同等学历申硕临床医学真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、同等学历申硕临床医学真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT检查何时做比较好?()A 出生后第1天 B 出生后第13天 C 出生后第25天 D 出生后第57天 E 出生后7天以后正确答案C答案解析暂无解析。2、男孩,10岁,近1周来夜间入睡23小时后常起床在房间内来回走动,目光呆滞,对问话不作答,数分钟后可自行回床睡觉。次日对夜间所发生的事不能回忆。患者既往体健,无精神疾病史。该患者的诊断首先考虑()。A 癔症 B 睡行症 C 精神分裂
2、症早期 D 痴呆 E 癫痫性精神障碍的特殊形式正确答案B答案解析暂无解析。3、哪一种喹诺酮类药比较适用于肺部感染?()A 依诺沙星 B 氧氟沙星 C 诺氟沙星 D 培氟沙星 E 吡哌酸正确答案B答案解析暂无解析。4、将下述分子按信号传递通路中的先后顺序进行排列,居第三位的是()。A 磷酸化酶 B 蛋白激酶A C 受体 D G蛋白 E 腺苷酸环化酶正确答案E同等学历申硕临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d7b0e8e103b292d5656c8ec91afe8a151答案解析受体通过不同的G蛋白而影响腺苷酸环化酶或磷脂酶C等的活性,再引起细胞内产生第二信使。这类受体的
3、信息转导可总结为:受体G蛋白酶第二信使蛋白激酶酶或功能蛋白生物学效应。5、引起促胰液素释放作用最强的物质是()。A 蛋白质分解产物 B HCl C 脂肪酸 D 淀粉 E 葡萄糖正确答案B答案解析食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时,可引起促胰激素大量释放。蛋白质分解产物和脂肪酸也有一定的刺激作用,但糖类物质几乎没有作用。6、重视环境与个体的相互影响、人类身心全面发展以及社会适应良好的医学模式是()。A 神灵医学模式 B 自然医学模式 C 机械医学模式 D 生物医学模式 E 生物心理社会医学模式正确答案E答案解析暂无解析。7、患者1小时前被他人刺伤左腹股
4、沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的为。()。A 检查膝腱或跟腱反射 B 触诊足背和胫后动脉 C 足部有否主动活动 D 检查肢体感觉有无缺失 E 立即做X线检查正确答案B答案解析暂无解析。8、患者,女,65岁,右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断()。A Paget病 B 乳腺炎 C 乳腺导管内乳头状瘤 D 乳腺增生症 E 乳头皮肤鳞癌正确答案A答案解析暂无解析。9、巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括()。A 产程延长同等学历申硕临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d7b0e8e103b292d5656c8
5、ec91afe8a152 B 产后出血 C 肩难产 D 头盆不称 E 羊水栓塞正确答案E答案解析发生羊水栓塞通常有以下诱因:经产妇居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产。10、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是()。A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症 E 遗传因素正确答案E答案解析慢性肾炎恶化因素。促进慢性肾炎恶化因素包括自身已有的肾脏疾病(如慢性肾炎)及其危险因素(如蛋白尿、高血压)等进行及时有效的治疗,还要对可能引起肾脏继发损害的疾病(如糖尿病、痛风、高血压等)和危险因素(如吸烟、高脂血症等
6、进行控制)。遗传因素不是促进慢性肾炎恶化因素。11、伤寒最严重的并发症是()。A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎正确答案B答案解析伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡的形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝、脾大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎等,其中肠穿孔是最严重的并发症。12、急性粒细胞白血病诱导治疗时,较不常选用的是()。A 阿糖胞苷 B 柔红霉素 C 三尖杉酯碱 D 米托蒽醌 E 左旋门冬酰胺酶正确答案E答案解
7、析暂无解析。13、不属于结核菌素试验的是()。A 硬结直径20mm者为强阳性 B 含有5个结核菌素单位 C 4872小时看结果同等学历申硕临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d7b0e8e103b292d5656c8ec91afe8a153 D PPD 0.1ml E 硬结直径10mm者为阴性正确答案E答案解析暂无解析。14、患儿,男,3岁,近1个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下述哪项提示有风湿性的可能?()A 心电图 B 抗“O”C C反应蛋白 D 血沉 E 血常规正确答案B答案解析暂无解
8、析。15、下列哪项是通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物?()A 乐伐他汀 B 考来烯胺 C 烟酸 D 非诺贝特 E 普罗布考正确答案E答案解析暂无解析。16、初次应答最主要的特点是()。A IgG大量产生 B IgG产生的快 C IgG和IgM同时产生 D IgM产生的快 E IgG的亲和力强正确答案D答案解析暂无解析。17、医师张某,因嫌弃在医院工作工资太少,从医院辞职后从事医药销售工作已有二年,有关卫生行政部门应对其作如何处理?()A 处以罚款3000元 B 注销注册,收回医师执业证书 C 处以罚款1万元以上 D 令其在规定期限内回医院工作 E 以上都不对正确答案B同等学历申硕临床医
9、学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d7b0e8e103b292d5656c8ec91afe8a154答案解析执业医师法第十六条第(五)款规定中止医师执业活动满二年的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书。18、为了抢救病人的生命,采用未经动物实验证明有效的疗法()。A 是不符合医学道德的医学行为 B 为了抢救病人的生命而采用未经证明的临床治疗措施是合乎道德的行为 C 即使是抢救成功也是不合道德规范的行为 D 如抢救失败可加之“杀人试验”的罪名 E 为抢救病人生命,采用没有先例的临床治疗措施,应具有
10、科学依据,有经验的医师严格指导,有周密的医学监护和医疗保护并征得病人或亲属同意,经领导批准后进行,这是合乎道德的正确答案E答案解析暂无解析。19、急性再障感染最多见于()。A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。20、慢性肾功能不全恶化的常见诱因应除外()。A 感染、发热 B 外伤、失血 C 呕吐伴腹泻 D 血尿酸或血钙过低 E 心力衰竭正确答案D答案解析慢性肾衰竭急性加重的危险因素主要有:累及肾脏的疾病(原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等)复发或加重;有效血容量不足(低血压、脱水、大出血或休克等);肾脏局部血供急剧减少(如肾动
11、脉狭窄患者应用ACEI、ARB等药物);严重高血压未能控制;肾毒性药物;泌尿道梗阻;其他:严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。21、1岁小儿,母乳喂养,未添加辅食,出现贫血,诊断为营养性贫血,需要输血的指征是()。A 重度贫血合并心力衰竭者 B 添加辅助食品困难者 C 合并有佝偻病者 D 发育迟缓者 E 人工喂养者正确答案A答案解析当贫血引起心功能不全时,输注红细胞是抢救措施。一般贫血越是严重,一次输血的量越要少,速度越要慢,浓缩红细胞每次510ml/kg,以免引起心力衰竭、肺水肿。同等学历申硕临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d7b0e8e103b292d56
12、56c8ec91afe8a15522、男孩,10岁,右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查发现右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm,X线片示髋关节骨质疏松。诊断应为()。A 髋关节一过性滑膜炎 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎 E 膝关节滑膜结核正确答案B答案解析暂无解析。23、男性,25岁,每天服用一种药以振作精神,突然停服后即出现烦躁不安,精神萎靡不振,所服用药物可能是()。A 吗啡 B 海洛因 C 咖啡因 D 苯丙胺 E 麻黄碱正确答案D答案解析暂无解析。24、风湿病时,下列哪项是炎症性增生的病变?()A 动脉管壁粘液变性 B 大关节
13、积液、肿胀 C 心肌间风湿小结形成 D 心内膜炎疣状赘生物生成 E 心外膜呈绒毛状正确答案C答案解析风湿病时,炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁粘液变性属变质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。故本题答案为C项。25、下列哪项是引起脑萎缩最常见的原因?()A 脑水肿 B 脑外伤 C 脑动脉粥样硬化 D 脑脓肿 E 脑结核正确答案C答案解析脑动脉粥样硬化可引起脑萎缩、脑软化和脑出血。脑萎缩表现为大脑皮质变薄、脑回变窄、脑沟变宽且加深、脑的重量减轻。脑软化主要发生于颞叶、内囊、豆状核和丘脑。脑动脉粥样硬化可引起小动脉瘤形成,当
14、血压突然升高时小动脉瘤可破裂引起脑出血。故本题答案为C项。26、下列不符合全身性外科感染的叙述的是()。A 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 B 当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染同等学历申硕临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d7b0e8e103b292d5656c8ec91afe8a156 C 外科真菌感染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 菌血症是脓毒症的一种正确答案D答案解析暂无解析。27、女,30岁,车祸后从前窗摔出受伤半小时,急救站送医院途中病人昏迷,并发现左瞳孔扩大。来院后发现:深昏迷,头皮多处玻璃划伤,双侧瞳孔散大,对光反射消失
15、。静注甘露醇后,右侧瞳孔很快恢复正常,左侧仍大。放射科回报:CT因故障停机。此时的最佳处理方案是()。A 立即行左顶枕钻孔探查术 B 继续静注甘露醇,同时送ICU监护 C 转送外院做CT检查 D 立即行左额颞钻孔探查术 E 就地行脑血管造影明确病变部位正确答案D答案解析暂无解析。28、患者,女,48岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失、血压恢复正常,考虑最可能是()。A 高血压病 B 嗜铬细胞瘤 C 高血压危象 D 皮质醇增多症 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。29、不是甘油磷脂成分的是()。A 已醇胺 B 胆碱 C
16、肌醇 D 丝氨酸 E 神经鞘氨醇正确答案E答案解析暂无解析。30、双肺满布湿啰音多见于()。A 支气管肺炎 B 支气管扩张 C 肺部感染 D 肺淤血 E 急性肺水肿同等学历申硕临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d7b0e8e103b292d5656c8ec91afe8a157正确答案E答案解析A项,支气管肺炎急性发作时可闻及部分干、湿性啰音。B项,支气管扩张表现为局限性固定部位的啰音。C项,肺部感染可在病变部位听及啰音。D项,肺淤血未发展为急性肺水肿时一般仅双侧肺底可闻及湿啰音。31、5岁男孩,发热10天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咯出少量黏稠痰。查体:精神尚可,双肺
17、呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊。根据病情诊断为()。A 腺病毒肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。32、病人在意识清晰时出现幻视多见于()。A 神经症 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 躁狂症 E 心理因素相关生理障碍正确答案B答案解析暂无解析。33、男性,38岁,两天来阵发性脐周疼痛,恶心,呕吐频繁,量较大,尿量少,无口渴。体检:腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进。辅助检查:血白细胞12109/L,中性粒细胞80%,PCO239mmHg。此患者可能出现的代谢紊乱是()。A 低渗性脱水,代谢性碱中毒 B
18、代谢性酸中毒,高渗性脱水 C 代谢性酸中毒,低渗性脱水 D 呼吸性酸中毒,低渗性脱水 E 呼吸性酸中毒,高渗性脱水正确答案C答案解析暂无解析。34、在下列对逆转录病毒基因复制的描述中,只有一项正确,它是()。A 在编码蛋白前,正链RNA基因组片段先拼接成1条完整mRNA链 B 当病毒单股负链RNA进入细胞后,先复制为正负股RNA复合体,再进行基因复制 C 在基因复制过程中RNA基因组要逆转录成负链DNA,并合成双链DNA D dRNA基因组的启动区,位于相反的位置 E 正股RNA从链3端向5端方向转录RNA链正确答案C答案解析暂无解析。同等学历申硕临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/
19、10/27编号:d7b0e8e103b292d5656c8ec91afe8a15835、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是()。A 36周 B 23周 C 68周 D 812周 E 36个月正确答案D答案解析暂无解析。36、钩端螺旋体病的主要传播途径为()。A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 血液传播 D 直接接触传播 E 虫媒传播正确答案D答案解析暂无解析。37、以下对生活事件的理解错误的是()。A 生活事件是在生活中遇到的重要事件 B 不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C 相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D 也可以有正性的生活事件 E 也可以有负性的生活事件正确答案C
20、答案解析暂无解析。38、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()。A 早期髓腔内广泛蔓延 B 早期发生微小的肺转移 C 早期淋巴管内瘤栓形成 D 早期侵犯软组织 E 多见于年轻人正确答案B答案解析骨肉瘤肺转移的发生率极高,80的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移,故5年存活率不高,近年来由于化疗的迅速发展,对G2T1-2M0者,术前后采用大剂量化疗;对G2T1-2M1者,除上述治疗外,还手术切除转移灶,5年存活率提高至75左右。39、外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是()。A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期同等学历申硕临床医学真题近5年精选(含答案解析)20
21、22/10/27编号:d7b0e8e103b292d5656c8ec91afe8a159 D 学龄前期 E 学龄期正确答案A答案解析足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平,其中CD4细胞数较多,CD4/CD8的比值高达34,以后逐渐下降,2岁时到2,为成人水平。40、根据医疗事故处理条例的规定,医患双方对患者的死因有异议时,应在患者死亡后多长时间之内进行尸检,如具备冻存条件的,可以延长至多长时间()。A 24小时;5天 B 24小时;7天 C 48小时;7天 D 48小时;5天 E 72小时;10天正确答案C答案解析参见医疗事故处理条例第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者
22、对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。41、不属于婴儿总热量分配的是()。A 基础代谢 B 生长发育 C 食物特殊动力作用 D 思维活动 E 排泄损失正确答案D答案解析小儿的能量需求主要用于以下5个方面:基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。可见选项D思维活动不包括在内,故应选择D项。42、神经激素指()。A 作用于神经细胞的激素 B 存在于神经系统的激素 C 由神经细胞分泌的激素 D 使神经系统兴奋的激素 E 调节内分泌腺功能的激素正确答案C答案解析暂无解析。43、25岁男性,一天前被车撞伤,右下肢不能行走。拍片示:右股骨
23、上段骨折,右胫腓骨未骨折,查体可见小腿肿胀、淤血,现右足皮温低,足趾发凉,感觉减退,疼痛不明显,急需如何处理()。A 右股骨干骨折切开复位内固定 B 右跟骨骨牵引 C 右小腿切开减压 D 右下肢石膏托固定 E 右小腿外固定架固定同等学历申硕临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d7b0e8e103b292d5656c8ec91afe8a1510正确答案C答案解析小腿虽未骨折,但软组织损伤严重,同样可引起骨筋膜室综合征,一旦怀疑应早期切开减压。44、7个月小儿患肺炎,体温39,两眼上翻,惊厥,昏迷,前囟膨隆。提示合并有()。A 心力衰竭 B 高热惊厥 C 中毒性脑病 D
24、低钙惊厥 E 低血糖正确答案C答案解析患儿系婴儿肺炎,高热,惊厥,颅内高压。严重肺炎缺O2和CO2潴留使血与脑脊液pH值降低,高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加,致使颅内压增加。严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加,造成乳酸堆积、ATP生成减少和Na+-K+离子泵转运功能障碍,引起脑细胞内钠、水潴留,形成脑水肿。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。故本病为小儿肺炎合并有中毒性脑病。45、下述哪项是慢性胃溃疡最常见的合并症?()A 癌变 B 出血 C 粘连 D 穿孔 E 幽门狭窄正确答案B答案解析暂无解析。46、糖皮质激素对血液系统的影响是()。A 中性粒细胞的数量增加 B 血小板的数量减少 C
25、 红细胞的数量减少 D 中性粒细胞的数量减少 E 红细胞数和血红蛋白均减少正确答案A答案解析暂无解析。47、下述哪一项结果不符合溶血性贫血?()A 骨髓幼红细胞增加 B 网织红细胞增加 C 尿中尿胆原排泄增加 D 血中非结合性胆红素增加 E 血清结合珠蛋白增加正确答案E答案解析暂无解析。48、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是()。同等学历申硕临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d7b0e8e103b292d5656c8ec91afe8a151148、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是()。A 子宫腔 B 宫颈管 C 阴道口 D 阴道壁 E 肛周正确答
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