2022年临床执业医师题.pdf
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1、2022年临床执业医师题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、滤过分数为下述哪项比值?()A 肾小球滤过率/肾血浆流量 B 肾小球滤过率/肾血流量 C 肾血流量/肾血浆流量 D 肾血浆流量/肾血流量 E 肾血流量/心排血量正确答案A答案解析暂无解析。2、下列哪项是胃溃疡最常见的位置?()A 胃前壁 B 胃后壁 C 胃大弯及胃底 D 胃小弯近贲门处 E 胃窦小弯侧正确答案E答案解析胃溃疡占消化性溃疡病的70%,病理变化中肉眼观,溃疡通常为一个,多位于胃窦小弯侧,边缘整齐,常深达肌层。直径多在2
2、.5cm以内。故本题答案为E项。3、反射时的长短主要取决于()。A 刺激的强度 B 刺激的性质 C 感受器的敏感度 D 神经的传导速度 E 反射中枢突触的多少正确答案E答案解析暂无解析。4、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下述哪一项检查最重要?()A CT B X线摄片 C MRI D 神经系统检查 E 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D2022年临床执业医师题2022/10/27编号:a7431708332a1c08d5759a2c9d0c7a9b1答案解析暂无解析。5、1岁男孩,多汗,夜惊。查体:前囟门2cm2cm,方颅,出牙2个,串珠明显。血钙2mmoL/L(8mg/dl),钙磷
3、=28。应采用哪一项治疗()。A 口服维生素D剂400IU/日及钙剂 B 补充钙剂 C 口服维生素D剂800IU/日及钙剂 D 注射维生素D330万Iu,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂 E 注射维生素D,30万IU 1次肌内注射即可正确答案D答案解析暂无解析。6、在开放性骨折的处理时,哪项是正确的?()A 用毛刷洗刷污染的骨质 B 失去生活力的大块肌肉组织可以部分保留 C 大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处 D 不能切除创口的边缘 E 已污染的骨膜应完全切除正确答案C答案解析暂无解析。7、慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿1g/d时,血压控制的理想水平是()。A 120/80mmHg以下 B 1
4、25/75mrnHg以下 C 130/80mmHg以下 D 140/90mmHg以下 E 135/85mmHg以下正确答案B答案解析慢性肾小球肾炎的血压控制目标。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平,尿蛋白1g/d,血压应控制在125/75mml/g以下。8、胰蛋白酶在刚被胰腺细胞合成时,以无活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指肠激活胰蛋白酶原的是()。A H+B 氨基肽酶 C 肠激酶 D 羧基肽酶 E K+正确答案C答案解析胰蛋白酶原为胰蛋白酶的前体。在胰脏中合成,存在于胰液里,分泌到十二指肠中,通过十二
5、指肠粘膜中的肠激酶的作用,在6位赖氨酸和7位异亮氨酸之间切断。9、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要?()2022年临床执业医师题2022/10/27编号:a7431708332a1c08d5759a2c9d0c7a9b2 A X线摄片 B CT C MRI D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析判断脊髓是否受损伤,是根据有无脊髓损伤的症状和体征,因此神经系统检查是最重要的检查。10、病毒复制周期中,与隐蔽期有关的是()。A 吸附 B 穿入 C 脱壳 D 生物合成 E 装配与释放正确答案D答案解析病毒在活细胞内以复制方式进行增殖,增殖过程可分为
6、吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放等连续的五个阶段。在生物合成阶段查不到完整的病毒颗粒,称隐蔽期。11、下列情形中,可以参加执业医师资格考试的为()。A 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中试用期满5年 B 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满3年 C 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满5年 D 取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满3年 E 取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满5年的正确答案E答案解析暂无解析。12、关于尊重原则,正确的是()。A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们
7、的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人,有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时,绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析暂无解析。13、关于慢性肾盂肾炎的描述,正确的是()。A 双肾弥漫受累 B 间质化脓性炎 C 肾周围组织不受累 D 不引起肾功能不全 E 血源性感染占多数2022年临床执业医师题2022/10/27编号:a7431708332a1c08d5759a2c9d0c7a9b3正确答案B答案解析肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎,严重时肾周
8、围组织受累,可经上行和下行性感染而来,以上行性感染多见,严重时可引起肾功能衰竭。故本题答案为B项。14、5岁小儿,因发热10天,头痛、呕吐5天,惊厥2次收入院,初步诊断为结核性脑膜炎。确诊为结核性脑膜炎的证据是()。A CT示梗阻性脑积水 B 脑脊液中找到结核杆菌 C 脑脊液外观呈毛玻璃样 D 脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低 E 脑电图示慢波正确答案B答案解析暂无解析。15、医生问:“你哪里不舒服?”病人回答:“我姓王,下雨了,做牛做马,心里好苦,要帮助好人做事”,此属于()。A 思维贫乏 B 思维破裂 C 思维奔逸 D 病理性赘述 E 思维插入正确答案B答案解析暂无解析。16、对待患者知情同
9、意权的做法中,错误的是()。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。17、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位位于()。A 小脑蚓部 B 右侧小脑半球 C 左侧小脑半球 D 左侧脑桥前庭神经核 E 右侧脑桥前庭神经核正确答案B2022年临床执业医师题2022/10/27编号:a7431708332a1c08d5759a2c9d0c7a9b4答案解析小脑半球分为前叶、后叶。小脑前叶及后叶的蚓锥、
10、蚓垂称旧小脑,占据小脑蚓部的大部分,接受脊髓小脑束来的本体感觉,调节肌肉张力并维持身体姿势。后叶的大部分,也就是小脑半球的大部分属新小脑,接受皮质-脑桥-小脑径路来的运动支配,对随意运动起重要的协调功能。小脑半球损害主要为新小脑受损,病人的头及身体可偏向病侧,行走时步态不稳,易向病侧歪斜或倾倒,同侧上、下肢共济运动不协调。多见于一侧小脑半球的脓肿、星形胶质细胞瘤或血管细胞瘤等。C项易误认为是对侧支配。故本题答案为B项。18、下列各项中有助于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的不包括()。A 白细胞数升高,核左移 B 嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞升高 C 脾肿大 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E
11、 Ph染色体阳性正确答案A答案解析暂无解析。19、24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术?()A 固定骨骼修复神经、肌腱 B 吻合动静脉固定骨骼修复肌腱 C 固定骨骼修复肌腱吻合动静脉修复神经闭合创口 D 修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动静脉闭合创口 E 修复肌腱、神经吻合动静脉固定骨骼闭合创口正确答案C答案解析暂无解析。20、患者听到有人斥责、讽刺、辱骂他,有人为他辩护、同情、赞扬他,查四处无人,是()。A 命令性幻听 B 评论性幻听 C 争论性幻听 D 言语运动性幻觉 E 读心症正确答案B答案解析暂无解析。21、RNA聚合酶(TF)中哪项能与TATA盒
12、直接结合?()A TFB B TFF C TFD D TFE E TFA正确答案C答案解析TATA盒通常位于转录起始点上游一2530bp,控制转录起始的准确性及频率。TATA盒是基本转录因子TFD结合位点。22、高渗性缺水时,下列哪种情况不会出现?()2022年临床执业医师题2022/10/27编号:a7431708332a1c08d5759a2c9d0c7a9b5 A 口渴 B 血清钠大于150mmol/L C 尿比重升高 D 恶心、呕吐 E 红细胞压积大于48%正确答案D答案解析暂无解析。23、人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行。这一原则最早出自何种国际
13、性法典、宣言或协议?()A 纽伦堡法典 B 赫尔辛基宣言 C 东京宣言 D 悉尼宣言 E 日内瓦协议正确答案A答案解析暂无解析。24、不适于手术治疗的骨关节结核是()。A 脊柱结核合并截瘫 B 经久不愈的窦道 C 有明显死骨,较大脓肿 D 全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血 E 单纯结核将发展成全关节结核者正确答案D答案解析骨与关节结核行病灶清除术的禁忌证有:病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期;有混合性感染、体温高、中毒症状明显者;病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。为提高手术的安全性,术前要应用抗结核药物24周。25、对于急性ITP,下述哪一项是恰当的?()A 多见于女性 B 多见于成人
14、C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。26、佝偻病哪期经过治疗症状体征多减轻?()A 佝偻病早期 B 佝偻病初期 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期2022年临床执业医师题2022/10/27编号:a7431708332a1c08d5759a2c9d0c7a9b6 E 佝偻病活动期正确答案C答案解析暂无解析。27、医疗机构发现突发公共卫生事件后,应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为()。A 1小时内 B 2小时内 C 4小时内 D 6小时内 E 8小时内正确答案B答案解析参见突发公共卫生事件应急条例第二十条:突发事件
15、监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。28、在小儿下呼吸道解剖组织特点中,以下错误的是()。A 气管和支气管腔相对狭窄,黏膜血管丰富 B 黏膜纤毛运动差,不能很好地排出微生物 C 肺脏弹力组织发育差,血管丰富 D 肺泡数量少,含气量相对较少 E 喉呈漏斗状,喉腔狭窄正确答案E答案解析暂无解析。29、在同种异型抗原间接识别过程中,受者T细胞识别的抗原()。A 供者APC上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者移植物上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于
16、供者MHC的抗原肽正确答案D答案解析暂无解析。30、骨巨细胞瘤的性质属()。A 恶性 B 潜在恶性 C 良性 D 高度恶性 E 性质不明正确答案B答案解析暂无解析。31、肠出血性大肠杆菌(EHEC)的主要血清型是()。2022年临床执业医师题2022/10/27编号:a7431708332a1c08d5759a2c9d0c7a9b731、肠出血性大肠杆菌(EHEC)的主要血清型是()。A O6:H16 B O25:H42 C O157:H7 D O111:H2 E O158:H32正确答案C答案解析肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是O15
17、7:H7血清型。32、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是()。A 持续性高血压 B 血钠潴留过多 C 持久尿量过多 D 尿钾排出增多 E 血钾浓度降低正确答案E答案解析原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,引起潴钠排钾,血钾浓度降低,从而引起一系列神经肌肉障碍。33、在致甲亢的各种病因中,最多见的是()。A 自主性高功能甲状腺结节 B Graves病 C 甲状腺癌 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析引起甲亢的病因很多,其中最多见的是Graves病,而其余四种均相对少见。34、1岁小儿,标准体重(kg)、身长是(cm)()。A 765 B
18、 870 C 975 D 1080 E 1185正确答案C答案解析暂无解析。35、吗啡不用于慢性钝痛是因为()。A 对钝痛的效果欠佳 B 治疗量就能抑制呼吸 C 连续多次应用易成瘾 D 引起直立性低血压 E 引起便秘和尿潴留2022年临床执业医师题2022/10/27编号:a7431708332a1c08d5759a2c9d0c7a9b8正确答案C答案解析暂无解析。36、急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是()。A 肌酸激酶同工酶CK-MB B 天冬氨酸氨基转移酶 C 肌钙蛋白 D 肌酸激酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析急性心肌梗死时出现心肌损伤标记物升高,其升高水平与心
19、肌坏死范围及预后明显相关。肌钙蛋白34小时升高,肌钙蛋白T 2448小时达高峰,1014天降至正常;肌钙蛋白I 1124小时达高峰,710天降至正常,急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是肌钙蛋白T。37、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括()。A 慢性肺源性心脏病 B 自发性气胸 C 右心功能不全 D 支气管扩张 E 慢性呼吸衰竭正确答案D答案解析AC两项,由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压,右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全;B项,突然加重的呼吸困难,患侧肺部叩诊为鼓音,考虑为自发性气胸;E项,呼吸衰竭常在COPD急性加重时
20、发生。38、关于免疫耐受的叙述,恰当的是()。A 免疫耐受无记忆性 B 产生免疫耐受后对各种Ag均不反应 C 免疫耐受就是免疫抑制 D 产生自身耐受是自身免疫病的起因 E 对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒引起的疾病正确答案E答案解析暂无解析。39、女,10岁,以主诉咽痛、高热二天伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓,咽拭子经血平板培养出现五色透明溶血环,抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是()。A 金黄色葡萄球菌 B 甲型溶血性链球菌 C 乙型溶血性链球菌 D 肺炎链球菌 E 脑膜炎奈瑟菌正确答案C2022年临床执业医师题2022/10/27编号:a7431708332a1c08d
21、5759a2c9d0c7a9b9答案解析病人为风湿热患者。病原性球菌中可形成溶血(草绿色溶血)现象的有甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌,可用胆汁溶菌试验区分。可形成溶血(五色透明溶血)现象的有金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌,抗“O”试验为风湿热的辅助诊断试验。40、关于痈,下列哪项是错误的?()A 可由多个疖融合而成 B 常发生在颈项及背部 C 唇痈可手术治疗 D 多数有明显的全身症状 E 手术治疗时切口要超过炎症范围少许正确答案C答案解析暂无解析。41、睾丸肿瘤分型中没有的是()。A 精原细胞瘤 B 胚胎瘤 C 畸胎瘤 D 畸胎癌 E 乳头状癌正确答案E答案解析睾丸生殖细胞肿瘤占90%95%,
22、根据组织学的变化可分为5种细胞基本类型,即精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤等。42、哪项不是判断结核病活动期指标?()A 血沉 B 临床征象 C X线表现 D 结核接触史 E 结核中毒症状正确答案D答案解析活动性肺结核指征:(1)结核菌素呈阳性反应。强阳性反应即硬结15mm者。未接种过卡介苗的3岁以内,尤其是1岁内婴儿结核菌素呈阳性反应者。年龄愈小,活动性可能性愈大。(2)有发热及其他结核中毒症状。(3)痰、胃液、胸腔液及其他排出物中找到结核菌。(4)支气管镜检查表示有明显支气管结核病变者。(5)胸部X线检查示病灶周围浸润、空洞形成或有血行播散。(6)血沉增高而无其他原因可解释者
23、。43、提示心包积液的体征是()。A Musset征 B 脉短绌 C Ewart征 D Roth斑 E Duroziez征正确答案C答案解析AE两项,Musset征、Duroziez征为主动脉瓣关闭不全的表现。B项,脉短绌为心房颤动的表现。D项,Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑,是感染性心内膜炎的表现。2022年临床执业医师题2022/10/27编号:a7431708332a1c08d5759a2c9d0c7a9b1044、对于躯体疾病所致精神障碍的治疗中,最首要的是()。A 治疗原发的躯体疾病,停用可能引起精神障碍的药物 B 纠正酸碱平衡失调,以及电解质紊乱 C 补充营养、维生素和水分 D
24、控制精神症状 E 宁静与安全的环境,恰当的护理正确答案A答案解析对于躯体疾病所致精神障碍的治疗,最首要的是病因治疗。45、关于二尖瓣关闭不全听诊特点,下列叙述正确的是()。A 心尖区第一心音减弱或消失 B 吸气时增强 C 杂音呈递减型 D 响度在3/6级以下 E 不出现第三心音正确答案A答案解析二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音,杂音强度3/6级,可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导,后叶损害为主杂音向心底部传导。杂音一般不受呼吸影响,但突然站立和Valsalva动作可使杂音增强,而下蹲则使杂音减弱。二尖瓣关闭不全常有S1减弱或消失,P2亢进,心尖部可闻及
25、S3。46、关于白喉棒状杆菌,错误的是()。A 菌体一端或两端可见异染颗粒 B 在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 C 白喉毒素的产生与前噬菌体有关 D 调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验 E 白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素正确答案E答案解析异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征,有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长迅速,亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用Elek平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异性预防,注射抗毒素进行紧急预防,白喉的特异性治疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。47、有关别构效应的叙述,错误的是()。A 某种小分子物质与蛋白质(酶)的某一部位特异结合
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