临床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项不是由A群溶血性链球菌引起的疾病?()A 亚急性细菌性心内膜炎 B 败血症 C 风湿热 D 猩红热 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。亚急性细菌性心内膜炎是由草绿色链球菌引起的。2、患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后。查检:发育较小,两眼距宽,鼻
2、梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型,下述哪一项最具有确诊意义?()A 特殊面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。3、急性白血病浸润所致体征最多见于()。A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀,皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。4、患儿6岁,据X光片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是()。A 三角巾悬吊患肢3周 B 手法复位,8字绷带外固定 C 手术复位内固定 D 不予处理 E 卧床2周正确答案A临床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析)202
3、2/10/27编号:6e760ff89d5d614d5b6344e93a46d1db1答案解析暂无解析。5、胸腔穿刺的指征不正确的是()。A 穿刺胸膜腔给药 B 检查胸腔积液的性质 C 抽液减压 D 疑为恶性胸腔积液者 E 常在CT引导下穿刺正确答案E答案解析常在B超引导下穿刺。6、闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项?()A 不随意搬动患者 B 注射止痛剂,减轻患者痛苦 C 禁食水 D 应用广谱抗生素 E 补充血容量,防止休克正确答案B答案解析闭合性腹外伤患者观察期间注射止痛药物易掩盖病情的进展情况并延误治疗。A项,发生创伤后,不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤;C项,患者应禁食、水以减轻
4、胃肠道负担,防止胃肠到穿孔时加重腹腔污染的可能;D项,预防应用广谱抗生素以免发生全身严重感染;E项,并积极补充血容量,防止休克。7、下列哪项不是希波克拉底(Hippocrates)提出的精神?()A 黏液 B 血液 C 脑脊液 D 黄胆汁 E 黑胆汁正确答案C答案解析暂无解析。8、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常发生于()。A 特发性面神经麻痹 B 三叉神经痛 C 症状性癫痫 D 面肌抽搐 E 典型偏头痛正确答案B答案解析三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的短暂性剧痛。可分为原发性和继发性,一般指原发性三叉神经痛。多发生于中老年人。疼痛限于三叉神经一支或两支分
5、布区,以第二、三支最多见,大多为单侧。通常无预兆,开始和停止都很突然,间歇期完全正常。发作为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至12min。疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显;口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为“扳机点”;诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸、刷牙等,诱发第三支发作多因咀嚼、呵欠和讲话等,以致患者不敢做这些动作。故本题答案为B项。9、关于胎儿血循环特点,以下错误的是()。临床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:6e760ff89d5d614d5b6344e93a46d1db29、关于胎儿血循环特点,以下
6、错误的是()。A 胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内 B 右心房血可经卵圆孔入左心房 C 动脉导管开放 D 胎儿肺处于压缩状态 E 胎儿期供应上肢血氧含量较下半身高正确答案A答案解析暂无解析。10、急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩,优先使用的抗心律失常药物是()。A 美西律(慢心律)B 普鲁帕酮(心律平)C 普萘洛尔(心得安)D 奎尼丁 E 维拉帕米正确答案C答案解析急性心肌梗死并发症的治疗原则。急性心肌梗死后窦性心动过速并伴有期前收缩者,宜早期应用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等受体阻断药,以降低心肌耗氧量,减轻患者疼痛,缩小梗死面积,治疗室性期前收缩。国外大规模临床试验结果显示:急
7、性心肌梗死患者早期应用受体阻断药可使死亡率和非致死性再梗死率降低15%。11、尊重病人自主权或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生()。A 放弃自己的责任 B 听命于患者 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。12、患儿,8个月,1个月前肺炎,治愈后始终不愿进食,仅吃母乳。近半个月,面色渐白。活动减少。血象:RBC3.051012/L,Hb70g/L,WBC8109/L,PLTl56109/L,MCV72pg,MCH25fl,MCHC30%。其诊断应该为()。A 急性白血病 B 缺铁性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性混合性
8、贫血正确答案B答案解析暂无解析。13、鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是()。A 脑脊液的透明度 B 脑脊液压力 C 糖、氯化物是否降低临床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:6e760ff89d5d614d5b6344e93a46d1db3 D 脑脊液细胞数 E 蛋白增高的程度正确答案C答案解析暂无解析。14、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于()。A 囊内压下降 B 肾小球毛细血管压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 肾血浆流量增多 E 囊内液胶体渗透压下降正确答案D答案解析暂无解析。15、按照执业医师法规定,应当进行重新注册的是中止医师执业活动一
9、定期限以及本法第十五条规定的情形消失,申请重新执业的。“一定期限”指()。A 3年以上 B 2年以上 C 1年以上 D 4年以上 E 5年以上正确答案B答案解析暂无解析。16、医患关系本质是以社会主义法制为保障建立起来的()。A 权威关系 B 信誉关系 C 互助关系 D 友好关系 E 信托关系正确答案E答案解析暂无解析。17、缺铁性贫血与感染性贫血的相同点是()。A 血清铁降低 B 总铁结合力正常 C 骨髓含铁血黄素增加 D 骨髓铁粒幼红细胞增加 E 小细胞低色素性贫血正确答案A临床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:6e760ff89d5d614d5b634
10、4e93a46d1db4答案解析暂无解析。18、麻疹临床表现分期中不包括()。A 潜伏期 B 前驱期 C 出疹期 D 出疹后期 E 恢复期正确答案D答案解析暂无解析。19、肩关节脱位最多见的类型是()。A 前脱位 B 盂上脱位 C 下脱位 D 后脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。20、应激性溃疡出血时错误的治疗是()。A 使用H2受体拮抗剂 B 使用胃黏膜保护剂 C 经胃管灌注止血药物 D 胃镜下止血治疗 E 行胃壁切开电灼止血正确答案E答案解析应激性溃疡出血一般内科止血即可,不需要手术。21、女性,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇60
11、0mmol/L。最可能的诊断是()。A 甲状腺功能减退症 B 甲状腺功能亢进症 C 高血脂症 D 神经衰弱 E 单纯性肥胖正确答案A答案解析此病人有智力下降、记忆力减退、体重增加、毛发脱落等甲状腺功能减低的表现,再加上血清胆固醇增高,此病人最可能的诊断是甲状腺功能减退症,肯定不是甲状腺功能亢进症,其他三项诊断亦不像。22、用阿托品阻断M受体可致()。A 胃液分泌增多 B 唾液分泌增多临床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:6e760ff89d5d614d5b6344e93a46d1db5 C 胰液分泌增多 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱正确答案E答案解析暂无解
12、析。23、蜘蛛痣的常见部位是()。A 上胸部 B 上腹部 C 足部 D 臀部 E 大腿正确答案A答案解析蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症,形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣大小不一,大者直径可达1.5cm,中央的痣体隆起皮面,玻片压诊可见搏动,肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张,呈放射状排列。好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见,亦可发生于外伤部位。常呈一侧性,单发,也可多发。24、周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为()。A 明显减退 B 减退伴肌肉明显萎缩 C 正常 D 正常伴感觉减退 E 正常伴腱反射消失正确答案C答案解析暂无解析。25、每天尿量多少为儿童无尿()
13、。A 少于400ml/m2 B 少于300ml/m2 C 少于200ml/m2 D 少于l00ml/m2 E 少于50ml/m2正确答案E答案解析暂无解析。26、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病?()A 口服去甲肾上腺素 B 肥皂水灌肠清除积血 C 硫酸镁导泻 D 静脉输入止血芳酸 E 静脉点滴支链氨基酸临床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:6e760ff89d5d614d5b6344e93a46d1db6正确答案B答案解析胃肠道大量积血时,血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH6时,NH3弥散入血。肥皂水是碱性的,灌肠可提高肠
14、道pH,导致NH3入血增加。27、青年女性,闭经3个月,阴道不规律出血,血块中夹有水泡状物。检查发现子宫体积大,阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的病变是()。A 葡萄状肉瘤 B 宫外孕 C 葡萄胎 D 恶性葡萄胎 E 绒毛膜癌正确答案D答案解析暂无解析。28、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是()。A 未成熟型畸胎瘤 B 浆液性囊腺癌 C 颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E 黏液性囊腺癌正确答案D答案解析在卵巢恶性肿瘤中,放疗为手术和化疗的辅助治疗,无性细胞瘤对放疗最为敏感,且对于复发的无性细胞瘤,放疗仍能取得较好的疗效。而未成熟型畸胎瘤、浆液性囊腺癌、颗粒细胞瘤、黏液性囊腺癌以手术治疗为主。
15、29、患者,8个月,单纯母乳喂养,近半个月脸色渐苍白,查体发现肝脾轻微肿大。血象:Hb80g/L,RBC3.061012/L。血清铁8.59mol/L(48g/d1)。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗,铁剂治疗的注意事项有下列各项,除了()。A 铁剂应选用二价铁盐 B 铁剂用量按元素铁计算 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生素C口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确正确答案E答案解析暂无解析。30、肝糖原分解可直接补充血糖,是因为肝细胞中含有()。A 葡萄糖激酶 B 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C 葡萄糖-6-磷酸酶 D 磷酸葡萄糖变位酶 E 葡萄糖-1-磷酸酶正确答案C临
16、床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:6e760ff89d5d614d5b6344e93a46d1db7答案解析暂无解析。31、缺乏下列哪一种酶可致白化病?()A 苯丙氨酸转氨酶 B 酪氨酸转氨酶 C 苯丙酮酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 酪氨酸酶正确答案E答案解析暂无解析。32、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的病人可导致溶血性贫血,被称为蚕豆黄病,此病的直接原因是()。A NADH不足 B GSH不足 C NADPH不足 D 葡萄糖醛酸不足 E 6-磷酸葡萄糖酸不足正确答案C答案解析有些人群(我国南方)的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,不能经磷酸戊糖途径得到充分
17、的NADPH,则难使谷胱甘肽保持于还原状态,此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂,发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发,故称为蚕豆病。33、关于ATP循环和高能磷酸键的叙述,错误的是()。A ADP获得P生在ATP B ATP将P转移给GDP生成GTP C ATP将P转移给CDP生成CTP D ATP将P转移给肌酸生成磷酸肌酸 E 磷酸肌酸不能将P转移给ADP正确答案E答案解析暂无解析。34、患者,男,56岁,右上腹部疼痛,低热。肝肋下可及,肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶,无液性平面,HBsAg阳性,AFP1000ng/ml,其诊断最可能是()。A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 阿米巴肝脓肿
18、 D 原发性肝癌 E 细菌性肝脓肿正确答案D答案解析暂无解析。35、肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉缺少()。A 脱支酶临床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:6e760ff89d5d614d5b6344e93a46d1db8 B 糖原磷酸化酶a C 糖原磷酸化酶b D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 磷酸葡萄糖变位酶正确答案D答案解析肌糖元不能直接分解成葡萄糖,必须先分解产生乳酸,经血液循环到肝脏,再在肝脏内转变为肝糖元或分解成葡萄糖。36、镇痛、解热、抗炎药的作用机制是()。A 直接抑制PG的生物效应 B 直接抑制中枢神经系统 C 抑制PG的生物合成 D 减
19、少PG的分解代谢 E 减少缓激肽分解代谢正确答案C答案解析暂无解析。37、关于依赖的描述,正确的是()。A 使用者因为不清楚使用成瘾物质的后果,所以才会继续使用 B 依赖分为躯体依赖和心理依赖 C 心理依赖表现为戒断症状 D 心理依赖的主要原因是意志品质薄弱或者道德败坏 E 强制性觅药行为是躯体依赖的表现正确答案B答案解析依赖是一组认知、行为和生理症状群,使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题,但还继续使用。传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖,躯体依赖又称为生理依赖,主要表现为耐药性增加和戒断症状。心理依赖主要表现为强制性觅约行为。心理依赖是自我失去控制的表现,不一定是意志薄弱或道德败坏。故本题
20、答案为B项。38、更符合异位激素条件的是()。A 由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮 B 由膀胱壁问神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺 C 由心房细胞分泌的利钠多肽 D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案D答案解析暂无解析。39、女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药
21、物。以下诊断中可能性最小的是()。A 精神分裂症 B 抑郁症(抑郁发作)C 延迟性心因性反应临床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:6e760ff89d5d614d5b6344e93a46d1db9 D 强迫症 E 物质依赖正确答案D答案解析出现幻觉/妄想/精神运动性兴奋/抑制等“精神病性症状”,都可归入精神病的范畴,这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状,但主要症状是幻觉妄想,以及心境低落(抑郁症可以出现幻觉和妄想)。就目前资料看,该例除不能诊断为强迫症外,其他4种诊断都有可能,以精神分裂症可能性最大。40、甲亢患者
22、准备手术前,至少应把基础代谢率降至()。A 10%以下 B 20%以下 C 25%以下 D 30%以下 E 35%以下正确答案B答案解析暂无解析。41、抑制胃酸分泌作用最强的为()。A 雷尼替丁 B 西咪替丁 C 奥美拉唑 D 哌仑西平 E 丙谷胺正确答案C答案解析暂无解析。42、患儿,4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体发现两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解。下述治疗措施哪一项不正确?()A 补液,纠正酸中毒 B 吸氧 C 静脉滴注地塞米松 D 脱敏疗法 E 支气管扩张剂正确答案D答案解析暂无解析。43、有关早期食管癌的叙述,不正确的是
23、()。A 常无明显临床症状 B 可以是粘膜内癌 C 可以是粘膜下癌 D 可以是原位癌 E 可以侵及浅肌层正确答案E临床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:6e760ff89d5d614d5b6344e93a46d1db10答案解析早期食管癌常无临床症状,包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌,均无淋巴结转移,但侵及肌层的癌则为中晚期食管癌。故本题答案为E项。44、27岁男性,入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该病人最好的治疗方案是()。A 清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植 B 清创后,残端缝合 C 包扎换药 D 立
24、即行断肢再植术 E 清创后,做前臂分叉成形术正确答案D答案解析暂无解析。45、若诊断临床糖尿病,应选择下列哪一项检查?()A 糖化血红蛋白 B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B答案解析暂无解析。46、女性,60岁,被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现?()A 弹响指 B 弹响拇 C 患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节 D Mills试验阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案D答案解析Mills试验阳性常见于肱骨外上髁炎。47、下列关于想象与表象的关系不正确的是()。A 想象是对已储存的表象的加工改造 B 梦是想象的
25、一种特殊表现 C 想象的内容的来源不是客观现实,而是表象 D 想象不是表象的简单再现 E 已有的表象是想象的基础正确答案C答案解析暂无解析。48、急性乳腺炎局部脓肿形成的治疗原则为()。A 全身应用抗生素 B 局部应用抗生素临床执业助理医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:6e760ff89d5d614d5b6344e93a46d1db11 C 排空乳汁 D 切开引流 E 暂停哺乳正确答案D答案解析暂无解析。49、下列有关睾酮功能的叙述,错误的是()。A 促进精子生长发育 B 抑制蛋白质合成 C 促进骨骼生长 D 促进副性征的出现 E 维持正常性欲正确答案B答案解析睾酮
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