临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）.pdf

1、临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不能用生理性妊娠解释的是（）。A 血液处于高凝状态 B 红细胞沉降率加快 C 纤溶活性降低 D 血容量增加 E 下肢水肿卧床休息后不消退正确答案E答案解析暂无解析。2、若诊断临床糖尿病，应选择的检查是（）。A 糖化血红蛋白 B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B答案解析暂无解析。3、急性肾炎的治疗，正确的是（）。A 卧床休息至尿红细胞消失 B 无盐饮食至尿蛋白消失 C 低蛋

2、白饮食至尿常规恢复正常 D 应用抗生素710天，肃清残存感染 E 血沉正常后，可恢复剧烈运动正确答案D答案解析暂无解析。4、早期浸润性宫颈癌指的是宫颈上皮癌变，癌组织（）。A 达基膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基膜，深度25周至26周至27周至28周至29周至10%正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、26岁孕妇。G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下两横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其

3、孕周是（）。A 妊娠20周 B 妊娠24周 C 妊娠28周 D 妊娠34周 E 妊娠40周正确答案E答案解析该孕妇宫底位于剑突下两横指，胎儿右枕前位，胎头已入盆，说明接近临产，故选E。2、女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR 40 mm/h，血ANA 1/160（+），首先考虑的诊断是（）。A 风湿性关节炎临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da614 B 系统性红斑狼疮 C 急性肾小球肾炎 D 关节型过敏性紫癜 E 原

4、发性肾病综合征正确答案B答案解析年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白（+），血沉快，血 ANA（+），首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。3、不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是（）。A 肾上腺素 B 特布他林 C 沙丁胺醇 D 苯肾上腺素 E 异丙肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。4、患儿，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药物治疗？（）A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 乙琥

5、胺 D 氯丙嗪 E 卡马西平正确答案C答案解析暂无解析。5、患者，女，52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分。动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量10mL/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是（）。A 心功能不全 B 肺功能衰竭 C 肾衰竭 D 血容量不足 E 血容量过多正确答案C答案解析患者系中老年女性，急性重症胰腺炎并发休克36小时入院。术后查体：血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静

6、脉压10cmH2O，应考虑休克代偿期。此时患者尿量10mL/h为少尿，应考虑急性肾衰竭。6、男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA 10.5ng/ml。为明确诊断，应采取的检查方法是（）。A MRI B CT C 经直肠B型超声临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da615 D 前列腺穿刺活检 E 直肠指诊正确答案D答案解析暂无解析。7、进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA琥珀酸 C 葡萄糖6一磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛1

7、，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。8、再次应答最主要的特点是（）。A IgM产生量大 B IgG大量产生 C 产生Ab潜伏期长 D IgG与IgM的产生量相似 E IgG的亲和力没变化正确答案B答案解析暂无解析。9、轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小管上皮脂肪变性和坏死 B 肾小球系膜细胞增生 C 肾小球内皮细胞增生 D 肾小球球囊壁层上皮细胞增生 E 肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合正确答案E答案解析暂无解析。10、患者女性，20岁，未婚。左乳

8、房肿块2个月，不伴疼痛，无发热史。体检：双侧乳房乳头对称、无红肿，乳头无凹陷、无溢液，左乳外上象限可触及一4cm4cm5cm大肿块，质硬，表面光滑，易于推动。肿块大小不随月经周期变化。诊断最可能是（）。A 乳房纤维腺瘤 B 乳管内乳头状瘤 C 乳房肉瘤 D 乳腺囊性增生病 E 乳腺癌正确答案A临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da616答案解析乳房纤维腺瘤是常见的乳房肿瘤，高发年龄是2025岁，好发于乳房外上象限，多为单发，质硬，表面光滑，易于推动。肿块大小不随月经周期变化。11、以下哪项是局麻药

9、的作用机制？（）A 在神经膜内侧阻断Ca2+内流 B 在神经膜内侧阻断Na+内流 C 在神经膜内侧阻断K+内流 D 在神经膜内侧阻断Cl内流 E 降低静息膜电位正确答案B答案解析局麻药的作用机制主要为在神经膜钠通道内侧阻断Na+内流，其主要影响神经细胞的动作电位，而对静息电位无影响。12、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。A 血氨基酸浓度 B 血脂肪酸浓度 C 血糖浓度 D 激素作用 E 神经调节正确答案C答案解析暂无解析。13、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力、腹胀、食欲缺乏，化验肝功ALT 300U/L，胆红素56p,mol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HDV.Ig

10、M（+），应诊断为（）。A 慢性迁延性肝炎 B 慢性乙型肝炎（活动期）C 肝炎后肝硬化 D 慢性乙、丁型肝炎重叠感染 E 慢性乙、戊型肝炎重叠感染正确答案D答案解析暂无解析。14、某患者乳腺发生癌变，病理检查发现癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈实性条索、小梁或巢团状，无明显腺样结构，实质与间质大致相当。此癌是（）。A 导管内原位癌 B 硬癌 C 小叶原位癌 D 髓样癌 E 浸润性导管单纯癌正确答案B答案解析暂无解析。15、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是（）。临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da6

11、17 A 提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效 B 减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效 C 卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效 D 抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效 E 卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效正确答案A答案解析暂无解析。16、下列何种感染可用糖皮质激素治疗？（）A 角膜溃疡 B 真菌感染 C 抗菌药不能控制的感染 D 重症伤寒 E 二重感染正确答案D答案解析暂无解析。17、男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8，N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是（）。A 头孢拉定 B 阿奇霉素 C 左氧氟沙星 D 阿米卡星 E 青霉

12、素正确答案B答案解析结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：发热；咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液；偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹；白细胞数大多正常，或稍减低；肺部体征不明显，一般无呼吸困难；X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病的特点之一；冷凝集实验阳性；青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。18、破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（）。A 咬肌 B 背腹肌 C 颈项肌 D 面肌 E 四肢肌正确答案A答案解析暂无解析。19、患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵

13、发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张。双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指。质中，压痛。最恰当的诊断是（）。A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 全心衰竭临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da618 D 心功能3级 E 心功能2级正确答案C答案解析ABC三项，左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现：主要为不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难；急性肺水肿。右心衰以体循环淤血为主要表现：身体低垂部位水肿；颈静脉征

14、；肝脏肿大；心脏体征（右室扩大）等。患者为二尖瓣狭窄，有夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音的左心衰表现，又出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿的右心衰表现，故诊断为全心衰竭。DE两项，患者夜间休息时出现阵发性呼吸困难等心衰症状，按1928年NYHA标准为心功能4级20、毒性反应最小的咪唑类抗真菌药是（）。A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。21、男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛（），边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是（）。A 溃疡性结肠炎 B 结肠癌 C 克罗恩病 D 肠结核 E 阿米巴肠病

15、正确答案D答案解析患者中青年，表现腹泻、右下腹痛、包块，并伴低热、乏力、盗汗结核毒血症状，结肠镜发现回盲部环形溃疡，提示肠结核可能性大。B项，结肠癌发病年龄较大，一般不伴结核毒血症状。A项，溃疡性结肠炎常为左下腹疼痛，腹泻、黏液脓血便。C项，克罗恩病表现常与肠结核酷似，结肠镜发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布。E项，阿米巴肠病既往有相应感染病史，常见脓血便，结肠镜活检可见烧瓶状溃疡。22、患者，男，55岁。剧烈胸痛4小时入院，心电图示窦律，心率55次/min，、aVF导联ST抬高0.3mV，余ST正常。介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/min启动起搏器时监测动脉血压

16、100/70mmHg降至85/60mmHg。导致血压变化的原因最可能是（）。A 起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低 B 起搏时外周血管阻力下降 C 起搏时心率增快，舒张期缩短，致回心血量减少 D 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少 E 合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少正确答案E答案解析患者系老年男性，心电图、aVF导联（下壁）ST段抬高，伴持续性剧烈胸痛，可诊断为急性下壁心肌梗死。心脏下壁和右室心肌都是由右冠状动脉供血。当右冠状动脉发生闭塞时，可导致下壁及右室梗死，当下壁合并右室梗死时，右心功能受损，右心向肺循环排排血减少，导致肺循环血量减少，继而流向左心的血液减少，使

17、左心室充盈不足，导致血压下降。23、下述哪项属于型超敏反应性疾病?（）A 枯草热临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da619 B SLE C 过敏性溶血性贫血 D 结核 E 青霉素引起的过敏性休克正确答案B答案解析暂无解析。24、CO中毒的症状与下述哪一项无关?（）A 与CO接触时问长短 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。25、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。1d后用手法还纳后，出现剧烈的持

18、续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）。A 难复性疝 B 嵌顿疝 C 绞窄性疝 D 易复性疝 E 急性腹膜炎正确答案E答案解析绞窄性疝引起急性腹膜炎的诊断患者中年妇女，剧咳后右大腿卵圊窝部刖，物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑股疝嵌顿。1d后才用手法还纳，这时嵌顿肠管早已坏死。还纳后出现居剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，是由于坏死肠管破裂引起急性腹膜炎所致。26、甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是（）。A 减少手术出血 B 使甲状腺腺体缩小变韧，有利于手术进行 C 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象 D 防止手术过程中血压下

19、降 E 防止手术后甲状腺功能低下正确答案C答案解析暂无解析。27、兴奋神经肌肉接头时，乙酰胆碱与受体结合使终板膜（）。A 对Na+、K+通透性增加，发生超极化 B 对Na+、K+通透性增加，发生去极化 C 仅对K+通透性增加，发生超极化 D 仅对Ca+通透性增加，发生去极化临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da620 E 对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化正确答案B答案解析神经-肌肉接头兴奋时，乙酰胆碱与受体结合，使终板膜上的阳离子通道开放，其对阳离子选择性较差，即钠、钾离子通透性均增加，阳离子内流

20、产生去极化，局部电位综合叠加后在肌细胞膜产生动作电位，引起兴奋收缩。28、新生儿ABO溶血病血型不合是指（）。A 母亲为A型，新生儿是O型 B 母亲为B型，新生儿是O型 C 母亲为AB型，新生儿是O型 D 母亲为O型，新生儿是A型或B型 E 母亲为O型，新生儿是AB型正确答案D答案解析新生儿ABO溶血病血型不合母亲血型为O型，新生儿血型是A型或B型。29、结核结节属于下列哪一种改变？（）A 炎性息肉 B 炎性假瘤 C 感染性肉芽肿 D 异物性肉芽肿 E 肉芽组织正确答案C答案解析暂无解析。30、脑出血的手术治疗指征，哪项不正确？（）A 皮质下，血肿量30ml B 壳核区，血肿量30ml C 小

21、脑内，血肿量30ml D 脑干内，血肿量30ml E 脑室内，血肿量30ml正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.发作性暴食，食后采取呕吐，导泻或禁食来阻止发胖B.通过节食，自我诱发呕吐，过度运动达到体重减轻，存在害怕发胖的超价观念C.自我诱发的反复呕吐，呕吐物为刚进的食物，体重保持在正常体重的80以上D.发生于睡眠的前1/3阶段，伴尖叫，哭喊，惊恐，醒后不能

22、回忆，多见于儿童E.睡眠时有噩梦，有强烈的梦境体验，伴情绪紧张、心悸等，见于任何年龄临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da6211神经性呕吐（）。正确答案C答案解析暂无解析。2神经性厌食（）。正确答案B答案解析暂无解析。3梦魇（）。正确答案E答案解析暂无解析。4夜惊（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病1男性，32岁。发热，全身衰竭，伴皮肤出血2周来门诊。检查：肝、脾轻度肿大，牙

23、龈肿胀。外周血浆血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞72%，POX（+），非特异性酯酶（+），阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2男性，14岁。发热，咽痛伴齿龈出血1周来急诊。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2109/L，PLT 84109/L，骨髓增生活跃。原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状。血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3男性，31岁。发热，齿龈与鼻腔出血，黑便1周入院，皮肤粘膜散在瘀点和大片瘀斑，血红蛋白70 g/L，幼稚细胞50%，白细

24、胞7.0109/L，血小板24109/L，骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞80%，细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。该病例临床诊断为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.滑膜B.肌肉肌腱C.软骨临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da622D.骨E.关节囊1类风湿性关节炎病变始于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2骨性关节炎病变始于（）。正确答案C答案解析暂无解析。3股骨头缺血性坏死病变始于（）。正确答案D答案解析

25、类风湿性关节炎原发性病理变化始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳，延伸并覆盖关节软骨表面，侵入关节软骨下骨及关节周围肌腱腱鞘，并破坏这些组织，使关节出现畸形、挛缩及强直。骨性关节炎病变始于关节软骨，是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。关节边缘骨赘形成及软骨下骨硬化，脱落的碎骨屑刺激滑膜引起炎症，关节囊纤维变性增厚，周围肌肉保护性痉挛挛缩，出现活动受限及关节畸形。股骨头缺血性坏死是股骨头血供障碍引起的坏死，病变始于骨。4、（共用备选答案）A.摆动性B.通用性C.连续性D.简并性E.特异性1mRNA碱基插入或缺失可造成框移突变，是由于密码的（）。正确答案C答案解析暂无解

26、析。2UGC、UGU可编码半胱氨酸，是属于密码的（）。正确答案D答案解析暂无解析。3tRNA反密码第1位上的I与mRNA密码第3位上的A、C、U均可配对，属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.粘液性水肿E.肢端肥大症临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da6231成人甲状腺功能低下，会引起（）。正确答案D答案解析暂无解析。2幼年期生长素过少，会引起（）。正确答案C答案解析成人甲状腺功能低下时，组织间的粘蛋白增多，可结合大量正离子和水分子，引起粘液

27、性水肿。人幼年时生长素过少，生长发育停滞，身材矮小，称为侏儒症。由于其神经系统生长发育不受影响，故不会出现智力障碍。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）30岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。1右侧附件区囊性肿物最可能为（）。A.卵巢滤泡囊肿 B.输卵管卵巢囊肿 C.卵巢内膜异位囊肿 D.多囊卵巢综合征 E.卵巢黄体囊肿正确答案C答案解析

28、暂无解析。2为明确诊断，最可靠的辅助检查方法是（）。A.盆腔B超检查 B.宫腔镜检查 C.子宫输卵管碘油造影 D.诊断性刮宫活组织检查 E.腹腔镜检查正确答案E答案解析有继发性痛经、进行性加重，不孕，月经异常，双合诊检查子宫后倾固定，子宫直肠凹陷、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症，但需借助辅助检查、腹腔镜检查和活组织检查才能确诊和确定分期。2、（共用题干）患者，男，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2

29、022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da6241本例最可能的诊断是（）。A.胃小弯溃疡 B.胃癌 C.胃肉瘤 D.胃溃疡合并真菌感染 E.胃原发性淋巴瘤正确答案B答案解析患者胃镜检查胃小弯见溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，为胃癌的典型表现。消化性溃疡内镜下多呈圆形或椭圆形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿。2为明确诊断，最可靠的检查方法是（）。A.胃液分析 B.胃镜活检 C.X线胃肠钡餐造影 D.癌胚抗原检测 E.胃脱落细胞检查正确答案B答案解析胃镜检查对消化性溃疡的诊断及良、恶性溃疡的鉴别诊断准

30、确性高，可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌的有效方法。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或不接受胃镜检查者，属于非直观检查的方法，仅龛影为直接征象，对溃疡有确诊价值；局部压痛、十二指肠球部激惹和球部变形、胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。3本病最恰当的处理方法是（）。A.按胃溃疡治疗1个月再胃镜复查 B.抗溃疡加抗真菌治疗 C.按胃癌进行化学治疗 D.手术切除病变 E.手术切除病变加化学治疗正确答案D答案解析早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗。有下列情况者应行辅助化疗：病理组织分化差；癌灶面积大于5cm2；进展期胃癌无论淋巴结有无转移者；多

31、发病灶；周围淋巴结有转移；年龄低于40岁。3、（共用题干）男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，X线胸片示右上肺大片实变影。临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da6251体检不会出现的体征是（）。A.右上肺叩诊浊音 B.气管向左侧偏移 C.右上肺语颤增强 D.急性病容 E.脉率增快正确答案B答案解析肺炎链球菌肺炎的体征。肺炎链球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，急起高热、寒战，可有胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，常有口角或鼻周单纯性疱疹

32、。实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线可有大片实变影。患者符合肺炎链球菌肺炎的临床表现，所以首先考虑肺炎链球菌肺炎，不会出现气管偏移。2最可能的诊断为（）。A.胸膜增厚 B.肺脓肿 C.肺结核 D.大叶性肺炎 E.肺梗死正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用题干）女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5，P 120次/min，BP96/82 mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛。Hb 115g/L，WBC 22109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胆总管远

33、端显示不清。临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da6261此病状最符合（）。A.Charcot三联征 B.Reynolds五联征 C.Whipple三联征 D.Grev-Turner征 E.以上都不对正确答案B答案解析患者老年女性，既往高血压、糖尿病、心肌梗死病史；T 39.5，WBC 22109/L，B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。表明有胆道感染。黄疸、发热、上腹疼痛提示急性胆管炎（Charcot三联征），同时该患者出现BP96/82mmHg（收缩压降低，脉压20），结合该

34、患者的有急性胆管感染的指征，P 120次/min，判断该患者有感染性休克的危险），神志淡漠（神经中枢系统受抑制表现）即符合Reynolds五联征。需要明确急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊断。2下列治疗方法中不宜采取的是（）。A.ENBD B.急诊探查胆总管并引流 C.PTCD D.先保守治疗，待休克纠正后手术 E.以上都不对正确答案D答案解析对于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗：原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后，病人情况常常能暂时改善，有利于争取时间进一步治疗。本例患者的休克没有危及生命，而且发生休克的主要原因是胆道梗阻、感染，首选病因治疗，解除胆道梗阻。ABC三项，ENBD、PTCD

35、及急诊探查胆总管并引流均可采取用于解除胆道梗阻。PTCD指经皮肝穿刺胆道造影并引流术。ENBD指经内镜鼻胆管引流术。5、（共用题干）有一年轻男性患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da6271医师的这种做法（）。A.全部是对的 B.基本是对的 C.是错误的 D.应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾 E.以上答案均不对正确答案C答案解析暂无解析。2医师的正确做法是（）。A.替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道 B.替病人保密的同时，把他留在医院治疗 C.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染 D.介绍他去别的医院 E.不能保密，让他住院，隔离治疗正确答案E答案解析暂无解析。临床药学高级职称题库知乎近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b153878ba6ad68f76cfc654511962da628