国家水平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、国家水平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、新生儿ABO溶血病血型不合是指()。A 母亲为A型,新生儿是O型 B 母亲为B型,新生儿是O型 C 母亲为AB型,新生儿是O型 D 母亲为O型,新生儿是A型或B型 E 母亲为O型,新生儿是AB型正确答案D答案解析新生儿ABO溶血病血型不合母亲血型为O型,新生儿血型是A型或B型。2、约90%的强直性脊柱炎下列一种HLA抗原阳性()。A HLAD3 B HLAB8 C HLAB27 D HLAB7 E HLAB
2、5正确答案C答案解析暂无解析。3、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到()。A 手术造成膈神经损伤 B 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C 膈下感染 D 粘连引起胃扭转 E 术后肠粘连正确答案C答案解析暂无解析。4、急性心包炎心包积液时最突出的症状是()。A 心前区疼痛 B 发热 C 呼吸困难 D 声音嘶哑 E 咳嗽正确答案C国家水平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:269609d58767a683afc70f8df2c922d81答案解析呼吸困难是急性心包炎心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时,患者可呈端坐呼吸,身体
3、前倾、呼吸浅快、面色苍白,可有发绀。5、男性,25岁。近3个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜,涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健,但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高,血WBC4.2109/L。对于查找反复真菌感染的原因,下列各项检查中最有帮助的是()。A 检查血清免疫球蛋白水平 B 骨髓穿刺检查造血情况 C 查血糖 D 抗HIV抗体 E 检查血清补体C3水平正确答案D答案解析暂无解析。6、不符合新生儿硬肿症重度临床表现的是()。A 硬肿范围25%50%B 低体温 C DIC D 肺出血 E 休克正确答案A答案解析暂无解析。7、目前免疫缺陷病的治疗原则主要有()。A 骨髓移植 B 基因治疗 C 输入
4、Ig或免疫细胞 D 抗感染 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。8、神经元兴奋时,首先产生动作电位的部位是()。A 树突 B 胞体 C 轴突 D 轴突始段 E 树突始段正确答案D答案解析暂无解析。9、肿瘤的间质主要指哪些成分?()A 淋巴管国家水平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:269609d58767a683afc70f8df2c922d82 B 血管 C 结缔组织 D 血管及结缔组织 E 网状支架正确答案D答案解析暂无解析。10、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉
5、压13cm H2O。治疗时应首选()。A 肾上腺素 B 低分子右旋糖酐 C 毛花苷C D 硝普钠 E 硝苯地平正确答案B答案解析暂无解析。11、关于基因工程的叙述,不正确的是()。A 需供体DNA B 只有质粒DNA能被用作载体 C 也称基因克隆 D 重组DNA转化或转染宿主细胞 E 重组DNA需下一步纯化、传代和扩增正确答案B答案解析暂无解析。12、阿司匹林一级预防的剂量是()。A 25mg/d B 50mg/d C 100mg/d D 150mg/d E 300mg/d正确答案C答案解析阿司匹林为非甾体抗炎药,有抗血小板聚集的作用,可防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75150mg/d,一
6、级预防剂量是100mg/d。13、骨折临床愈合的标准,下列选项不正确的是()。A 局部无压痛 B 局部无纵向叩击痛 C 局部无反常活动 D 局部无畸形 E X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过国家水平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:269609d58767a683afc70f8df2c922d83正确答案D答案解析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项,以及外固定解除后,上肢能向前平举1公斤重量达1分钟,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于3步。局部有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。14、目前关于垂体瘤最常用的分类方法是根据()。A 按肿瘤大小分
7、类 B 按细胞的分泌功能分类 C 按病理分类 D 按肿瘤的性质分类 E 按电镜及亚微结构分类正确答案B答案解析暂无解析。15、老年糖尿病妇女,上呼吸道感染多日,血酮体升高。心、脑、肾等外周组织利用酮体需要的酶为()。A 琥珀酸脱氢酶 B HMGCoA合酶 C HMGCoA裂合酶 D-羟丁酸脱氢酶 E 琥珀酰CoA转硫酶正确答案E答案解析酮体中-羟丁酸经-羟丁酸脱氢酶催化脱氢生成乙酰乙酸,后者再经琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA才可硫解生成乙酰CoA进入三羧酸循环被氧化利用。心、脑、肾等均含该酶。故本题答案为E项。16、根据我国医疗机构管理条例的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最
8、低年限分别为()。A 10年;30年 B 10年;15年 C 15年;20年 D 15年;30年 E 10年;20年正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例实施细则第五十三条:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。17、一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()。A 血白细胞总数和分类检查 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 抽血做细菌培养 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E国家水平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:269609d5
9、8767a683afc70f8df2c922d84答案解析化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片,细菌培养,对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛,恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做脑CT进一步明确诊断。18、淋巴结皮质生发中心()。A 是未成熟B细胞和T细胞发育的部位 B 具有消除循环中受损红细胞的功能 C 具有辅助造血功能 D 在抗原刺激时,含有大量的B细胞和浆细胞 E 是NK细胞分化的场所正确答案D答案解析暂无解析。19、对于艾滋病的高危人群哪一项不正确?()A 50岁以上的人 B
10、 静脉药瘾者 C 性乱者 D 男性同性恋 E 多次输血者正确答案A答案解析暂无解析。20、婴儿,3个月,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日68次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查未见异常。最可能的是下列哪项?()A“生理性腹泻”B 肠结核 C 迁延型腹泻 D 慢性痢疾 E 霉菌性肠炎正确答案A答案解析暂无解析。21、孕妇尿中与胎儿、胎盘功能关系密切的激素是()。A 雌酮 B 雌二醇 C 雌三醇 D 孕酮 E 睾酮正确答案C答案解析雌三醇于妊娠10周后主要由胎儿胎盘单位合成。22、麻疹传染期为()。A 接触麻疹后7天至出疹后5天国家水平测试
11、临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:269609d58767a683afc70f8df2c922d85 B 接触麻疹后5天至出疹后7天 C 接触麻疹后3天至出疹后5天 D 接触麻疹后14天至出疹后10天 E 接触麻疹后5天至出疹后5天正确答案A答案解析暂无解析。23、下述哪一项符合M3特点?()A 无Auer小体 B 过氧化物酶阳性 C 非特异酯酶阴性 D 苏丹黑染色阳性 E 糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状正确答案C答案解析急性早幼粒细胞白血病(M3)髓过氧化物酶染色为强阳性。急性淋巴细胞白血病的糖原染色为阳性。24、女,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝
12、、脾不大,血小板计数100109/L,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,诊断最可能是()。A 血小板减少性紫癜 B 单纯性紫癜 C 过敏性紫癜 D 因子缺乏症 E 血管性血友病正确答案B答案解析暂无解析。25、哪项是胫骨中下1/3骨折最常见的并发症?()A 骨筋膜室综合征 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 血管损伤 E 骨折迟延愈合正确答案E答案解析胫骨中上1/3骨折易导致骨筋膜室综合征;胫骨中下1/3骨折易导致骨折延迟愈合或不愈合。26、下述哪个药物不宜进行肌内注射?()A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 问羟胺 E 麻黄碱国家水
13、平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:269609d58767a683afc70f8df2c922d86正确答案B答案解析暂无解析。27、下面关于细胞因子的叙述哪一项是错误的()。A 细胞因子是由细胞产生的 B 一种细胞只能产生一种细胞因子 C 单一细胞因子可具有多种生物学活性 D 细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用 E 细胞因子的作用不是孤立存在的正确答案B答案解析暂无解析。28、关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则,不当的是()。A 知情同意的原则 B 限制商品化的原则 C 互盲和保密的原则 D 维护供受双方利益的原则 E 维护后代利益的原则正确答案B答
14、案解析暂无解析。29、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()。A 纠正酸中毒,补充体液和电解质 B 中枢兴奋剂,纠正酸中毒 C 纠正酸中毒,应用胰岛素 D 补充体液和电解质,应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。30、医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有()。A 生育知识的教育 B 性卫生知识的教育 C 有关婚配、生育保健问题提供医学意见 D 性病防治知识的教育 E 有关传染病防治问题提供医学意见正确答案C答案解析医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务,婚前保健服务包括下列内容:婚前卫生指导:关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;婚前卫生咨询:对有关婚配
15、、生育保健等问题提供医学意见;婚前医学检查:对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。31、医学伦理学的公正原则,是指()。国家水平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:269609d58767a683afc70f8df2c922d87 A 不同病人给予不同对待 B 不同的经济给予不同对待 C 不同样需要的给予同样的对待 D 同样需要的人给予同样的对待 E 不同的病情给予同样的对待正确答案D答案解析暂无解析。32、患者男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节,术中可作
16、出的诊断为()。A 甲状腺瘤 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺多发腺瘤 D 单纯性甲状腺肿 E 弥漫性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项是肿瘤性增生与炎症性增生的区别?()A 增生组织分化不成熟 B 血管增生 C 纤维组织增生 D 器官的实质细胞增生 E 炎症细胞浸润正确答案A答案解析肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生、甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症,也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。故本题答案为A项。34、刚出生的新生儿血红蛋白量为()。A 120180g
17、/L B 110170g/L C 130190g/L D 140210g/L E 150220g/L正确答案E答案解析暂无解析。35、下列哪项是原核生物参与转录起始的酶?()A 引物酶 B 解链酶 C RNA聚合酶国家水平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:269609d58767a683afc70f8df2c922d88 D RNA聚合酶全酶 E RNA聚合酶核心酶正确答案D答案解析暂无解析。36、下列哪项是医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴?()A 医疗保密 B 医疗荣誉 C 医疗权利 D 医疗公正 E 医疗义务正确答案A答案解析医疗保密是最古老的医学道
18、德规范,早在2500多年前,希波克拉底就说过:“凡我所见所闻,无论有无职业关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。”37、下列关于短暂性脑缺血发作的病因,错误的是()。A 微栓子学说认为其栓子多来源于动脉粥样硬化的斑块 B 钙拮抗剂治疗TIA有效支持血管痉挛学说 C 脑实质内的血管炎和小灶出血可引起血管受压TIA D 低血压和心律失常等所致的血流动力学改变不会引起TIA E 颈椎病导致的椎动脉受压可致TIA正确答案D答案解析血液动力学改变时可引起TIA38、关于女性外生殖器的解剖,不正确的是()。A 阴阜下有丰富的脂肪组织 B 阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域 C 阴蒂由海绵体构成 D 小阴唇
19、为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞,表面湿润 E 大阴唇富含神经末梢正确答案D答案解析大阴唇为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞。小阴唇为两侧大阴唇内侧的一对纵行皮肤皱襞,表面湿润。39、毛果芸香碱临床上主要用于治疗()。A 术后腹胀气 B 青光眼 C 重症肌无力 D 房室传导阻滞 E 有机磷农药中毒正确答案B国家水平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:269609d58767a683afc70f8df2c922d89答案解析暂无解析。40、某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒,症状为腹痛、腹泻,大便如水样黄绿色便,少数病人有脓血便,部分病人体温为38
20、39,多数人潜伏期为1224小时,最可能是下列哪一种食物中毒?()A 肉毒毒素中毒 B 葡萄球菌肠毒素中毒 C 变形杆菌食物中毒 D 沙门菌属食物中毒 E 副溶血性弧菌食物中毒正确答案D答案解析暂无解析。41、下列哪项不符合单纯性肾病?()A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿,且多以小分子选择性蛋白尿为主,这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害,主要以电荷改变为主所致,因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病(基膜明显增厚有钉突形成)、膜增殖性肾病(基膜
21、增厚呈双轨)基膜明显受损,大、中分子蛋白均可漏出,为非选择性蛋白尿。42、哪种病理类型的甲状腺癌预后最差?()A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 甲状腺瘤恶变正确答案C答案解析暂无解析。43、根据移植物来源,哪种肾存活率最高()。A 同胞供体肾 B 亲属供体肾 C 异种供体肾 D 父母亲的肾 E 同种供体肾正确答案A答案解析暂无解析。44、属于细胞因子的物质是()。A 植物血凝素国家水平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:269609d58767a683afc70f8df2c922d810 B 干扰素 C 调理素 D 乙型溶素 E 胸腺素
22、正确答案B答案解析暂无解析。45、休克监测中最常用的项目是()。A 肺动脉楔压 B 血气分析 C 心脏指数 D 中心静脉压 E 血氧饱和度正确答案D答案解析中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系,是休克监测中最常用的项目。CVP的正常值为510cmH2O。46、体液平衡中、细胞外液,最重要的阴离子是()。A HPO4-B HCO3-C SO42-D Cl-E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。47、在临床医学研究中要求对资料保密,下列哪一点是不属于该范畴的?()A 医师与病人之间的保密 B 对研究成果严加保密 C 对研究资料严加保密 D 研究者
23、与受试者之间的保密 E 研究者与双盲对象之间的保密正确答案B答案解析暂无解析。48、骶骨骨折时,最容易受损伤的神经是()。A S1和S2 B S3和S4 C L4和L5 D L2和L3 E 股神经国家水平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:269609d58767a683afc70f8df2c922d811正确答案A答案解析暂无解析。49、下述哪一种组织细胞再生力最强?()A 神经节细胞 B 骨组织 C 软骨组织 D 心肌 E 神经胶质细胞正确答案E答案解析暂无解析。50、枕骨大孔疝病人表现()。A 双侧瞳孔散大 B 生命体征紊乱 C 双侧瞳孔无变化 D 双侧瞳孔
24、先散大后缩小 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案B答案解析暂无解析。51、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是()。A 骨髓巨核细胞生成减少 B 脾脏吞噬血小板增多 C 骨髓巨核细胞成熟障碍 D 雌激素抑制血小板生成 E 有抗血小板抗体正确答案E答案解析暂无解析。52、肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉缺少()。A 脱支酶 B 糖原磷酸化酶a C 糖原磷酸化酶b D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 磷酸葡萄糖变位酶正确答案D答案解析肌糖元不能直接分解成葡萄糖,必须先分解产生乳酸,经血液循环到肝脏,再在肝脏内转变为肝糖元或分解成葡萄糖。53、敌百虫能与酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基牢固结合,
25、从而抑制此酶的活性,试问敌百虫属于()。A 竞争性抑制剂国家水平测试临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:269609d58767a683afc70f8df2c922d812 B 不可逆抑制剂 C 反竞争性抑制剂 D 变构抑制剂 E 非竞争性抑制剂正确答案B答案解析不可逆抑制剂通常以比较牢固的共价键与酶蛋白中的基团结合,而使酶失去活性。不可逆抑制剂与酶结合后,不能通过透析和超过滤等物理方法除去抑制剂。如:有机磷,有机汞、有机砷、氰化物,重金属等。54、良好的医患关系的重要性体现在()。A 有利于医疗工作的顺利进行 B 有利于医务人员的身心健康 C 本身就是一种治疗手段
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