云南省专升本真题临床医学近5年精选(含答案解析).pdf
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1、云南省专升本真题临床医学近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()。A 20mm正确答案B答案解析暂无解析。2、男性,32岁,52天前右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为()。A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。3、属于继发性免疫缺陷病的是()。A X-连锁低丙球蛋白血症 B DiGeor
2、ge综合征 C 慢性肉芽肿瘤 D AIDS E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。4、原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是()。A 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B 微小病变是光镜下无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C 急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生正确答案C答案解析50%以上的肾小球有大新月体可诊断为急进型肾小球肾炎。云南省专升本真题
3、临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af15、患儿,4岁。眼睑水肿2周就诊。查体:血红蛋白97g/L,尿蛋白(+),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3为460mg/L,该患儿最可能的诊断是()。A 单纯性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 急进性肾炎 E 肾炎性肾病正确答案E答案解析暂无解析。6、关于联合免疫缺陷病,下述哪项是正确的()。A 其特征为T及B细胞发育障碍 B 可为常染色体或X-染色体连锁隐性遗传 C 出生后6个月起发病 D 对各种类型
4、感染均易感 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。7、女性,35岁,自行车撞上右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发()。A 胫前肌撕裂伤 B 胫神经损伤 C 坐骨神经损伤 D 腓总神经损伤 E 腓骨长、短肌撕裂伤正确答案D答案解析腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧,腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤病人则出现踝关节背伸不能。8、贯通伤是指()。A 创伤后深部体腔与外界相通 B 开放性创伤 C 投射物击中人体,造成一个入口和一个出口 D 一般是指开放性颅脑损伤 E 可等同于穿透伤正确答案C答案解析暂无解析。9、下列哪项为我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇?
5、()A 黄帝内经 B 伤寒论 C 医家五戒十要 D 大医精诚论云南省专升本真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af2 E 医门法律正确答案A答案解析黄帝内经是我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇。故本题答案为A项。10、红细胞比容指红细胞()。A 与血浆容积之比 B 与血清容积之比 C 与血管容积之比 D 在血液中所占容积百分比 E 在血液中所占重量百分比正确答案D答案解析暂无解析。11、关于免疫应答的叙述,错误的是()。A 需经抗原诱导产生 B 分为体液和细胞免疫应答两种类型 C 其结局总是对机体是有
6、益的 D 有多种细胞及分子参与 E 在外周免疫器官中发生正确答案C答案解析暂无解析。12、下列哪项是慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则?()A 由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量 B 从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量 C 甲减越严重,起始剂量应越大 D 间断用药有利于预防心绞痛 E 待甲状腺功能正常后可停用正确答案B答案解析不论何种甲状腺功能减退,均需甲状腺激素替代。临床常用制剂为甲状腺片(甲状腺干制剂)及人工合成的左甲状腺素。均应从小剂量开始,摸索维持剂量,一般临床表现可于治疗后24周逐步好转。本病一般不能治愈需终身替代治疗,故每年需监测TSH及T3、T4水平。故本题答
7、案为B项。13、下列化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进的是()。A 血小板减少 B 纤维蛋白原降低 C 纤维蛋白原升高 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。云南省专升本真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af314、患者,男,一个月前感到疲劳、食欲差、发烧、咳嗽、咳痰带血丝,取咳痰进行抗酸染色,镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌,该细菌是下列哪项?()A 流感杆菌 B 白喉杆菌 C 炭疽杆菌 D 结核杆菌 E 克雷伯肺炎杆菌正确答案D答案解析结核分枝杆菌经呼吸道感染肺后
8、导致肺结核,临床表现主要为低热、盗汗、乏力,咳嗽、咳痰、咯血;痰涂片找到抗酸杆菌可做诊断。15、下列各项中不符合肺心病体征的是()。A 颈静脉充盈 B 肺动脉区第二音(P2)亢进 C 剑突下示心脏搏动 D 下肢水肿 E 心浊音界向左下扩大正确答案E答案解析肺源性心脏病(简称肺心病)临床上以慢性多见,体征包括:不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音;心脏体征:P2A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。右心衰竭时可有肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,重者可有腹水;部分患者因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。肺心病的改变是肺动脉高压,主要导致右室扩张
9、。E项,心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征。16、某幼儿园小朋友,3岁,以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体:体温38.5,咽部及扁桃体有一层灰白色膜,心率103次/分。实验室检查:白细胞23109/L,初诊为白喉,试问正确的治疗原则是()。A 注射丙种球蛋白及青霉素 B 注射白喉抗毒素 C 注射白喉抗毒素及抗生素 D 注射白喉类毒素及抗生素 E 注射青霉素或红霉素正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项是衰减子的作用?()A 终止转录 B 抑制转录 C 促进转录 D 使转录速度减慢 E 减弱复制速度正确答案B答案解析暂无解析。18、男性,38岁,病人自称有特异功能,看到自己身后站着一
10、个人,并且听到这个人表扬自己的声音,这真是“远在天边,近在脑内”。该症状为()。云南省专升本真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af4 A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。19、在骨折复位中,以下哪项正确?()A 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 B 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好 C 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 D 若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内 E 肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案D答案解析暂无解析
11、。20、下列关于保密的说法中,错误的是()。A 对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的情况下,医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案C答案解析暂无解析。21、腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为()。A 空腔脏器破裂 B 误穿入腹腔血管 C 前腹壁血肿 D 实质性器官破裂 E 后腹膜间隙血肿正确答案D答案解析诊断性腹腔穿刺抽到不凝血,提示系实质性器官破裂所致内出血,因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。22、下列情况给静脉营养不合理
12、的是()。A 所有营养不良患者 B 各种原因不能正常进食者 C 严重烧伤或感染 D 急性肾功能衰竭 E 急性坏死性胰腺炎云南省专升本真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af5正确答案A答案解析暂无解析。23、以下不属于心身疾病的诊断标准的为()。A 疾病的发生有明确的心理社会因素 B 有器质性的病变 C 疾病发生、发展与心理应激相平行 D 存在心理疾病 E 用单纯的生物医学治疗收效甚微正确答案D答案解析暂无解析。24、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺
13、乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对病人作的处理是()。A 口服碘剂 B 口服甲状腺片 C 再次手术清除患侧淋巴结 D 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除 E 颈部放射治疗正确答案D答案解析应再次手术,将患侧甲状腺连同峡部全切除,对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移,不行颈淋巴结清除术。25、B细胞表面最重要的协同刺激分子是()。A CDl9 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析暂无解析。26、小儿前囟检查的意义,错误的是()。A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟早闭见于克汀病 C 前囟过大见于佝偻病 D 前囟饱满见于脑膜炎 E 前囟凹陷见于脱水
14、者正确答案B答案解析暂无解析。27、局麻药的作用机制是()。云南省专升本真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af6 A 在神经膜内侧阻断K+内流 B 在神经膜内侧阻断Na+内流 C 在神经膜内侧阻断Ca2+内流 D 在神经膜内侧阻断Cl-内流 E 降低静息膜电位正确答案B答案解析神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变,引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性,阻断Na+内流,阻止动作电位的产生和神经冲动的传导,产生局麻作用。28、下列哪项是使胰蛋白酶原活化的最主要物质?()A HCl B
15、 肠激酶 C 胰蛋白酶本身 D 糜蛋白酶 E 羧基肽酶正确答案B答案解析胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下,转变为有活性的胰蛋白酶。此后,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原,即自身激活。故本题答案为B项。29、低渗性脱水主要是()。A 血钾低 B 血钙低 C 血镁低 D 血钠低 E 血磷低正确答案D答案解析暂无解析。30、1岁半小儿,至今不会独立行走,智力低下。体检:两眼距增宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,眼裂小,鼻翼不宽,舌伸出口外,小指向内弯曲,通贯手。最可能的诊断是()。A 呆小症 B 先天愚型 C 苯丙酮尿症 D 佝偻病活动期 E 软骨发育不良正确答案B答案解析暂无解析。31、躯体
16、疾病所致精神障碍中,精神药物使用原则()。A 起始量应小,逐渐加量,症状稳定时,逐渐减量 B 起始量应小,快速增至治疗量后,维持不变 C 起始量应小,快速增至治疗量后,再逐渐减量云南省专升本真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af7 D 起始量应大,症状稳定后逐渐减量 E 起始量应大,症状稳定后,快速减量正确答案A答案解析暂无解析。32、诊断术后肺不张较有意义的体征是()。A 术后早期发热,呼吸及心率增快 B 白细胞及中性粒细胞增高 C 胸部叩诊呈浊音或实音 D 听诊有局限性湿性哕音 E 呼吸音减弱、消失或为
17、支气管呼吸音正确答案E答案解析暂无解析。33、26岁,女性患者,平素有背痛、乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是()。A 脊髓肿瘤 B 脊髓蛛网膜炎 C 硬膜外腔脓肿 D 胸椎结核 E 横断性脊髓炎正确答案D答案解析暂无解析。34、下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现?()A 心电图PR间期延长,T波平坦 B TSH可升高 C T4降低,T3降低或正常 D 骨骼X线片示骨龄提前 E T4降低,TSH升高正确答案D答案解析暂无解析。35、60岁,男性,活动中突发头痛,右侧肢体瘫痪。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢
18、性偏瘫,右侧偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。病变位于()。A 左侧大脑皮质 B 左侧内囊 C 左侧中脑 D 左侧桥脑 E 左侧延髓正确答案B云南省专升本真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af8答案解析本例为典型的内囊区损害引起的三偏综合征。36、糖尿病酮症酸中毒的临床表现()。A 食欲减退,恶心、呕吐,极度口渴,尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。37、脊柱损伤后.跟腱反射消失,膝腱反射正常存在,损
19、伤的脊髓平面可能是()。A S1以下平面 B S2 C L5 D L2 E L1正确答案C答案解析暂无解析。38、何谓关节脱位?()A 关节囊扭伤并断裂 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。39、6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断()。A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛。活动受限。出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征,应想到最大可能是锁骨骨折。40、兴奋
20、性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的?()A K+、Na+,尤其是K+B K+、Na+,尤其是Na+云南省专升本真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af9 C K+、Na+、Cl-,尤其是Cl-D Ca2+、K+、Cl-,尤其是Cl-E K+、Cl-,尤其是Cl-正确答案B答案解析兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种必奋性递质作用于突触后膜上的受体,提高后膜对Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性,从而导致局部膜的去极化。41、胚胎抗原的特点()。A 胚胎期产生,出
21、生后完全消失 B 仅以分泌形成存在 C 在宿主体内抗原性极弱 D 在宿主体内抗原性较强 E 仅以膜结合形式存在正确答案C答案解析暂无解析。42、下列有关智力量表的说法错误的是()。A 斯坦福比奈量表、瑞文测验和韦氏智力量表都只能个别施测 B 瑞文测验是一种非文字智力测验 C 临床上用得最多的是韦氏智力量表 D 韦氏智力量表有言语分量表和操作分量表 E 斯坦福一比奈量表是世界第一个智力量表正确答案A答案解析暂无解析。43、肩周炎不正确的治疗方法是()。A 理疗 B 封闭 C 按摩 D 服用非甾体抗炎药 E 限制肩关节活动正确答案E答案解析肩周炎为自限性疾病,一般需时1年左右,但有的患者可能遗留不
22、同程度的功能障碍。疼痛广泛时可采用理疗,改善症状。疼痛局限者,可使用药物局部封闭,缓解疼痛。可服用非甾体抗炎药,缓解症状。不论病情轻重、长短,均应每日进行肩关节主动活动,以不引起剧痛为限。44、男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。查体:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204mol/L。怎样处理()。A 测G-6PD活性 B 血培养 C 暂停母乳喂养 D 网织红细胞计数云南省专升本真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:06fa6284e65c331d8f98
23、a04e208ea8af10 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。45、关于风湿热的预后下列哪一项不正确?()A 首次发作累及心脏者,预后较差 B 舞蹈病的预后一般良好 C 反复发作累及心脏者预后不良 D 并发心功能不全者预后不良 E 伴发心包炎者预后良好正确答案E答案解析暂无解析。46、典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是()。A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻,继之呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛正确答案C答案解析霍乱是一类严重的消化道传染病,在我国霍乱是法定甲级传染病。患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样,先腹泻后呕吐,伴腓肠肌痛
24、,粪便有鱼腥昧,镜检无脓细胞。47、小儿生理性贫血出现的时间为生后()。A 12个月 B 23个月 C 45个月 D 67个月 E 810个月正确答案B答案解析暂无解析。48、Graves病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的?()A Ts细胞 B Th细胞 C B细胞 D K细胞 E 浆细胞正确答案A答案解析暂无解析。49、不符合浅度烧伤的是()。云南省专升本真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af1149、不符合浅度烧伤的是()。A 12周创面愈合 B 创面疼痛迟钝 C 有水泡,创面基底潮红 D 伤及真皮浅层
25、 E 愈后无瘢痕,短期内可有色素沉着正确答案B答案解析暂无解析。50、外源性凝血途径的始动因子是()。A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案D答案解析暂无解析。51、下列氨基酸含巯基的是()。A 半胱氨酸 B 丝氨酸 C 蛋氨酸 D 脯氨酸 E 鸟氨酸正确答案A答案解析GSH由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽,分子中的半胱氨酸巯基是其主要功能基团。故本题答案为A项。52、医德评价的含义和作用()。A 医德评价具有法律一样的约束作用 B 医德评价是医德教育的主要手段 C 医德评价是指在医学领域中,依据一定的标准和原则,价值的一种判断,是医学伦理学的出发点和终点 D 医德评价
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