四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答案解析).pdf
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- 四大 经典 临床 技能 竞赛 题库 精选 答案 解析
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1、四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、10月小儿,长期腹泻引起缺铁性贫血,近1周出现发热、咳嗽、呼吸困难,查体:面色发灰,三凹征阳性,两肺满布中小湿啰音,心率快,肝肋下4cm,脾肋下2cm,血红蛋白55g/L,治疗采取哪个方案比较合适?()A 口服铁制剂 B 添加辅助食品 C 积极抗感染治疗 D 肌内注射铁制剂 E 积极抗感染加少量输血正确答案E答案解析暂无解析。2、对于西咪替丁,哪项是错误的?()A 可用于治疗皮肤黏膜过敏症 B 对反流性胃炎
2、也有效 C 可用于治疗胃和十二指肠溃疡 D 是H2受体阻断药 E 长期用药可引起性激素失调正确答案A答案解析暂无解析。3、参与I型超敏反应的效应细胞()。A 肥大细胞 B B1细胞 C 巨噬细胞 D 树突状细胞 E NKT细胞正确答案A答案解析暂无解析。4、患者,男,17岁,右肘部摔伤2d。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。首选哪项检查对诊断有意义?()A CT B X线摄片 C B型超声 D 核素骨扫描 E MRI正确答案B四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:dd5c21f778c7335ba4f4f2b6a7a042491答案解析骨擦
3、感为骨折的特有体征,怀疑骨折时应首选X线片以确诊。5、鉴别风疹与麻疹的主要根据()。A 全身症状轻,耳后淋巴结肿大 B 呼吸道传播 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹为全身性分布 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。6、某一晚期艾滋病病人出现脑膜脑炎的症状、体征,脑脊液检查有高滴度抗体,以印度墨汁染色发现大量有厚荚膜的酵母型菌,引起这种机会性感染最可能的真菌是()。A 厌酷球孢子菌 B 新型隐球菌 C 荚膜组织胞浆菌 D 脑膜炎球菌 E 白念球菌正确答案B答案解析新型隐球菌在组织液或培养物中呈较大球形,菌体周围有肥厚的荚膜,折光性强,一般染料不易着色难以发现,称隐球菌,用墨汁阴性显影法镜
4、检,可见到透明荚膜包裹着菌细胞,菌细胞常有出芽,但不生成假菌丝。7、女性,56岁,患高血压病、冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大,表面光滑,切面皮质与髓质分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮质与髓质界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,黏膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病?()A 动脉粥样硬化性固缩肾 B 高血压固缩肾 C 动脉栓塞后肾硬化 D 慢性肾盂肾炎 E 左肾先天发育不全正确答案D答案解析暂无解析。8、治疗糖尿病伴发的精神障碍时,要慎用的药物是()。A 氯丙嗪 B 氟哌啶醇 C 地西泮 D 阿普唑仑 E 多塞平正确答案A答案解析一些抗精神
5、病药物能引起血糖升高,会加重已有糖尿病的病情,以氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、利培酮等尤为明显。这一不良反应的机制还不完全清楚,可能是通过5-HT受体,对胰腺B细胞产生抑制作用,从而导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少所致。故本题答案为A项。四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:dd5c21f778c7335ba4f4f2b6a7a0424929、下列哪项是具有特异性杀伤作用的细胞?()A LAK细胞 B B细胞 C NK细胞 D CTL细胞 E 中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。10、对人体造成严重后果的风湿病变发生在()。A 血管 B 关节 C 心脏 D 皮
6、肤 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。11、苯丙酮尿症治疗主要是()。A 补充苯丙氨酸羟化酶 B 补充酪氨酸 C 给予低苯丙氨酸饮食 D 给予低脂饮食 E 补充酪氨酸羟化酶正确答案C答案解析暂无解析。12、对法洛四联症患者出现蹲踞现象,下列哪一项解释是错误的?()A 静脉回流减少,心脏负担减轻 B 下肢血管扭曲 C 右向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧症状正确答案C答案解析暂无解析。13、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑()。A 哮喘大发作 B 急性左心衰 C 自发性气胸 D 肺炎 E 胸膜炎四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答
7、案解析)2022/10/25编号:dd5c21f778c7335ba4f4f2b6a7a042493正确答案C答案解析支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸,常由剧烈咳嗽等诱发,伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,此时应考虑到自发性气胸的可能性。A项,哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因。B项,急性左心衰多有心脏病史,伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状。DE两项,肺炎和胸膜炎很少会有急性发作呼吸困难。14、一般优势半球指的是()占优势的一侧半球。A 重量 B 运动功能 C 感觉功能 D 语言活动功能 E 皮层沟回数正确答案D答案解析语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球。在主要使用右手的成年人
8、,若产生语言活动功能障碍,通常是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大脑半球功能不对等,左侧在语言活动功能上占优势的现象称为优势半球。15、流行性乙型脑炎的主要传染源是()。A 病人 B 猪 C 羊 D 马 E 鸡正确答案B答案解析暂无解析。16、导致精神障碍的药物中毒中哪一项不是非依赖性药物()。A 阿托品 B 泼尼松 C 异烟肼 D 哌替啶 E 颠茄正确答案D答案解析暂无解析。17、诊断冠心病的“金标准”是()。A 心电图 B 冠状动脉造影 C 冠状动脉多排螺旋CT成像 D PET E 手术病理正确答案B答案解析冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法,是一种较为安
9、全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:dd5c21f778c7335ba4f4f2b6a7a04249418、低渗性缺水引起体液容量的变化为()。A 血浆、组织间液、组织内液均减少,以血浆减少为主 B 血浆、组织间液、组织内液均减少,以组织间液减少为主 C 血浆、组织间液、组织内液均减少,以细胞内液减少为主 D 只有细胞间液减少 E 主要表现为血液浓缩正确答案B答案解析暂无解析。19、关于妊娠女性,可疑甲亢时,不应该做的检查是()。A 甲状腺131I率测定 B TT3 C TRAb D
10、 FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。20、下列哪项是参与替代途径激活补体的物质?()A IgG B IgM C IgD D LPS E MBL正确答案D答案解析以细菌脂多糖(LPS)、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的IgA、IgE等主要激活物,在B因子、D因子和P因子参与下,直接由C3b与激活物结合后启动的补体激活途径替代激活物。故本题答案为D项。21、1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时,脱下的1对氢原子经过呼吸链氧化生成水,同时生成几克分子ATP?()A 3 B 2 C 1 D 4 E 5正确答案B答案解析暂无解析。22、病例对照研究中,选择偏倚不包括下列哪项?()A 入院率偏倚
11、B 回忆偏倚 C 检出症候偏倚 D 无应答偏倚四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:dd5c21f778c7335ba4f4f2b6a7a042495 E 错误分类偏倚正确答案B答案解析暂无解析。23、关于肺脓肿的手术治疗指征,下列哪项说法是错误?()A 并发严重的纤维化 B 并发支气管扩张和大咯血 C 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D 巨大厚壁空洞直径大于5cm,经3个月治疗无缩小,感染症状不缓解 E 积极治疗两个月无效,脓腔不能闭合,并合并有反复感染正确答案A答案解析肺脓肿手术治疗适应征:肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上
12、)估计不易闭合者;大咯血经内科治疗无效或危及生命;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者;支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。A项,并发严重的纤维化时再手术已经没有意义。24、以下对生活事件的理解错误的是()。A 生活事件是在生活中遇到的重要事件 B 不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C 相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D 也可以有正性的生活事件 E 也可以有负性的生活事件正确答案C答案解析暂无解析。25、肠管无生机的根据错误的是()。A 肠管无弹性及张力 B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C 肠管的颜色变黑 D 肠管对刺激有反应,能收缩 E 肠管无蠕动能力正确答案
13、D答案解析肠壁已呈黑色并塌陷;肠壁失去张力,无蠕动,肠管扩大,对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动,说明肠管已无生机。26、甲状腺功能亢进术前准备时,基础代谢率应降至()。A+10以下 B+20以下 C+30以下 D+40以下 E+50以下正确答案B四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:dd5c21f778c7335ba4f4f2b6a7a042496答案解析甲状腺功能亢进术前准备,基础代谢率降至+20以下便可准备进行手术。27、保持刺激作用时间不变,引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称()。A 阈电位 B 阈强度 C 阈刺激 D 阈下刺激 E 阈
14、上刺激正确答案B答案解析暂无解析。28、识别RNA转录终止的因子是()。A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案D答案解析因子为存在于大肠杆菌中的,在遗传信息转录的终止阶段起作用的蛋白性因子。在其它噬菌体或寄主大肠杆菌的操纵子的转录中,它也起终止因子的作用。在有RNA存在下,它催化三磷酸核苷酸的分解,这一作用在终止转录的机能中具有重要意义。该因子在生物体内的转录终止过程中是不可缺少的,从转录水平的调节方面来看,也受到人们的重视。29、不属于甘油磷脂的组成成分的是()。A 甘油 B 脂肪酸 C 胆固醇 D 磷酸 E 含氮化合物正确答案C答案解析暂无解析。30、比较RNA与DNA的
15、组成,下列正确的是()。A 戊糖相同,部分碱基不同 B 戊糖不同,碱基相同 C 戊糖相同,部分碱基相同 D 戊糖不同,部分碱基不同 E DNA中含有大量的U,RNA中含有大量的T正确答案D答案解析组成RNA的戊糖为核糖,组成DNA的戊糖为脱氧核糖,故戊糖不同;组成RNA的碱基是尿嘧啶,胸腺嘧啶,鸟嘌呤和腺嘌呤,组成DNA的碱基是胞嘧啶,胸腺嘧啶,鸟嘌呤和腺嘌呤,故部分碱基不同。31、妊娠期肝炎特点,下述哪一项是错误的?()A 产后大出血多见四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:dd5c21f778c7335ba4f4f2b6a7a042497 B 消化道症状
16、明显 C 重症肝炎比例高 D 病死率高 E 对胎儿无影响正确答案E答案解析暂无解析。32、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反()。A 行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定正确答案C答案解析暂无解析。33、下述哪一项组合不正确?()A M3白血病t(15:17)B 急粒白血病可见Auer小体 C 急淋白血病过氧化物酶阳性 D 慢粒白血病NAP下降 E 慢淋白血病以成熟小淋巴细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。34、关于细菌外毒素的下列描述,不正确的()。A G+菌和少数G-菌均可产生外毒素 B 由活菌释放出或细菌溶溃释放出一种蛋白质 C 毒性强,引起机
17、体特异性病变和特殊临床表现 D 性质稳定,耐热,不易被酸及消化酶破坏 E 抗原性强,可刺激机体产生抗毒素,经甲醛处理可脱毒为类毒素,用于预防接种正确答案D答案解析外毒素不稳定,6080 30min就被破坏。35、下列有关肠内营养的论点,不正确的是()。A 肠内营养途径优于肠外营养,因而只要肠道有功能就应行肠内营养 B 肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷 C 匀浆膳(一般膳食的匀浆化)渗透压较低,较易发生肠内营养时胃肠道及代谢合并症 D 要素饮食因渗透压较高,较多发生胃肠道和代谢合并症 E 肠内营养可防止肠粘膜萎缩和维护胃肠道粘膜的防御系统正确答案B四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答
18、案解析)2022/10/25编号:dd5c21f778c7335ba4f4f2b6a7a042498答案解析暂无解析。36、女性,65岁,近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕、耳鸣,恶心、呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是()。A 脊髓型颈椎病 B 神经根型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析暂无解析。37、婴儿体重4kg,前囟1.5cm1.5cm,后囟0.2cm,能发和谐喉音,头不能竖立,最可能的月龄是()。A 生后7天 B 生后15天 C 生后12个月 D
19、 生后34个月 E 生后45个月正确答案C答案解析暂无解析。38、某肺结核患者,痰菌涂片阳性,胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞。正确的诊断为()。A 原发型肺结核,痰菌涂片()进展期 B 早期纤维空洞型肺结核,痰菌涂片()进展期 C 浸润型肺结核,痰菌涂片()进展期 D 浸润型肺结核,痰菌涂片()稳定期 E 原发型肺结核,痰菌涂片()稳定期正确答案C答案解析本题提示肺结核薄壁空洞,首先肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经支气管排除并吸入气体形成。一般将洞壁厚度3mm称为厚壁空洞,3mm为薄壁空洞。厚壁空洞见于肺癌、肺结核的纤维干酪空洞及急慢性肺脓肿。薄壁空洞见于浸润型肺结核。患者痰菌涂片阳性
20、,是结核活动进展的证据。因此,正确的诊断应为浸润型肺结核,痰菌涂片()进展期。39、患儿,4岁,近3个月低热,乏力,OT试验1:2000(+),胸片显示有肺门淋巴结增大,治疗首选()。A 利福平+链霉素 B 异烟肼+利福平 C 异烟肼 D 链霉素+乙胺丁醇 E 利福平正确答案B答案解析暂无解析。40、支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有()。四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:dd5c21f778c7335ba4f4f2b6a7a042499 A CO2滞留 B 饥饿 C 高热 D 需氧代谢障碍 E 吐泻正确答案A答案解析暂无解析。41、噻嗪类利尿药的作用部
21、位是()。A 髓袢升支粗段皮质部 B 髓袢降支粗段髓质部 C 髓袢降支粗段皮质部 D 髓袢升支粗段髓质部 E 髓袢升支粗段全段正确答案A答案解析暂无解析。42、输血时发生细菌污染反应,其诊断方法较简捷的是()。A 血袋内血液离心后直接涂片检查 B 患者血液和输血袋内血液同时行细菌培养 C 患者尿液培养 D 患者血液细菌培养 E 采用有效抗生素抗感染性休克治疗性诊断正确答案A答案解析输血时发生细菌污染反应较少见,但后果严重。常见的细菌为G-杆菌,如大肠杆菌。快速的诊断方法是对血袋内剩余血液作直接涂片检查,同时进行病人血和血袋血的细菌培养,必要时可反复培养。43、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确
22、的?()A 肿胀,畸形,功能障碍 B 压痛,肿胀,淤斑 C 畸形,反常活动,关节空虚 D 畸形,反常活动,弹性固定 E 畸形,弹性固定,关节空虚正确答案E答案解析暂无解析。44、患儿10个月,生后6个月内生长发育好,近4个月呆滞,面黄。体检:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性,血象:Hb65g/L,RBC 1.51012/L,WBC 4.5109/L,N 0.15,L 0.80,M 0.05,中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是()。A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:dd5c21
23、f778c7335ba4f4f2b6a7a0424910 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。45、男性,21岁,农民,2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒,4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视机砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局。病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常。该病人的诊断是()。A 癫痫性精神障碍 B 癔症 C 脑外伤性精神障碍 D 精神分裂症 E 反应性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。46
24、、女性,17岁,学生,近半年来失眠,成绩下降,注意力不集中,怀疑同学在背后议论她,常与同学发生口角,因此不愿上学,将家中门窗关严,认为邻居都知道了她的“丑事”,连报纸、电视上都播放与她有关的事情,不愿出门,体检、神经系统检查阴性,该病情考虑为()。A 抑郁性神经症 B 人格障碍 C 神经衰弱 D 精神分裂症 E 心因性反应正确答案D答案解析暂无解析。47、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是错误的?()A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。48、下列关于乳腺癌的描述,正确的是()。A 多来源于肌上皮细胞 B 多发生于内上象限 C 男性
25、乳腺不发生癌 D 多数为浸润性导管癌 E 以血道转移多见正确答案D四大经典临床技能竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:dd5c21f778c7335ba4f4f2b6a7a0424911答案解析乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外上象限,多数为浸润性导管癌,以淋巴道转移常见,晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在乳腺少见。男性乳腺也可以发生乳腺癌,发病率很低,但容易发生转移。故本题答案为D项。49、一女童,体重比同龄正常儿童低30%,皮下脂肪厚0.5cm,同时伴有皮肤干燥、肌张力减低,应诊断为()。A 营养不良重度 B 营养
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