寄生虫学总复习课件.ppt

1、寄生虫学考试安排和复习寄生虫学考试安排和复习理论课考试安排理论课考试安排v考试时间：考试时间：v20152015年年5 5月月1717日日(第第1111周星期日周星期日)上午上午9 900-1100-110000班级班级考试地点考试地点卫生检验与检疫卫生检验与检疫13(1)(2)13(1)(2)A2-320A2-320实验课考试安排实验课考试安排v1.1.时间：第九周相对应的实验课上课时间。时间：第九周相对应的实验课上课时间。v2.2.地点和组织形式：到实验室后由老师现地点和组织形式：到实验室后由老师现场分组并安排。场分组并安排。成绩评定比例成绩评定比例v寄生虫学成绩评定比例原则上如下：寄生虫

2、学成绩评定比例原则上如下：v总评总评=平时成绩平时成绩10%+10%+期末实验成绩期末实验成绩30%+30%+期期末理论成绩末理论成绩60%60%理论课考试的题型和分数比例理论课考试的题型和分数比例一、单选题，一、单选题，3030题，题，1 1分分/题，共题，共3030分。分。二、多选题，二、多选题，5 5题，题，2 2分分/题，共题，共1010分。分。三、填空题，三、填空题，3030空，空，1 1分分/空空,共共3030分。分。四、名词解释，四、名词解释，3-43-4题，题，1212分。分。五、问答题，五、问答题，2 2题，题，1818分。分。人体寄生虫形态人体寄生虫形态溶组织内阿米巴溶组织

3、内阿米巴贾第虫贾第虫阴道毛滴虫阴道毛滴虫弓形虫滋养体弓形虫滋养体(缓殖子缓殖子)和包囊和包囊弓形虫滋养体弓形虫滋养体(速殖子速殖子)和假包囊和假包囊华支睾吸虫华支睾吸虫姜片虫姜片虫肺吸虫肺吸虫血吸虫血吸虫蛔虫蛔虫鞭虫鞭虫钩虫钩虫蛲虫蛲虫丝虫丝虫旋毛虫旋毛虫猪带绦虫和牛带绦虫猪带绦虫和牛带绦虫细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫蚊蚊蝇、蚤、白蛉蝇、蚤、白蛉虱、蜚蠊、臭虫虱、蜚蠊、臭虫蜱蜱恙螨、疥螨、蠕形螨恙螨、疥螨、蠕形螨革螨、尘螨革螨、尘螨理论课复习理论课复习内容的要求层次内容的要求层次v :掌握掌握v :熟悉熟悉v:了解了解一、总论一、总论v:1:1名词和

4、概念名词和概念v:2:2寄生虫对宿主的作用：致病作用寄生虫对宿主的作用：致病作用v:3:3寄生虫病流行的基本环节；寄生寄生虫病流行的基本环节；寄生虫病的传播途径；人体感染寄生虫的方式虫病的传播途径；人体感染寄生虫的方式（途径）（途径）v:4:4寄生虫病流行的特点寄生虫病流行的特点 v关于传播途径和感染方式：关于传播途径和感染方式：v传播途径是指寄生虫从传染源排出，借助于传播途径是指寄生虫从传染源排出，借助于某些传播因素（媒介）进入另一宿主的过程，某些传播因素（媒介）进入另一宿主的过程，人体寄生虫病通常经过食物、水、土壤、节人体寄生虫病通常经过食物、水、土壤、节肢动物、接触等途径传播。肢动物、接

5、触等途径传播。v感染方式是指寄生虫进入人体的方式，有经感染方式是指寄生虫进入人体的方式，有经口感染、经皮肤感染、经昆虫媒介感染、经口感染、经皮肤感染、经昆虫媒介感染、经胎盘感染、经呼吸道感染、经输血感染、经胎盘感染、经呼吸道感染、经输血感染、经人体之间的直接接触感染、自体内重复感染人体之间的直接接触感染、自体内重复感染等，应对主要方式有比较深刻的认识。等，应对主要方式有比较深刻的认识。v在总论部分的讲述里，人体寄生虫病的感染在总论部分的讲述里，人体寄生虫病的感染方式（途径）比传播途径更为重要。方式（途径）比传播途径更为重要。二、各论中的概述二、各论中的概述v:1:1各门类共同的形态特征各门类共

6、同的形态特征v:2:2各门类生活史的类型和特征各门类生活史的类型和特征三、医学蠕虫和原虫部分三、医学蠕虫和原虫部分v:（一）（一）形态形态v:（二）（二）生活史生活史v:（三）（三）致病致病v:（四）（四）实验诊断实验诊断v:（五）（五）流行病学流行病学v:（六）（六）防治措施防治措施v:（一）（一）形态形态v有鉴别意义的形态特征：有鉴别意义的形态特征：v同一纲（类）寄生虫与其他纲（类）之间同一纲（类）寄生虫与其他纲（类）之间有鉴别意义的形态特征；有鉴别意义的形态特征；v同一纲（类）不同种之间有鉴别意义的形同一纲（类）不同种之间有鉴别意义的形态特征，如两种钩虫的口囊、两种带绦虫的态特征，如两种

7、钩虫的口囊、两种带绦虫的头节和孕节的鉴别。头节和孕节的鉴别。v:（二）（二）生活史生活史v1 1基本发育过程基本发育过程v是学习的核心内容和中心环节，与流行、致是学习的核心内容和中心环节，与流行、致病作用和特点密切相关。除病作用和特点密切相关。除2323种重要的寄种重要的寄生虫的生活史需要详细叙述外，其他寄生虫生虫的生活史需要详细叙述外，其他寄生虫的生活史掌握其要点即可。的生活史掌握其要点即可。v2 2所需宿主种类所需宿主种类v中间宿主、保虫宿主等的种类择其要者记住。中间宿主、保虫宿主等的种类择其要者记住。v3 3感染阶段感染阶段v4 4感染方式（途径）感染方式（途径）v可归类和总结，见总论中

8、相应部分。对一些可归类和总结，见总论中相应部分。对一些重要寄生虫除注意其感染人体的主要方式外重要寄生虫除注意其感染人体的主要方式外还应注意其次要方式，如钩虫除可经皮肤感还应注意其次要方式，如钩虫除可经皮肤感染（主要方式）外还可经口或胎盘感染（次染（主要方式）外还可经口或胎盘感染（次要方式），疟原虫除可经蚊叮咬感染（主要要方式），疟原虫除可经蚊叮咬感染（主要方式）外还可经输血感染（次要方式）。方式）外还可经输血感染（次要方式）。v5 5体内移行体内移行v有些蠕虫感染人体后直接到达寄生部位无移有些蠕虫感染人体后直接到达寄生部位无移行过程，如鞭虫的生活史过程即无体内移行行过程，如鞭虫的生活史过程即无

9、体内移行过程。过程。v有些蠕虫的感染期进入人体以后，幼虫需要有些蠕虫的感染期进入人体以后，幼虫需要经过血管、组织等处移行，而后到达寄生部经过血管、组织等处移行，而后到达寄生部位，这属于生活史中正常的移行，如蛔虫、位，这属于生活史中正常的移行，如蛔虫、钩虫等，应注意此类蠕虫在人体内移行所经钩虫等，应注意此类蠕虫在人体内移行所经过的一些重要器官，这与致病等有关。过的一些重要器官，这与致病等有关。v除前述寄生虫生活史中所存在的正常的移行除前述寄生虫生活史中所存在的正常的移行外，还有外，还有“幼虫移行症幼虫移行症”的概念，指一些蠕的概念，指一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主（人体）后不能发育虫幼虫侵入非正常宿

10、主（人体）后不能发育为成虫而在人体内长期存活并移行所造成的为成虫而在人体内长期存活并移行所造成的疾病。幼虫移行症以动物源性蠕虫为多见，疾病。幼虫移行症以动物源性蠕虫为多见，尤其是线虫，如犬弓首线虫（犬蛔虫）幼虫尤其是线虫，如犬弓首线虫（犬蛔虫）幼虫引起的内脏幼虫移行症，广州管圆线虫幼虫引起的内脏幼虫移行症，广州管圆线虫幼虫引起的嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑引起的嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。炎。v6 6寄生部位：与引起的病变有关。寄生部位：与引起的病变有关。v7 7在外界环境中的发育条件在外界环境中的发育条件v:（三）（三）致病致病v1 1致病机理：致病机理较明确的寄生虫致病机理：致

11、病机理较明确的寄生虫如疟原虫、血吸虫、钩虫、丝虫等应加以如疟原虫、血吸虫、钩虫、丝虫等应加以注意，致病机理不太突出的如蛲虫等不用注意，致病机理不太突出的如蛲虫等不用注意太多。注意太多。v2 2主要的致病阶段主要的致病阶段v3 3损伤的器官：与寄生部位或移行经过有关。损伤的器官：与寄生部位或移行经过有关。v4 4临床表现：掌握引起的主要症状，如阿米临床表现：掌握引起的主要症状，如阿米巴所引起的阿米巴性痢疾、疟原虫所引起的巴所引起的阿米巴性痢疾、疟原虫所引起的疟疾发作、贫血、脾肿大、疟疾的再燃和复疟疾发作、贫血、脾肿大、疟疾的再燃和复发等。发等。v:（四）（四）实验诊断实验诊断v1 1取材：材料、

12、时间等，如诊断阿米巴病取材：材料、时间等，如诊断阿米巴病的取材材料、丝虫病的取材时间等。的取材材料、丝虫病的取材时间等。v2 2常用病原学诊断方法：常用病原学诊断方法：v应注意总结，在复习过程中应尽量熟悉每应注意总结，在复习过程中应尽量熟悉每种寄生虫病的病原学诊断方法，选择其中种寄生虫病的病原学诊断方法，选择其中主要的和常用的方法学习和记忆：主要的和常用的方法学习和记忆：v一、粪便检查一、粪便检查v1.1.直接涂片法直接涂片法:可检查蠕虫卵、原虫的包囊和可检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。滋养体。v2.2.厚涂片透明法厚涂片透明法(改良加藤法改良加藤法):):大部分蠕虫卵。大部分蠕虫卵。v3.3

13、.沉淀法沉淀法:部分原虫包囊和蠕虫卵。部分原虫包囊和蠕虫卵。v4.4.饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法:如钩虫卵。如钩虫卵。v5.5.毛蚴孵化法毛蚴孵化法(血吸虫卵血吸虫卵)和钩蚴培养法和钩蚴培养法(钩虫钩虫卵卵)。v6.6.肛门拭子法肛门拭子法:蛲虫卵或带绦虫卵。蛲虫卵或带绦虫卵。v7.7.淘虫检查法淘虫检查法:部分蠕虫，可考核服药后的疗部分蠕虫，可考核服药后的疗效。效。v8.8.带绦虫孕节检查法。带绦虫孕节检查法。v二、血液检查：疟原虫和丝虫微丝蚴。二、血液检查：疟原虫和丝虫微丝蚴。v三、排泄物和分泌物等的检查：三、排泄物和分泌物等的检查：痰液痰液可检查可检查肺吸虫卵、阿米巴滋养体、某些蠕虫幼

14、虫等；肺吸虫卵、阿米巴滋养体、某些蠕虫幼虫等；十二指肠液和胆汁十二指肠液和胆汁可检查贾第虫滋养体、肝可检查贾第虫滋养体、肝吸虫卵；吸虫卵；尿液尿液可检查阴道毛滴虫和丝虫等；可检查阴道毛滴虫和丝虫等；鞘膜积液鞘膜积液可检查班氏微丝蚴；可检查班氏微丝蚴；阴道分泌物阴道分泌物可可检查阴道毛滴虫。检查阴道毛滴虫。v四、其他器官组织检查：四、其他器官组织检查：骨髓穿刺骨髓穿刺可检查杜可检查杜氏利什曼原虫无鞭毛体；氏利什曼原虫无鞭毛体；肌肉活检肌肉活检可检查旋可检查旋毛虫幼虫和猪囊尾蚴；毛虫幼虫和猪囊尾蚴；皮肤及皮下组织活检皮肤及皮下组织活检可检查疥螨、蠕形螨、利什曼原虫无鞭毛体、可检查疥螨、蠕形螨、利什

15、曼原虫无鞭毛体、猪囊尾蚴、裂头蚴、肺吸虫等。猪囊尾蚴、裂头蚴、肺吸虫等。v:（五）（五）流行病学流行病学v分布和影响流行的主要因素，应知道最重分布和影响流行的主要因素，应知道最重要、最关键的因素，如肝吸虫病最关键的要、最关键的因素，如肝吸虫病最关键的流行因素是饮食习惯（吃生淡水鱼虾）。流行因素是饮食习惯（吃生淡水鱼虾）。v:（六）（六）防治措施防治措施v1 1关键的预防措施：针对关键的流行因素而关键的预防措施：针对关键的流行因素而采取的预防措施。采取的预防措施。v2 2常用治疗方法和药物：同类寄生虫所采用常用治疗方法和药物：同类寄生虫所采用的治疗药物，如治疗大多数线虫病均采用阿的治疗药物，如治

16、疗大多数线虫病均采用阿苯哒唑，应注意一些例外，如治疗丝虫病所苯哒唑，应注意一些例外，如治疗丝虫病所用药物。此外，治疗疟疾所采用的重要药物用药物。此外，治疗疟疾所采用的重要药物以及这些药物作用的疟原虫虫期（生活史阶以及这些药物作用的疟原虫虫期（生活史阶段）也应加以注意。段）也应加以注意。四、医学昆虫四、医学昆虫v（一）概述（一）概述v:1:1形态特征形态特征v:2:2与疾病的关系（传播疾病的方式）与疾病的关系（传播疾病的方式）v:3:3病媒昆虫的判断病媒昆虫的判断v:4:4节肢动物的防制节肢动物的防制v:5.:5.生态生态（温度、湿度、光照等因素（温度、湿度、光照等因素对节肢动物生长发育过程的影

17、响，了解即可）对节肢动物生长发育过程的影响，了解即可）v（二）各论（二）各论v:1:1形态：鉴别特征。形态：鉴别特征。v:2:2生活史过程（变态）：生活史过程（变态）：注意医学注意医学节肢动物的变态类型（昆虫纲）以及其所具节肢动物的变态类型（昆虫纲）以及其所具有的生活史时期。有的生活史时期。v:3:3生态习性：生态习性：孳生地类型；吸血习性孳生地类型；吸血习性（非吸血种类为食性）（非吸血种类为食性）。v:4:4与疾病的关系：所传播的重要疾病。与疾病的关系：所传播的重要疾病。五、重要的寄生虫和病媒昆虫种类五、重要的寄生虫和病媒昆虫种类重要种类重要种类一般种类一般种类线虫线虫蛔虫，钩虫，蛔虫，钩虫

18、，丝虫丝虫鞭虫，旋毛虫，蛲鞭虫，旋毛虫，蛲虫虫吸虫吸虫肝吸虫，血吸肝吸虫，血吸虫，肺吸虫，虫，肺吸虫，姜片虫姜片虫绦虫绦虫猪带绦虫，牛猪带绦虫，牛带绦虫带绦虫细粒棘球绦虫，微细粒棘球绦虫，微小膜壳绦虫，曼氏小膜壳绦虫，曼氏迭宫绦虫迭宫绦虫重要种类重要种类一般种类一般种类医学医学原虫原虫疟原虫，溶组织疟原虫，溶组织内阿米巴，杜氏内阿米巴，杜氏利什曼原虫利什曼原虫阴道毛滴虫，蓝氏阴道毛滴虫，蓝氏贾第鞭毛虫，弓形贾第鞭毛虫，弓形虫虫医学节医学节肢动物肢动物蚊，蝇，蚤；蚊，蝇，蚤；恙螨恙螨白蛉、蜚蠊、虱、白蛉、蜚蠊、虱、臭虫；臭虫；蜱、疥螨、蠕形螨、蜱、疥螨、蠕形螨、革螨、尘螨革螨、尘螨v一点说明：一

19、点说明：v重要性程度是相对的，大致可从上课时间的重要性程度是相对的，大致可从上课时间的多少体现，疟原虫血吸虫丝虫多少体现，疟原虫血吸虫丝虫。恙。恙螨所传播的疾病与人关系密切，在我国几乎螨所传播的疾病与人关系密切，在我国几乎每年均有病例，也是广东主要的传染病。鞭每年均有病例，也是广东主要的传染病。鞭虫和蛲虫感染率较高，但危害相对较小。传虫和蛲虫感染率较高，但危害相对较小。传病的白蛉南方少见。病的白蛉南方少见。1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010A AC CE EC CE EB BE EB BB BA A1111121213131414151516161717181819192020D DE ED DC CB BC CD DB BC CD D2121222223232424252526262727282829293030A AD DC CB BE ED DB BB BC CD D31313232333334343535BCBC ABCABCBDBD ABEABE ADEADE06-07-206-07-2试题参考答案试题参考答案(选择题部分选择题部分)祝大家学业进步！祝大家学业进步！