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类型历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析).pdf

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    历年 临床医学 执业 医师 真题近 精选 答案 解析
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    1、历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、肝硬化时,脾大的主要原因是()。A 脾窦扩张,红细胞淤滞 B 脾窦巨噬细胞增多 C 脾内淋巴细胞聚集 D 脾内纤维组织增生 E 脾小体多量中性粒细胞浸润正确答案A答案解析肝硬化时,门静脉系统阻力增加和门静脉血流量加大,形成门静脉高压症,使脾静脉回流受阻,脾脏因长期淤血而肿大。2、有关等级诊断的叙述,以下哪项错误?()A 按疾病症状严重性成金字塔排列 B 如果病人既有分裂症状又有神经症症状,可以同时诊断 C

    2、器质性精神障碍位于最顶端 D 如果既满足滥用,又满足依赖的标准,应诊断依赖 E 如果心境障碍与人格障碍并存,应首先诊断心境障碍正确答案B答案解析暂无解析。3、女性,31岁,人院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因,答到:“我听到单位许多同事站在外面议论我,诬陷我,说我作风不好。”此症状是()。A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D答案解析暂无解析。4、男性,加岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是()。A 颈淋巴结核 B 颈淋巴结炎 C 恶性淋巴瘤

    3、 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案E历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc1531答案解析暂无解析。5、患者,女,35岁,2年前曾患有结核性脑膜炎,近半月来头痛,复视,左眼睁不开。查体:脑膜刺激征阳性,左眼睑下垂,左瞳孔散大,直接及间接对光反射消失,左眼球处于外下斜位,向上下内活动不能,该患者的病变神经是()。A 右动眼神经 B 左视神经 C 右视神经 D 左动眼神经 E 右展神经正确答案D答案解析一侧动眼神经病变可引起同侧上睑下垂,眼球处于外下斜位,出现复视、对光反射与调节反射消失,眼球不能向上

    4、,向内运动,向下运动亦受很大限制,外展正常。6、关于房间隔缺损的血流动力学改变,以下错误的是()。A 肺循环血流量增多 B 合并肺动脉高压,可出现心房水平的右向左分流 C 右心室收缩期负荷过重 D 右心室增大 E 右心房增大正确答案C答案解析暂无解析。7、机体抗外毒素的免疫主要依靠()。A 辅助T细胞 B IgG、IgM抗体 C 激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类 D 靶细胞表面毒素受体被修饰 E 细胞毒性T细胞正确答案B答案解析暂无解析。8、关于苯丙酮尿症的临床表现,以下错误的是()。A 抽搐发作 B 尿有特殊霉臭味 C 智力低下 D 皮肤白皙 E 毛发呈浓密黑色正确答案E答案解析暂无解析。9、在

    5、腹部闭合性损伤引起的肝破裂中,肝脏最易受损伤的部位是()。A 左叶 B 右叶历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc1532 C 膈面 D 脏面 E 肝门正确答案B答案解析肝脏损伤在腹部损伤中约占20%30%,右肝破裂较左肝为多。10、关于兴奋在同一细胞内传导的叙述哪一项是错误的?()A 可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 B 是由局部电流引起的逐步兴奋过程 C 有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D 局部电流强度数倍于阈强度 E 呈电紧张性扩布正确答案E答案解析暂无解析。11、关于真核细胞DNA聚合酶活性的叙述

    6、,正确的是()。A 具有核酸酶活性 B 合成前导链 C 具有引物酶活性,它能合成10个核苷酸左右的RNA D 底物是NTP E 是线粒体内DNA复制的主要酶正确答案C答案解析暂无解析。12、情绪发生的理论,下面正确的是()。A 外周学说 B 丘脑学说 C 中枢学说 D 认知学说 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。13、女,8岁,于4个月前开始不规则发热,体温3839,2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先天性心脏病”。查体:体温38.5,脉搏114次/分,呼吸48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm。

    7、尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为()。A 先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺炎 B 先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭 C 先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺结核 D 先天性心脏病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎 E 先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc1533正确答案E答案解析暂无解析。14、过期妊娠需立即终止妊娠的指征是()。A 尿雌激素/肌酐比值为16 B B超显示羊水指数6cm C 度羊水粪染 D 无应激试验为反应型

    8、 E 12小时胎动为15次正确答案C答案解析过期妊娠剖宫产指征有:引产失败;产程长,胎先露部下降不满意;产程中出现胎儿窘迫征象;头盆不称;巨大儿;臀先露伴骨盆轻度狭窄;高龄初产妇;破膜后羊水少、黏稠、粪染。15、恶性淋巴瘤确诊依据为()。A 典型的临床表现 B 淋巴结病理学诊断 C 淋巴结穿刺 D 影像学检查 E 血清学检查正确答案B答案解析暂无解析。16、指出哪种是人工被动免疫()。A 接种抗毒素得到的免疫 B 传染病后得到的免疫 C 通过胎盘或初乳得到的免疫 D 接种类毒素得到的免疫 E 输入LAK细胞正确答案A答案解析暂无解析。17、下述哪项为卡介苗的初种年龄?()A 2天至2个月 B

    9、5天至5个月 C 4天至4个月 D 3天至3个月 E 6天至6个月正确答案A答案解析暂无解析。18、男性,40岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛,周期性发热,消瘦。近1周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里一斯细胞,胸片示纵隔有肿块。选择哪一种治疗显效最快()。历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc1534 A MOPP B 苯丁酸氮芥 C 放射治疗 D 肾上腺皮质激素+长春新碱 E 阿霉素(多柔比星)正确答案A答案解析暂无解析。19、关于细胞介导的免疫应答()。A 可通过减少巨噬细胞得到增强 B

    10、可被抗组胺药物抑制 C 可通过减少T细胞得到增强 D 可被可的松药物抑制 E 可通过消耗补体得到增强正确答案D答案解析暂无解析。20、关于蛋白质三级结构的叙述,错误的是()。A 涉及整条肽链所有原子在三维空间的排布位置 B 三级结构的稳定性主要靠次级键维系 C 疏水基团位于分子内部 D 具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 E 天然蛋白质分子均有这种结构正确答案D答案解析暂无解析。21、肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为()。A 急性黄疸型普通型肝炎 B 重度

    11、慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 门脉性肝硬化正确答案D答案解析亚急性重型肝炎的病变特点是既有大片的肝细胞坏死,又有干细胞结节状再生,小叶内外有明显的炎细胞浸润。小叶周边部小胆管增生,并可有胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,交错可见坏死区及小岛屿状再生结节。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性,肝小叶内散在点状坏死,并有少量炎细胞浸润,纤维支架没有塌陷,故不选A项。重度慢性肝炎表现为肝细胞坏死且广泛,有重度碎片状坏死,桥接坏死范围广并形成相应的桥接纤维化,故不选B项。急性重型肝炎表现为肝细胞溶解,肝索解离,炎细胞浸润,故不选C项。门脉性肝硬

    12、化表现为假小叶,肝细胞结节再生等肝硬化表现,故不选E项。22、慢性肾衰竭最常见的诱发因素是()。A 多饮水 B 感染历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc1535 C 饮食中蛋白质过量 D 有效循环血量减少 E 应用肾毒性药物正确答案B答案解析暂无解析。23、男性,24岁,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是()。A 清创缝合,骨折待二期处理 B 清创,骨折复位,髓针内固定加外固定 C 清创缝合,夹板固定 D 清创缝合,石膏固定 E 清创缝合,手法复位,夹板固

    13、定正确答案B答案解析暂无解析。24、最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是()。A 葡萄糖 B 6-磷酸葡萄糖 C 1-磷酸葡萄糖 D 1,6-二磷酸葡萄糖 E 5-磷酸核糖正确答案E答案解析利用磷酸核糖(磷酸戊糖途径中产生)、氨基酸、一碳单位及CO2等简单物质为原料,经过一系列酶促反应,合成嘌呤核苷酸,称为从头合成途径。25、甲状腺癌的常见病理类型,不包括()。A 乳头状腺癌 B 滤泡状腺癌 C 未分化癌 D 鳞癌 E 髓样癌正确答案D答案解析甲状腺癌的常见病理类型有:乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。不包括鳞癌。26、下列关于人体实验重要性的描述,不正确的是()。A 人体实验是医学的

    14、起点和基础 B 人体实验是医学实验的必经阶段 C 人体实验也是医学科研的必经的最后阶段 D 人体实验直接关系到对人的处理 E 人体实验是医学科研的唯一环节正确答案E历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc1536答案解析人体实验历来是医学道德关注的焦点,因为人体实验的特殊对象是人,实验总是存在着一定的风险,并且历史上人体实验曾被滥用,因而人体实验应很慎重。人体实验具有二重性:一方面人体实验是医学的起点和基础;另一方面人体实验也是医学科研的必经的最后阶段。但是,人体实验绝对不是医学科研的唯一环节,通常应在

    15、充分的实验室、动物试验结果以及对科学文献的全面了解基础上才能进行人体实验。故本题答案为E项。27、结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝,禁忌()。A 静脉推注甘露醇 B 静脉注射地塞米松 C 腰穿放脑脊液 D 侧脑室引流 E 侧脑室注射抗结核药正确答案C答案解析暂无解析。28、股骨干下l3骨折后.引起远折端向后倾斜移位的原因是()。A 半膜肌的牵拉 B 半腱肌的牵拉 C 缝匠肌的牵拉 D 腓肠肌的牵拉 E 股二头肌的牵拉正确答案D答案解析暂无解析。29、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()。A 血沉 B 细菌培养 C X线照片 D 结核菌素试验 E 血尿常规与血生化检查正确答案C答案解析暂无

    16、解析。30、疟疾的传播媒介为()。A 伊蚊 B 库蚊 C 按蚊 D 白蛉 E 蜱正确答案C答案解析暂无解析。31、关于缺乏维生素B12所致营养性巨幼红细胞贫血的病因,以下不正确的是()。A 先天储存量过低而摄入不足历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc1537 B 长期偏食动物性食物 C 慢性萎缩性胃炎 D 慢性肝炎 E 严重感染正确答案B答案解析暂无解析。32、肠管无生机的根据错误的是()。A 肠管无弹性及张力 B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C 肠管的颜色变黑 D 肠管对刺激有反应,能收缩 E

    17、肠管无蠕动能力正确答案D答案解析肠壁已呈黑色并塌陷;肠壁失去张力,无蠕动,肠管扩大,对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动,说明肠管已无生机。33、长期应用糖皮质激素治疗,停药时应该()。A 检查病人血细胞 B 了解胃黏膜有无损伤 C 补充蛋白质 D 服用抗糖皮质激素药物 E 逐次减量停药正确答案E答案解析长期用药后由于皮质激素的反馈性抑制腺垂体对ACTH的分泌,可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全,故不能突然停药或减量过快,应逐步减量。故本题答案为E项。34、前列腺癌(T1b、T2期)的最佳治疗方法是()。A 应用促黄体素释放素类似物(LHRH-A)B 睾丸切除 C 根治性前列腺切除 D

    18、抗雄激素治疗 E 化疗正确答案C答案解析前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性(T1a)期癌,一般病灶小,细胞分化好可以不做进一步处理,严密观察随诊。局限在前列腺包膜内(T1b、T2)期癌可行根治性前列腺切除术,也是治疗前列腺癌的最佳方法,但仅适用于年龄较轻,能耐受手术的患者。35、患儿,女,9岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。病变最可能发生在()。A 后根 B 灰质前联合历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c28

    19、6f6b95e1051dc1538 C 前根 D 皮质脊髓束 E 前角正确答案D答案解析在脊髓,一侧皮质脊髓侧束受到损伤,则将出现同侧损伤平面以下的身体产生痉挛性瘫痪,即出现肌张力升高,腱反射亢进,肌不萎缩,并出现病理反射,如Babinski征等。36、患者,6岁,发热2天,伴咽痛、皮疹1日。查体:体温38.7,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。治疗首选()。A 头孢唑啉 B 红霉素 C 氯霉素 D 青霉素 E 磷霉素正确答案D答案解析暂无解析。37、下列哪项为中枢性与周围性面瘫的区别?()A 前者额纹消失 B 后者病变在皮质脑干束 C 后者多有舌前2/3

    20、味觉改变 D 前者眼睑闭合无力 E 前者口角下垂正确答案C答案解析暂无解析。38、下述消毒灭菌法哪一种是错误的?()A 金属器械漂白粉 B 含糖培养基间歇灭菌法 C 饮水氯气 D 排泄物漂白粉 E 人或动物血清滤过除菌正确答案A答案解析暂无解析。39、一日龄6天新生儿,2日来不吃奶,精神差,面色灰白,体温37.0,呼吸急促,皮肤黄染,心肺正常,脐带未脱落,脐根部有少量稀薄分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm,血清胆红素14mg/dl(239.4mol/L),间接胆红素为主,最可能的诊断是()。A 新生儿肺炎 B 新生儿肝炎 C 新生儿溶血症 D 新生儿败血症 E 新生儿低血糖症历年临床医学执业医

    21、师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc1539正确答案D答案解析暂无解析。40、下列哪项主要表现病人角色所具有的特征?()A 治疗行为 B 求医行为 C 有疾病行为 D 与医疗系统发生关系 E 以上都包括正确答案E答案解析病人角色,又称病人身份。一个人被认为患者之后,这个人就取得了病人角色或病人的身份,原有的社会角色就会部分的或全部地被病人角色所取代。表现病人角色所具有的特征为有疾病行为、求医行为、治疗行为、与医疗系统发生关系。41、符合风湿热诊断标准的是()。A 心脏炎、环形红斑、ASO增高 B 心脏炎、发热、血沉快

    22、 C 心脏炎、血沉快、ASO增高 D 发热、关节痛、ASO增高 E 发热、CRP阳性、P-R间期延长正确答案A答案解析暂无解析。42、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于()。A 室间隔缺损的大小 B 肺动脉狭窄的程度 C 主动脉骑跨的程度 D 主动脉直径的大小 E 右心室肥厚的程度正确答案B答案解析暂无解析。43、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的表述,下列错误的是()。A 运动障碍重于感觉障碍 B 可伴脑神经麻痹 C 瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌 D 尿便障碍少见 E 多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离正确答案C答案解析暂无解析。44、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。历

    23、年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc15310 A 血脂肪酶增高 B 血淀粉酶增高 C 血钙降低 D 血胆红素增高 E B超检查胰腺增大正确答案C答案解析重症胰腺炎特征:临床症状:四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状;体征:腹膜刺激征、腹肌强直,Grey-Turner征或Cullen征;实验室检查:血钙明显下降(2mmol/L以下),血糖11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。45、再生能力较强的细胞是()。A 神经细胞 B 淋巴细胞 C 平

    24、滑肌细胞 D 心肌细胞 E 骨细胞正确答案B答案解析结缔组织细胞、小血管、淋巴造血组织等一些细胞的再生能力较强,损伤后一般能够完全再生。平滑肌、骨骼肌等再生能力较弱,而心肌的再生能力更弱,缺损后基本上为瘢痕修复。神经细胞在出生后缺乏再生能力,缺损后由神经胶质来修补。淋巴细胞属于再生能力较强的细胞,符合题意。46、诊断恶性肿瘤的主要依据是()。A 肿瘤局部疼痛 B 肿瘤迅速增大 C 瘤细胞出现明显异型性 D 所属淋巴结肿大 E 机体明显消瘦正确答案C答案解析暂无解析。47、对于T3和T4,下列哪一项叙述是恰当的?()A T3起效慢,作用持久 B T3起效快,作用强 C T3的血浆蛋白结合率高于T

    25、4 D T3起效快,作用持久 E T3起效慢,作用弱正确答案B答案解析暂无解析。48、创伤感染后的营养代谢变化,下列描述错误的是()。A 能量代谢增大 B 能量需求增加 C 可导致水、电解质及酸碱失衡历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc15311 D 蛋白质分解与合成代谢减少 E 脂肪分解加大正确答案D答案解析暂无解析。49、属于型超敏反应的疾病是()。A 血清过敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎 D 新生儿溶血症 E 血管性水肿正确答案B答案解析暂无解析。50、慢性活动性肝炎时,肝细胞浆

    26、出现毛玻璃样改变的原因()。A 线粒体肿胀 B 细胞内蛋白质凝集 C 滑面内质网内有大量HBsAg D 粗面内质网内有大量HBsAg E 细胞器的变性正确答案C答案解析暂无解析。51、不符合感觉的节段性支配的是()。A 平脐为T10 B 皮节数与神经根节段数相同 C 乳头平面为T4 D 每个感觉后根支配一定的皮肤区域,称为皮节 E 腹股沟为L3正确答案E答案解析感觉节段性支配体表标志:乳头水平为T4,剑突水平为T6,肋缘水平为T8,平脐为T10,腹股沟为T12和L1。52、下列关于保密的说法中,错误的是()。A 对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私

    27、C 只有在病人提出保密的要求的情况下,医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案C答案解析关于医疗保密,从古希腊开始强调,到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任,不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc1531253、关于糖皮质激素调节血糖作用的叙述,错误的是()。A 增加肝糖原合成 B 促进肝进行糖异生以升高血糖 C 抑制肝外组织摄取利用葡萄糖 D 协助相关激素促进脂肪动员

    28、以间接升高血糖 E 加强肝糖原分解以升高血糖正确答案E答案解析暂无解析。54、一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列哪项检查不是必需的()。A 血糖 B 血钙 C 呼吸、心率,血压监测 D 头颅超声波检查 E 血清总胆红素和结合胆红素正确答案E答案解析暂无解析。55、在高干病房,一些医护人员称呼病人总是用“赵书记”、“钱局长”等,语调适中,而到了一般病房,称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等,话语十分生硬。从深层次上说,此类现象的本质和解决措施是()。A 语言不文明,应加强培训 B 敬业精神差

    29、,应加强管理 C 尊重意识差,应加强教育 D 公正意识差,应加强教育 E 服务意识差,应加强教育正确答案D答案解析暂无解析。56、类上皮细胞来源于下列哪种细胞?()A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。57、H1受体阻断药对下列哪种病最有效?()A 血清病高热 B 皮肤黏膜过敏症状 C 支气管哮喘历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc15313 D 过敏性休克 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。58、男性,55岁,乏力、消瘦伴上腹胀满

    30、半年。查体:肝肋下2cm,脾平脐。Hb90g/L,WBC55109/L,PLT86109/L,血分类:原粒2%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是()。A 骨髓纤维化 B 原发性血小板增多症 C 类白血病反应 D 慢性粒细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。59、某人在意外事故中脊髓受损,丧失横断面下一切躯体与内脏反射活动,但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了()。A 脑水肿 B 脑震荡 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析暂无解析。60、新生儿出生时胸围的正常范围是()。A 小于头围1

    31、2cm B 大于头围12cm C 小于腹围12cm D 大于腹围12cm E 大于臀围12cm正确答案A答案解析小儿出生时平均约32cm,第一年末,头、胸围相等,以后则胸围超过头围。1岁至青春前期,胸围超过头围。大约为头围+年龄-1cm。二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男,60岁,因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是()。A 腹会阴联合直肠癌根治术 B 经腹直肠癌切除、骶前吻合术历

    32、年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc15314 C 骶后径路局部切除术 D 经肛门局部切除术 E Hartmann手术正确答案A答案解析直肠癌术式:局部切除术,腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术、Dixon手术),经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)。直肠癌的手术方式主要根据肿块距肛缘的距离而定:5cm选Miles手术,5cm选Dixon手术。若肿块广泛浸润固定,无法切除,则一期行近端造瘘解决梗阻问题,二期处理肿瘤。2、关于正常人胰液

    33、的叙述,错误的是()。A 胰液的pH值约为8 B 胰液的HCO3-浓度高 C 每天分泌量超过1000ml D 胰液中含有消化酶种类最多 E 胰泌素可使胰液中酶含量大增正确答案E答案解析暂无解析。3、苯二氮类的药理作用机制是()。A 阻断谷氨酸的兴奋作用 B 抑制GABA代谢增加其脑内含量 C 激动甘氨酸受体 D 易化GABA介导的氯离子内流 E 增加多巴胺刺激的cAMP活性正确答案D答案解析暂无解析。4、传染病的基本特征为()。A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体,有传染性,有流行病学特征,有感染后免疫 D 有病原体,流行性,易感性 E 有传染性、流行性

    34、、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。5、男性,56岁,阵发性腹痛6d,伴恶心腹胀2d入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是()。A 麻痹性肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 高位小肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 乙状结肠扭转历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc15315正确答案B答案解析肠梗阻的诊断。患者老年男性,腹痛、腹胀,腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”气一

    35、液平面,结肠内少量积气,首先考虑诊断肠梗阻。患者没有明显的麻痹性肠梗阻病因,且肠呜音亢进,故排除之。高位小肠梗阻者呕吐早而频繁,腹胀不明显;低位小肠梗阻和结肠梗阻,都表现腹胀严重,呕吐晚而轻,两者的区别是腹部X线平片:前者小肠呈“阶梯状”气一液平面,结肠内积气少;而后者盲肠部胀气明显,小肠胀气可不明显。6、有一名颅内压增高病人,病情有加剧表现,处理的关键措施是()。A 头颅CT,明确病变的性质和部位 B 20%甘露醇250ml,一日2次,静脉滴注 C 保持便通 D 安静卧床,头高30 E 限制水、盐入量正确答案A答案解析暂无解析。7、下述哪一项是乙肝病毒复制指标?()A 抗HBe B HBsA

    36、g C 抗HBs D HBeAg E 抗HBcIgG正确答案D答案解析暂无解析。8、女,18岁,上呼吸道感染、高热,青霉素皮试阳性,宜选用下列何药治疗?()A 红霉素 B 羧苄西林 C 阿莫西林 D 卡那霉素 E 头孢氨苄正确答案A答案解析暂无解析。9、“食之无味,弃之可惜”属于()。A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案C历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc15316答案解析趋避冲突是对单一事物同时产生两种动机,一方面好而趋之,一方面恶而逃之。10、下

    37、述哪一种情况尿中胆素原族排泄量减少?()A 肠道阻塞 B 肝功能轻度损伤 C 溶血 D 碱中毒 E 胆道阻塞正确答案E答案解析暂无解析。11、进行底物磷酸化的反应是()。A 丙酮酸乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA琥珀酸 C 葡萄糖6一磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖1,6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛1,3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键,其转变为琥珀酸反应实际如下:琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH,这是一底物水平磷酸化反应。12、A药和B药作用机制相同,达同一效应,A药剂量是5mg,B药是500mg,下述哪种说法正确?()A B药疗效比A药差 B A药强

    38、度是B药的100倍 C A药毒性比B药小 D A药最大效能高于B药 E A药作用持续时间比B药短正确答案B答案解析暂无解析。13、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要是由于()。A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压升高 E 淋巴回流受阻正确答案B答案解析毛细血管血压升高时,组织液生成增多。例如,微动脉扩张时,进入毛细血管内的血量增多,毛细血管血压升高,组织液生成增多,在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时,静脉回流受阻,毛细血管血压升高,引起组织水肿。故本题答案为D项。14、男性,48岁,吸烟近30年。5年前每当

    39、气候转凉即开始咳嗽、咳白色粘痰,直至天气转暖后方可好转不咳;近一年来咳嗽发作频繁,但干咳少痰,其可能的原因为()。历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc15317 A 慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩 B 支气管哮喘 C 支气管扩张 D 肺气肿合并慢性肺源性心脏病 E 肺癌广泛转移正确答案A答案解析暂无解析。15、女性,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热,查体:T 38.5,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200mL时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大

    40、量泡沫状痰。最可能的原因是()。A 胸膜反应 B 并发气胸 C 并发肺水肿 D 纵隔摆动 E 胸腔积液正确答案C答案解析青年女性患者,右侧胸痛、呼吸困难伴发热,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低,表明存在胸腔积液,当给予抽液治疗。抽液1200mL时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰,考虑因抽液过多过快并发肺水肿。大量胸腔积液者,首次胸穿抽液量不应超过700mL,以后每次不应超过1000mL。过多过快抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时,剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,X线显示肺水肿征,与该患者的临床表现相符。A项,胸膜反应表现为:穿刺过程

    41、中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、晕厥等。B项,气胸则多由于穿刺时刺破脏层胸膜所致,表现为呼吸困难。D项,纵隔摆动为开放性气胸时,患侧胸内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限,致呼气、吸气时两侧胸膜腔压力不均衡,出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧、呼气时移向患侧。16、男,42岁。阵发性上腹痛3年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是()。A 胃镜检查 B CT检查 C 胃液细胞学检查 D MRI E B超正确答案A答案解析中年男性患者,上腹痛,夜间加重,冬季明显,考虑为消化系统疾病,首选胃镜检查

    42、,次选X线钡餐检查。17、有关鳞状细胞癌的描述。哪项错误?()A 常发生在皮肤、口腔、食管等处 B 肉眼观呈菜花状 C 镜下癌细胞呈巢状,癌细胞间多无网状纤维 D 镜下癌细胞弥漫分布,癌细胞多有网状纤维 E 分化好的鳞癌有角化珠正确答案D答案解析暂无解析。18、男,25岁,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作一次,已两周,血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解,为防止复发,应选用的药物是()。历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc15318 A 奎宁 B 乙胺嘧啶

    43、C 甲氟喹 D 青蒿素 E 伯氨喹正确答案E答案解析从血涂片中查到疟原虫,应进行防疟处理。氯喹是控制临床发作的首选药物。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解,为了防止复发,应使用伯氨喹。伯氨喹能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫,有病因预防和防止复发的作用,但对红细胞内裂殖体的作用差,不能单独用于控制发作。故本题答案为E项。19、上述哪项是心理测验工作应遵守的原则?()A 真诚、中立、回避 B 自强、自立、自省 C 信度、效度、常模 D 客观、保密、标准化 E 自主、学习、实效正确答案D答案解析心理测验工作应遵守的原则为:标准化原则。测量应采用公认的标准化的工具,施测方法要严格根据测验指导手册的规定进

    44、行。保密原则。测验的内容、答案及记分方法只有此项工作的有关人员才能够掌握,不允许随意扩散。对受试者测验的结果保密,因为其涉及到个人的隐私权。客观性原则。对测验结果的解释要符合受试者的实际情况,评价应结合受试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过会谈、观察获得的其他资料全面参考。协调关系原则。评估者应人格健康,善于交往,乐意助人,尊重他人,耐心并通情达理。与受试者建立良好的协调关系是成功评估的基本条件。故本题答案为D项。20、在动脉粥样硬化的病理过程中,下列哪一种病变不存在?()A 玻璃样变性 B 纤维素样变性 C 出血 D 血栓形成 E 钙化正确答案B答案解析暂无解析。21、男,45岁。疲乏、贫

    45、血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:眼结膜略苍白,腹软,可见腹腔静脉曲张,肝肋下未触及,脾大,移动性浊音阳性。血PLT 50109/L。血小板减少最可能的原因是()。A 营养不良 B 溶血 C 骨髓抑制 D 脾功能亢进 E 出血正确答案D答案解析中年男性患者,既往乙肝病史,贫血、脾大、移动性浊音阳性提示腹水、血小板低,考虑初步诊断为肝炎肝硬化,肝硬化导致门静脉高压症和脾功能亢进,脾功能亢进引起血小板减少。22、典型麻疹皮疹的特点为()。历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc15319 A 红

    46、色粟粒疹,疹间皮肤充血 B 红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着、脱屑 C 红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着 D 红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈 E 大小不等的斑丘疹,间有水泡正确答案B答案解析典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹,皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。23、下列有关DNA双螺旋结构的叙述,错误的是()。A DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式 B DNA双螺旋由两条以脱氧核糖磷酸作骨架的双链组成 C DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋 D 两股单链从5至3端走向在空间排列相同 E 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键正确答案D答案解析

    47、DNA双螺旋结构中,两条多聚核苷酸链的走向呈反向平行,一条链是53,另一条链是35,其空间排列正好相反。故D项是错误的,其他4项叙述均正确。24、检测微量Ag最敏感的方法是()。A 单向免疫扩散 B 反向间接凝集 C 间接凝集 D 双向免疫扩散 E 免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。25、化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是()。A 改用其他抗生素 B 全身加大抗生素剂量 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理疗法 E 立即切开引流正确答案E答案解析暂无解析。26、关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指()。A 氨基酸的排列顺序 B 局部主链的空间构象 C 亚基间相对的空间位置 D 每一

    48、原子的相对空间位置历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc15320 E 每一氨基酸侧链的空轲构象正确答案B答案解析蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如螺旋、折叠和转角等。氨基酸顺序指一级结构,亚基相对空间位置涉及四级结构,其余涉及三级结构。27、女,48岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常。为确定诊断,首选的检查是()。A 盆腔CT检查 B 尿HCG测定 C 分段诊刮 D 盆腔B超 E 阴道镜检查正确答案C答案解析患者可疑为子宫内膜癌,

    49、分段诊刮能够获得病理诊断,病理诊断是“金标准”。28、引起原发性非典型肺炎的病原体是()。A 肺炎衣原体 B 肺炎支原体 C 普氏立克次体 D 肺炎链球菌 E 奋森螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。29、重度有机磷农药中毒的表现,下述组合哪一项是恰当的?()A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。30、女性,46岁,左乳外上象限无痛性肿物3cm直径,与皮肤轻度粘连,左腋下触及2个可活动的淋巴结,诊断

    50、为“乳腺癌”。按TNM分期,应为()。A T1N0M0 B T1N1M0 C T2N0M0 D T2N1M0 E T2N2M0正确答案D历年临床医学执业医师真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:a7516cc611688c286f6b95e1051dc15321答案解析该病人左乳外上象限肿物3cm直径,为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结,属N1。未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。三、B1型题(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方

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