医生的人文素养课件.ppt

1、LOGO本溪市铁路医院宋妤医生的人文素养.“医术是一切技术中最美和最高尚的”“医生应当具有优秀哲学家的一切品质：利他主义，热心、谦虚、冷静的判断”.我国古代就重视仁术，即仁爱医术 隋唐时代孙思邈说过：若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想.明代外科学家陈实功说过：再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术；不然有药而无伙食者，命亦难 保也.u天理 自然规律，疾病的 发生、发展过程u人情 人的思想、意识、情感、意愿u国法 诊治原则、规范、技术路线、方法、技巧、政策作医生也当如此 做事要“通天理、近人情、达国法”中国古代政治家、哲学家说：.疾病的诊治要遵循两

2、个原则u科学原则 针对病情：疾病的病理、生理、治疗方法，技术路线u人文原则 针对人情：病人的心理、意愿、生活质量，个人与家人需求.德、才、知呈鼎足之势而以德为主干才、知为辅佐.也许我们不缺乏相应的知识与技术，或者我们太看重知识与技术，而职业洞察职业智慧职业精神则相形见绌或者空洞而苍白.医生与病家的交流非常重要 要为2121世纪重新设计医生新时代的医生必须是细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的交谈者。世界医学教育峰会，19951995年n 交流是诊断、治疗、促进医学发展和医疗纠纷防范的关键环节，也是医德的表现医学模式与医患关系.行医，是一种以科学为基础的艺术，是一种专业，而非一种交易，是一种使命，

3、而非一种行业u医生必须有整体的眼光与宁静的心灵u临床工作三条基线是 心路清晰 心地善良 心灵平静威廉 奥斯勒，生活之道.医生的注意力要集中到患病的人的体验上，而不仅仅集中到疾病的过程本身！LOGO.接待门诊患者u 主动、关注、认真、合理u 接诊时要抬头看患者，主动打招呼，请患者落座。u 关注病人的讲述，详细询问病情，了解具体病症。u 体格检查时要先暖手和器具，动作轻柔，保护好病人的隐私。同时告知患者检查的目的，请求配合，若有旁人影响礼貌让开。u 查体后未能明确诊断，应告知需要进一步做哪些检查，如何收费，在哪做，检查完再回这里。u 诊断基本明确，应根据实际病情合理准确用药，不超范围、权限用药。儿

4、童慎用有明显毒副作用的药，如果用须向家长说明，征得同意并签字后方可使用。u 病人须住院治疗，开入院通知单时，应介绍在哪里办住院手续和病房位置，提示有无保险，告知一些应注意的事项.接待急诊病人u 突出快速、准确、果断、冷静u 准时上岗守岗，主动热情接待每一位患者，迅速询问病情，并进行体格检查，不推诿患者。u 如需会诊应向患者或家属讲明会诊意义，重症患者应由医务人员陪同前往或请相关科室到床边会诊。u 遇到疑难、复杂、抢救病例时，应立即请有关科室医师或上级医师到场协助和指导，不得延误救治，对不宜搬动者要就地抢救。u 对意识清醒的患者要给予安慰，鼓励配合；危重病人要向家属交待病情，并给予安慰；对需要特

5、殊检查、留观、住院的患者要告知，让患者或家属签字，指导办理各项手续。u 遇到突发公共卫生事件应向医务科及相关部门报告，并做好记录。对“三无”患者实行人道主义救助，坚持首诊负责制。u 抢救过程要紧张有序，同事间要互相配合，不做与抢救无关的事，要与患者及家属有情感交流。.接待入院患者u用真情赢得患者的信赖u接到护士的通知后主动到病床，问好后做自我介绍。u按诊疗规范采集病史和体格检查，其过程要亲切和蔼，轻柔，利落。u明确诊断后应向患者及家属告知：患者病情状况及诊断 将实施的治疗方案和可供选择的其他治疗方法 治疗过程中可能带来的不利影响，预后结果，病情变化等。患者可能承担的医疗费用，自费项目的费用及必

6、要性。需要患者及家属同意知情的侵入性检查和治疗。住院治疗过程中可能出现的意外情况 不同病人住院期间应强调的注意事项等。.进行各种诊察u首先要暖手，温器具，让患者感到温暖亲切。u告知患者做什么检查，如何配合。u尊重患者的身体和器官隐私，注意遮挡，不在众目睽睽之下检查（男医生为女患者做特殊检查时应有一名女医务人员陪同），对患者的病因不进行道德评判。u检查时既要快速又要轻柔，要有语言的交流适时询问、鼓励、安慰、操作后要感谢患者的配合。交待注意事项，告知如有不舒服，请随时找医生或护士联系。.医疗查房u 展示良好魅力，赢得患者信任u 严格遵守三级医师查房制度，让患者每天都能看到医生。u 医生查房前先叩门

7、，进病房后，先向全体患者问候，然后再看自己的患者。u 要认真了解患者的病情，做必要的体格检查，耐心解答患者疑问。u 用积极的话语鼓励表扬患者，肯定疗效，用关切的眼神及适宜的动作增进与患者的情感交流。u 查房时应主动巡视病室内其他患者的病情变化。对非自己分管的患者所提问题也要解答和处理，遇有特殊情况要与经治医生沟通和上级医生汇报。u 查房中发现问题要及时解决，重大或疑难问题必须立即上报。u 医生在医疗服务中培育和展示自己的个人风度和魅力，不是为了取悦于个人或仅仅要获得患者的喜欢和赞誉，更为重要的是在尽心尽力为患者服务中，发现自己，找到自己存在的价值，在肯定自己中，得到精神上的升华.术前交待u 让

8、患者放心托付生命u 须由术者（麻醉师）亲自主持，尽可能把病人和其直系亲属召集全进行交待。u 首先自我介绍，交待病情及手术的一些具体情况。u 交待术中、术后可能发生的风险和并发症，同时要告知医生为避免风险，有哪些必要的措施和准备。u 请患者及家属仔细阅读知情同意书，询问有什么疑问，并做详细解答。u 若患者及家属同意手术，请在知情同意书上签字。医生要向患者及家属表明我们会尽全力做好手术，请不要紧张，我们一起配合，手术会很顺利的。u 切忌谈话让患者感觉医生是在推卸责任或有暗示和索要好处之意。.患者出院u 延续和谐的医患关系u 医生对患者病情转归要有足够的了解，确定可以出院后，到床前或邀请患者（家属）

9、到办公室当面交待。u 交待时先问好，后祝福。告知患者可以出院及如何办手续u 交待出院后如何注意休息、饮食、锻炼及注意事项。如需后续治疗或按期复查的做特别提示。u 感谢患者住院期间对医院及医生的信任和支持，主动征求对医疗工作的意见和建议。u 对患者的意见和建议表示接受和感谢，双手送上联系卡，请患者在出院后，有需要时随时打电话联系。u 对需要随访的患者出院后一周至一个月内，经治医生应电话或上门随访一次，了解愈后，做健康指导等。.注意事项 u（1）门诊每个患者诊查不得少于5分钟，病房普通病人在护士接诊后15分钟内到床旁，危重病人获悉后立即接诊。术前交待时间不少于8分钟。u（2）病志、检查单等医疗文件

10、字迹书写尽量让患者看清楚。u（3）电脑屏幕等物品摆放不能遮挡医患交流视线。u（4）不当患者面对下级医师或外院同行的诊治随便诋毁、评价，禁止有可以造成患者误解的煽动性言论。.病人最不想听医生十句话1、你是医生还是我是医生。（不接受患者的倾述，让患者感到无助2、跟你说了你也不懂，按照我说的做就行了。（认为患者不懂医，不听患者讲述）3、想治的话，就回去准备钱吧。（没有人情味，直接说到费用问题上）4、谁叫你抽烟的，现在晓得厉害了吧。（病人接受咨询时，感觉医生幸灾乐祸）5、害啥羞，医院里没有隐私可言（不尊重患者的隐私）6、你们这些人，有病不愿到医院，现在后悔了吧。（让患者更加反感）7、你没看到我正忙着呢

11、，在外面等着。（人多时，医生被围住时烦心，对病人呵斥）8、别自作聪明，我让你怎样你就怎样。（患者咨询时，医生根本不听患者问什么）9、你知道这病的后果有多严重吗？（医生不会委婉告诉坏消息，增加患者的心理负担）10、别乱吃药哈，到时别怪我没告诉你。（生硬的语气，让患者觉得医生缺少人情味）.最喜欢医生九句话1、怎么了，有什么需要我帮忙吗？（让患者感到医生离他很近很真诚。）2、你的病情不容乐观，我们一起努力。（从实际出发，让患者感到医生很负责任。）3、不急，慢慢讲。（患者感受到医生的关爱。）4、你自己再想想，我还有哪些没问到的。（增加患者对医生的信任度。）5、我这样解释你能听懂吗，有什么不懂的及时问。（这样的交流让患者倍感温暖。）6、病人的精神很重要，我相信你能做到.（医生的鼓励是患者的精神支柱）7、希望你能配合我们的工作，如果有什么不舒服，请讲出来。（尤其对重病患者，这些话语让他们感受到医生真正了解到他们的痛苦。）8、这个病确实比较顽固，恶化的可能性大，我们一起努力，相信能克服它。（在委婉地告诉坏消息的同时，增加了患者信心和力量。）9、很遗憾，我已经尽力了。（真诚的将坏消息告诉患者及家属，让他们感受到医生在不断努力。）LOGO