临床三基选择题库消化内科近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床三基选择题库消化内科近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于心境障碍的描述,下列不正确的是()。A 以显著而持久的情感或心境改变为主要特征 B 主要表现为情感低落 C 伴有认知和行为改变 D 可有精神病性症状 E 大多数病人有反复发作的倾向正确答案B答案解析心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状,大多数病人有反复发作的倾向,部分可有残留症状或转化为慢性。故本题答案为B
2、项。2、1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等,应首先考虑()。A 心力衰竭 B 低血钠症 C 低血糖症 D 低血钙症 E 继发感染正确答案C答案解析暂无解析。3、下列关于腹膜解剖生理的描述,错误的是()。A 可分泌淋巴细胞及巨噬细胞 B 受交感神经和迷走神经支配 C 是双向性半透膜 D 由间皮细胞构成 E 腹膜腔是人体最大的体腔正确答案B答案解析壁腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配,脏腹膜受自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢。4、预防甲亢手术术后出现甲状腺危象最关键的措施是()。A 术前使基础代谢率降至正常 B 术中尽量少切甲状腺组织 C
3、 术中仔细操作,降低组织损伤 D 术后充分使用镇静药 E 术后加强护理正确答案A临床三基选择题库消化内科近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0cb80270c246b619d7359d50d3c968b71答案解析暂无解析。5、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是因为血清中()。A 磷离子浓度降低 B 钠离子浓度降低 C 氯离子浓度降低 D 钙离子浓度降低 E 钾离子浓度降低正确答案D答案解析暂无解析。6、卡托普利常见的不良反应是()。A 多毛 B 刺激性干咳 C 直立性低血压 D 阳痿 E 反射性心率加快正确答案B答案解析暂无解析。7、男,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出
4、口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为()。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。8、患儿,女,6岁,皮肤毛发发白,诊断为白化病,她缺乏哪种酶?()A 酪氨酸酶 B 酪氨酸羟化酶 C 酪氨酸转氨酶 D 多巴脱羧酶 E 苯丙氨酸转氨酶正确答案A答案解析人体缺乏酪氨酸酶时,黑色素合成障碍,皮肤、毛发等发白,称为白化病。9、小儿贫血时常见的临床表现一般不包括()。A 皮肤黏膜苍白 B 肝、脾、淋巴结增大 C 呼吸增快临床三基选择题库消化内科近5年
5、精选(含答案解析)2022/10/27编号:0cb80270c246b619d7359d50d3c968b72 D 心率增加 E 尿蛋白阳性正确答案E答案解析暂无解析。10、根据国内标准,关于血红蛋白测定值下述哪一项可诊断为贫血?()A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于l50g/L正确答案B答案解析暂无解析。11、L型细菌的主要特点是()。A 形成光滑中等大小菌落 B 细胞壁缺陷 C 染色不易着色 D 无致病性 E 形态为球形正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项为正确把握医德评价依据的观
6、点?()A 效果论 B 动机论 C 目的论 D 手段论 E 动机与效果、目的与手段的统一论正确答案E答案解析暂无解析。13、葡萄胎的处理,下列错误的是()。A 一经确诊,应尽快清宫 B 必要时第2次刮宫 C 宫腔内刮出物病理检查 D 术后严密随访至妊娠试验()为止 E 嘱患者术后避孕一年正确答案D答案解析对葡萄胎进行随访有重要意义:葡萄胎清宫后每周1次行-HCG定量测定,直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次,以后每2周1次持续3个月,再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠,可每半年1次,共随访2年。临床三基选择题库消化内科近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0cb802
7、70c246b619d7359d50d3c968b7314、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中的Somogyi现象()。A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入正确答案C答案解析暂无解析。15、女性,35岁,3年前开始怀疑丈夫对其不忠,时常争吵,近1年来,跟踪丈夫,搜查丈夫的文件包,常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”、“你真蠢”之类的话,因此不愿与家人同餐,不敢喝家中水,认为饭里、水里被放了毒药,认为丈夫与外人联合起来害她,病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常,此病人患有精神分裂症的哪种分型?()A 紧张型 B 单纯型 C 偏执型
8、D 青春型 E 未分化型正确答案C答案解析暂无解析。16、有一青年妇女在分娩过程中突然呼吸困难,口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物,此患者死因是下述哪种?()A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 脂肪栓塞 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。17、对于影响病毒致病作用的因素,哪一项是错误的?()A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。18、贫血伴黄疽最可能的诊断是()。A 溶血性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血临床三基选择题库消
9、化内科近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0cb80270c246b619d7359d50d3c968b74 D 再生障碍性贫血 E 营养不良性贫血正确答案A答案解析本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸,在本题的五项答案中,应首选溶血性黄疸。其他干扰答案的贫血,均不应伴有黄疸。19、男性,50岁,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰,影响骨折愈合最主要的原因是()。A 伤口有感染 B 骨折段血液供血不足 C 年龄较大 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良正确答案B答案解析暂无解析。20、关于来访者中心疗法,不正确的是()。A
10、医生在治疗中具有权威性作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感受到有压力的病人 D 医生是患者的朋友,必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A答案解析暂无解析。21、以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是()。A 电轴右偏 B SV1RV51.05mV C V1和V2导联出现QS波 D 肺型P波 E 右束支传导阻滞正确答案B答案解析慢性肺心病时右室负荷增大、肥厚。其心电图表现为:电轴右偏90;V1R/S1;SV5RV11.05mV;肺型P波;右束支传导阻滞。SV1RV5男性4mV,女性3.5mV为左心室高电压表现。22、可阻滞甲状腺球蛋白分解,从而抑制甲状腺素释放的药物是(
11、)。A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平 E 碘剂临床三基选择题库消化内科近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0cb80270c246b619d7359d50d3c968b75正确答案E答案解析暂无解析。23、Colles骨折时,下列哪一种情况最少见?()A 合并尺骨茎突骨折 B 骨折不愈合 C 骨折畸形愈合 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析暂无解析。24、适用于均数与标准差叙述的资料是()。A t偏态分布 B 正态分布 C 不对称分布 D 负偏态分布 E 偏态分布正确答案B答案解析暂无解析。25、下列抗结核药物,不属于杀
12、菌剂的是()。A 利福平 B 异烟肼 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 E 链霉素正确答案D答案解析常用抗结核药物中,乙胺丁醇和对氨基水杨酸属于抑菌药,其他为杀菌药。26、下列物质不能异生为糖的是()。A 磷酸甘油 B 丙酮酸 C 天冬氨酸 D 草酰乙酸 E 乙酰辅酶A正确答案E答案解析糖异生的过程都是要先形成丙酮酸或者-酮戊二酸、草酰乙酸等三羧酸循环中间物进而分解成磷酸烯醇是丙酮酸才可以,TGA的过程中乙酰辅酶A只是简单的和草酰乙酸缩合形成柠檬酸,并不能生成草酰乙酸,所以不能作为糖异生原料。27、肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予()。临床三基选择题库消化内科近5年精选(含答案解析
13、)2022/10/27编号:0cb80270c246b619d7359d50d3c968b76 A 多巴胺 B 复方氨基酸溶液 C 乙酰谷氨酰胺 D 左旋多巴 E 乳果糖正确答案D答案解析肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,治疗时应该补充多巴胺。AD两项,直接应用多巴胺效果不佳,因为多巴胺不能透过血脑屏障,但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织。B项,复方氨基酸溶液(以支链氨基酸为主)可以纠正氨基酸代谢的不平衡,对门体分流性肝性脑病效果较好。C项,乙酰谷氨酰胺对于肝性脑病多巴胺减少的治疗无作用。E项,乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,因而可以减少氨的形成与吸收,
14、在血氨升高的肝性脑病时可以应用。28、具有杀菌作用的紫外线波长是()。A 100140nm B 5090nm C 150190nm D 200300nm E 400490nm正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪种幻觉形式为临床最常见?()A 幻听 B 幻视 C 幻嗅 D 幻味 E 内脏幻觉正确答案A答案解析暂无解析。30、急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现惊厥,可能性最大的是()。A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠血症 D 高血压脑病 E 中毒性脑病正确答案D答案解析暂无解析。31、用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音,多数开始于()。A 妊娠1517周 B 妊娠1820周 C 妊娠2123
15、周临床三基选择题库消化内科近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0cb80270c246b619d7359d50d3c968b77 D 妊娠2426周 E 妊娠27周以上正确答案B答案解析于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音;妊娠1820周自觉胎动,此时用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,每分钟110160次。32、高血压病脑出血破裂的血管多发生在()。A 大脑中动脉 B 内囊动脉 C 豆纹动脉 D 大脑基底动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因,好发于豆纹动脉、丘脑穿动脉以及基底动脉的脑干穿通支等,以豆纹动脉最为常见。33、对放射治疗
16、最敏感的恶性肿瘤是()。A 卵泡膜细胞瘤 B 未成熟畸胎瘤 C 颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E 浆液性囊腺癌正确答案D答案解析无性细胞癌对放疗最敏感。34、介导型超敏反应的免疫球蛋白是()。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案D答案解析暂无解析。35、治疗切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为()。A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B临床三基选择题库消化内科近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0cb80270c246b619d7359d50d3c968b78答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲
17、、格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)等,此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用,可刺激胰岛细胞释放胰岛素,还促进生长抑素释放,使胰岛细胞释放胰高血糖素下降,尚能增强胰岛素受体的敏感性。故本题答案为B项。36、引起早产最常见的原因是()。A 子宫畸形 B 急性肾盂肾炎 C 胎盘早剥 D 下生殖道及泌尿道感染 E 吸烟、酗酒正确答案D答案解析诱发早产的常见病因有:胎膜早破,下生殖道及泌尿道感染,妊娠合并症与并发症(如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾孟肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良),子宫过度膨胀
18、及胎盘因素,子宫畸形,宫颈内口松弛,每日吸烟10支、酗酒等。37、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是()。A 磁共振成像 B 肾动脉造影 C 静脉肾盂造影 D 放射性核素肾图 E 肾动脉核素图正确答案B答案解析肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值,是诊断肾血管疾病的“金指标”,可反映肾动脉狭窄的部位、范围程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况,并可观察肾脏形态和功能改变,以及对血管扩张或手术指征的判断。38、艾滋病(AIDS)的病原体是()。A 人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)型和型 B 人乳头瘤病毒(HPV)C 人类免疫缺陷病毒(HIV)I型和型 D 泡沫病毒亚科病毒 E 缺陷型病毒正确答案C
19、答案解析艾滋病的病原体称为人类免疫缺陷病毒(HIV),为一种逆转录病毒。39、下列关于毒性噬菌体论述错误的是()。A 能吸附死亡的细菌 B 不能进入死亡的宿主菌 C 只有溶菌性周期 D 只有溶源性周期 E 增殖方式是复制正确答案D答案解析暂无解析。40、4岁患者,近3个月低热,乏力,OT试验1:2000(+),胸片显示有肺门淋巴结增大,治疗首选()。临床三基选择题库消化内科近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0cb80270c246b619d7359d50d3c968b7940、4岁患者,近3个月低热,乏力,OT试验1:2000(+),胸片显示有肺门淋巴结增大,治疗首选()。A
20、利福平+链霉素 B 异烟肼+利福平 C 异烟肼 D 链霉素+乙胺丁醇 E 利福平正确答案B答案解析暂无解析。41、符合过敏性紫癜的实验检查是()。A 血小板减少 B 出血时间延长 C 凝血时间延长 D 血块收缩不良 E 毛细血管脆性试验可阳性正确答案E答案解析暂无解析。42、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知病人准备。病人不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理?()A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意
21、E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。43、脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是()。A 金黄色葡萄球菌 B 克雷伯杆菌 C 大肠杆菌 D 肺炎球菌 E 草绿色链球菌正确答案D答案解析暂无解析。44、诊断幽门梗阻最有价值的体征是()。A 振水音阳性 B 肠鸣音亢进 C 上腹部膨隆 D 明显脱水临床三基选择题库消化内科近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0cb80270c246b619d7359d50d3c968b710 E 腹肌紧张正确答案A答案解析幽门梗阻症状主要表现为腹痛与反复呕吐。呕吐物为宿食,不含胆汁,有腐败酸臭味,呕吐后自觉胃部饱胀改善。体征可有脱水征。
22、上腹部可见胃型、胃蠕动波,晃动上腹部可闻及振水声。电解质紊乱大量胃酸丢失,常导致低氯低钾性代谢性碱中毒。45、心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是()。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。46、女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。下述哪一项治疗是错误的?()A 雄激素可损害肝功能 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 脾切除对部分病人可以有效 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析暂无解析。47、关于
23、三羧酸循环的叙述,错误的是()。A 是糖、脂肪、蛋白质的最终代谢通路 B 是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽 C 可为其他物质合成提供原料 D 始于柠檬酸的形成 E 是释放能量、产生ATP的主要环节正确答案E答案解析暂无解析。48、引起疱疹性咽峡炎的病毒为()。A 腺病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒A组 D 流感病毒 E 副流感病毒正确答案C临床三基选择题库消化内科近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0cb80270c246b619d7359d50d3c968b711答案解析暂无解析。49、AMP和GMP在细胞内分解时,均首先转化为()。A 内嘌呤 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸
24、 D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷正确答案C答案解析暂无解析。50、由激活磷脂酶而生成二酯酰甘油信息途径与下列哪一过程有关?()A 短暂激活蛋白激酶A的活性 B 主要引起内分泌腺的分泌 C 引起平滑肌张力的改变 D 与细胞的增殖、分化有关 E 与糖代谢有关正确答案D答案解析暂无解析。51、兄弟姐妹之间进行器官移植引起排斥反应的物质是()。A 异种抗原 B 自身抗原 C 同种异型抗原 D 异嗜性抗原 E 手术时感染的细菌正确答案C答案解析暂无解析。52、甲亢病人突然出现下肢不能动,最可能的是下述哪一种疾病?()A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答
25、案B答案解析暂无解析。53、产生毒素与噬菌体有关的细菌是()。A 大肠埃希菌 B 霍乱弧菌 C 金黄色葡萄球菌临床三基选择题库消化内科近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0cb80270c246b619d7359d50d3c968b712 D 产气荚膜梭菌 E 白喉棒状杆菌正确答案E答案解析毒性噬菌体在敏感菌中增殖,使宿主菌裂解;温和噬菌体感染细菌后不增殖,其核酸整合到细菌染色体上,可使溶原性细菌的表型改变,溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。54、患儿,女,8岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7,脉
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