力融电子病历系统应标课件.ppt

1、XX医院全院电子病历信息系统投标介绍投标人：上海力融信息技术有限公司F力融公司介绍力融公司介绍F力融电子病历为临床解决什么？力融电子病历为临床解决什么？F主要功能主要功能F具备的优势具备的优势F全面完整的配套服务全面完整的配套服务介绍大纲介绍大纲公司简介公司简介 上海力融信息技术有限公司是力康生物医疗控股集团下属的一上海力融信息技术有限公司是力康生物医疗控股集团下属的一家专业的数字化医院整体解决方案提供商，致力于数字化医疗信息家专业的数字化医院整体解决方案提供商，致力于数字化医疗信息系统产品的研发、销售、咨询、系统集成和技术支持等服务，旨在系统产品的研发、销售、咨询、系统集成和技术支持等服务，

2、旨在提高中国整体的医疗信息化水平。公司拥有一批专业的医疗顾问团提高中国整体的医疗信息化水平。公司拥有一批专业的医疗顾问团队和长期从事医疗软件开发的技术团队，保证了产品研发的系统性队和长期从事医疗软件开发的技术团队，保证了产品研发的系统性和专业性。和专业性。主要产品主要产品：电子病历系统（Bindoc）、手术麻醉临床信息系统（TrackAO）、临床信息系统（CIS）、数字化医院信息基础框架平台（HIMA）等。以数字化医院信息基础框架平台（HIMA）为核心，提供医院临床信息化建设完整的解决方案。力融的优势力融的优势 母公司力康生物医疗控股集团是多种手术麻醉监护设备的生产厂家，同时还经销多种主流品牌

3、的医疗设备，为力融公司开发相关的软件系统提供稳定的设备接口支持；公司骨干由长期从事医疗领域软件研发，熟悉国内医院管理运营业务，由实际医院信息化建设经验的人士组成；与多家医疗研究机构建立战略合作关系，有强大的行业资源支撑；依托大型专业设备集团厂商，资本雄厚，能保证公司长期发展；目标明确，专注于医疗信息化领域，后续服务保证力强大。F力融公司介绍力融公司介绍F力融电子病历为临床解决什么？力融电子病历为临床解决什么？F主要功能主要功能F具备的优势具备的优势F全面完整的配套服务全面完整的配套服务介绍大纲介绍大纲目标：目标：1 1、以患者为中心，覆盖所有临床诊疗信息、以患者为中心，覆盖所有临床诊疗信息2

4、2、临床医疗全过程中控制、临床医疗全过程中控制3 3、基于语义元素的科研查询和统计分析、基于语义元素的科研查询和统计分析基础：基础：符合国际标准的电子病历体系结构符合国际标准的电子病历体系结构基于语义元素的电子病历基于语义元素的电子病历力融电子病历与其他电子病历不同力融电子病历与其他电子病历不同F减轻医护人员的日常工作量减轻医护人员的日常工作量F全面记录临床诊疗活动产生的各类临床数据全面记录临床诊疗活动产生的各类临床数据F实现全部临床诊疗信息的共享实现全部临床诊疗信息的共享F对临床业务关键环节的提醒对临床业务关键环节的提醒F在临床医疗全过程中实现闭环操作和控制在临床医疗全过程中实现闭环操作和控

5、制F便捷的科研查询和统计分析便捷的科研查询和统计分析力融电子病历解决的问题力融电子病历解决的问题F力融公司介绍力融公司介绍F力融电子病历为临床解决什么？力融电子病历为临床解决什么？F主要功能主要功能F具备的优势具备的优势F全面完整的配套服务全面完整的配套服务介绍大纲介绍大纲主要功能：医生主要功能：医生 医生工作站医生工作站 病历的书写、查阅与打印；医嘱管理；实验室检验、器械检查等诊疗信息的查阅；各种报卡的打印；各种诊疗行为的记录和查阅；病案、质量控制、交接班等管理。临床科研统计和分析医生工作站医生工作站病历书写病历书写医生工作站医生工作站医嘱管理医嘱管理医生工作站医生工作站检验检查检验检查医生

6、工作站医生工作站报卡打印报卡打印医生工作站医生工作站临床诊疗行为记录临床诊疗行为记录主要功能：护士主要功能：护士 护士工作站护士工作站 病区患者管理；护理文书的书写、查阅与打印；医嘱处理；实验室检验、器械检查等诊疗信息的查阅；各类治疗单的打印 各种报卡的打印；各种诊疗行为的记录和查阅；病案、护理组、质量控制、交接班等管理。护士工作站护士工作站病区患者管理病区患者管理护士工作站护士工作站护理文书书写护理文书书写护士工作站护士工作站交接班管理交接班管理主要功能：医务处主要功能：医务处 医务处医务处 各种统计报表的自动生成和打印；病案实时监控；病案查阅；病案的整体评分；报卡管理。医务处医务处统计报表

7、统计报表医务处医务处病案质量评分病案质量评分医务处医务处报卡管理报卡管理主要功能：病案管理主要功能：病案管理 病案室病案室 各种统计报表的自动生成和打印；病案归档管理；病案调阅管理；全院病案的查阅；报卡管理。病案室病案室病案归档病案归档病案室病案室病案调阅管理病案调阅管理主要功能：护理部主要功能：护理部 护理部护理部 各种统计报表的自动生成和打印；护理病案查阅；护理病案实时监控；护理病案评分。护理部护理部护理护理病案评分病案评分护理部护理部护理护理病案查阅病案查阅F力融公司介绍力融公司介绍F力融电子病历为临床解决什么？力融电子病历为临床解决什么？F主要功能主要功能F具备的优势具备的优势F全面完

8、整的配套服务全面完整的配套服务介绍大纲介绍大纲具备的优势：电子病历体系结构和标准具备的优势：电子病历体系结构和标准 遵循国际先进的医疗卫生信息行业标准遵循国际先进的医疗卫生信息行业标准 HL7 CDA Level1；Snomed、LONIC、CPT等；ICD9、ICD10；DICOM等;能够不断适应临床医疗数据的快速更新；由于临床和医疗管理数据内容的差异，需要从临床和管理不同角度，组织临床数据形成临床电子病历和医疗文书。具备的优势：电子病历体系结构和标准具备的优势：电子病历体系结构和标准 目前国际编码术语的部分标准目前国际编码术语的部分标准ATC(解剖-治疗-化学代码)CPT(通用过程术语)D

9、SM(精神疾病诊断和统计手册编码)ICD-10(国际疾病分类)、ICD-O(国际肿瘤疾病分类)ICPC(国际初级医疗分类)LOINC（检验、检查的国际标准）SNOMED(国际人类和兽类医学系统术语)具备的优势：语义元素具备的优势：语义元素 提供规范定义的语义元素库提供规范定义的语义元素库 所有数据元素都用统一标准进行定义；只有经过语义定义的数据才能用于科研检索和分析统计；基于语义元素库，可以定义病历模板；提供语义定义和模板定义的工具。语义元素库语义元素库数据元素定义数据元素定义语义元素库语义元素库病历模板定义病历模板定义语义元素库语义元素库模板的页面展现模板的页面展现语义元素库语义元素库数据元

10、素的语义定义数据元素的语义定义 数据元素语义定义举例：实验室检查中的数据元素语义定义举例：实验室检查中的“血小板血小板”代码/编码；中文名；英文名；类别；LOINC编码；所属科室；标本采集方法；正常参考值；修订值；校验值；关联指标；关联药物。血小板blood-platelet语义元素库语义元素库数据元素的语义定义数据元素的语义定义 数据元素语义定义举例：临床事件数据元素语义定义举例：临床事件“抢救抢救”代码/编码；中文名；英文名；类别；抢救时间；抢救用药；抢救方法；抢救步骤；抢救人员；病人症状体征描述；抢救结果：成功 死亡 后遗症；关联指标。目前语义元素提供目前语义元素提供40多类，能够按照临

11、床实际需多类，能够按照临床实际需要扩充要扩充 时间、临床事件、治疗、麻醉、位置、生理解剖部位、器官、检验、检查、临床症状、专科评分等。不同的元素类别可以建立关联不同的元素类别可以建立关联 所有临床事件必须和时间相关联 治疗（如：用药）和检验结果（如：白细胞）相关联语义元素库语义元素库语义元素类型语义元素类型语义元素库语义元素库语义元素关联示例语义元素关联示例 例如：四肢的定义例如：四肢的定义 左上肢 右上肢 左下肢 右下肢 其关联性体现在检索条件与检索结果的匹配性上其关联性体现在检索条件与检索结果的匹配性上检索条件检索条件检索结果检索结果单侧肢体麻木左上肢麻木或右上肢麻木或左下肢麻木或右下肢麻

12、木、左上肢麻木和左下肢麻木、右上肢麻木和右下肢麻木上肢麻木左上肢麻木或右上肢麻木、左上肢麻木和右上肢麻木 经过定义的语义元素，更可以用于科研检索和统经过定义的语义元素，更可以用于科研检索和统计分析中的二次数据生成计分析中的二次数据生成 例如：以神经科为例，提取“入院当天、入院7天、入院14天的GCS评分”，进行观察对比。“入院当天、入院7天、入院14天的GCS评分”是一个二次数据，其生成的数据基础为：“入院时间”、“GCS评分时间”、“GCS分值”、“入院后7天、14天的绝对时间”等。语义元素库语义元素库支持二次数据定义支持二次数据定义二次数据二次数据基础数据基础数据计算规则计算规则入院当天、

13、入院7天、入院14天的GCS评分入院时间提取入院时间点和GCS评分时间点，进行比对后抽取入院时间点24小时内、第7天、第14天的GCS评分。GCS评分时间GCS分值u科研统计分析科研统计分析具有语义关系的数据元素，可以用于科研统具有语义关系的数据元素，可以用于科研统计分析中的二次数据生成计分析中的二次数据生成数据元素库中不存在、但又是统计分析所必须、经数据元素库中不存在、但又是统计分析所必须、经过一定的计算可以在原有的数据基础上生成的数据，过一定的计算可以在原有的数据基础上生成的数据，称为二次数据称为二次数据以麻醉科为例，提取以麻醉科为例，提取“持续靶控推注异丙酚持续靶控推注异丙酚1010分钟

14、分钟后，持续半小时内后，持续半小时内BISBIS指数的平均值指数的平均值”所需要的数据元素所需要的数据元素“异丙酚开始推注的时间异丙酚开始推注的时间”、“每分钟的每分钟的BIS指数指数”“”“BIS指数对应的时间指数对应的时间”等等二次数据二次数据基础数据基础数据计算规则计算规则持续靶控推注异丙酚10分钟后，持续半小时内BIS指数的平均值异丙酚开始推注时间提取异丙酚开始推注的时间点以及持续推注10分钟后的时间点，并提取该时间点后30分钟内所有的BIS指数，抽出每分钟的数值，相加后除以30，所得即是平均BIS指数。所需的BIS指数的计算时间范围每分钟的BIS值语义元素库语义元素库支持二次数据定义

15、支持二次数据定义语义元素库语义元素库支持二次数据定义支持二次数据定义具备的优势：建立疾病主题数据库具备的优势：建立疾病主题数据库 基于语义元素库，可以自定义各种病历模板基于语义元素库，可以自定义各种病历模板 数据类别：现病史、既往史、体格检查、专科检查、实验室检查、影像学检查、药物等 同一主题、不同疾病的模板集合形成疾病主题数同一主题、不同疾病的模板集合形成疾病主题数据库据库 例如：神经科疾病数据库 脑卒中数据库 帕金森数据库 颅内动脉瘤数据库 脑动脉炎数据库 癫痫数据库 共济失调疾病库 进行性肌营养不良症疾病库 雷诺病数据库 等等具备的优势：学术效应具备的优势：学术效应 建立专家学术资源库，

16、用于科研和教学；建立专家学术资源库，用于科研和教学；为下列领域的发展建立数据基础：为下列领域的发展建立数据基础：单病种核算；临床路径；循证医学；远程会诊；多学科统计；等等；自动向卫生管理部门上报相关报表；自动向卫生管理部门上报相关报表；实现医疗资源的区域共享；实现医疗资源的区域共享；具备的优势：科研具备的优势：科研 科研检索、统计分析科研检索、统计分析 支持多种检索模式；支持二次数据定义；为临床课题研究提供整体解决方案。科研检索、统计分析科研检索、统计分析检索条件设定检索条件设定科研检索、统计分析科研检索、统计分析科研备忘录科研备忘录科研检索、统计分析科研检索、统计分析课题描述科研检索、统计分

17、析科研检索、统计分析分组观察对比分组观察对比具备的优势：临床业务全覆盖具备的优势：临床业务全覆盖 电子病历的功能覆盖面广泛电子病历的功能覆盖面广泛 医生站、护士站；检验、检查；科主任行政管理；病案室、医务处、护理部。多样性：病史、症状、生命体征、检验、检查、B超、病理、ICU、心电监护、脑电监护等复杂性：一维、多维、单一变量、连续变量关联性：医嘱与症状、检验结果等的关联，所有医疗事件均=与时间相关联不同临床专科数据的差异性：心脏科、烧伤科、眼科临床知识库（医学文献、图片、诊疗规范、护理规范、药典等）对于临床活动的支持临床数据的类型：文本、数值、数据（一维、多维）声音、图形、图像、流媒体 医学的

18、未知性，决定了未来一定还会出现更多更复杂的临床数据具备的优势：临床数据全覆盖具备的优势：临床数据全覆盖 所有文书类型所有文书类型 医生站医生站 病案首页、入院记录、住院志、病程记录；会诊记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、手术资料、出院记录、知情同意书；医嘱单、检验检查单、报卡；等 护士站护士站 体温单、入院评估单、护理计划单、危重患者护理记录单。等功能覆盖面广功能覆盖面广所有文书类型所有文书类型功能覆盖面广功能覆盖面广医嘱管理医嘱管理功能覆盖面广功能覆盖面广病程记录病程记录功能覆盖面广功能覆盖面广护理记录单护理记录单功能覆盖面广功能覆盖面广体温单体温单具备的优势：突出临床医疗治疗管理具

19、备的优势：突出临床医疗治疗管理 临床医疗质量管理临床医疗质量管理临床医疗过程的闭环操作；医疗临床行为的控制；病案质量监控。每个医疗临床事件都经过闭环通路定义；每个事件都是一个完整的信息流；是一个有开始、有结束的闭环过程。临床质量管理临床质量管理临床全过程的闭环操作临床全过程的闭环操作护士站进行医护士站进行医嘱审核和执行嘱审核和执行医嘱经过医嘱经过HISHIS等等系统的信息处理系统的信息处理医嘱状态及结医嘱状态及结果反馈至医生站果反馈至医生站医生站下达医嘱医生站下达医嘱 临床医疗过程举例说明临床医疗过程举例说明 病人入院病人出院、死亡；医生开检验单护士执行并送检检验科出结果结果反馈至医生；医生下

20、手术申请手术室进行手术安排麻醉科安排麻醉师安排信息反馈至医生；在临床过程的某个控制环节点出现错漏，系统可在临床过程的某个控制环节点出现错漏，系统可以给予提示以给予提示 如：某一临时医嘱需要手术前24小时内执行，而护士未在规定时间前（例如：设定2小时）执行，系统可以自动提醒医生医嘱未被执行；根据临床管理需要还可以提醒护士长等。临床医疗质量管理临床医疗质量管理临床医疗过程的闭环操作临床医疗过程的闭环操作 按照临床实际需要，病程分为以下临床事件：按照临床实际需要，病程分为以下临床事件：首次病程、病程记录；抢救、查房、会诊、疑难讨论 等等；可以根据卫生主管部门的要求，进行修订。根据临床事件，实现真正意

21、义的临床质量管理根据临床事件，实现真正意义的临床质量管理 实现三级查房 按照临床事件，进行病程记录全过程的监督和管理。针对病程中的重要临床事件（如：抢救、死亡等），进行全面管理。临床医疗质量管理临床医疗质量管理病程记录和临床事件管理病程记录和临床事件管理临床医疗质量管理临床医疗质量管理三级查房考核三级查房考核临床医疗质量管理临床医疗质量管理病案质量监控病案质量监控F力融公司介绍力融公司介绍F力融电子病历为临床解决什么？力融电子病历为临床解决什么？F主要功能主要功能F具备的优势具备的优势F全面完整的配套服务全面完整的配套服务介绍大纲介绍大纲保修及售后服务保修及售后服务从系统验收合格后开始，提供从

22、系统验收合格后开始，提供一年的免费保修期一年的免费保修期；上海本地公司上海本地公司，提供长期稳定，提供长期稳定本地化本地化服务；服务；7X24小时电话响应服务，小时电话响应服务，1小时内工程师到达现场维小时内工程师到达现场维修；修；技术人员定期进行客户走访，评估系统；技术人员定期进行客户走访，评估系统；提供系统升级服务；提供系统升级服务；软件软件Bug在提出后在提出后1-3天内修正；天内修正；提供运维管理咨询服务。提供运维管理咨询服务。特色服务特色服务 运用在集成平台研究方面的实际经验，运用在集成平台研究方面的实际经验，为客户提供集成支持。为客户提供集成支持。运用电子病历系统研发、实施方面的经

23、运用电子病历系统研发、实施方面的经验，为客户建设医院临床资源管理系统提供验，为客户建设医院临床资源管理系统提供支持。支持。严谨的项目实施管理严谨的项目实施管理启动启动项目公告 制订严密的实施计划，明确各方在其中工作职责。一系列考核跟踪制度工作纪律实施过程实施过程严格的周报制度签字确认制度项目实施评审制度验收验收得到客户一致认可后方可验收培训课程培训课程各科室医护人员操作各科室医护人员操作系统管理系统管理运行维护运行维护系统安全系统安全权限管理权限管理项目管理项目管理技术开发技术开发系统运行维护系统运行维护公司的运维部门，可根据用户需要，为用公司的运维部门，可根据用户需要，为用户提供运行维护服务；户提供运行维护服务；为用户设计运行维护方案；为用户设计运行维护方案；帮助用户建立合适的系统运行维护体系；帮助用户建立合适的系统运行维护体系；提供运维培训。提供运维培训。