临床肿瘤学概括选择题题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床肿瘤学概括选择题题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为()。A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。2、关于新生儿败血症,以下错误的是()。A 新生儿易患败血症是因为免疫功能不完善 B 在我国新生儿败血症的主要病原
2、体是B组链球菌 C 新生儿败血症引起高胆红素血症时有可能并发核黄疸 D 血培养阳性是新生儿败血症的可靠诊断依据 E 新生儿败血症出现硬肿是感染严重的表现正确答案B答案解析暂无解析。3、主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在()。A 胸骨右缘第2肋间,舒张期 B 胸骨左缘第2肋间,连续性 C 胸骨左缘第2肋间,收缩期 D 胸骨左缘第2肋间,舒张期 E 胸骨右缘第2肋间,收缩期正确答案E答案解析主动脉瓣有两个听诊区:第一听诊区为胸骨右缘第二肋间;第二听诊区为胸骨左缘第三、四肋间。主动脉瓣狭窄,主动脉瓣开放受限,左心室向主动脉射血受阻,此时心脏处于收缩期,产生的震颤应为收缩期震颤。故主动脉瓣狭窄时心脏震颤可于
3、收缩期出现在胸骨右缘第2肋间。4、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括()。A 1期复极 B 0期去极 C 2期平台期 D 3期复极 E 4期自动去极临床肿瘤学概括选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:4800a68189c39b445543d46706cb50181正确答案E答案解析暂无解析。5、医师行使道德权利的特点之一是()。A 强制性 B 自主性 C 冲动性 D 组织性 E 集体性正确答案B答案解析医务人员的权利,从内容和行使来看,具有明显的独立性和自主性,这是由医疗职业特点所决定的。在一些特殊情况下,医务人员可以为保护患者、他人和社会的利益,对某些患者的行为和
4、自由进行是适当的限制,这是医生干涉权。6、恶性肿瘤细胞的最主要形态特点是()。A 多核或异形核 B 核大 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。7、不属于小脑的功能的是()。A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。8、心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放?()A Na+B K+C Ca2+D Cl-E Mg2+正确答案A答案解析暂无解析。9、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是()。临床肿瘤学概括选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:4800a681
5、89c39b445543d46706cb50182 A 内皮细胞和系膜细胞 B 系膜细胞 C 脏层上皮细胞 D 壁层上皮细胞 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。10、治疗弥漫性血管内凝血时,监测肝素用量的试验是()。A 血小板计数 B 3P试验 C 出血时间 D APTT(激活的部分凝血活酶时间)E 纤维蛋白原定量正确答案D答案解析治疗DIC时,用APTT监测肝素用量,是答案中最准确可靠的方法,其他答案不够准确及可靠。3P试验是测纤溶亢进的定性试验,不能监测肝素用量。11、女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低3
6、8%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()。A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C Cushing病 D 异位ACTH综合征 E 糖尿病正确答案C答案解析此病人虽然血糖增高,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上),而大剂量地塞米松能抑制,支持诊断Cushing病,而不支持其余三种疾病,因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。12、妊娠妇女尿糖阳性,进一步的检查项目是()。A 尿常规 B 血常规 C 肾脏功能 D 空腹血糖 E 胰腺B超正确答案D答案解析妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础
7、上化验空腹血糖。13、肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化,正确的是()。A 肝脏缩小 B 脾脏缩小 C 腹水量明显减少临床肿瘤学概括选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:4800a68189c39b445543d46706cb50183 D 腹壁静脉曲张加重 E 蜘蛛痣消失正确答案B答案解析B项,脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾,使脾脏被动淤血性肿大,脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低,使脾脏被动淤血减少,脾脏缩小。A项,肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代,肝纤维化造成,不可逆转
8、。14、关于深静脉血栓形成的叙述正确的是()。A 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B 直肠癌低位切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D 术后活动过早 E 术后镇痛药物应用过多正确答案B答案解析A项,全麻病人术后苏醒及卧床时间较硬膜外麻醉长,更易发生深静脉血栓形成。B项,直肠癌低位手术后需要卧床,故更容易产生血栓。C项,全髋置换术后需较长时间卧床制动,易发生深静脉血栓。D项,术后尽量争取早期下床,可促进患者恢复并预防血栓形成。E项,术后镇痛药物应用过多与静脉血栓无直接联系。15、下列哪项是急性肾炎的主要临床表现?()A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B 高血
9、压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C 水肿、血尿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。16、关于糖皮质激素的特点,正确的是()。A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 B 小剂量抑制体液免疫,大剂量抑制细胞免疫 C 抑制胃酸分泌,促进胃黏液分泌 D 能兴奋中枢,出现欣快、激动等,甚至可诱发精神病 E 能明显增加血液中性粒细胞数,增强其游走吞噬功能正确答案D答案解析暂无解析。17、成熟红细胞的主要能量来源是()。A 糖醛酸途径 B 脂肪酸氧化 C 糖的有氧氧化 D 糖酵解 E 磷酸戊糖途径临床肿瘤学概括选择题题库近5年精选(含答案
10、解析)2022/10/25编号:4800a68189c39b445543d46706cb50184正确答案D答案解析成熟红细胞除质膜和胞浆外,无其他细胞器,其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。血循环中的红细胞每天大约从血浆摄取30g葡萄糖,其中90%95%经糖酵解通路和2,3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢,5%10%通过磷酸戊糖途径进行代谢。18、7岁小儿,眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体:血压16/11kPa,双肺底可闻少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2cm。处理的重点是()。A 青霉素 B 心痛定 C 地高辛 D 速尿 E 泼尼松正确答案D答案解析暂无解析。
11、19、符合度胎盘早剥临床表现的是()。A 腹部柔软 B 听诊胎心正常 C 触诊胎位清楚 D 妊娠晚期无痛性阴道出血 E 休克程度与阴道流血量不成正比正确答案E答案解析度胎盘早剥的临床表现为:出现休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比,子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。20、女性,32岁,患神经衰弱3个月余,未经治疗,主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋,应选择下述哪一种药物进行治疗()。A 地西泮 B 氯丙咪嗪 C 阿米替林 D 氯氮平 E 氯丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。21、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是()。A 直接作用于血管平滑肌 B 激活腺苷酸环化酶,增
12、加cAMP C 激动2受体 D 被硝酸酯受体还原成N0起作用 E 阻断Ca2+通道正确答案D答案解析暂无解析。临床肿瘤学概括选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:4800a68189c39b445543d46706cb5018522、关于酶竞争性抑制剂的叙述不正确的是()。A 抑制剂与底物结构相似 B 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D 当抑制剂存在时Km值变大 E 抑制剂与酶非共价结合正确答案C答案解析竞争性抑制剂的结构与底物相似,能与底物竞争酶的结合位点,所以称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度
13、。如抑制剂浓度恒定,底物浓度低时,抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加,酶-底物复合物浓度增加,抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时,几乎所有的酶均被底物夺取,此时,酶促反应的Vmax不变,但Km值变大。故本题答案为C项。23、男性,3l岁。因失眠长期服药治疗,突然停药12h后,出现头痛、虚弱无力及肢体颤抖,所服药物最可能是()。A 巴比妥类 B 苯丙胺类 C 苯二氮类 D 吩噻嗪类 E 三环类抗抑郁药正确答案A答案解析暂无解析。24、肝细胞及脂肪细胞合成脂肪的主要途径是()。A 甘油途径 B 脂肪酸途径 C 一酯酰甘油途径 D 二酯酰甘油途径 E 三酯酰甘油途径正确答案D答案解析暂无
14、解析。25、下述哪一种疾病易发展成肺心病?()A 大叶性肺炎 B 慢性支气管炎 C 小叶性肺炎 D 肺脓肿 E 肺癌正确答案B答案解析暂无解析。26、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期()。A 呕吐是否剧烈且频繁 B 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气临床肿瘤学概括选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:4800a68189c39b445543d46706cb50186 D 有无感染迹象 E 有无酸碱失衡、电解质紊乱正确答案B答案解析机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质,在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音。当肠腔有积气积液时,肠鸣音呈气过水声
15、或高调金属音。有时能见到肠型和肠蠕动波。麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适,听诊时肠鸣音减弱或消失。27、下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是()。A 贫血 B 肠鸣音减弱 C 网织红细胞增高 D 血尿素氮增高 E 反复呕血或黑粪(血便)次数增多正确答案B答案解析下列情况应考虑有消化道活动出血:反复呕血或黑粪(血便)次数增多、粪质稀薄,肠鸣音活跃;周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善,或虽暂时好转而又继续恶化;血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降,网织红细胞持续性增高;补液与尿量足够情况下,血尿素氮持续或再次增高。28、1
16、0岁女孩误服阿托品中毒,病儿瞳孔散大,颜面潮红,烦躁不安,心率140次/分,已知阿托品的消除速率常数为0.277,约需几小时,上述症状可基本消失()。A 4小时 B 1小时 C 8小时 D 12小时 E 20小时正确答案D答案解析暂无解析。29、关于感染性心内膜炎,下列哪项正确?()A 多见于老年患者 B 心内赘生物多附着于右心耳内 C 血培养阴性可排除该病 D 心脏杂音的性质和强度可发生突变 E 不侵犯脑膜正确答案D答案解析A项,感染性心内膜炎好发于青年人,可累及心脏各瓣膜,以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项,心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损
17、的间隔右心室侧。C项,血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项,心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害,引起的瓣膜关闭不全,如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变,应高度警惕病情恶化。E项,感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。30、临床上说的肛裂三联征是指()。A 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 B 肛裂、内痔、前哨痔 C 内痔、外痔、混合痔临床肿瘤学概括选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:4800a68189c39b445543d46706cb50187 D 内痔、外痔、肛裂 E 肛裂
18、、外痔、前哨痔正确答案A答案解析暂无解析。31、下列不属于宫颈癌相关危险因素的是()。A 多个性伴侣 B 吸烟 C 未生育 D 不洁性行为 E 过早性生活正确答案C答案解析宫颈癌的相关危险因素包括HPV感染、初次性生活16岁、早婚;多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁;早生育、多产、密产;吸烟等。32、下列物质不能异生为糖的是()。A 磷酸甘油 B 丙酮酸 C 天冬氨酸 D 草酰乙酸 E 乙酰辅酶A正确答案E答案解析糖异生的过程都是要先形成丙酮酸或者-酮戊二酸、草酰乙酸等三羧酸循环中间物进而分解成磷酸烯醇是丙酮酸才可以,TGA的过程中乙酰辅酶A只是简单的和草酰乙酸缩合形成柠檬酸,并不能生成草酰乙
19、酸,所以不能作为糖异生原料。33、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为()。A 扩张外周动脉 B 强心 C 利尿 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D答案解析主动脉瓣狭窄患者凡出现临床症状者,均应考虑手术治疗。若不做主动脉瓣置换,3年死亡率可达75%。主动脉瓣置换后,存活率接近正常。34、发生医疗纠纷需进行尸检的,尸检时间应在死后()。A 24小时内 B 12小时内 C 36小时内 D 48小时内 E 72小时内正确答案D临床肿瘤学概括选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:4800a68189c39b445543d46706cb5018
20、8答案解析暂无解析。35、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现?()A 血压下降 B 心率加快 C 第二心音逆分裂 D 出现第四心音奔马律 E 一过性心尖部收缩期杂音正确答案A答案解析AB两项,稳定型心绞痛患者平时一般无症状,在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下,心脏负荷突然增加,刺激交感神经兴奋,使心率增快,血压升高,心肌张力和心肌收缩力增加。如患者出现血压下降应首先考虑为急性冠脉综合征。D项,第四心音是心房肌在收缩末期为克服心室舒张末期压力而用力收缩所产生的震动。稳定型心绞痛发作时,心率增快,心室搏出量减少,收缩末期心室内残留血液过多,心室内压力增加,心房肌为克服心室压力而用力
21、收缩,产生第四心音奔马律。E项,稳定型心绞痛发作时可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全,在心尖部可听到一过性的收缩期杂音。36、小儿体表面积计算与成人不同点在于()。A 头大,躯干小 B 头大,四肢小,躯干相似 C 头大,四肢、躯干相似 D 头大,躯干大,四肢相似 E 头大,下肢小,躯干相似正确答案E答案解析暂无解析。37、2受体兴奋剂在应用两周后,常引起受体下调,支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进如受体功能的恢复?()A 氨茶碱 B 酮替芬 C 溴化己胺醇 D 白三烯受体拮抗剂 E 异丙托品正确答案B答案解析酮替芬为H1受体阻断药,能预防和逆转2受体的“向下调节”,加强2激动药的
22、平喘作用。38、腹股沟疝检查时,压迫内环的部位在()。A 精索的内前方2cm B 髂前上棘与耻骨结节连线的中点 C 腹股沟韧带中点上方2cm D 耻骨结节外侧2cm E 肿块隆起最明显处正确答案C答案解析腹股沟管的结构可见两环两口。两环两口是指腹股沟管的深环即内口(内环),浅环即外口(外环)。深环(内环或腹环)位于腹股沟中点上方2cm;浅环(外环或皮下环)位于耻骨结节外上方。39、早期矽结节中的细胞是()。临床肿瘤学概括选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:4800a68189c39b445543d46706cb50189 A 单核细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 嗜
23、酸粒细胞 E 成纤维细胞正确答案C答案解析暂无解析。40、精神分裂症患者,因自行停药疾病复发而第二次住院治疗。以往用的抗精神病药物氟哌啶醇有较严重的锥体外系反应,为了减少这类副作用,这次住院应首选下列哪个药物为好()。A 氯丙嗪 B 氯氮平 C 维思通 D 奋乃静 E 舒必利正确答案C答案解析暂无解析。41、男性,30岁,近一个月来反复照镜子,感到自己的耳朵特别大,脸变丑了,终日不敢出屋。此症状是()。A 幻觉 B 妄想 C 错觉 D 定向障碍 E 人格解体正确答案E答案解析暂无解析。42、不属固有免疫细胞的是()。A T细胞 B T细胞 C NK细胞 D NKT细胞 E B1细胞正确答案B答
24、案解析固有免疫细胞缺乏TCR/BCR抗原识别受体。43、女性,18岁,近两周时常听到声音说:“你完了,小心点”,为此紧张,恐惧,不愿出门,认为街上有人跟踪、监视并对她不利。这种症状是()。A 被害妄想 B 幻听 C 被控制妄想临床肿瘤学概括选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:4800a68189c39b445543d46706cb501810 D 罪恶妄想 E 幻觉妄想状态正确答案E答案解析暂无解析。44、女性,26岁,病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形,耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”,此症状是()。A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻
25、听正确答案B答案解析暂无解析。45、IL-1主要由哪种细胞产生()。A T细胞 B 巨噬细胞 C B细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。46、ITP的治疗首选()。A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 输浓缩血小板悬液 E 长春新碱正确答案C答案解析暂无解析。47、关于正确处理医务人员之间的关系的意义,错误的是()。A 有利于医学事业的发展 B 有利于为患者提供高质量的服务 C 有利于医院整体的发展 D 有利于建立和谐的医患关系 E 有利于医务人员团结起来维护自身的利益正确答案E答案解析暂无解析。48、36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()。临床肿
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