莆田事业单位临床考试真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、莆田事业单位临床考试真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、目前世界上流行性出血热疫情最重的国家是()。A 俄罗斯 B 芬兰 C 中国 D 韩国 E 印度正确答案C答案解析暂无解析。2、在脊柱骨折中,下列哪项叙述是不正确的?()A 绝大多数是由间接暴力引起 B 胸腰段交界处脊柱活动较多,最不常受伤 C 屈曲型脊柱骨折最常见 D 伸直型脊柱骨折极少见 E 脊柱骨折可导致脊髓损伤正确答案B答案解析脊柱胸腰段活动最多,最易受伤。3、下列组织中最易完全再生修复的是()。A
2、心肌组织 B 骨组织 C 神经组织 D 上皮组织 E 平滑肌组织正确答案B答案解析骨组织是可以完全再生的组织,因此,骨折完全愈合后,可以完全恢复骨的原有结构和功能。4、关于妊娠期母体乳房的变化,正确的是()。A 妊娠晚期开始乳汁分泌 B 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 C 大量孕激素刺激乳腺腺管发育 D 初乳为白色浓稠液体 E 乳头增大变黑、乳晕颜色加深正确答案E莆田事业单位临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:144b2cdb2e8e44165753d9e694c453d41答案解析A项,妊娠期间乳腺充分发育,为泌乳做好准备,但并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成可
3、能有关。产后胎盘娩出,雌、孕激素水平迅速下降,新生儿吸吮乳头,乳汁开始分泌。乳房于妊娠早期开始增大,充血明显。BC两项,妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。E项,乳头增大变黑,更易勃起。乳晕色深,其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称蒙氏结节。D项,妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房时,可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。5、浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是()。A 血沉 B X线胸片表现 C 痰菌情况 D 肺实变征 E 结核中毒症状正确答案B答案解析浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核均属于继发
4、性肺结核。两者的区别主要是胸片表现:浸润型可形成薄壁空洞,而慢性纤维空洞型可形成厚壁空洞。ACDE四项,血沉加快、痰找结核菌、肺实变征、结核中毒症状等均无明显差异,故不能成为主要鉴别依据。6、当呼吸肌完全松弛时,肺容量与下列哪项相等?()A 余气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 功能余气量 E 深吸气量正确答案D答案解析暂无解析。7、营养不良合并维生素缺乏症,最常见的是()。A 维生素D缺乏 B 维生素B缺乏 C 维生素C缺乏 D 维生素A缺乏 E 维生素E缺乏正确答案D答案解析暂无解析。8、吗啡镇痛作用机制是()。A 抑制前列腺素合成,降低对致痛物质的敏感性 B 激动脑室、导水管周围灰质的阿
5、片受体 C 阻断脑室、导水管周围灰质的阿片受体 D 阻断大脑边缘系统的阿片受体 E 激动中脑盖前核的阿片受体正确答案B莆田事业单位临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:144b2cdb2e8e44165753d9e694c453d42答案解析暂无解析。9、以脾大为最显著特点的疾病是()。A 急性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病(CML)是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病。其临床特点之一是脾明显大,常呈巨脾。故本题答案为D项。10、交通事故,右髋关
6、节疼痛,不能活动,查体发现右髋关节屈曲内收、内旋畸形,诊断为()。A 股骨转子间骨折 B 股骨颈骨折 C 股骨头骨折 D 髋关节脱位 E 股骨上端骨折正确答案D答案解析暂无解析。11、成年男性患者,被确诊为HIV感染,在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中,哪一项是错误的?()A 应该立即中止妊娠 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案E答案解析暂无解析。12、流行性乙型脑炎不具有的改变是()。A 血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B 筛网状软化灶和脑水肿 C 蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D 胶质结节形成 E 神经细胞变性
7、、坏死,出现视神经细胞和卫星现象正确答案C答案解析暂无解析。13、医疗机构管理条例的执业要求中规定,医疗机构执业必须()。A 遵守有关法律、法规、规章制度 B 遵守有关法律、法规莆田事业单位临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:144b2cdb2e8e44165753d9e694c453d43 C 遵守有关法律、法规、医疗技术规范 D 遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约 E 遵守有关法律、法规、医疗道德正确答案C答案解析暂无解析。14、原发性甲亢指()。A 甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状 B 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能
8、亢进症状 D 自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)E 先出现甲状腺肿大,后出现甲亢症状正确答案A答案解析暂无解析。15、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的()。A 可再试用一年 B 再次接受培训 C 在执业医师指导下从事执业活动 D 暂停执业活动三年 E 注销注册,收回医师执业证书正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的16、人体实验的道德原则中符合病人健康高于医学目的是指(
9、)。A 人体实验应是没有风险 B 人体实验应是危险很小 C 人体实验应是不能损害人们的健康 D 人体实验的危险不能超过实验带来的利益 E 人体实验应是可预测到实验研究的价值和利益正确答案D答案解析暂无解析。17、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大许多是()。A 视物变小症 B 人格解体 C 错觉 D 视物显大症 E 空间知觉障碍莆田事业单位临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:144b2cdb2e8e44165753d9e694c453d44正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是诱导支气管平滑肌收缩主要的介质?()A 白三烯 B IL-2 C 激肽类物质DP
10、G D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。19、口服大剂量(1万单位)维生素D治疗佝偻病激期,需要()。A 用至痊愈 B 用至3岁 C 用至血生化完全正常 D 用36个月 E 用1个月正确答案E答案解析暂无解析。20、某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液510ml后,即拔除穿刺针,术后未做常规处理,2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈,1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为()。A 不论穿刺动机如何,只要造成事故,它的价值就是负价值 B 肝穿刺应该由有训练的医生进行,一定要避免盲目性和危险性 C 只要动机是好的,虽然是事故,它也
11、有一定的正价值 D 医学研究的试验设计必须严密 E 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求正确答案C答案解析暂无解析。21、下列哪项不是嘌呤核苷酸从头合成的原料?()A 一碳单位 B R-5-P C 天冬氨酸、甘氨酸 D Gin.CO2 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析暂无解析。22、别嘌呤醇是通过抑制什么来治疗痛风?()A 黄嘌呤氧化酶莆田事业单位临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:144b2cdb2e8e44165753d9e694c453d45 B 黄嘌呤脱氢酶 C 尿酸氧化酶 D 腺苷脱氨酸 E 鸟嘌呤脱氢酶正确答案A答案解析临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症
12、。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似,可抑制黄嘌呤氧化酶,从而抑制尿酸的生成。黄嘌呤、次黄嘌呤的水溶性较尿酸大得多,不会沉积形成结晶。23、周某,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答:“刚吃过。”问:“你多大岁数了?”答:“刚吃过。”问:“你家在哪里住?”答:“刚吃过。”此症状为()。A 模仿言语 B 刻板言语 C 重复言语 D 持续言语 E 音韵联想正确答案D答案解析暂无解析。24、某镇卫生院2名医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者,由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定,对2名医务人员给予的行政处理应该是()。A 责令改正 B
13、吊销其医师职业证书 C 罚款1万元以下 D 暂停职业活动6个月以上1年以下 E 警告正确答案A答案解析根据献血法规定,血站违反有关操作规程和制度采集血液,医疗机构的医务人员违反规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分。25、下列不属于沉淀反应的是()。A 单向免疫扩散 B 双向免疫扩散 C 免疫电泳 D 蛋白质印迹法 E 免疫比浊正确答案D答案解析暂无解析。26、3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱。查体:生长发育落后,胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音,胸片示肺血多,肺动脉段突出
14、,左心室增大。最可能的诊断为()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭莆田事业单位临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:144b2cdb2e8e44165753d9e694c453d46 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小,3岁,自幼反复患肺炎(肺血增多)。生长发育落后(由于体循环血量减少),典型心脏杂音:胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音;胸片典型改变:肺血多肺动脉段突出,左心室增大,符合室间隔缺损诊断。鉴别:肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。27、某学生进行斯坦福
15、一比奈智力测验的结果是智商为120,此学生的智力为()。A 超常智力 B 高常智力 C 平常智力 D 边界智力 E 低下智力正确答案B答案解析暂无解析。28、关于舌下神经的损害错误的是()。A 一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜 B 核性损害可见明显的舌肌萎缩 C 核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤 D 核上性损害多伴有中枢性面瘫 E 核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜正确答案C答案解析核上性损害为皮质延髓束受损所致的中枢性舌瘫,不出现舌肌萎缩和舌肌纤颤。故本题答案为C项。29、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是()。A 尿钙排泄增多 B 继发性甲状旁腺功能亢进 C 尿磷排泄减少 D 肾功能低下
16、E 活性维生素D合成障碍正确答案B答案解析甲状旁腺激素过高引起破骨细胞过度活跃,引起骨盐溶解、骨质重吸收增加,骨胶原基质破坏,而代以纤维组织,形成纤维性骨炎。30、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于以下哪条动脉?()A 椎动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 大脑前动脉正确答案B莆田事业单位临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:144b2cdb2e8e44165753d9e694c453d47答案解析由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处,故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。当这些部位的血管内膜
17、上的斑块破裂后,血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓,而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。31、骨髓检查巨核细胞明显减少最出现于()。A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E 溶血性贫血正确答案B答案解析急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血骨髓象检查时多部位骨髓增生减低,粒系、红系及巨核细胞系明显减少且形态大致正常,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。故本题答案为B项。32、判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在()。A 10mL以上 B 30mL以上 C 40m
18、L以上 D 50mL以上 E 60mL以上正确答案B答案解析尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量25mL/h、比重增加,表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示有急性肾衰竭可能。当尿量维持在30min/h以上时,则提示休克已纠正。33、关于一期愈合的下列叙述中正确的是()。A 需大量肉芽组织填平伤口 B 创面大、边缘不齐 C 创面不洁易感染,炎症反应明显 D 见于手术即时缝合的切口 E 愈合时间长,形成较大瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。34、学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆
19、起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为()。A 软骨肉瘤 B 骨纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤正确答案C莆田事业单位临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:144b2cdb2e8e44165753d9e694c453d48答案解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在
20、钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应,均与本例不符。35、男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,诊断应为()。A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞
21、性白血病正确答案E答案解析暂无解析。36、婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段正确应用2:1等张含钠液的是()。A 20ml/kg,于3060分钟内静脉快速滴注 B 20ml/kg,每小时810ml/kg静脉滴注 C 20ml/kg,每小时35ml/kg静脉滴注 D 20ml/kg,812小时静滴完 E 立即皮下注射,20ml/kg正确答案A答案解析暂无解析。37、最有助于诊断肠结核的病理改变是()。A 黏膜弥漫性炎症 B 节段性炎症 C 匍行沟槽样溃疡 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案D答案解析结核病变最典型的病理改变为干酪性肉芽肿。38、下列哪项是大量饮清水后引起尿
22、量增多的主要原因?()A 抗利尿激素分泌减少 B 肾小球滤过率增大 C 动脉血压升高 D 近球小管渗透压增高 E 血管紧张素减少正确答案A莆田事业单位临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:144b2cdb2e8e44165753d9e694c453d49答案解析大量饮清水后,血浆晶体渗透压下降,导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱,抗利尿激素释放减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多。这种现象称为水利尿。故本题答案为A项。39、腺垂体组织受损时,哪一项激素缺乏的症状出现最早?()A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E
23、 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。40、下列哪项为脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点?()A 受损节段平面以下形状不规则的条块状感觉障碍 B 受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失 C 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留正确答案B答案解析脊髓横贯性损害时使双侧脊髓丘脑束及后索受损导致传导束型深浅感觉障碍。41、雄激素治疗再障的机制是()。A 提高机体抵抗力,减少Ts细胞数量 B 改变骨髓微环境 C 直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成 D 稳定内皮细胞,减少出血 E 兴奋中枢神经改善微环
24、境正确答案C答案解析暂无解析。42、可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是()。A 浆细胞 B CTL C B细胞 D NK细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。43、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是()。A 复方磺胺甲噁唑莆田事业单位临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:144b2cdb2e8e44165753d9e694c453d410 B 青霉素 C 头孢曲松 D 氯霉素 E 红霉素正确答案B答案解析流脑即流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征,而青霉素G常用于流行性
25、脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者,故本题选B项。44、高钾血症的典型心电图改变为()。A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析高而尖的T波是高钾血症的典型表现,低钾血症可出现U波。45、心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高,提示()。A 右向左分流 B 肺动脉高压 C 肺动脉狭窄 D 房间隔缺损 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。46、再障血象骨髓象的特点为()。A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少 B 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大 C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板 D 细胞大小不等,中
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