桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列市场经济的特点中,会对医学实践产生负效应的是()。A 自主性 B 竞争性 C 求利性 D 平等性 E 开放性正确答案C答案解析暂无解析。2、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当()。A 调整并加大抗生素全身用量 B 调整抗生素种类 C 增加关节穿刺次数 D 增加关节内抗生素用量 E 切开引流正确答案E答案解析暂无解析。3、女,20岁,因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢
2、呈弛缓性瘫痪,高热40,持续数日不降,应采取何种降温方法()。A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。4、测定肺换气效率较好的指标是()。A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f2715、血浆蛋白琼脂糖电泳图谱中脂蛋白迁移率从快到慢的顺序为()。A、前、CM B、前、CM C、前、CM D CM、前、E 前、CM正确答案C答案解析暂
3、无解析。6、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是()。A 溶栓治疗 B 抗凝、抗血小板聚集 C 静脉泵入硝酸甘油 D 止痛 E 抗心力衰竭治疗正确答案B答案解析不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂,其药物治疗包括:抗心肌缺血药物:减少心肌耗氧量(减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力)或扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作(硝酸酯类、受体拮抗剂、钙通道阻滞剂)。抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗)。抗凝治疗(普通肝素、低分子肝素)。调脂治疗。ACEI或ARB。其中,抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。7、下述哪一项不属于细胞和组织的适应性反应?()A 增生 B 肥大 C 萎
4、缩 D 变性 E 化生正确答案D答案解析暂无解析。8、构成结核结节的细胞主要是()。A 淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 成纤维细胞正确答案D答案解析暂无解析。9、对于有严重自杀企图,使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者,可采用的有效治疗措施是()。A 心理治疗 B 生物反馈治疗 C 电休克治疗桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f272 D 胰岛素昏迷治疗 E 加用抗精神病药物正确答案C答案解析暂无解析。10、混合食物由胃完全排空通常需要多长时间()。A 23h B 11.5h
5、 C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。11、男性,40岁,长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现被动姿势,腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部、腰部,右直腿抬高试验(+),加强试验(-)。应诊断为()。A 急性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎管狭窄症 D 腰椎间盘突出症 E 腰椎滑脱正确答案A答案解析暂无解析。12、急性肾小球肾炎伴有扁桃体充血者应选择()。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案C答案解析暂无解析。13、下列哪一项不是母婴保健法第十八
6、条规定的严重缺陷?()A 无脑畸形、脑脊膜膨出 B 内脏膨出或内脏外翻 C 缺少右耳廓 D 四肢短小畸形 E 脑积水、脊柱裂正确答案C桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f273答案解析暂无解析。14、下列关于正常菌群的论述正确的是()。A 皮肤正常菌群中不包括酵母菌 B 一般情况下正常菌群对人体有益无害 C 刚一出生的新生儿肠道内即有细菌 D 口腔正常菌群中需氧菌是厌氧菌的10倍 E 人的眼结膜相对来说是无细菌寄生的正确答案B答案解析暂无解析。15、休克在微循环衰竭期最突出的情况是()。A 血管内
7、高凝状态 B 后括约肌收缩状态 C 代谢性碱中毒 D 前括约肌收缩状态 E 毛细血管内“可进可出”正确答案A答案解析休克病理可分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期三个阶段。其中,微循环衰竭期淤滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态,红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成血栓,甚至引起弥散性血管内凝血。此时,由于组织缺少血液灌注,细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状况,细胞内的溶酶体膜破裂,溶酶体内多种酸性水解酶溢出,引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。故该期最突出的病理变化为血液处于高凝状态。16、在DNA双螺旋结构中,碱基互补配对规律
8、是()。A A-T,G-U B A-U,G-C C A-C,G-T D A-T,G-C E A-G,T-C正确答案D答案解析腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键,鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键,即AT,GC。17、营养性缺铁性贫血,多见于()。A 34个月小儿 B 624个月小儿 C 2岁3岁小儿 D 4岁6岁小儿 E 2岁6岁小儿正确答案B答案解析暂无解析。18、关于肺气肿的后果,下述哪一种是错误的?()桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f274 A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 全心衰竭
9、E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。19、有关糖尿病的诊断正确的是()。A 三多一少症状是诊断的必备条件 B 尿糖检测一定阳性 C 随机血糖11.1mmo/L即可诊断 D 血浆胰岛素水平一定下降 E 空腹血糖不一定升高正确答案E答案解析暂无解析。20、以下哪项是最常见的有功能影响的垂体腺瘤?()A GH瘤 B TSH瘤 C ACTH瘤 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。21、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者,宜选用的非经典抗精神病药物是()。A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。22、夏季,1岁男孩,发热、呕
10、吐、腹泻3天,体温38,每日腹泻10多次,稀便,少量粘液,1天来尿少。6个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L。最有可能的诊断为()。A 婴儿腹泻,轻度等渗性脱水 B 婴儿腹泻,中度低渗性脱水 C 婴儿腹泻,中度等渗性脱水 D 婴儿腹泻,重度低渗性脱水桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f275 E 婴儿腹泻,重度等渗性脱水正确答案D答案解析患儿1岁,发热,呕吐,腹泻,诊断婴儿腹泻。查体脱水体征典型:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差
11、,肢端凉。血钠低于正常135mmol/L,故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水:无末梢循环障碍体征。23、为预防感染性疾病进行预防接种,目前使用减毒活疫苗较比使用灭活疫苗普遍,下述原因中不正确的是()。A 接种活疫苗能使机体产生特异性体液免疫和细胞免疫,而灭活疫苗不能产生细胞免疫 B 减毒活疫苗刺激机体产生特异性保护,其持续时间一般较灭活疫苗长 C 减毒疫苗株能在机体内增殖并抑制或干扰野毒株增殖和致病性,而灭活疫苗不能 D 减毒活疫苗可应用于免疫缺陷或低下的患者,因为它可诱导机体产生分泌型IgA抗体 E 减毒活疫苗株虽有返祖为野毒株的可能性,但其概率极低正确答案D答案解析减毒活疫苗是指病原
12、体经过甲醛处理后,A亚单位(毒性亚单位)的结构改变,毒性减弱,但B亚单位(结合亚单位)的活性保持不变,即保持了抗原性的一类疫苗,故不可用于免疫缺陷或低下的患者。24、伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本是()。A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析暂无解析。25、关于用作基因载体的质粒的叙述,不正确是()。A 是细菌染色体外的DNA分子 B 能在宿主细胞独立自主地进行复制 C 是双链线性分子 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案C答案解析暂无解析。26、行为学派认为心身障碍的根源是()。A 潜意识中的心理冲突 B 对欲求的呐喊 C
13、通过错误的学习而习得的 D 自我实现受到阻碍 E 错误的认知评价正确答案C答案解析暂无解析。桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f27627、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()。A 腰4神经根 B 腰3神经根 C 腰5神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析暂无解析。28、慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为()。A 消化道症状 B 贫血 C 出血 D 反复感染 E 痛风正确答案A答案解析暂无解析。29、新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白
14、,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应。其Apgar评分为()。A 0分 B 3分 C 2分 D 1分 E 4分正确答案A答案解析暂无解析。30、下列哪项不是手术治疗中一般病人的知情权?()A 有同意的合法权利 B 有权自主选择 C 有明确决定的理解力 D 有家属代为决定的权利 E 有做出决定的认知力正确答案D答案解析暂无解析。31、8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是()。A 雷米封+链霉素 B 头孢三嗪 C 两性霉素B D 青霉素+庆
15、大霉素桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f277 E 青霉素+氨苄青霉素正确答案B答案解析患儿为8个婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观混浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。32、能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA(cDNA)的酶是()。A DNA聚合酶I B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D RNA聚合酶 E 反转录
16、酶正确答案E答案解析反转录酶具有3种酶活性:可催化RNA指导的DNA合成反应、RNA的水解反应和DNA指导的DNA聚合反应。反转录合成DNA的过程首先是以病毒基因组RNA为模板、催化合成一条与RNA互补的单链DNA(CDNA),产物与模板形成DNA-RNA杂交分子。故本题答案为E项。33、精神分裂症最突出的感知觉障碍是()。A 言语性幻听 B 错觉 C 内感性不适 D 非真实感 E 空间知觉障碍正确答案A答案解析暂无解析。34、我国母婴保健法的立法宗旨是()。A 保障母亲和儿童的健康,提高人口素质 B 保障妇女和儿童的健康,提高人口素质 C 保证优生优育,提高人口素质 D 保障母亲和婴儿的健康
17、,提高出生人口素质 E 保障母亲和婴儿的健康,提高人口素质正确答案D答案解析暂无解析。35、关于急性肾炎实验室检查不正确的是()。A 尿沉渣镜检均有红细胞增多 B 早期尿白细胞可增高,并非感染 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f278答案解析ASO为链球菌产生毒素之一,有很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%80%,通常于感染后23周出现,35周时滴度最高,50%患者于半年内转阴,75%
18、于1年内转阴,但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O,所以ASO滴度高低与肾炎程度无关,只能提示有链球菌感染病史。36、下列关于脾破裂的叙述,错误的是()。A 有慢性病理改变的脾更易破裂 B 通常采用脾切除术 C 85%有脾包膜及脾实质破裂 D 治疗原则是紧急手术 E 级及以下损伤可保留脾脏正确答案E答案解析A项,有慢性病理改变(如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾更易破裂。B项,由于脾组织脆弱,止血、修补缝合有定的困难,故通常采用脾切除术。C项,按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂(破在脾实质深部)、被膜下破裂(破在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)三种,临床所
19、见脾破裂约85%是真性破裂,即有脾包膜和脾实质破裂。D项,脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变,需急诊手术止血。E项,、级损伤可能保留脾脏。37、下列哪项不是风湿性心包炎的表现?()A 有心包摩擦音 B 呼吸困难 C 心前区疼痛 D 心音增强 E 颈静脉怒张正确答案D答案解析风湿性心包炎患者心音常减弱。38、某人在自行车道上骑车,突然对面有一辆小汽车迎面逆行驶来,幸亏躲闪及时才没被撞倒。事后骑车人顿感手心出汗,心跳加快,两腿发软,极度惊恐。他现在所处的情绪状态是()。A 负性情绪 B 应激 C 激情 D 抑郁状态 E 不良心境正确答案B答案解析暂无解析。39、女婴,足月顺产,生后15小
20、时出现黄疸,总胆红素102mol/L,第2和3天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L。为明确诊断,首选哪些检查?()A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 红细胞G-6PD活性测定 D 肝功能检查 E 血清甲胎蛋白含量测定正确答案A桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f279答案解析暂无解析。40、肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用()。A 免疫抑制剂 B 中药 C 肾上腺皮质激素+中药 D 肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 E 中药+免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无
21、解析。41、构成传染病流行过程的三个基本条件是()。A 微生物,宿主,媒介 B 传染源,传播途径,易感人群 C 病原体,环境,宿主 D 病原体数量,致病力,定位 E 病原体,人体,他们所处的环境正确答案B答案解析传染病的传播和流行必须具备3个条件,即传染源能排出病原体的人和(或)动物、传播途径(病原体传染他人的途径)及易感人群(对该种传染病无免疫力者)。若能完全切断其中的一个环节,即可防止该种传染病的发生和流行。42、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是()。A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压升高 E 淋巴回流受阻正确
22、答案B答案解析右心衰竭以后,右心泵血功能减弱,不能把流入右心的血液泵入肺内,因此,右心的压力上升,从而也就使体循环的血液不能很好的流入右心,在大静脉聚集,压力升高,从而使体循环淤血,导致毛细血管血压增高。故选B项。其他为干扰项。43、女性,60岁,糖尿病病史15年,一直行口服降糖药治疗。近1年双下肢浮肿渐加重,空腹血糖在13.0mmol/L左右。目前应采取的最有效的治疗措旋是()。A 利尿剂 B 降压药 C 增加蛋白质摄入 D 加大口服药用量 E 换用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。44、猩红热,发热后几日出现皮疹()。A 72小时正确答案B答案解析暂无解析。45、男孩,1岁,确诊为先天性甲
23、状腺功能减低症,应用L甲状腺素钠治疗,剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应()。A 先密切观察不作特殊处理 B 改用甲状腺干粉片 C 立即停药 D 减少剂量 E 增加剂量正确答案D答案解析先天性甲低治疗过程中,烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大,应予减少剂量。46、下列关于医学临床决策的准则,表述最为准确的是()。A 技术最先进原则 B 费用最低原则 C 病痛最轻原则 D 最符合病人利益原则 E 康复时间最短原则正确答案D答案解析暂无解析。47、枕骨大孔疝的临床表现是()。A 意识丧失 B 中枢性呼吸衰竭 C 同侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 癫痫发作
24、正确答案B答案解析暂无解析。48、8岁患儿,浮肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗8周,现尿蛋白仍(+)。患儿一直为低盐饮食,间断用速尿,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是()。A 血常规 B 尿常规 C 血气分析 D 血电解质 E 补体C3桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f2711正确答案D答案解析暂无解析。49、男性,38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重,神志恍惚。肝功能ALT 580U/L,TBi
25、l 280mol/L,总胆固醇3.5mmol/L。下列各项检查对进一步确诊最有价值的是()。A 抗HAV-IgM B 乙肝病毒两对半 C 丙肝病毒核酸 D 凝血酶原活动度(PTA)E 抗HEV正确答案D答案解析暂无解析。50、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是()。A 桡骨头骨折 B 肘关节脱位 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。51、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?()A 乏力、食欲减退 B 食管和胃底静脉曲张 C 肝脏质地结实或偏硬 D 脾脏中度肿大 E 肝功能轻度异常正确答案B答案解析
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