掌上华医医师定考临床题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、掌上华医医师定考临床题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查?()A Ham试验 B Coombs试验 C 红细胞渗透性脆性试验 D 免疫球蛋白测定 E 血红蛋白电泳正确答案B答案解析溶血性贫血详细的实验室检查包括血常规、网织红细胞计数、血涂片、溶血的相关实验室检查、(Coombs试验、酸溶血试验、红细胞脆性试验等)、骨髓象检查。抗人球蛋白(Coombs)试验自身免疫性溶血性贫血时为阳性。故本题答案为B项。2、不孕患
2、者,检测排卵功能,对诊断关系不大的辅助检查方法为()。A B超检测卵巢排卵 B 月经周期后半期宫颈黏液检查 C 肾上腺功能检测 D 基础体温测定 E 月经周期前半期子宫内膜活检正确答案C答案解析卵巢功能检查包括B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体期子宫内膜活检、女性激素(FSH、LH、E2、PRL、T、P)测定。测定孕酮应在黄体期进行,反映是否排卵和黄体功能。测定FSH应在月经周期第23日进行,反映卵巢基础状态。3、下列哪项是风湿性心脏病最常受累的瓣膜?()A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 主动脉瓣 D 三尖瓣 E 二尖瓣和主动脉瓣正确答案A答案解析暂无解析。4、肺炎链球菌肺是
3、治疗的首选抗生素是()。A 红霉素 B 庆大霉素 C 氧氟沙星 D 苄星青霉素 E 林可霉素掌上华医医师定考临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6a69b8f7682fba5c9c98fc9c75e3cd5f1正确答案D答案解析肺炎链球菌为革兰阳性球菌,对于青霉素敏感。肺炎链球菌肺炎也称大叶性肺炎。在肺炎链球菌肺炎治疗过程中,抗菌药物首选青霉素,对青霉素过敏者,才考虑用氧氟沙星,红霉素或林可霉素等。5、小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是()。A 脑脊液细胞数显著增加 B 脑脊液外观混浊或脓性 C 糖定量降低 D 脑脊液检菌阳性 E 脑膜刺激征阳性正确答案D答案解析暂无解
4、析。6、整合在细菌染色体上的噬菌体的核酸是()。A 温和噬菌体 B 毒性噬菌体 C 前噬菌体 D 溶源性细菌 E L型细菌正确答案C答案解析暂无解析。7、恶性淋巴瘤确诊依据为()。A 典型的临床表现 B 淋巴结病理学诊断 C 淋巴结穿刺 D 影像学检查 E 血清学检查正确答案B答案解析暂无解析。8、脑局灶性病变时,病人听到事实不存在的鸣笛声,此种幻觉称为()。A 原始性幻听 B 假性幻听 C 反射性幻听 D 机能性幻听 E 心因性幻听正确答案A答案解析暂无解析。9、下列哪项为脑器质性精神障碍的主要特点?()A 智能障碍掌上华医医师定考临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6
5、a69b8f7682fba5c9c98fc9c75e3cd5f2 B 沉默孤僻 C 兴奋躁动 D 幻觉、妄想 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。10、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是()。A 喉痉挛 B 手足搐搦 C 惊厥 D 枕秃 E 肋骨串珠正确答案B答案解析暂无解析。11、以脾大为最显著特点的疾病是()。A 急性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病(CML)是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病。其临床特点之一是脾明显大,常呈巨脾。故本题答案为D项。1
6、2、最常见的危及生命的上消化道大出血的病因()。A 十二指肠溃疡出血 B 门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血 C 胃癌合并出血 D 出血性胃炎 E 胆道出血正确答案B答案解析B项,门静脉高压症的食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量多数500mL,甚至达1000mL以上,常可引起失血性休克,而危及生命。A项,胃十二指肠溃疡是上消化道大出血的主要原因。其发生率约占上消化道大出血的一半。但胃十二指肠溃疡出血量一般500mL,并发休克和危及生命的机会较少。13、输血最严重的并发症是()。A 非溶血性发热 B 细菌污染反应 C 病毒性肝炎 D 溶血反应 E 过敏反应掌上华医医师定考临床题库近5年精选(
7、含答案解析)2022/10/25编号:6a69b8f7682fba5c9c98fc9c75e3cd5f3正确答案D答案解析输血的并发症很多,有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等,其中溶血反应是最严重的输血并发症,虽发生率低,但后果严重,死亡率高。14、慢性颅内压增高的眼底改变是()。A 视神经萎缩 B 视乳头炎 C 视乳头水肿 D 视网膜静脉迂曲 E 视网膜动脉反光增强正确答案C答案解析暂无解析。15、颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是()。A 小脑扁桃体疝 B 颞叶海马沟回疝 C 脑室系统出血 D 颅内压过低 E 脑血管意外正确答案A答案解
8、析颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是发生了小脑扁桃体疝(枕骨大孔疝)。脑脊液放出过多过快可使各分腔间压力差增大,促使脑疝形成。16、肾上腺皮质功能不足的患者,排除水分的能力大为减弱,可出现“水中毒”,补充下述哪一种激素可缓解症状?()A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。17、一产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血2000m1,止血效果不佳,皮肤黏膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是()。A 急性ITP B 肝功能受损致凝血功能障碍 C 并发急性再障 D 并发DIC E
9、输血过多致稀释性血小板减少正确答案D掌上华医医师定考临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6a69b8f7682fba5c9c98fc9c75e3cd5f4答案解析暂无解析。18、肾上腺皮质激素的免疫调节作用为()。A 只对T细胞产生抑制 B 只对B细胞产生抑制 C 只对树突状细胞产生抑制 D 只对M产生抑制 E 对所有免疫细胞产生抑制正确答案E答案解析暂无解析。19、对于半抗原,正确的是()。A 既有免疫原性,又有抗原性 B 具有抗原性,而没有免疫原性 C 具有免疫原性,而没有抗原性 D 既没有免疫原性,也没有抗原性 E 与蛋白质载体结合后,可获得抗原性正确答案B答案解析
10、抗原包括完全抗原和半抗原,通常所称抗原即为完全抗原,它既有抗原性,又有免疫原性,如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性,而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后,才称完全抗原(抗原)。故本题答案为B项。20、术前准备的重要性中,以下各项中最重要的是()。A 防止术后感染 B 防止术后伤口裂开 C 使机体接近生理状态,提高手术耐受力 D 预防术后肺不张 E 防止术后尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。21、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为()。A 预后欠佳 B 中度贫血 C 肾功能急剧恶化 D 急性肾炎综合征 E 早期出现少尿或无尿正确答案D答案解析肾小球疾病有肾病综
11、合征和肾炎综合征。其中肾炎综合征为尿异常、水肿、高血压,可见于急性、慢性和急进性肾炎。ABCE四项,均为急进性肾炎的特点。22、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为()。A 3个月以上6个月以下掌上华医医师定考临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6a69b8f7682fba5c9c98fc9c75e3cd5f5 B 半年至1年 C 1年以上,1年半以下 D 半年以上,3年以下 E 6个月以上,2年以下正确答案B答案解析执业医师法第三十七条第(一)款规定违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的由县级以上
12、人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。23、下列哪项糖尿病性血管病变,最具有特征性?()A 常伴冠状动脉粥样硬化 B 合并高血压 C 微血管病变 D 周围动脉硬化-下肢坏疽 E 脑血管病变正确答案C答案解析暂无解析。24、对于风湿性心脏病患者,提示有风湿活动的是()。A 抗“O”增高 B 白细胞增高 C 发生了心力衰竭找不到任何诱因 D 发热45天 E 关节疼痛正确答案C答案解析暂无解析。25、在计划生育工作中,应提倡以下列哪项为主?()A 避孕 B 绝育 C 人工流产 D 生殖技术 E 思想教育正确答案A
13、答案解析在计划生育工作中,避孕是既能减少对患者伤害同时又能控制人口出生的首选方式。故本题答案为A项。26、新生儿出生时平均头围是()。A 3032cm B 3234cm C 3436cm D 3638cm E 3840cm掌上华医医师定考临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6a69b8f7682fba5c9c98fc9c75e3cd5f6正确答案B答案解析暂无解析。27、女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70 次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查示甲状腺无结节。最可能的诊断是()。A 甲状腺功
14、能亢进 B 甲状腺功能减退 C 甲状腺炎 D 单纯性甲状腺肿 E 结节性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。28、下列关于门静脉的描述,哪项是正确的?()A 与腔静脉系之间存在有2个交通支 B 肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的始动因素 C 门静脉主干是由肠系膜上、下静脉与食管和胃底静脉汇合而成 D 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是脐周静脉 E 门静脉压力通过瓣膜控制流入的血量和流出阻力维持正确答案B答案解析A项,门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支,包括:胃底、食道下段交通支;直肠下端、肛管交通支;腹壁交通支;腹膜后交通支。B项,肝纤维化及再生结节对肝窦
15、及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的始动因素。C项,门静脉压主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。D项,最主要的交通支是胃底、食道下段交通支。E项,因门静脉无瓣膜,其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。29、下述哪项不是肿瘤增生的特性?()A 相对无止境性生长 B 细胞生长旺盛 C 与机体不协调 D 不断地丧失分化成熟的能力 E 增生过程中致病因素继续存在正确答案E答案解析暂无解析。30、DNA复制中的引物是()。A 由DNA为模板合成的DNA片段 B 由RNA为模板合成的RNA片段 C 由DNA为模板合成的RNA片段 D 由RNA为模板合成的DNA片段 E 由病毒DNA为模板
16、合成的tRNA片段正确答案C答案解析引物是由引物酶以DNA为模板催化合成的短链RNA分子。掌上华医医师定考临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6a69b8f7682fba5c9c98fc9c75e3cd5f731、对于心理评估来说,不正确的是()。A 评估需依据心理学的理论和方法 B 是对人的心理品质及水平所作出的鉴定 C 采用调查法、观察法、实验法等进行 D 心理测验是其中的重要手段 E 常需对情绪、智力、性格等作出评价正确答案C答案解析暂无解析。32、患儿,16个月,有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现()。A 肌肉震颤
17、 B 颈强直 C Trousseau征 D 脐旁皮下组织0.4cm厚 E 面色苍白正确答案C答案解析暂无解析。33、下述哪项是引起尖锐湿疣的病原体?()A EBV B HPV C HBV D VZV E CMV正确答案B答案解析暂无解析。34、对于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下述哪一项是错误的?()A 有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位 B 胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 D 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E 椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。35、对于急性肾炎下述哪一项不正确?()A 水肿为
18、最早出现的症状,常呈上行性 B 起病2周内可出现循环充血 C 起病后开始数日有高血压 D 起病时几乎都有血尿 E 病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病掌上华医医师定考临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6a69b8f7682fba5c9c98fc9c75e3cd5f8正确答案A答案解析暂无解析。36、人的平常智力为()。A 75110 B 801lO C 90120 D 85115 E 80120正确答案D答案解析暂无解析。37、患甲类传染病死亡的,应当将尸体()。A 立即进行卫生处理,就近火化 B 进行卫生处理后埋葬 C 立即火化 D 立即深埋 E 以上都不对正确答案A答案
19、解析暂无解析。38、下列对腺病毒生物学性状的描述中,正确的是()。A 双股DNA(dsDNA)无包膜病毒 B dsDNA有包膜病毒 C dsRNA无包膜病毒 D 单股负链RNA(-ssRNA)无包膜病毒 E-ssRNA有包膜病毒正确答案A答案解析腺病毒是一种没有包膜的颗粒,衣壳里是线状双链DNA分子,约含35 000 bp,两端各有长约100 bp的反向重复序列。39、下列引起尿毒症的毒素中,不属于小分子毒素的是()。A 胍类 B 尿酸 C 溶菌酶 D 尿素 E 胺类正确答案C答案解析尿毒症毒素可分为小分子物质(分子量500道尔顿)、中分子物质(分子量5005000道尔顿)和大分子物质(分子量
20、5000道尔顿)三类。其中小分子物质以尿素氮最多,其他如胍类(如甲基胍、琥珀胍酸等)、各种胺类、酚类等均可在体内蓄积,引起临床症状。甲状旁腺激素(PTH)是最常见的中分子物质,可引起肾性骨营养不良、软组织钙化等。大分子物质如核糖核酸酶、2微球蛋白、维生素A等也具有某些毒性。C项,溶菌酶为大分子毒素。40、每天尿量多少为儿童无尿()。掌上华医医师定考临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6a69b8f7682fba5c9c98fc9c75e3cd5f940、每天尿量多少为儿童无尿()。A 少于400ml/m2 B 少于300ml/m2 C 少于200ml/m2 D 少于l00
21、ml/m2 E 少于50ml/m2正确答案E答案解析暂无解析。41、发生医疗纠纷,可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定,由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的()。A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请,也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。42、焦虑症不应出现()。A 担心 B 紧张 C 恐惧 D 幻听 E 自主神经系统症状正确答案D答案解析幻听是最常见的幻觉,最常见于精神分裂症。而焦虑症可以出现一些感觉的异常如感觉过敏等,不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。莫
22、名其妙的担心、紧张、恐惧是焦虑症的主要情绪体验。心慌、胸闷、出汗等表现是常见的自主神经系统症状。43、胎头跨耻征阳性,骨盆测量径线最有价值的是()。A 髂嵴间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 对角径正确答案C答案解析胎头跨耻征阳性,考虑为骨盆入口平面狭窄。临床上靠测量骶耻外径的大小来判断骨盆入口平面是否狭窄。44、不是正常菌群致病条件的为()。A 全身免疫功能低下 B 寄生部位改变 C 局部免疫功能低下 D 菌群失调掌上华医医师定考临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6a69b8f7682fba5c9c98fc9c75e3cd5f10 E 药物治疗正确答
23、案E答案解析暂无解析。45、下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的是()。A 两颧紫红色 B 肺动脉段膨出 C 左心房增大 D 严重时发生急性肺水肿 E 心音弱而远正确答案E答案解析A项,严重二尖瓣狭窄体征可呈“二尖瓣面容”,双颧绀红。BC两项,二尖瓣狭窄患者X项心影常显示左心房增大,左心缘变直。其他表现有:主动脉弓缩小、肺动脉主干突出、右心室增大、心脏呈梨形。D项,二尖瓣狭窄并发急性左心衰竭时可发生急性肺水肿。E项,心音弱而远是心包积液的表现。46、不属于小脑的功能的是()。A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。47、通常主要依
24、靠以下哪项来诊断癫痫?()A 脑电图检查 B 脑脊液检查 C 脑CT D 临床表现 E 神经系统体检正确答案D答案解析详细而又准确的病史是癫痫诊断的主要依据,当病人不能诉述发作经过时,需向目睹者仔细了解发作全过程;脑电图检查对癫痫的诊断有很大帮助,约在80%的病人中发现异常,但诊断仍需结合临床现象考虑。48、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是()。A 型,不完全骨折 B 型,完全骨折无移位 C 型,完全骨折部分移位 D 型,完全骨折完全移位 E 型,骨折脱位正确答案E掌上华医医师定考临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6a69b8f7682fba5c9c98fc9c7
25、5e3cd5f11答案解析Garden分型是按照骨折移位程度进行分类,共分、四型,没有型。从型到型,骨折的严重程度递增,骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在型内。49、患儿,男,5岁,跌倒时身体前倾手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,考虑该患者最可能为()。A 肱骨髁上骨折伸直型 B 尺骨鹰嘴骨折 C 肘关节脱位 D 桡骨头半脱位 E 肱骨髁上骨折屈曲型正确答案A答案解析伸直型桡骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,
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