河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析).pdf
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- 河南省 临床医学 题库 精选 答案 解析
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1、河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法,正确的是()。A 应以长期使用利尿剂为主 B 顽固性高血压可联合应用不同降压药 C 尿蛋白定量1g/24h者,血压控制目标为130/80mmHg以下 D 尿蛋白定量1g/24h者,血压控制目标为125/75mmHg以下 E 血肌酐400mol/L时,才能用ACEI正确答案B答案解析慢性肾炎没有根治性治疗,其治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治
2、严重合并症,积极控制血压和减少蛋白尿是重要的治疗方法。血压控制目标值是:尿蛋白定量1g/d者,血压控制目标为125/75mmHg以下;尿蛋白定量1g/d者,可放宽到130/80mmHg以下;选药原则和方法与一般高血压相同:容量依赖性高血压可选用噻嗪类利尿剂,无效应改用袢利尿剂,但不宜过多、长期使用,顽固性高血压可联合应用多种降压药。ACEI和ARB除具有降压作用外,还可减少蛋白尿、延缓肾功能恶化,为治疗慢性肾炎高血压和减少尿蛋白的首选药物。但ACEI和ARB类药物能减少血管紧张素的生成,从而使醛固酮分泌减少,导致血钾升高,因此血肌酐264mol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用。2
3、、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球?()A 重量 B 运动功能 C 感觉功能 D 语言活动功能 E 皮层沟回数正确答案D答案解析语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球。在主要使用右手的成年人,若产生语言活动功能障碍,通常是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大脑半球功能不对等,左侧在语言活动功能上占优势的现象称为优势半球。3、不存在结核杆菌的病变是()。A 钙化灶 B 纤维干酪样病灶 C 典型的结核结节 D 病灶纤维化 E 干酪样坏死病灶正确答案D答案解析暂无解析。4、患者,5岁,水肿、少尿10余日,既往健康。查体:神志清,血压100/70mmHg,颜面及四肢凹陷性水肿。尿检:蛋白质
4、(+),红细胞810个/HP。血浆清蛋白25g/L,胆固醇9mmol/L。治疗应选()。A 泼尼松口服812周 B 静脉注射呋塞米+青霉素 C 泼尼松+环磷酰胺口服812周河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:a9a880e5fc442e7ca0f988a61ef4d9ee1 D 泼尼松口服912月 E 静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周正确答案A答案解析暂无解析。5、等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致()。A 高钾血症 B 低钾血症 C 低氯血症 D 高钙血症 E 高氯血症正确答案E答案解析生理盐水为等渗盐水,含Na+和C1-各154mmol/L。
5、当等渗性缺水时,因肾血流减少,排氯功能受阻,静脉大量输入等渗盐水有导致高氯性酸中毒的危险。6、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量,不包括下列哪些肌肉的收缩?()A 腹肌 B 会阴浅横肌 C 肛提肌 D 膈肌 E 子宫肌正确答案B答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。7、用氯丙咪嗪治疗强迫症时,下列描述正确的是()。A 一般12周开始显效 B 一般治疗时间不宜长于6个月 C 效果与SSRI类抗抑郁药类似,但其副作用较少 D
6、一定要从小剂量开始 E 对难治性强迫症。合并卡马西平或丙戊酸钠有好的治疗效果正确答案D答案解析氯丙咪嗪又称氯咪帕明、安拿芬尼,是目前治疗强迫症的首选药物之一,有效率7080,起效时间多在用药后23周。该药较SSRI类抗抑郁药具有较明显的抗胆碱能副作用和心血管副作用,使用时一定从小剂量开始。如果有效,疗程不应短于半年,部分病人可能需要长程治疗。对于某些难治性患者,合用心境稳定剂,合用小剂量抗精神病药物可能取得较好的效果。故本题答案为D项。8、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别为()。A 发生酮症酸中毒的倾向不同 B 症状轻重不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E
7、 血糖稳定性不同河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:a9a880e5fc442e7ca0f988a61ef4d9ee2正确答案D答案解析暂无解析。9、下列辅酶或辅基中含有维生素PP的是()。A 辅酶I B 辅酶A C TPP D FAD E 磷酸吡哆醛正确答案A答案解析辅酶分子中通常含有维生素或维生素类物质,在化学反应过程中,主要参与某些基团的转移。辅酶I含有维生素PP,辅酶A含有泛酸,TPP含有VitB1,FMN和FAD含有VitB2,磷酸吡哆醛含有VitB6,故选A项。10、以下不是肺血栓栓塞症体征的是()。A 发绀 B 肺部湿啰音 C 心动过速 D
8、颈静脉充盈或异常搏动 E 频发期前收缩正确答案E答案解析肺血栓栓塞症的体征主要有:呼吸系统体征:呼吸急促(最常见)、发绀、肺部可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音、偶可闻及血管杂音;循环系统体征:心率增快、血压下降甚至休克、颈静脉充盈或异常搏动、肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进或分裂、三尖瓣区收缩期杂音。11、不是生长激素直接作用的是()。A 促进脂肪分解 B 诱导肝产生生长介素 C 促进软骨生长 D 增强脂肪酸氧化 E 抑制外周组织摄取、利用葡萄糖正确答案C答案解析暂无解析。12、关于小儿骨髓外造血,以下错误的是()。A 骨髓外造血不是正常小儿的主要造血场所 B 造血需要增加时恢复到胎儿时期的造血状态
9、 C 出现肝、脾和淋巴结肿大 D 外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞 E 贫血矫正后仍不能恢复到正常造血状态正确答案E答案解析暂无解析。13、维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的营养性巨幼红细胞贫血的区别点是()。河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:a9a880e5fc442e7ca0f988a61ef4d9ee313、维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的营养性巨幼红细胞贫血的区别点是()。A 面色蜡黄,颜面水肿虚胖 B 肝、脾肿大 C 精神神经症状 D 血象改变 E 骨髓象改变正确答案C答案解析暂无解析。14、构成结核结节的细胞主要是()。A 淋巴细
10、胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 成纤维细胞正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪项不属于脑死亡标准提出的意义?()A 使死亡标准更趋科学化 B 更好地维护人的生命尊严 C 有利于人口数量的下降 D 合理使用社会、医药资源 E 促进器官移植技术的发展正确答案C答案解析脑死亡标准提出的意义包括以下内容,使死亡标准更趋科学化;更好地维护人的生命尊严;提高对生命本质的认识;合理使用社会、医药资源;促进器官移植技术的发展。故本题答案为C项。16、破伤风最先发生收缩的肌肉是()。A 面肌 B 咬肌 C 颈项肌 D 背腹肌 E 四肢肌正确答案B答案解析暂无解析。17、风湿热的临床主要表现
11、有()。A 发热关节痛 B 皮下小结 C 抗链球菌抗体增高 D 血沉增快 E 心电图P-R间期延长河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:a9a880e5fc442e7ca0f988a61ef4d9ee4正确答案B答案解析暂无解析。18、不能直接杀伤靶细胞的免疫细胞为()。A Tc细胞 B B细胞 C 中性粒细胞 D NK细胞 E 巨噬细胞正确答案B答案解析暂无解析。19、不属于肺结核一线治疗药物的是()。A 吡嗪酰胺 B 利福平 C 链霉素 D 异烟肼 E 左氧氟沙星正确答案E答案解析目前用于临床的抗结核病种类很多,通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的
12、称为一线抗结核病药,包括异烟肼、利福乎、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等;而将毒性较大、疗效差,主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核药,包括对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、阿米卡星、乙硫异烟胺等。此外近几年又开发出一些疗效较好、毒副作用相对较小的新一代的抗结核药如利福喷汀、利福定、司帕沙星等。E项,左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素。20、肾综合征出血热的“三大”主征是()。A 出血、休克、肾损害 B 发热、休克、少尿 C 发热、出血、肾损害 D 发热、出血、“三痛”E 休克、少尿、“三痛”正确答案C答案解析暂无解析。21、体育运动消耗大量ATP时,下列哪项叙述正确
13、?()A ADP磷酸化,维持ATP与ADP比值不变 B ADP减少,ATP与ADP比值增大,呼吸加快 C ADP增加,ATP与ADP比值下降,呼吸加快 D ADP减少,ATP与ADP比值恢复 E 以上都不对正确答案C答案解析暂无解析。河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:a9a880e5fc442e7ca0f988a61ef4d9ee522、铁蛋白和含铁血黄素贮存于()。A 胃壁主细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 肝脾骨髓的单核巨噬细胞 E 网状细胞正确答案D答案解析暂无解析。23、原发性免疫缺陷病的治疗不正确的为()。A 选择性IgA缺乏病禁忌输血或
14、血制品 B 合并感染时,应选用杀菌强的抗菌药物治疗 C 丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病 D 有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血,只能输库血或经X线照射的血 E 胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂外,还应给维生素D3正确答案C答案解析暂无解析。24、下述哪项是乳糖操纵子中I基因编码产物?()A 透酶 B 乙酰基转移酶 C-半乳糖苷酶 D 一种阻遏蛋白 E 一种激活蛋白正确答案D答案解析I基因编码一种阻遏蛋白,它与操纵序列O结合,从而阻遏操纵子于关闭状态。25、患者因发热入院,疑诊为肠热症,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天TH1,80;TO1,80;PA1,40;PB1,40人院后第
15、12天;TH1,320;TO1,320;PA1,40;PB1,20,根据此结果可诊断何病?()A 伤寒 B 丙型副伤寒 C 乙型副伤寒 D 甲型副伤寒 E 回忆反应正确答案A答案解析暂无解析。26、产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过()。A 700mL B 600mL C 500mL D 400mL河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:a9a880e5fc442e7ca0f988a61ef4d9ee6 E 300mL正确答案C答案解析胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL称为产后出血,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2
16、小时至产后24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。27、慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是()。A 瘢痕组织增生 B 死骨的残留 C 窦道的形成 D 机体抵抗力低 E 细菌毒力太强正确答案B答案解析暂无解析。28、女,6岁,3岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变?()A 右心房增大 B 肺充血显著 C 左心房增大 D 右心室增大 E 左心室增大正确答案D答案解析暂无解析。29、人类健康关系最为密切的空气物理因素有红外线,可见光和()。A X射线 B 宇宙射线 C 微波 D 紫
17、外线 E 射线正确答案D答案解析暂无解析。30、女性,33岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是()。A 溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 感染性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 海洋性贫血正确答案B河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:a9a880e5fc442e7ca0f988a61ef4d9ee7答案解析暂无解析。31、新生儿期是指()。A 从出生到生后满28天 B 生后
18、1个月1岁 C 生后13岁 D 生后37岁 E 生后712岁正确答案A答案解析暂无解析。32、室间隔缺损患儿,杂音逐渐减弱,P2亢进,可能是()。A 分流量大 B 合并房间隔缺损 C Roger病 D 肺动脉高压 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。33、病人看到房屋倾斜,汽车变得扭曲,电线杆像筷子一样细,这种现象是()。A 错觉 B 视物变形 C 非真实感 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析暂无解析。34、医德理论修养直接解决的矛盾是()。A 对医德善恶由不知到知,由知之不多到知之较多 B 有没有克服困难的医德意志 C 有没有坚定的医德信念 D 是否情愿去做合乎医德要求的事 E
19、医德知与行能否统一正确答案A答案解析暂无解析。35、患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体:体温38.541.2,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音。血象:白细胞27109/L,中性粒细胞占0.9。X线检查:两肺可见小片状阴影。该病例诊断为()。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 腺病毒肺炎河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:a9a880e5fc442e7ca0f988a61ef4d9ee8 C 肺炎支原体肺炎 D 革兰阴性杆菌肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案A答案解析暂无解析。36、下列哪项是急性胰
20、腺炎引起休克的主要原因?()A 用杜冷丁 B 神经源性 C 心肌损害 D 感染 E 有效血容量不足正确答案E答案解析急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致,后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。37、新生儿出生时胸围的正常范围是()。A 小于头围12cm B 大于头围12cm C 小于腹围12cm D 大于腹围12cm E 大于臀围12cm正确答案A答案解析小儿出生时平均约32cm,第一年末,头、胸围相等,以后则胸围超过头围。1岁至青春前期,胸围超过头围。大约为头围+年龄-1cm。38、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是()。A 心脑血管并发症 B 严重感染 C 严重电解质紊乱 D 尿毒症
21、脑病 E 继发高血压正确答案A答案解析暂无解析。39、不符合营养性巨幼细胞性贫血的是()。A 肝脾轻度肿大 B 智力及动作发育倒退 C 血涂片中RBC大小不等,中心浅染区明显 D 骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变 E 可出现血小板降低正确答案C河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:a9a880e5fc442e7ca0f988a61ef4d9ee9答案解析暂无解析。40、对-内酰类抗生素抗菌作用机制的叙述哪一项是错误的?()A 触发细菌的自溶酶活性 B 抑制菌细胞壁黏肽合成酶 C 抑制细菌的自溶酶活性 D 阻碍菌细胞壁黏肽合成 E 菌体膨胀变形正确答案C答案解析暂
22、无解析。41、能导致肾小球滤过率减少的是()。A 血浆胶体渗透压下降 B 血浆胶体渗透压升高 C 血浆晶体渗透压下降 D 血浆晶体渗透压升高 E 肾小球毛细血管血压升高正确答案B答案解析在血液流经肾小球毛细血管时,由于滤液的不断生成,血浆胶体渗透压迅速升高,有效滤过压也很快下降到零,即达到滤过平衡,滤过在尚未到达出球小动脉端便已停止。肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置,肾血浆流量加大时,滤过平衡位置移向出球小动脉端,使更长或全段肾小球毛细血管都有滤液形成,从而增加肾小球滤过量。肾血浆流量减少时,则发生相反变化。故本题答案为B项。42、神经性呕吐的特点是()。A 进食前就恶心、呕吐 B 反复发生于
23、进食以后的呕吐 C 害怕身体发胖而引吐 D 吃荤的吐,素食不吐 E 体重明显减轻达到正常平均体重的80以下正确答案B答案解析暂无解析。43、某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为的性质属于()。A 非法行医 B 超范围执业 C 正常医疗行为 D 特殊情况 E 开展新技术正确答案B答案解析医疗机构管理条例第二十七条规定:“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”因此该医院的行为属“超范围执业”。44、下列哪种疾病属于器官非特异性自身免疫病()。河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:a9a880e5fc442
24、e7ca0f988a61ef4d9ee10 A 重症肌无力 B 桥本甲状腺炎 C 多发性硬化症 D 系统性红斑狼疮 E 慢性溃疡性结肠炎正确答案D答案解析暂无解析。45、母婴保健法规定孕产期保健服务内容不包括()。A 终止妊娠 B 孕妇、产妇保健 C 母婴保健指导 D 新生儿保健 E 胎儿保健正确答案A答案解析暂无解析。46、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是()。A 早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B 肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成 C 肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿 D 呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气
25、道征 E 病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久不消散,可形成空洞正确答案A答案解析B项,为克雷伯杆菌肺炎;C项,为葡萄球菌肺炎;D项,为肺炎链球菌肺炎;E项,为结核的胸部X线表现。47、以下不属于心身疾病的诊断标准的为()。A 疾病的发生有明确的心理社会因素 B 有器质性的病变 C 疾病发生、发展与心理应激相平行 D 存在心理疾病 E 用单纯的生物医学治疗收效甚微正确答案D答案解析暂无解析。48、哪种先天性心脏病是左向右分流型的?()A 动脉导管未闭 B 右位心 C 主动脉缩窄 D 肺动脉狭窄 E 大血管错位河南省临床医学专升本题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:a
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