全套-儿科期末复习习题及答案课件.ppt
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1、1编辑版ppt2编辑版ppt 新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征:简称:简称新生儿新生儿冷伤冷伤,主要由受寒引起,其临床表现有,主要由受寒引起,其临床表现有低低体温体温、硬肿硬肿和和多器官功能障碍多器官功能障碍。硬肿范围可按:头颈部硬肿范围可按:头颈部20%20%,双上肢,双上肢18%18%,前胸及腹部前胸及腹部14%14%,背及腰骶部,背及腰骶部14%14%,臀部,臀部8%8%,双下肢双下肢26%26%计算。计算。3编辑版ppt皮下脂肪消减顺序:皮下脂肪消减顺序:腹部腹部躯干躯干臀部臀部四肢四肢面部面部下肢下肢臀部臀部面颊面颊上肢上肢全身全身4编辑版ppt2.2.为预防佝偻病,出生后开
2、始口服维为预防佝偻病,出生后开始口服维生素生素D D的时间是的时间是A.A.1515天天B.B.1 1个月个月C.C.2 2个月个月D.D.3 3个月个月E.E.4 4个月个月5编辑版ppt 由于维生素由于维生素D D不足导致体内钙、磷代谢失常的一种不足导致体内钙、磷代谢失常的一种以骨骼病变为特征的慢性营养缺乏病。以骨骼病变为特征的慢性营养缺乏病。多见天多见天2 2岁以下小儿岁以下小儿1.1.病因病因日光照射不足日光照射不足最重要最重要维生素维生素D D摄入不足摄入不足生长过快生长过快疾病影响疾病影响 胃肠道、肝、肾疾病胃肠道、肝、肾疾病长期服用激素长期服用激素抗癫痫类药物抗癫痫类药物6编辑版
3、ppt2.2.按医嘱补充维生素按医嘱补充维生素D D口服口服 vD20004000IU/dvD20004000IU/d1 1个月个月预防量预防量vDvD400IU/d400IU/d突击疗法突击疗法(重症重症)vD20-30vD20-30万万IU/IU/次肌肉注射次肌肉注射2-32-3个月后口服预防量,个月后口服预防量,治疗一个月后复查结果。治疗一个月后复查结果。7编辑版ppt8编辑版ppt 9编辑版ppt4.4.防新生儿出血,维生素防新生儿出血,维生素K K1 1的正确的正确使用方法是使用方法是A.A.口服,连用口服,连用3 3天天B.B.口服,连用口服,连用5 5天天C.C.肌注,连用肌注,
4、连用3 3天天D.D.肌注,连用肌注,连用5 5天天E.E.肌注,连用肌注,连用7 7天天10编辑版ppt11编辑版ppt12编辑版ppt6.6.新生儿生理性体重下降占体重的新生儿生理性体重下降占体重的A.A.2%2%5%5%B.B.3%3%9%9%C.C.5%5%10%10%D.D.2%2%15%15%E.E.7%7%20%20%13编辑版ppt14编辑版ppt小儿生理性黄疸小儿生理性黄疸 多发生于出生后多发生于出生后2 23 3天天小儿生理性腹泻小儿生理性腹泻 多见于出生后多见于出生后6 6个月以内个月以内小儿生理性贫血小儿生理性贫血 多在出生后多在出生后2 23 3个月个月15编辑版pp
5、t16编辑版ppt17编辑版ppt18编辑版ppt9.9.下列属于年长儿上感主要症状的是下列属于年长儿上感主要症状的是A.A.发热、乏力发热、乏力B.B.流涕、咳嗽流涕、咳嗽C.C.畏寒、呕吐畏寒、呕吐D.D.烦躁不安烦躁不安E.E.头痛、高热惊厥头痛、高热惊厥19编辑版ppt20编辑版ppt21编辑版pptn犬吠样咳嗽犬吠样咳嗽n声嘶声嘶n喉鸣喉鸣n三凹征三凹征n吸气性吸气性呼吸困难呼吸困难n临床发病急、症状重,可有发热、喉梗阻。临床发病急、症状重,可有发热、喉梗阻。22编辑版ppt23编辑版ppt24编辑版ppt12.12.小儿肺炎合并心衰的表现小儿肺炎合并心衰的表现错误错误的是的是A.A
6、.呼吸加快(呼吸加快(6060次分)次分)B.B.心率增快(心率增快(160160180180次分)次分)C.C.肝脏迅速增大肝脏迅速增大D.D.突然极度烦躁不安突然极度烦躁不安E.E.突然咳粉红色泡沫痰突然咳粉红色泡沫痰25编辑版ppt26编辑版ppt13.13.小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的病原体是的病原体是A.A.腺病毒腺病毒B.B.流感病毒流感病毒C.C.葡萄球菌葡萄球菌D.D.柯萨奇病毒柯萨奇病毒E.E.溶血性链球菌溶血性链球菌27编辑版ppt 1.1.疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎q柯萨奇柯萨奇A A组病毒组病毒q夏秋季多发夏秋季多发q高热、咽痛、高热
7、、咽痛、拒拒食、咽部充血、咽食、咽部充血、咽腭弓、软腭上有散腭弓、软腭上有散在疱疹在疱疹 2.2.咽咽-结合膜热结合膜热q腺病毒腺病毒3 3、7 7型型q春夏季多发春夏季多发q发热、咽炎、结发热、咽炎、结合膜炎合膜炎 28编辑版ppt14.14.小儿肺部易发生感染的主要内因是小儿肺部易发生感染的主要内因是A.A.呼吸中枢不健全呼吸中枢不健全B.B.黏膜纤毛运动差黏膜纤毛运动差C.C.胸腔小而肺相对较大胸腔小而肺相对较大D.D.肺含血量丰富,含气量小肺含血量丰富,含气量小E.E.肋骨呈水平位,呼吸运动度小肋骨呈水平位,呼吸运动度小29编辑版ppt15.15.重症肺炎小儿常存在重症肺炎小儿常存在A
8、.A.呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒B.B.代谢性酸中毒代谢性酸中毒C.C.混合性酸中毒混合性酸中毒D.D.呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒E.E.代谢性碱中毒代谢性碱中毒30编辑版ppt酸碱平衡紊乱:酸碱平衡紊乱:呼吸性、代谢性酸中毒呼吸性、代谢性酸中毒。全身中毒症状:发热、精神差、嗜睡或烦躁不安全身中毒症状:发热、精神差、嗜睡或烦躁不安消化系统消化系统消化道出血消化道出血(呕吐咖啡渣样物或黑便)(呕吐咖啡渣样物或黑便)中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹(严重腹胀、肠鸣音消失)(严重腹胀、肠鸣音消失)神经系统神经系统:中毒性脑病中毒性脑病(凝视、昏睡、昏迷或反复惊凝视、昏睡、昏迷或反复惊循环系统循环系统心衰心衰31
9、编辑版ppt16.16.婴幼儿肺炎合并脓胸时,应首先给予婴幼儿肺炎合并脓胸时,应首先给予A.A.外科手术外科手术B.B.中药治疗中药治疗C.C.对症治疗对症治疗D.D.胸腔穿刺排脓胸腔穿刺排脓E.E.大剂量抗生素静脉点滴大剂量抗生素静脉点滴32编辑版ppt17.17.婴幼儿肺炎给氧的主要指征是婴幼儿肺炎给氧的主要指征是A.A.发热、咳嗽发热、咳嗽B.B.合并脓胸合并脓胸C.C.合并中毒性心肌炎合并中毒性心肌炎D.D.烦躁、气促、唇周发绀烦躁、气促、唇周发绀E.E.两肺有大量中小水泡音两肺有大量中小水泡音33编辑版ppt18.18.生理性贫血出现在小儿出生后生理性贫血出现在小儿出生后A.A.2
10、2个月以内个月以内B.B.2 23 3个月个月C.C.4 46 6个月个月D.D.6 68 8个月个月E.E.8 8个月以后个月以后34编辑版ppt19.19.婴儿缺铁性贫血的病因主要是婴儿缺铁性贫血的病因主要是A.A.铁利用不良铁利用不良B.B.铁摄入不足铁摄入不足C.C.铁吸收不良铁吸收不良D.D.慢性失血慢性失血E.E.缺乏叶酸缺乏叶酸35编辑版ppt(一)缺铁性贫血临床表现:(一)缺铁性贫血临床表现:6 6个月至个月至2 2岁岁多见多见1.1.一般表现:起病缓慢,一般表现:起病缓慢,皮肤黏膜皮肤黏膜逐渐苍白、以唇、逐渐苍白、以唇、口腔黏膜、甲床口腔黏膜、甲床最明显最明显。头发枯黄、倦怠
11、乏力年长。头发枯黄、倦怠乏力年长儿童可诉头晕、眼前发黑、耳鸣儿童可诉头晕、眼前发黑、耳鸣2.2.髓外造血表现肝、脾、淋巴结肿大髓外造血表现肝、脾、淋巴结肿大3.3.其他其他消化系统:消化系统:异食癖、异食癖、重者可出现口腔炎、舌乳头重者可出现口腔炎、舌乳头萎缩、吸收不良综合征萎缩、吸收不良综合征神经系统:记忆力减退神经系统:记忆力减退心血管系统:心脏扩大或心力衰竭等心血管系统:心脏扩大或心力衰竭等免疫功能:易感染免疫功能:易感染 36编辑版ppt2.2.用铁剂的护理用铁剂的护理 口服二价铁剂从小剂量开始口服二价铁剂从小剂量开始在两餐之间喂药在两餐之间喂药与维生素与维生素C C同服同服牛奶、茶、
12、蛋、抗酸药物避免同服牛奶、茶、蛋、抗酸药物避免同服深部肌肉注射,不宜选用同一部位,抽深部肌肉注射,不宜选用同一部位,抽药和给药必须使用不同针头药和给药必须使用不同针头(二二)护理措施护理措施1.1.纠正不良习惯,增加患儿食欲,提倡母乳喂养,纠正不良习惯,增加患儿食欲,提倡母乳喂养,早产儿、低体重儿早产儿、低体重儿2 2月龄给予铁剂月龄给予铁剂37编辑版ppt20.20.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是施正确的是A.A.提倡母乳喂养,早产儿提倡母乳喂养,早产儿4 4月龄开始添月龄开始添加富含铁的辅食加富含铁的辅食B.B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片指导
13、服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用同时服用C.C.采取措施增加患儿食欲,纠正偏食采取措施增加患儿食欲,纠正偏食习惯习惯D.D.指导家长于餐前给孩子口服铁剂指导家长于餐前给孩子口服铁剂E.E.如注射铁剂则尽量选用同一部位如注射铁剂则尽量选用同一部位38编辑版ppt21.21.小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等(第二次交叉)发生例第二次相等(第二次交叉)发生在在A.A.4 46 6天天B.B.4 46 6周周C.C.4 46 6月月D.D.4 46 6岁岁E.E.6 6岁以后岁以后39编辑版ppt淋巴细胞淋巴细胞中性粒细胞中性粒细胞46岁岁46天天1 3 5 7
14、91 3 5 7 9 天天1 3 5 7 9 111 3 5 7 9 11 岁岁血象特点血象特点 白细胞分类及其变化白细胞分类及其变化(%)70(%)706060 5050 4040 3030 2020 1010不不同同细细胞胞所所占占百百分分比比40编辑版ppt22.22.营养不良早期诊断的可靠指标是营养不良早期诊断的可靠指标是A.A.血糖血糖B.B.血浆白蛋白血浆白蛋白C.C.血浆胆固醇血浆胆固醇D.D.血浆转铁蛋白血浆转铁蛋白E.E.血浆胰岛素生长因子血浆胰岛素生长因子41编辑版ppt23.23.维生素维生素D D缺乏性手足搐搦症的治疗步缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是骤正确的是A.A
15、.补钙补钙止惊止惊补维生素补维生素D DB.B.止惊止惊补维生素补维生素DD补钙补钙C.C.止惊止惊补钙补钙补维生素补维生素D DD.D.补维生素补维生素DD止惊止惊补钙补钙E.E.补维生素补维生素DD补钙补钙止惊止惊42编辑版ppt 维生素维生素D D缺乏性手足搐搦症缺乏性手足搐搦症 维生素维生素D D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加,则低血钙不能不能代偿性分泌增加,则低血钙不能恢复。恢复。总血钙低于总血钙低于1.751.751.88mmol/L1.88mmol/L,或离,或离子钙浓度降至子钙浓度降至1.0mmol/L1.0mmol/L以下,神经肌以下,
16、神经肌肉兴奋性增高,出现搐搦。肉兴奋性增高,出现搐搦。43编辑版ppt治疗治疗 三步:三步:急救处理急救处理 、止惊、止惊补充钙剂补充钙剂 补充维生素补充维生素D D44编辑版ppt24.24.预防维生素预防维生素D D缺乏性佝偻病的预缺乏性佝偻病的预防量是防量是A.A.50 IU50 IUB.B.100 IU100 IUC.C.200 IU200 IUD.D.300 IU300 IUE.E.400 IU400 IU45编辑版ppt2525营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A.A.腹部腹部躯干躯干臀部臀部四肢四肢面部面部B.B.躯干躯干腹部腹部四肢四肢臀部臀部面部
17、面部C.C.腹部腹部四肢四肢躯干躯干臀部臀部面部面部D.D.面部面部躯干躯干四肢四肢臀部臀部腹部腹部E.E.四肢四肢躯干躯干臀部臀部腹部腹部面部面部46编辑版ppt26.26.重度营养不良患儿突然出现心悸、重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促,脉搏减弱,出汗、头晕、呼吸浅促,脉搏减弱,首先考虑的是首先考虑的是A.A.心力衰竭心力衰竭B.B.呼吸衰竭呼吸衰竭C.C.严重感染严重感染D.D.低钾血症低钾血症E.E.低血糖症低血糖症47编辑版ppt27.27.维生素维生素D D缺乏性佝偻病的最主要原因是缺乏性佝偻病的最主要原因是A.A.维生素维生素D D摄入不足摄入不足B.B.生长发育
18、过快生长发育过快C.C.肝肾功能不全肝肾功能不全D.D.日光照射不足日光照射不足E.E.胃肠道疾病胃肠道疾病48编辑版ppt28.28.符合符合I I度营养不良的诊断标准是度营养不良的诊断标准是A.A.精神萎靡精神萎靡B.B.肌肉松弛肌肉松弛C.C.身长低于正常身长低于正常D.D.腹部皮下脂肪腹部皮下脂肪0.4cm0.4cm以下以下E.E.体重低于正常值体重低于正常值1515-25-2549编辑版ppt喂养不当喂养不当最主要最主要蛋白质缺乏蛋白质缺乏1.1.健康史健康史 疾病因素疾病因素消化道疾病消化道疾病摄入摄入、排泄、排泄结核结核慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病2.2.临床表现临床表现3 3岁
19、以下小儿岁以下小儿多见多见最初最初表现表现体重不增体重不增 皮下脂肪消减:皮下脂肪消减:顺序顺序腹部、躯干、臀部、四肢、面部腹部、躯干、臀部、四肢、面部贫血、维生素和微量元素缺乏、低血糖、感染贫血、维生素和微量元素缺乏、低血糖、感染并发症:并发症:50编辑版ppt营养不良分三度营养不良分三度表现表现 轻度轻度 中度中度 重度重度体重降低体重降低 15%-25%25%-40%40%腹部脂肪腹部脂肪 0.8-0.4cm 0.4cm 消失消失身高身高 尚正常尚正常 低于正常低于正常 明显低于正常明显低于正常 肌张力肌张力 正常正常 松弛松弛 低下低下皮肤皮肤 正常正常 苍白、弹性差苍白、弹性差 无弹
20、性瘀点无弹性瘀点精神状态精神状态 稍不活泼稍不活泼 疲乏、哭闹疲乏、哭闹 呆滞、烦躁呆滞、烦躁51编辑版ppt29.29.营养不良的最初症状是营养不良的最初症状是A.A.消瘦消瘦B.B.乏力乏力C.C.纳差纳差D.D.体重不增或减轻体重不增或减轻E.E.皮下脂肪减少皮下脂肪减少52编辑版ppt30.30.度营养不良小儿体重低于正常均度营养不良小儿体重低于正常均值的值的A.A.5%5%10%10%B.B.10%10%15%15%C.C.15%15%25%25%D.D.25%25%40%40%E.E.40%40%以上以上53编辑版ppt31.31.度营养不良小儿皮下脂肪厚度为度营养不良小儿皮下脂肪
21、厚度为A.A.消失消失B.B.0.4cm0.4cmC.C.0.40.40.6cm0.6cmD.D.0.60.60.8cm 0.8cm E.E.0.80.81.0cm1.0cm54编辑版ppt32.32.新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是菌是A.A.葡萄球菌葡萄球菌B.B.肺炎双球菌肺炎双球菌C.C.大肠埃希菌大肠埃希菌D.D.脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌E.E.铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌55编辑版ppt33.333.3岁小儿腰穿部位正确的是岁小儿腰穿部位正确的是A.A.2 23 3腰椎间隙腰椎间隙B.B.4 45 5腰椎间隙腰椎间隙C.C.3 34 4腰椎间隙腰椎间隙D
22、.D.5 56 6腰椎间隙腰椎间隙E.E.1 12 2腰椎间隙腰椎间隙56编辑版ppt婴幼儿腰穿进针应在第婴幼儿腰穿进针应在第4 4、5 5腰椎间隙腰椎间隙脊髓脊髓 新生儿:新生儿:脊髓下端位于第脊髓下端位于第3 3腰椎水平腰椎水平 4 4岁以后:岁以后:脊髓下端上移至第脊髓下端上移至第1 1腰椎下缘腰椎下缘57编辑版ppt34.80%34.80%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为原体为A.A.肠道病毒肠道病毒B.B.虫媒病毒虫媒病毒C.C.腮腺炎病毒腮腺炎病毒D.D.疱疹病毒疱疹病毒E.E.脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒58编辑版ppt35.35.小儿惊厥是儿科常见的急
23、症,其小儿惊厥是儿科常见的急症,其发生率是成人的发生率是成人的A.A.5 57 7倍倍B.B.8 81010倍倍C.C.10101515倍倍D.D.15151818倍倍E.E.2020倍倍59编辑版ppt36.36.小儿惊厥最常见的类型是小儿惊厥最常见的类型是A.A.颅内占位性病变所致惊厥颅内占位性病变所致惊厥B.B.脑膜炎所致惊厥脑膜炎所致惊厥C.C.高热惊厥高热惊厥D.D.颅脑损伤所致惊厥颅脑损伤所致惊厥E.E.低血钙所致惊厥低血钙所致惊厥60编辑版ppt37.37.病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现果中可出现A.A.外观浑浊外观浑浊B.B.压力降低压力
24、降低C.C.细胞数减少细胞数减少D.D.蛋白质正常蛋白质正常E.E.糖和氯化物正常糖和氯化物正常61编辑版ppt病名病名 压力压力 外观外观 细胞数细胞数 蛋白蛋白 糖糖 氯化物氯化物化脑化脑 脓性脓性 病脑病脑 /正常正常 清亮清亮 正常正常 正常正常结脑结脑 毛玻璃毛玻璃 三种脑炎脑脊液鉴别三种脑炎脑脊液鉴别62编辑版ppt38.38.小儿出生后,生长发育最快的阶段是小儿出生后,生长发育最快的阶段是A.A.新生儿期新生儿期B.B.婴儿期婴儿期C.C.幼儿期幼儿期D.D.学龄前期学龄前期E.E.学龄期学龄期63编辑版ppt胎儿期胎儿期新生儿期新生儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期学
25、龄期学龄期青春期青春期64编辑版ppt特点:在母体内受孕母影响大特点:在母体内受孕母影响大65编辑版ppt n特点:脱离母体特点:脱离母体 发病率、死亡率高发病率、死亡率高 66编辑版pptn特点:生长发育迅速特点:生长发育迅速 营养需要与消化功能间矛盾营养需要与消化功能间矛盾 免疫力未成熟,被动免疫渐消失免疫力未成熟,被动免疫渐消失67编辑版pptn特点:生长发育减慢特点:生长发育减慢 大脑功能渐完善、防意外大脑功能渐完善、防意外68编辑版ppt69编辑版pptn特点特点:体力和精力最旺盛体力和精力最旺盛 疾病特点:近视、龋齿、脊柱畸形疾病特点:近视、龋齿、脊柱畸形70编辑版ppt71编辑版
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