复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性患者2岁,高热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素过敏试验(+),宜选用()。A 四环素 B 氯霉素 C 头孢唑啉 D 磺胺嘧啶 E 红霉素正确答案E答案解析暂无解析。2、原发性醛固酮增多症最早和最常见的临床表现是()。A 高血压 B 肌无力 C 水肿 D 手足搐搦 E 多饮、多尿正确答案A答案解析暂无解析。3、有关诱导免疫耐受性的描述,正确的是()。A 免疫耐受性的建立与动物的种属品
2、系无关 B 免疫细胞功能愈完善,愈容易形成免疫耐受性 C 免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性 D 只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性 E 只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性正确答案C答案解析暂无解析。4、发生人工流产综合征反应的主要原因是()。A 患者精神过度紧张 B 患者有心脏病 C 术中出血过多 D 术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致 E 手术吸宫不全正确答案D复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:2a3e853af9fc900257955cd49c27e8011答案解析人工流产综合征反应发生的主要原因是术中对宫颈和子宫的刺激
3、引起迷走神经反射所致,导致心动过缓、血压下降、而色苍白、出冷汗、昏厥等。5、对可逆性抑制剂的描述,正确的是()。A 抑制剂与酶以共价键结合 B 使酶变性失去活性 C 抑制剂与酶以非共价键结合 D 可逆性抑制即竞争性抑制 E 用透析等物理方法不能解除抑制正确答案C答案解析暂无解析。6、老年抑郁症患者除抑郁心境外,另一种突出的情绪是()。A 情绪不稳 B 情感倒错 C 情感淡漠 D 焦虑 E 欣快感正确答案D答案解析暂无解析。7、患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。据X光片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考
4、虑诊断()。A 正中神经损伤 B 尺神经损伤 C 桡神经损伤 D 正中神经返支损伤 E 桡神经浅支损伤正确答案B答案解析暂无解析。8、下述哪项是测定肺换气效率较好的指标?()A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。9、下列哪一项不是系统性红斑狼疮诊断标准中的肾脏病变?()A 蛋白尿复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:2a3e853af9fc900257955cd49c27e8012 B 红细胞管型 C 白细胞管型 D 血红蛋白管型 E 颗粒管型正确答案C答案解析暂无解析。10、在补体经典
5、途径激活过程中,不被裂解的补体组分是()。A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案A答案解析暂无解析。11、中骨盆平面狭窄主要引起()。A 胎膜早破 B 臀先露、肩先露 C 持续性枕横位、枕后位 D 胎先露入盆受阻 E 胎头跨耻征()正确答案C答案解析胎先露部在通过产道时,为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。当胎头下降到骨盆底遇到阻碍时,胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45达耻骨联合后面,使其矢装缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。引起内旋转的原因为盆骨入口横径大于前后径,而中骨盆和盆骨出口前后径比横径大。在胎头下降的
6、过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致,才有利于胎头下降。若中骨盆横径狭窄,可使胎头内旋转受阻。易出现持续性枕后(横)位。中骨盆平面狭窄见于男型骨盆及类人猿型骨盆。E项,胎头跨耻征,孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头
7、盆不称。12、主管全国母婴保健工作的部门是()。A 各级人民政府卫生行政部门 B 各级人民政府 C 国家计划生育主管部门 D 国务院卫生行政部门 E 各级人民政府母婴保健部门正确答案D答案解析暂无解析。13、肝硬化产生蜘蛛痣的原因是()。A 毛细血管内压升高复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:2a3e853af9fc900257955cd49c27e8013 B 肝功能不全,凝血机制障碍 C 雌激素增多或灭活减少 D 侧支循环形成 E 毛细血管壁通透性增强正确答案C答案解析暂无解析。14、“鱼与熊掌不可兼得也”属于哪类冲突?()A 双避冲突 B 双趋冲突
8、C 趋避冲突 D 双趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案B答案解析暂无解析。15、女性,40岁,患糖尿病1年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案是()。A 饮食疗法+胰岛素 B 适当运动+饮食运动 C 卧床休息+饮食治疗 D 格列本脲+饮食治疗 E 甲福明(二甲双胍)+饮食治疗正确答案B答案解析暂无解析。16、风湿活动指标不包括()。A 白细胞计数增高,中性粒细胞增高 B 红细胞沉降率增快 C 黏蛋白含量增高 D C反应蛋白阳性 E 抗链球菌抗体增高正确答案E答案解析风湿热活动指标:有白细胞计数和中性粒细胞增高,红细胞沉降率增快,C-反应蛋白阳性,2
9、球蛋白和黏蛋白增高等,但是仅能反映疾病的活动情况,对诊断本病无特异性。17、女,4岁,高热2h于8月30日急诊来院。体温高达40,惊厥3次,神志不清。应首先进行下列哪项检查?()A 血常规 B 血培养 C 血涂片查疟原虫 D 盐水灌肠取粪便镜检 E 脑脊液常规检查复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:2a3e853af9fc900257955cd49c27e8014正确答案D答案解析暂无解析。18、良性肿瘤的主要生长方式为()。A 息肉状生长 B 结节状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长正确答案C答案解析暂无解析。19、先天性甲状腺功能减低
10、症与先天性巨结肠的临床鉴别点是()。A 有无特殊面容及精神神经反应迟钝 B 有无便秘 C 有无腹胀 D 有无脐疝 E 有无吐奶正确答案A答案解析暂无解析。20、下述哪项是矽肺早期病变的部位?()A 两肺下叶 B 两肺上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项是慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则?()A 由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量 B 从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量 C 甲减越严重,起始剂量应越大 D 间断用药有利于预防心绞痛 E 待甲状腺功能正常后可停用正确答案B答案解析不论何种甲状腺功能减退,均需甲状腺激素替代。临床
11、常用制剂为甲状腺片(甲状腺干制剂)及人工合成的左甲状腺素。均应从小剂量开始,摸索维持剂量,一般临床表现可于治疗后24周逐步好转。本病一般不能治愈需终身替代治疗,故每年需监测TSH及T3、T4水平。故本题答案为B项。22、肱骨外上僻炎的体征主要是()。复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:2a3e853af9fc900257955cd49c27e8015 A Lasegue阳性 B Mills阳性 C Finkelstein阳性 D Dugas阳性 E Thomas阳性正确答案B答案解析暂无解析。23、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于
12、()。A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析这是道记忆题。骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体见于RAEB-T型,其余各型均不出现。24、血浆半衰期最长的钙拮抗剂是()。A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 氨氯地平 D 尼索地平 E 尼群地平正确答案C答案解析暂无解析。25、女性,56岁,患高血压病、冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大,表面光滑,切面皮质与髓质分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮质与髓质界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,黏膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病?(
13、)A 动脉粥样硬化性固缩肾 B 高血压固缩肾 C 动脉栓塞后肾硬化 D 慢性肾盂肾炎 E 左肾先天发育不全正确答案D答案解析暂无解析。26、关于反转录酶的叙述,错误的是()。A 作用物为四种dNTP B 催化以RNA为模板进行DNA合成 C 催化RNA的水解反应 D 合成方向35复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:2a3e853af9fc900257955cd49c27e8016 E 可形成RNADNA杂交体中间产物正确答案D答案解析反转录酶催化DNA合成方向是53。27、怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是()。A 数人平托 B 平背 C 搂抱 D 一人
14、抬头,一人抬足 E 坐轮椅正确答案A答案解析暂无解析。28、下列哪项为良性肿瘤的主要生长方式?()A 息肉状生长 B 结节状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长正确答案C答案解析暂无解析。29、患者,60岁。突然不能说话,右侧肢体无力,约56分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。诊断应首先考虑的是()。A 局灶性癫痫发作 B 脑栓塞 C 癔病发作 D 颈内动脉系统TIA E 椎基底动脉系统TIA正确答案D答案解析暂无解析。30、骨折刚达到临床愈合时,此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段?()A 血肿机化演进期 B 骨折后2周以内 C 原始骨痂形成期 D 骨痂改造塑型期 E
15、永久骨痂形成期正确答案C答案解析暂无解析。31、导致慢性肺心病最常见的疾病是()。复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:2a3e853af9fc900257955cd49c27e8017 A 严重胸廓畸形 B 支气管哮喘 C 慢性阻塞性肺疾病 D 支气管扩张 E 肺血栓栓塞症正确答案C答案解析慢性肺源性心脏病,简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。多数继发于慢性支气管、肺疾病,尤其是慢阻肺。
16、32、对于雷尼替丁的描述,错误的是()。A 抑制胃酸分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸,减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C答案解析暂无解析。33、下述哪个器官的梗死灶常为地图形?()A 肝脏 B 心脏 C 肺脏 D 脾脏 E 肠管正确答案B答案解析暂无解析。34、通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是()。A 乐伐他汀 B 考来烯胺 C 烟酸 D 非诺贝特 E 普罗布考正确答案E答案解析暂无解析。35、下列哪项为糖尿病病人最基础的治疗措施?()A 饮食治疗 B 适当体育锻炼 C 双胍类降血糖药 D 磺脲类降血糖
17、药复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:2a3e853af9fc900257955cd49c27e8018 E 胰岛素正确答案A答案解析饮食治疗是糖尿病病人一项重要的基础治疗措施。不论糖尿病类型,或仅为糖耐量减退、病情轻重或有无并发症,也不论是否应用药物治疗,均应严格、持久执行。故本题答案为A项。36、对急性脑血管病的病变部位叙述错误的是()。A 脑出血的血管最多在豆纹动脉 B 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 C 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案E答案解析囊性动
18、脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的常见病因(80%),动静脉畸形占到15%,不明原因者小于15%。囊性动脉瘤在后交通动脉和颈内动脉结合处或前交通动脉和大脑前动脉结合处,或者大脑中动脉分叉处。37、髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现不包括()。A 椎管梗阻程度较重 B 脊髓损害常自一侧开始 C 感觉障碍呈上行性进展 D 尿便障碍较早出现 E 神经根痛常是首发症状正确答案D答案解析髓外硬脊膜内肿瘤早期有明显的神经根痛,以后出现感觉和运动障碍,可有脊髓半切综合征。括约肌功能障碍出现较晚。38、关于瘫痪的描述,正确的是()。A 下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩 B 下运动神经元损害可致肌肉张力增强 C 下运动神经元
19、损害可引起单瘫或四肢瘫 D 中央前回病变可引起周围性瘫痪 E 中央后回病变可引起中枢性瘫痪正确答案C答案解析一个或数个相邻神经根病变时可引起单肢瘫,格林-巴利综合征时可引起四肢瘫。故本题答案为C项。39、张某于1998年8月从某医学院成人大专医疗班毕业,张某可以()。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预
20、防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:2a3e853af9fc900257955cd49c27e801940、哪种先心病肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多?()A 法洛四联症 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 原发性房间隔缺损正确答案C答案解析暂无解析。41、幽门梗阻的典型特征是()。A 剧烈上腹痛 B 呕吐宿食 C 停止排便排气 D 空腹时呕吐更为严重 E 吐血正确答案B答案解析幽门梗阻临床症状常有:明显上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可稍缓解,呕吐物
21、可为宿食;严重呕吐可致失水,低氯、低钾性碱中毒;体重下降、营养不良。体检可见胃蠕动波及震水声。42、3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱。查体:生长发育落后,胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音,胸片示肺血多,肺动脉段突出,左心室增大。最可能的诊断为()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小,3岁,自幼反复患肺炎(肺血增多)。生长发育落后(由于体循环血量减少),典型心脏杂音:胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音;胸片典型改变:肺血多肺动脉段突出,左心室增大,符合室间隔缺损诊断。鉴别:肺动脉狭窄及法洛四
22、联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。43、医患关系出现物化趋势的最主要原因()。A 医院分科越来越细,医生日益专科化 B 医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性 C 医患交流中出现了屏障 D 医患双方相互交流的机会减少 E 医生降低了对患者的重视正确答案B答案解析暂无解析。44、小儿时期白细胞总数的特点是()。A 初生时为3010940109/L B 1周时平均为20109/L复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:2a3e853af9fc900257955cd49c27e80110 C 婴儿期约10109/L D 3岁时接近
23、成人水平 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。45、下列哪一种不是抗结核杀菌药?()A INH B EMB C RFP D PZA E SM正确答案B答案解析抗结核药物可分为两类,杀菌药物和抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药如异烟肼(INH)和利福平(RFP),半杀菌药如链霉素(SM)和吡嗪酰胺(PZA)。抑菌药物常用的有乙胺丁醇(EMB)及乙硫异烟胺(ETH)。46、女性病员,王某,55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利,在关腹前,输A型血约50m1,病员突然出现寒战、伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血、进行抢救;同时复查,病员系O型血,即
24、改输O型血400ml。由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。甲的行为违反了临床输血技术规范的()。A 输血申请规定 B 受血者血样采集和送检规定 C 交叉配血规定 D 发血规定 E 输血规定正确答案C答案解析暂无解析。47、肾病综合征水肿最主要的因素为()。A 肾小球滤过率下降 B 血浆胶体渗透压下降 C 继发性醛固酮增多 D 抗利尿激素增多 E 全身毛细血管扩张正确答案B答案解析肾病综合征最突出的表现为尿蛋白3.5g/d(大量蛋白尿),血浆白蛋白30g/L(低白蛋白血症),二者造成血浆胶体渗透压下降。48、氯丙嗪引起锥体外
25、系反应是由于阻断()。A 中脑-边缘系中的D2受体 B 黑质-纹状体通路中的D2受体 C 结节-漏斗通路中的D2受体 D 中脑-皮质通路中的D2受体复旦大学临床医学学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:2a3e853af9fc900257955cd49c27e80111 E 中枢M-胆碱受体正确答案B答案解析暂无解析。49、引起口唇疱疹的病原体是()。A HSV-1 B CMV C VZV D HSV-2-2 E EBV正确答案A答案解析暂无解析。50、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在何种部位?()A 大肠壁和肝脏 B 肠系膜静脉 C 肝门静脉 D 肺和肠 E 肝和脾正确答案
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