表达目的基因编码的蛋白质正确答案E答案解析一个完整的DNA克隆过程应包括:目的基因的获取,基因载体的选择与构建,目的基因与载体的拼接,重组DNA分子导入受体细胞,筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞(转
14、化子)。29、枕骨大孔疝临床表现的主要特点是()。A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 烦躁不安 D 血压升高 E 早期发生呼吸骤停正确答案E答案解析枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管所致。除出现颅内压增高的表现外,其特点为生命体征紊乱出现早,意识障碍出现较晚,患者早期可突发呼吸骤停而死亡,正确答案是E项。30、下列哪项是合成前列腺素的前体?()A 硬脂酸 B 软脂酸 C 花生四烯酸 D 油酸 E 亚油酸正确答案C答案解析暂无解析。31、哪一种药物对心房颤动无效?()A 地高辛 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析)202
15、2/10/27编号:86ca26d9b8e2d39990d870066a551c177 E 利多卡因正确答案E答案解析暂无解析。32、以变质为主的炎症是()。A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析以变质为主的炎症包括流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎等。33、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()。A 突发上腹部剧痛 B 腹式呼吸消失 C 上腹部压痛明显 D 上腹部有反跳痛 E 肝浊音界消失正确答案A答案解析消化性溃疡穿孔最主要表现为突发剧烈上腹痛,持续而加剧。疼痛多先出现于上腹,再逐步延及满腹,腹壁呈板样僵直,有压痛和反跳痛,
16、多数有气腹征,肝浊音常消失。34、免疫球蛋白基因超家族受体不包括()。A EPO受体 B IL-1受体 C IL-6受体 D IL-12受体 E MCSF受体正确答案A答案解析暂无解析。35、肾上腺皮质功能不足的患者,排除水分的能力大为减弱,可出现“水中毒”,应用下述哪一种激素可缓解症状?()A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。36、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为()。精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:86ca26d9b8e2d39990d870066a551c17836、小儿化脓性脑炎的脑脊液变
17、化为()。A 细胞数正常,蛋白质含量正常,糖含量降低 B 细胞数增高,蛋白质含量增高,糖含量降低 C 细胞数增高,蛋白质含量正常,糖含量降低 D 细胞数增高,蛋白质含量升高,糖含量升高 E 细胞数升高,蛋白质含量正常,糖含量正常正确答案B答案解析暂无解析。37、tRNA的3端的序列是()。A-ACA B-ACC C-CCA D-AAC E-AAA正确答案C答案解析暂无解析。38、腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是()。A 使用血管活性物质 B 控制感染 C 给予镇静剂 D 补充液体 E 及时手术探查正确答案E答案解析对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力
18、争早期手术。如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。防治休克是治疗的重要措施,如已发生休克,应积极采取抗休克治疗,力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术;对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术。对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素,禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术,原则上应当边抗休克边手术探查。39、男性,26岁,生活懒散,面无表情,父母来看他,从不称呼父母更无问候言语,只顾埋头吃零食,视父母兄妹如陌生人,该症状属于()。A 情感迟钝 B 情感淡漠 C 情感平淡 D 情感低落 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。40、下列哪项是维生素D缺乏性
19、佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变?()A 方颅 B 脊椎后突或侧弯 C 鸡胸或漏斗胸精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:86ca26d9b8e2d39990d870066a551c179 D“O”形腿或“X”形腿 E 肋膈沟(赫氏沟)正确答案A答案解析暂无解析。41、钩端螺旋体病最常见的临床类型是()。A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 脑膜脑炎型 E 肾功能衰竭型正确答案A答案解析暂无解析。42、断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是()。A 神经缝接的质量 B 骨支架建立是否牢固 C 肌腱缝合的质量 D 皮肤对合的好坏 E 血管
20、吻合的质量正确答案E答案解析暂无解析。43、强迫性神经症主要症状是强迫症状,它的特点是(不同于重性精神病之处)()。A 病人认识到强迫症状是异常的,感到无法摆脱、无法控制 B 病人有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在 C 病人头脑中的强迫和反强迫尖锐冲突而产生焦虑和苦恼 D 病人有求治的愿望 E 以上四条都是正确的正确答案E答案解析暂无解析。44、我国法定传染病中甲类传染病包括()。A 天花和鼠疫 B 狂犬病和天花 C 霍乱和副霍乱 D 鼠疫和霍乱 E 艾滋病和霍乱正确答案D答案解析传染病分为甲类、乙类和丙类(共计37种)。其中甲类传染病是指鼠疫、霍乱。45、怒的情绪产生后,可通过某些途径影响
21、躯体器官活动,这些途径不包括()。精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:86ca26d9b8e2d39990d870066a551c171045、怒的情绪产生后,可通过某些途径影响躯体器官活动,这些途径不包括()。A 下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统 B 下丘脑一垂体一肾上腺髓质系统 C 下丘脑一交感神经系统 D 下丘脑一大脑皮层系统 E 下丘脑一植物神经系统正确答案D答案解析暂无解析。46、男性患者,52岁,有冠心病史,因急性阑尾炎拟行急诊手术。血压160/90mmHg(17/12kPa),脉搏45次/分,术前准备可选择()。A 西地兰0.4mg加入25%葡萄
22、糖溶液20ml,静脉缓推 B 硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉点滴 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D 地高辛0.25mg,每日12次口服 E 硝普钠静脉点滴,快速降压正确答案C答案解析暂无解析。47、对于OT试验下述哪一项最准确?()A 凡是OT试验阴性可除外结核病 B OT试验阳性可肯定有结核病 C 卡介苗接种成功OT试验呈强阳性 D 粟粒结核OT试验可呈阴性 E 初次感染结核菌后2周,OT试验呈阳性正确答案D答案解析暂无解析。48、下列哪种疾病不会引起左心室肥大?()A 风心病二尖瓣关闭不全 B 梅毒性主动脉炎 C 高血压病 D 心肌病 E 风心病二尖瓣狭窄正确答案E答
23、案解析E项,二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,舒张期左心房室之间出现压差长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚肺部长期淤血水肿、肺小动脉异常收缩痉挛最终出现肺动脉高压加重右侧心脏负荷,使右心扩张、肥厚、右心衰竭三尖瓣出现功能性关闭不全,但左室不受影响,一般不会引起左心室肥大。A项,二尖瓣关闭不全时:收缩期:左室血反流至左房左房负荷增大;舒张期:左房大量血流向左室左室负荷增大。B项,梅毒性主动脉炎可累及主动脉瓣或使瓣膜环扩大引起主动脉瓣膜关闭不全,心室舒张期,主动脉部分血液反流致左心室容积性负荷增加而发生代偿性肥大。C项,高血压病为体循环动脉压升高,导致左心室做功增加,可致左室肥大。
24、D项,心肌病中以肥厚型心肌病多见,左、右心室都肥大。49、关于第二代抗精神病药物的描述,正确的是()。A 能够有效地控制精神分裂症的阴、阳性症状精神科临床诊疗知识竞赛题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:86ca26d9b8e2d39990d870066a551c1711 B 除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外,还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C 在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D 多数药物锥体外系不良反应相对较多,但其他不良反应较少 E 主要包括氯普噻吨(泰尔登)、氯氮平、利培酮正确答案A答案解析第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的氯氮平、奥兰扎平、利培酮等
25、。第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状,同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害;此组药能同时拮抗多巴胺和5-羟色胺受体;锥体外等不良反应小。这些药的不良反应较小,患者能够更好地接受,愿意规律地服药,并在服药后使生活质量得到改善。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。故本题答案为A项。50、真正结缔组织病包括()。A SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)B SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征 C SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)D SLE、RA、PSS E SLE、PSS、RA、韦
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