临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是()。A 巴宾斯基征 B 布鲁辛基征 C 面神经征 D 克尼格征 E 踝阵挛正确答案C答案解析维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作,可有神经肌肉兴奋性增高的体征,即面神经征(Chvostek征):用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部,引起眼睑和口角抽动为阳性。2、典型麻疹的出疹顺序是()。A 先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢 B 先耳后、四肢,后躯干、手掌、脚心
2、 C 先额部、面部,后躯干、四肢 D 先躯干,后四肢,最后头面部 E 先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底正确答案A答案解析典型的临床表现分为3期,即前驱期、出疹期和恢复期(退疹期)。每期约3d(可以简单记忆为3、3、3),全程912d。麻疹的出疹顺序始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24h内向下发展,遍及面部及上肢,第3天累及下肢及足部,故选A项。其消退顺序与出疹顺序相同。3、治疗胃肠道功能性疾病的关键是()。A 中药治疗 B 支持治疗 C 抗抑郁治疗 D 解决思想矛盾、调整脏器功能 E 针灸、理疗正确答案D答案解析功能性胃肠病治疗主要是以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的,关键是调养,用
3、药为辅,针对病因纠正激发因素。治疗无特效药,主要是经验性治疗。4、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度,应()。A 对传染病病人、疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 B 对疑似传染病病人,没必要引导至相对隔离的分诊点进行初诊 C 对传染病病人,引导至相对隔离的分诊点进行初诊 D 对疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 E 以上都不对临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba4eb9dca994cc6a2b10cd92406ca0471正确答案A答案解析暂无解析。5、质粒DNA是()。A 细菌染色体DNA的一部分 B 细菌染色体外的独立遗传单
4、位 C 病毒基因组DNA的一部分 D 真核细胞染色体DNA的一部分 E 以上都不是正确答案B答案解析质粒是真核细胞细胞核外或原核生物拟核区外能够进行自主复制的遗传单位,包括真核生物的细胞器(主要指线粒体和叶绿体)中和细菌细胞拟核区以外的环状脱氧核糖核酸(DNA)分子。现在习惯上用来专指细菌(大肠杆菌)、酵母菌和放线菌等生物中细胞核或拟核中的DNA以外的DNA分子。6、男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。该患者应诊断为()。A 慢性肝淤血 B 慢性肝炎 C 酒精性肝炎 D 门脉性肝硬化 E 肝癌正确答案D答案解析暂无解析。7、治疗反流性食管
5、炎效果最好的药物是()。A 苯海拉明 B 肾上腺皮质激素 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 红霉素正确答案C答案解析抑酸药可有效胃酸降低损伤因素的作用,是目前治疗反流性食管炎的主要措施。对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以PPI治疗,以求迅速控制症状、治愈食管炎。8、乳腺癌淋巴转移最初多见于()。A 锁骨上 B 锁骨下 C 腋窝 D 胸骨旁 E 腹膜后正确答案C答案解析暂无解析。9、动脉导管解剖闭合80%发生于()。临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba4eb9dca994cc6a2b10cd92406ca04729、动脉导管解剖闭合80%发生于()。
6、A 3个月内 B 5个月内 C 6个月内 D 9个月内 E 1岁以内正确答案A答案解析动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭,生后3个月内80%解剖闭合。10、当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌()。A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪项是糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应?()A 注射处红肿疼痛 B 注射处脂肪萎缩 C 发生低血糖 D 荨麻疹样皮疹 E 过敏性休克正确答案C答案解析胰岛素主要副作用是低血糖。此外,胰岛素治疗初期常可出现轻度水肿及视力模糊,胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩等较少见,但仍可发生。故
7、本题答案为C项。12、引起破伤风梭菌感染最常见的创伤是()。A 深度刺伤或战伤 B 膝肘部大面积擦伤 C 因瘙痒挠破的伤口 D 被宠物抓破的伤口 E 有厌氧菌感染的伤口正确答案A答案解析破伤风梭菌由伤口侵入人体引起破伤风。其感染的重要条件是局部伤口需形成厌氧微环境。13、HLA复合体基因不编码的是()。A HLA-类分子的重链(O链)B HLA-类分子的轻链(p:m)C HLA-类分子的O链 D HLA-类分子的p链临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba4eb9dca994cc6a2b10cd92406ca0473 E B因子正确答案B答案解析HIA-类
8、抗原分子由一样重链和一条轻链以非共价键连接组成,重链称链。14、男,34岁,建筑工人,一次事故严重外伤,大量出血,血压下降少尿,经抢救低血压和血容量已纠正后,尿量仍很少,为避免肾功衰竭的进展,应选用的药物是()。A 螺内酯 B 呋塞米 C 氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 卡托普利正确答案B答案解析暂无解析。15、利尿剂作为治疗高血压病的药物,下列提法正确的有()。A 伴发心力衰竭者可选用 B 主要适用于高血压病3级患者 C 不适用于老年患者 D 过度肥胖患者禁用 E 合并痛风的高血压患者首选正确答案A答案解析利尿剂分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类,噻嗪类利尿剂用于降压最普遍。其机制为:使
9、细胞外液容量减低、心排出量降低,并能通过利钠作用使血压下降。B项,利尿剂适用于轻、中度高血压,一般不单独应用于高血压3级患者。CD两项,利尿剂对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并糖尿病、更年期女性,尤其是肥胖伴心力衰竭、老年收缩期高血压有较强的降压效应。E项,因其影响血尿酸代谢,使血尿酸升高,故痛风患者禁用利尿剂。16、风湿性心包炎的特点,下列哪一项是错误的?()A 早期可听到心包摩擦音 B 心前区疼痛,呼吸困难 C 心音遥远少见 D 发病早期积液量增多 E X线心脏搏动减弱正确答案D答案解析暂无解析。17、法洛四联症患者严重的程度主要取决于()。A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小
10、 C 室间隔缺损的部位 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba4eb9dca994cc6a2b10cd92406ca0474答案解析法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄,或有主肺动脉及其分支的狭窄,甚至缺如,导致右心室压力高,右向左分流加重。18、骨折治疗的基本原则是()。A 复位后固定,给予促进骨折愈合 B 手法复位,外固定,给予活血化瘀药物 C 切开复位,内固定,给予抗生素 D 复位后固定,并开始功
11、能锻炼 E 复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼正确答案D答案解析暂无解析。19、某人在意外事故中脊髓受损,丧失横断面下一切躯体与内脏反射活动,但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了()。A 脑水肿 B 脑震荡 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析暂无解析。20、环境污染物按其性质可以分为哪三种?()A 生活性、实验性和医源性污染 B 生产性、生活性和交通性污染 C 化学性、物理性和生物性污染 D 农业性、生物性和化学性污染 E 工业性、农业性和生活性污染正确答案C答案解析暂无解析。21、患儿,5日,近日经常夜惊、多汗,且抽搐2次,抽后意
12、识清,进奶好。医生诊断为佝偻病手足搐搦症,下列哪一项表现与本病不符?()A 面神经征阳性 B 喉痉挛 C 助产式手,芭蕾舞足 D 全身性抽搐 E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作正确答案E答案解析暂无解析。22、21-三体综合征的主要临床特征不包括()。临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba4eb9dca994cc6a2b10cd92406ca0475 A 智能低下 B 体格发育迟缓 C 关节僵硬,不能弯曲 D 骨龄落后 E 特殊面容正确答案C答案解析21-三体综合征可表现为手指粗短,小指更短,中间指骨增宽,而且向内弯曲。但不是关节僵硬,不能弯曲,此表现多见于类风
13、湿性关节炎时的表现,故不符合21-三体综合征的表现。23、高血压伴有心绞痛的病人宜选用()。A 硝苯地平 B 卡托普利 C 利血平 D 氢氯噻嗪 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。24、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是()。A 与球蛋白结合 B 与清蛋白结合 C 参与组成CM D 参与组成VLDL E 参与组成HDL正确答案B答案解析长链脂肪酸溶解度低,所以与清蛋白结合运输。25、关于HLA-类抗原分子叙述正确的是()。A 由链和2m链组成 B 呈递外源性抗原 C 分布在所有有核细胞的表面 D 由HLAA、B、C等基因编码 E 可与CD8分子结合正确答案A答案解析经典HLA-类基因区也含
14、数10个基因座位,其中HLA-DR、DP和DQ为经典的HLA-某些类基因。某些HLA-类基因可有2个或2个以上的口链功能基因,但一般只有一个链功能基因。这些-链分别与2-微球蛋白(2m)结合,共同组成HLA-类抗原分子。故本题答案为A项。26、锡克试验的原理是()。A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba4eb9dca994cc6a2b10cd92406ca0476 E 中和试验正确答案E答案解析暂无解析。27、关于上肢骨折临床愈合标准哪项是错误的?()A 局部无反常活动 B 外固定解除后观察2
15、天骨折处不变形 C 局部无压痛及纵向叩击痛 D X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线 E 外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟正确答案B答案解析暂无解析。28、对于胰岛素瘤,下述哪一项不是该病的特点?()A 胰岛素释放指数增加 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放 D 禁食后多在48小时出现低血糖 E 胰高血糖素可诱发低血糖正确答案C答案解析暂无解析。29、对于病人来说,下列哪项是最重要、最优先的需要?()A 尊重的需要 B 爱与归属的需要 C 生理需要 D 安全的需要 E 获得诊疗信息的需要正确答案D答案解析暂无解析。30、下述哪
16、项是人唾液中含有的酶?()A 脂肪酶和肽酶 B 脂肪酶和蛋白酶 C 淀粉酶和溶菌酶 D 淀粉酶和寡糖酶 E 蛋白酶和溶菌酶正确答案C答案解析暂无解析。31、下列哪项为假(伪)膜性炎的主要渗出物?()临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba4eb9dca994cc6a2b10cd92406ca0477 A 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞 E 粘液、中性粒细胞和浆细胞正确答案B答案解析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成,本质
17、上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中。B是正确的。答案C中虽然也有纤维素,但却包括了浆细胞,而无坏死组织,所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症,而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。故本题答案为B项。32、下列不属于凝集反应的试验是()。A ABO血型鉴定 B 肥达试验 C 类风湿因子试验 D 青霉素皮肤试验 E Coombs试验正确答案D答案解析暂无解析。33、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下述哪一项检查最重要?()A CT B X线摄片 C MRI D 神经系统检查 E 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析暂无解析。34、医疗保健机构必须经县级以上地方人民政府卫生行政许
18、可,才能开始下述哪项母婴保健技术服务?()A 施行结扎手术和终止妊娠手术 B 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断 C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术 D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术 E 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。35、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是()。A 整个胫骨前内侧面位于皮下,骨折端容易穿破皮肤 B 胫骨持重大,骨折后移位多,易伤及皮肤 C 胫骨受直接外力机会多,皮肤同时裂伤 D 腓骨常同时骨折,小腿失去骨性支撑,异常活动度大,易伤及皮肤临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解
19、析)2022/10/27编号:ba4eb9dca994cc6a2b10cd92406ca0478 E 以上都不对正确答案A答案解析整个胫骨前内侧均位于皮下,骨折端容易穿破皮肤形成开放骨折。36、合成VLDL的主要场所为()。A 肾脏 B 脂肪组织 C 肝脏 D 小肠黏膜 E 血浆正确答案C答案解析暂无解析。37、慢性阻塞性肺疾病患者根据下列哪项可以判断是重度(级)?()A FEV160%预计值 B 80%FEV160%预计值 C 80%FEVL50%预计值 D 50%FEV130%预计值 E FEV130%预计值正确答案D答案解析慢性阻塞性肺疾病50%FEV130%预计值为重度(级)。其严重程
20、度分级如下表:38、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值?()A 超声心动图 B 动态心电图 C 心电图 D 心电图踏车运动负荷试验 E 运动核素心肌显像正确答案E临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba4eb9dca994cc6a2b10cd92406ca0479答案解析E项,运动核素心肌显像是利用坏死心肌细胞中的钙离子能结合放射性锝焦磷酸盐的特点,观察心室壁运动和LVEF,有助于判断心室功能、诊断梗死后造成的室壁运动失调和室壁瘤,判断心肌的存活性。运动核素心肌显像对冠心病心绞痛的确诊有价值,其准确性可达95%以上,不仅可确定有无心肌缺血,还可确定心
21、肌缺血部位。D项,运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性,尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。39、行为学派认为心身障碍的根源是()。A 潜意识中的心理冲突 B 对欲求的呐喊 C 通过错误的学习而习得的 D 自我实现受到阻碍 E 错误的认知评价正确答案C答案解析暂无解析。40、下列关于抗组胺药物正确的说法是()。A 与组胺受体结合,阻碍组胺药理效应的发挥 B 晕车的患者可选用 C 不影响IgE与肥大细胞结合 D 过敏反应发生前给药比发生后给药更有效 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。41、对于呋塞米,哪项是错误的?()A 也可用于治疗高血压危象 B 利尿作用强,同时能增加肾血流量
22、C 利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Cl-共同转运 D 不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用 E 可用于治疗急性肾功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。42、下列有关甲亢术前准备,错误的是()。A 应用碘剂 B 体位锻炼 C 术前备皮 D 继续服用他巴唑 E 禁烟正确答案D答案解析暂无解析。43、下列关于tRNA的叙述,错误的是()。A 二级结构通常呈三叶草型临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba4eb9dca994cc6a2b10cd92406ca04710 B 三级结构呈倒“L”型 C 具有一反密码子环 D 5末端为CCA E 有一个TC环正确答
23、案D答案解析tRNA5末端为pG_或pC_。而3末端为CCA。44、患儿,男,7个月,于11月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(),大便镜检,WBC01个/HP,对他最恰当的诊断为()。A 霉菌性肠炎 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 轮状病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 生理性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。45、下述情形中属于医疗事故的为()。A 由于病情突然变化而发生意外 B 诊疗护理过失,虽未造成死亡、残废、功能障碍,但对健康造成一定损害,延长了治疗时间 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨不清,误伤
24、临近重要器官,造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。46、关于细胞介导的免疫应答()。A 可通过减少巨噬细胞得到增强 B 可被抗组胺药物抑制 C 可通过减少T细胞得到增强 D 可被可的松药物抑制 E 可通过消耗补体得到增强正确答案D答案解析暂无解析。47、心电图是()。A 在心肌细胞内记录的生物电变化 B 在心肌细胞表面记录的生物电变化 C 在心脏表面记录的心电向量变化 D 在体表记录的心脏电变化引起的电场电位变化 E 在体表记录的心脏舒缩活动临床执业医师笔试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ba4eb9dca994cc6a2b10cd924
25、06ca04711正确答案D答案解析暂无解析。48、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的()。A 临界膜电位数值 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界锋电位数值正确答案A答案解析暂无解析。49、急性心肌梗死最常见的并发症是()。A 体循环栓塞 B 心肌梗死后综合征 C 肺动脉栓塞 D 心脏破裂 E 心脏乳头肌功能失调或断裂正确答案E答案解析急性心肌梗死最常见的并发症是乳头肌功能失调或断裂,总发生率高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。典型体征为心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。50、下列
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