2022临床生化检验题库.pdf
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1、2022临床生化检验题库一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项为右侧胸髓损伤的主要表现?()A 右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍 B 左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍 C 右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D 右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征()E 左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍正确答案C答案解析本题为脊髓半侧损害综合征。2、以节律为主的成人脑电图,属于()。A 正常脑电图 B 轻度异常脑电图 C 中度异常脑电图 D 重度异常脑电图 E 以上都
2、不正确正确答案D答案解析暂无解析。3、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪一种药纠正?()A 去氧肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 去甲肾上腺素 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析。4、哪种偏头痛最常见?()A 血管性头痛 B 普通偏头痛 C 典型偏头痛 D 丛集型偏头痛 E 特殊型偏头痛正确答案B2022临床生化检验题库2022/10/25编号:b3dd64e494b7caefd04b031cd9cdf84f1答案解析暂无解析。5、关于管家基因叙述错误的是()。A 在生物个体的几乎所有细胞中持续表达 B 在生物个体的几乎各生长阶段持续表达 C 在一个物种的几乎所有个体中持续表达 D 在生物个
3、体的某一生长阶段持续表达 E 在生物个体全生命过程的几乎所有细胞中表达正确答案D答案解析有些基因产物对生命全过程都是必需的或必不可少的。这类基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达,通常被称为管家基因。管家基因表达水平受环境因素影响较小,而是在个体各个生长阶段的大多数、或几乎全部组织中持续表达,或变化很小。6、肾功能不良的患者禁用()。A 耐酶青霉素类 B 青霉素G C 广谱青霉素 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。7、临床输血技术规范的立法宗旨是规范、指导医疗机构()。A 科学、合理用血 B 安全、科学用血 C 合理、安全用血 D 合理、卫生用血 E 科学、
4、卫生用血正确答案A答案解析暂无解析。8、下列不属于甲状旁腺作用的是()。A 调节钙磷代谢 B 促进骨质吸收 C 抑制肾小管磷的重吸收 D 促使钙从骨骼转移到血液中 E 促进机体生长发育正确答案E答案解析暂无解析。9、当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断?()A CK-MB2022临床生化检验题库2022/10/25编号:b3dd64e494b7caefd04b031cd9cdf84f2 B 肌钙蛋白 C 肌红蛋白 D 超声心动图 E 18导联体表心电图正确答案E答案解析急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非S
5、T段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。ABC三项,当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白、肌红蛋白可表现为正常。即使已发生心肌梗死,其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要34小时以后才会升高。D项,超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断,在心肌缺血早期,心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。E项,18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常政变。心肌发生短暂的缺血,心肌细胞结构未受到破坏,但心肌除极尤其是复极过程发生变化,心电图可出现明显的R波电压和(或)ST-T的变化,这种变化只有心肌恢复供血后才可以逆转。因此,当患者
6、出现胸痛而18导联心电图始终无任何异常变化,可排除急性冠脉综合征的诊断。10、室间隔缺损,动脉血氧饱和度降低是()。A 室间隔缺损自然闭合 B 合并主动脉瓣关闭不全 C 大型室间隔缺损 D 室间隔多个缺损 E 艾森曼格综合征正确答案E答案解析暂无解析。11、下列哪项是合成DNA的原料?()A dAMP、dGMP、dCMP、dTMP B ADP、GDP、CDP、TDP C dATP、dGTP、dCTP、dTTP D AMP、GMP、CMP、TMP E dADP、dGDP、dCDP、dTDP正确答案C答案解析合成DNA的原料为dNTP(A、T、C、G),另外DNA的合成还需要聚合酶、模板和引物。1
7、2、新型隐球菌引起的主要疾病是()。A 慢性脑膜炎 B 鹅口疮 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 原发性非典型肺炎正确答案A答案解析暂无解析。13、糖尿出现时,全血血糖浓度至少为多少?()A 8.89mmol/L(160mg/dl)B 11.11mmol/L(200mg/dl)2022临床生化检验题库2022/10/25编号:b3dd64e494b7caefd04b031cd9cdf84f3 C 27.78mmol/L(5000mg/dl)D 66.67mmol/L(1200mg/dl)E 83.33mmol/L(1500mg/dl)正确答案A答案解析出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小
8、管的重吸收能力,即肾阈。肾阈为160mg/dl。14、G+菌与G-菌细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于()。A 聚糖骨架 B 四肽侧链 C 五肽交联桥 D-1,4糖苷键 E N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序正确答案C答案解析革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成,革兰阴性菌肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。15、下述哪项是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案A答案解析亚急性感染性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起,最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌,也可由某些真菌引起。
9、故本题答案为A项。16、反转录过程需要的酶是()。A 核酸酶 B DNA指导的DNA聚合酶 C DNA指导的RNA聚合酶 D RNA指导的DNA聚合酶 E RNA指导的RNA聚合酶正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项不会引起病理性自身免疫应答()。A 隐蔽抗原的释放 B 经改变的自身抗原 C 免疫球蛋白 D 非特异免疫细胞刺激剂 E 交叉抗原2022临床生化检验题库2022/10/25编号:b3dd64e494b7caefd04b031cd9cdf84f4正确答案C答案解析暂无解析。18、蛋白质热能营养不良小儿最先出现的症状是()。A 身高低于正常 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 体
10、重减轻 E 肌张力低下正确答案C答案解析蛋白质一热能营养不良小儿首先出现体重不增,之后出现体重减轻(15%25%),皮下脂肪变薄(0.80.4cm),继之体重进一步下降(25%40%),皮下脂肪进步减少(0.4cm),肌张力减低,身高停止增长。病情继续恶化,体重减轻40%,皮下肪消失,额部出现皱纹,肌张力减低,精神委靡,甚至出现水肿,腹腔积液。19、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是()。A 与球蛋白结合 B 与清蛋白结合 C 参与组成CM D 参与组成VLDL E 参与组成HDL正确答案B答案解析长链脂肪酸溶解度低,所以与清蛋白结合运输。20、增生性肠结核最常见的并发症()。A 肠穿孔 B 下
11、消化道出血 C 癌变 D 梗阻 E 肠内瘘管正确答案D答案解析增生型肠结核多局限在盲肠,有时可累及升结肠近段或回肠末段,可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生,局部肠壁增厚、僵硬,亦可见瘤样肿块突入肠腔,上述病变均可使肠腔变窄,引起梗阻。溃疡型肠结核由于肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变,进一步发展为干酪样坏死,随后形成溃疡,溃疡边缘不规则,深浅不一,可深达肌层或浆膜层,并且累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎,所以较少发生肠出血。因为在慢性发展过程中,病变肠段常与周围组织紧密粘连,所以溃疡一般不发生急性穿孔,但是可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。在病变修
12、复过程中,大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形、狭窄。21、不引起血管内溶血的疾病是()。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 异常血红蛋白病 C 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D G6PD缺乏症 E 血型不合输血后溶血2022临床生化检验题库2022/10/25编号:b3dd64e494b7caefd04b031cd9cdf84f5正确答案B答案解析暂无解析。22、有关肩关节周围炎的说法,正确的是()。A 多见于青少年 B 发病急,病程约数周 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧 E 具有自限性,多于1年内自愈正确答案E答案解析暂无解析。23、在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是()。A
13、颅骨的弹性 B 脑血流量 C 脑脊液 D 脑血管阻力 E 脑组织正确答案C答案解析暂无解析。24、男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不移,多次自杀未遂。查体:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压180100mmHg。其最可能的诊断是()。A 抑郁症 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管所致精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。25、女,8岁,近1周乏力、身体不适、咳嗽剧烈、微热,近3天胸痛及头痛,咳嗽加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部
14、局限性呼吸音减低。X线示右肺下部呈云雾状浸润影。此患儿最应考虑的诊断是()。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 急性支气管肺炎 C 病毒性肺炎 D 支原体肺炎 E 毛细支气管肺炎正确答案D答案解析暂无解析。26、胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群()。2022临床生化检验题库2022/10/25编号:b3dd64e494b7caefd04b031cd9cdf84f6 A 幽门上淋巴结 B 幽门下淋巴结 C 胰淋巴结、脾淋巴结 D 胃上淋巴结 E 胃网膜右淋巴结正确答案C答案解析胃周淋巴结分16组,主要有4群:腹腔淋巴结群,主要引流胃小弯上部淋巴结;幽门上淋巴结群,主要引流胃小弯下部淋巴结;幽门下
15、淋巴结群,主要引流胃大弯下部淋巴结;胰脾淋巴结群,主要引流胃大弯上部淋巴结。27、不协调性精神运动性兴奋属于下列哪一类障碍?()A 思维障碍 B 情感障碍 C 意志障碍 D 意识障碍 E 行为障碍正确答案E答案解析暂无解析。28、28岁女性患者诊为缺铁性贫血,口服铁剂治疗14天,血红蛋白由80g/L升至85g/L,网织红细胞2%,进一步治疗应该是()。A 改服泼尼松 B 加服叶酸 C 改用肌肉注射铁剂 D 继续口服铁剂 E 加用维生素B12正确答案D答案解析暂无解析。29、女性,19岁,告诉医生“整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉”。此症状是()。A
16、 假性幻觉 B 心因性幻觉 C 空间知觉障碍 D 时间知觉障碍 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。30、患者体内有维生素B12辅助因子的抗体,此抗体可使肠道维生素B12吸收障碍,该种贫血属于下列哪项?()A 药物过敏性溶血性贫血 B ABO血型不符 C 自身免疫性溶血性贫血 D 恶性贫血2022临床生化检验题库2022/10/25编号:b3dd64e494b7caefd04b031cd9cdf84f7 E 新生儿溶血症正确答案D答案解析暂无解析。31、高钾血症伴发心律失常时,应()。A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不
17、是正确答案D答案解析暂无解析。32、苯丙酮尿症的主要临床诊断依据为()。A 有阳性家族史 B 明显的智能发育落后 C 惊厥伴有毛发、皮肤、虹膜色泽变浅 D 常规实验室检查 E 呕吐和皮肤湿疹正确答案C答案解析苯丙酮尿症的主要临床表现与其他智能低下的区别,就是惊厥伴有毛发、皮肤、虹膜色泽变浅,根据这些线索考虑本病,确定诊断必须有实验室的检查结果。苯丙酮尿症的主要临床外观特点就是全身色素变淡,同时有智力低下、惊厥等。33、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是()。A 清蛋白 B 1球蛋白 C 球蛋白 D 球蛋白 E 纤维蛋白原正确答案A答案解析白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种
18、蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白,胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。34、人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位为()。A-70mV B-50mV C-90mV D-11OmV E-60mV正确答案C答案解析暂无解析。2022临床生化检验题库2022/10/25编号:b3dd64e494b7caefd04b031cd9cdf84f835、引起急性胆囊炎的常见病因是()。A 胆囊癌发作 B 胆道蛔虫进入胆囊 C 胆囊结石堵塞胆囊管 D 胰腺炎致胰液反流 E 胆总管下端梗阻正确答案C答案解析急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石,称为
19、结石性胆囊炎。约5%的病人无胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。36、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现,肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗?()A 早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经 B 手法复位,横8字绷带固定 C 手法复位,石膏外固定 D 手法复位.夹板固定 E 牵引复位正确答案A答案解析暂无解析。37、医学伦理学的特征之一是()。A 灵活性 B 集体性 C 继承性 D 组织性 E 非规范性正确答案C答案解析暂无解析。38、李某于2000年8月从某医学院专科毕业,李某可以()。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考
20、试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满l年,参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。39、关于原发性肝癌的转移,下列哪项说法不正确?()A 肝内血行转移发生最早,也最为常见 B 容易侵犯门静脉分支形成癌栓 C 肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数 D 经淋巴转移到肝门淋巴结的最多2022临床生化检验题库2022/10/25编号:b3dd6
21、4e494b7caefd04b031cd9cdf84f9 E 种植转移常见正确答案E答案解析A项,在原发性肝癌的转移途经中,肝内血行转移发生最早,也最常见。B项,原发性肝癌很容易侵犯门静脉分支形成癌栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶,如门静脉的干支有癌栓阻塞,可引起门静脉高压的各种表现。C项,在肝外转移中,转移至肺的达半数,其次为肾上腺、骨、肾、脑等部位。D项,在淋巴转移中,转移至肝门淋巴结的最多,也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。E项,关于种植转移则少见,从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水,也可种植于盆腔,可在卵巢上形成较大的肿块。40、右下肢被机动车压
22、伤,具备哪一条件可诊断为骨折?()A 压痛明显 B 明显跛行 C 下肢不能自主活动 D 骨摩擦音 E 局部高度肿胀正确答案D答案解析骨折的特有体征为:畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。异常活动:骨折后出现不正常的活动。骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。41、参与免疫调节的免疫细胞和免疫分子是()。A 抗独特型抗体和独特型网络 B 补体 C T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞及细胞因子 D MHC分子 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。42、胃液的作用不包括下述哪项?()A
23、激活胃蛋白酶原 B 杀菌 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析暂无解析。43、哪项是细菌细胞壁的基础成分?()A 肽聚糖 B 脂多糖 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 外膜2022临床生化检验题库2022/10/25编号:b3dd64e494b7caefd04b031cd9cdf84f10正确答案A答案解析细菌细胞壁主要成分是肽聚糖(又称粘肽),肽聚糖结构为一种多糖支架,侧链互相交联组成一个机械性很强的网状结构。各种细菌细胞壁的肽聚糖支架均相同,在四肽侧链的组成及其连接方式随菌种而异。44、体内不能合成,必须由食物供应的必需脂肪酸是()。A 软油酸
24、B 油酸 C 亚油酸 D 廿碳三烯酸 E-亚麻酸正确答案C答案解析必需脂肪酸是指机体生命活动必不可少,但机体自身又不能合成,必需由食物供给的多不饱和脂肪酸(PUFA)。必需脂肪酸主要包括两种,一种是-3系列的-亚麻酸,一种是-6系列的亚油酸。故选C项。45、男性,35岁,高热、皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是()。A MOPP B 苯丁酸氮芥 C 羟基脲 D VDP E HA+DA正确答案A答案解析暂无解析。46、下列关于血浆NPN的叙述中错误的是()。A
25、 含量最多的成分是尿素 B 不包括氨基酸 C 其中的尿酸是嘌呤代谢的终产物 D 包括肌酸和肌酐 E 肝功不良时,NPN中危害最大的是氨正确答案B答案解析非蛋白质类含氮化合物主要有游离氨基酸、尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素和氨等,它们中的氮总称为非蛋白氮(non-proteinnitrogen,NPN)。正常人血中NPN含量为14.2824.99mmol/L。其中血尿素氮(bloodureanitrogen,BUN)约占NPN的1/2。47、血液中降钙素主要由下列哪种细胞产生?()A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞 E 小肠上部S细胞正确答案C2022临床生化检
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