广西住院医师临床医学题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、广西住院医师临床医学题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、放置宫内节育器术后的注意事项不包括()。A 术后休息3日 B 术后2周禁性交及盆浴 C 术后未见尾丝应行超声检查 D 术后月经来潮注意节育器有无脱落 E 戴铜节育器可放置5年正确答案E答案解析戴铜节育器可放置5年,为其留置时间,不属于术后注意事项范畴。2、男性,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可白行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是()。A
2、普萘洛尔+维拉帕米 B 硝酸甘油+硝酸异山梨醇 C 地尔硫+普萘洛尔 D 硝酸甘油+普萘洛尔 E 地尔硫+维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。3、下列不属于特殊型胃癌的是()。A 未分化癌 B 鳞状细胞癌 C 腺鳞癌 D 类癌 E 印戒细胞癌正确答案E答案解析世界卫生组织将胃癌组织学分为常见的普通型与少见的特殊型。普通型有:乳头状腺癌;管状腺癌;低分化腺癌;黏液腺癌;印戒细胞癌。特殊类型癌主要有:腺鳞癌;鳞状细胞癌;类癌;来分化癌等。4、引起型呼吸衰竭最常见的疾病是()。A 慢性支气管炎 B 肺炎 C 肺癌 D 膈肌麻痹 E ARDS正确答案E广西住院医师临床医学题库近5年精选(含答案解析)2
3、022/10/25编号:bec92ed41f9f452ce1f4ea0a9e0342a91答案解析ARDS主要引起肺弥散功能障碍,产生型呼吸衰竭。5、艾滋病高危人群不包括()。A 男同性恋者 B 性乱交者 C 静脉药瘾者 D 长期应用免疫抑制剂者 E 血友病患者正确答案D答案解析暂无解析。6、神经衰弱的核心症状是()。A 思维迟钝 B 无愉快感 C 情绪不稳定 D 精神易兴奋 E 精神易疲劳正确答案E答案解析暂无解析。7、关于胃窦炎,下列哪项临床表现不正确?()A 不引起恶性贫血且消化道症状多见 B 常伴有幽门螺旋杆菌感染 C 常与溃疡病同在 D 血清壁细胞抗体多阳性 E 可见上消化道出血正确
4、答案D广西住院医师临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:bec92ed41f9f452ce1f4ea0a9e0342a92答案解析引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎,又称A型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎与B型萎缩性胃炎的区别见表。8、下列各项中,属于白色血栓的是()。A 延续血栓的体部 B 阻塞冠状动脉左前降支的血栓 C 阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D 疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 E 基底动脉的血栓正确答案D广西住院医师临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:bec92ed41f9f452ce1f4ea0a9e0342a93答案解析属于白
5、色血栓的是疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物。延续血栓的体部为混合血栓;阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓;基底动脉的血栓和阻塞冠状动脉左前降支的血栓多为局部血栓形成。9、隐性感染的特点是()。A 不引起任何组织损伤 B 可以引起明显的组织损伤 C 隐性感染者可将病原体全部清除 D 隐性感染者多数变为病原携带者 E 隐性感染均可发生特异性免疫反应正确答案E答案解析暂无解析。10、维生素D在体内的代谢调节不受()。A 血磷浓度影响 B 血钙浓度影响 C 血糖浓度影响 D 降钙素水平影响 E 甲状旁腺素水平影响正确答案C答案解析当体内血钙降低时,甲状旁腺素分泌增加,促使肾脏羟化酶活性增加,1,25-二
6、羟维生素D3合成增加,两者共同作用于骨组织,结果是成骨活动抑制,破骨活动增加维持了血钙水平。血钙水平增高时,降钙素分泌增多,抑制肾小管的羟化作用,使血钙下降。血磷浓度直接影响肾脏的羟化作用,维持在生理范围之内。血糖对维生素D的代谢影响不大。11、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是()。A 肾功能障碍 B 黄疸加深 C 出血倾向明显 D 腹水出现 E 中枢神经系统症状(肝性脑病)正确答案E答案解析暂无解析。12、幼儿时生长激素分泌不足可导致()。A 巨人症 B 侏儒症 C 呆小症 D 向心性肥胖 E 肢端肥大症正确答案B答案解析暂无解析。13、某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,
7、不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,下列哪项是应首先采广西住院医师临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:bec92ed41f9f452ce1f4ea0a9e0342a94取的措施?()A 注射抗生素 B 注射丙种球蛋白 C 注射乙型肝炎疫苗 D 注射HBIg E 注射-干扰素正确答案D答案解析紧急预防方法是用含有高效价抗-HBs制备的人免疫球蛋白(HBIg),一般在1周内注射有预防效果。亦可与乙肝疫苗联合应用,以获得被动-主动免疫效应。故本题答案为D项。14、下列物质不能异生为糖的是()。A 磷酸甘油 B 丙酮酸 C 天冬氨酸 D 草酰乙酸 E 乙酰辅
8、酶A正确答案E答案解析糖异生的过程都是要先形成丙酮酸或者-酮戊二酸、草酰乙酸等三羧酸循环中间物进而分解成磷酸烯醇是丙酮酸才可以,TGA的过程中乙酰辅酶A只是简单的和草酰乙酸缩合形成柠檬酸,并不能生成草酰乙酸,所以不能作为糖异生原料。15、内分泌疾病的病因学检查不包括()。A 针吸活检 B 激素或受体基因的分析 C 视野测定 D 受体功能研究 E 激素受体抗体的测定正确答案C答案解析暂无解析。16、肾脏不产生的激素是()。A 利钠肽 B 前列腺素 C 促红细胞生成素 D 肾素 E 肾上腺素正确答案E答案解析肾脏分泌的激素分为血管活性肽和非血管活性激素。血管活性肽包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激
9、肽释放酶激肽系统、内皮素、利钠肽以及类花生酸类物质,多作用于肾脏本身,主要调节肾的血流动力学和水盐代谢;非血管活性激素包括1,25-(OH)2D3和促红细胞生成素等。E项,肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺类激素。17、躯体疾病所致精神障碍的治疗原则是()。A 对原发疾病的治疗 B 针对精神症状给予对症处理广西住院医师临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:bec92ed41f9f452ce1f4ea0a9e0342a95 C 全身支持性治疗 D 对躯体疾病及精神症状的护理,特别是安全护理 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。18、下述情形中属于医疗技术事故的为
10、()。A 无法避免造成死亡 B 因技术不熟练,术中误伤大血管造成病员大出血死亡 C 由于难以预料的原因造成病员死亡 D 无法避免造成残废 E 由于难以预料的原因造成残废正确答案B答案解析暂无解析。19、分泌胃酸的细胞为()。A 壁细胞 B 主细胞 C 颗粒细胞 D 黏液细胞 E Cajal细胞正确答案A答案解析壁细胞主要位于胃底、胃体,分泌胃酸和内因子。20、关于IFN-和IFN-哪种叙述是错误的()。A 由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生 B 可由病毒、多聚肌苷酸和多聚胞苷酸诱导产生 C 具有抗病毒作用 D 具有免疫调节作用,但作用较弱 E 发挥作用不需与相应受体结合正确答案E答案
11、解析暂无解析。21、缺铁性贫血,铁剂治疗510天出现的治疗反应是()。A 血清铁增加 B 红细胞总数增高 C 骨髓外铁增加 D 网织红细胞数升高 E 红细胞平均直径恢复正常正确答案D广西住院医师临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:bec92ed41f9f452ce1f4ea0a9e0342a96答案解析暂无解析。22、下列哪项不是病人的权利?()A 在任何时候退出人体实验 B 拒绝疾病的治疗 C 监督医疗过程 D 获悉病情 E 保护自己所有的隐私正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利,需注意医生的特殊干涉权,也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要,但也仍然受到
12、一定限制,即不能伤害到他人、社会,甚至也包括自己的生命。23、患者,女,17岁,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学争吵,检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节,SPECT检查报告为热结节,以下哪项为另一有诊断意义的检查()。A 血糖测定 B 血脂检查 C FT3、FT4、TSH测定 D 心电图检查 E TGA、MCA测定正确答案C答案解析暂无解析。24、门静脉高压症最危险的并发症是()。A 顽固性腹水 B 充血性脾大 C 血小板减少 D 肝性脑病 E 食管、胃底曲张静脉破裂大出血正确答案E答案解析门静脉高压症最危险的并发症是上消化道大出血,最常见为食管、胃底曲张静
13、脉破裂大出血,出血量大,可危及生命。25、近年来孕产妇死亡率较低的疾病是()。A 妊娠合并糖尿痛 B 妊娠期高血压疾病 C 产褥感染 D 产后出血 E 妊娠合并肝炎正确答案E答案解析孕产妇死亡率最高的是产后出血,约占孕产妇死亡率的70%以上,其次为妊娠期高血压疾病、产褥感染,合并内科疾病如心脏病、肝炎等。26、关于DNA双螺旋模型的叙述,错误的是()。A DNA的二级结构广西住院医师临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:bec92ed41f9f452ce1f4ea0a9e0342a97 B 双股链相互平行,走向相反 C 两条链的碱基以氢键相连 D 碱基位于双螺旋的外侧
14、E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案D答案解析暂无解析。27、肝癌的临床表现中,提示属晚期表现的是()。A 腹胀、乏力 B 肝区疼痛 C 食欲缺乏 D 肝区肿块 E 贫血正确答案D答案解析肝癌早期缺乏典型临床表现,一旦出现症状和体征,疾病多已进入中、晚期。常见临床表现为:肝区疼痛;全身及消化道症状;肝大,肝脏增大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平大小不等的结节或肿块;发生肺、骨、脑等脏器转移者,可产生相应症状等。,28、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是()。A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林 E 以上都不对正确答案C答案解析C项,长期服用非甾体抗炎
15、药是导致消化性溃疡的重要原因之一,其机制是抑制环氧化酶(COX),使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足,促进胃酸分泌,从而使胃肠黏膜保护性因素减弱,引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物,进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合,有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。29、垂体微腺瘤是指直径小于多少的肿瘤?()A 15mm B 12mm C 20mm D 10mm E 18mm正确答案D答案解析暂无解析。30、多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是()。A 吸氧,输血 B 胸壁牵引固定 C 闭合伤口广西住院医师临
16、床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:bec92ed41f9f452ce1f4ea0a9e0342a98 D 辅助正压呼吸 E 剖胸探查正确答案C答案解析多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时,最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难,首先要闭合伤口,使开放性气胸变成闭合性气胸,再行胸腔闭式引流。31、甲亢时最具有诊断意义的体征为()。A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快,第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。32、下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是()。A 甘氨酸 B 组氨酸 C 苏氨酸 D 脯氨酸 E 丝
17、氨酸正确答案C答案解析人体必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要,必需由食物蛋白供给的氨基酸,这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种,上述选项中只有苏氨酸为人体必需氨基酸,选项C正确。33、现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是()。A 肺功能 B 支气管造影 C 肺组织病理 D 支气管镜 E HRCT正确答案E答案解析HRCT即高分辨率CT,为薄层(12mm)扫描及高分辨率算法(一般是骨算法)重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构,是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构,而且扫描时不需
18、要造影增强。因此,被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。34、2,3-二磷酸甘油酸(DPG)可使b()。A 易与CO2结合 B 在肺中易将O2结合 C 在组织易与O2结合 D 在肺中易与O2结合 E 在组织中易将O2放出广西住院医师临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:bec92ed41f9f452ce1f4ea0a9e0342a99正确答案E答案解析在生理和大多数病理状态下,2,3-DPG优先与脱氧Hb结合,不能广泛的与氧合Hb结合,2,3-DPG分子易于嵌入脱氧Hb两条逆向-链空隙中,稳定脱氧Hb的构象,从而降低Hb和O2的亲和力,有利于组织中释放氧。35、男性,
19、30岁,父亲在2年前因胃癌去世,此后常感上腹部隐痛不适,但饮食正常。因怀疑上腹部脏器恶性病变,反复在医院行相关检查,均无异常发现,医生多次解释仍不能消除其疑虑,继续到各地求医,该病人的诊断考虑是()。A 强迫症 B 焦虑症 C 精神分裂症 D 疑病症 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。36、男孩,10岁,右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查发现右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm,X线片示髋关节骨质疏松。诊断应为()。A 髋关节一过性滑膜炎 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎 E 膝关节滑膜结核正确答案B答案解析暂无解析。37、维生素
20、D缺乏性手足搐搦症,错误的是()。A 酸中毒时易诱发本病 B 发热时易诱发本病 C 饥饿时易诱发本病 D 酸中毒纠正时易诱发本病 E 开始维生素D治疗时易诱发本病正确答案A答案解析暂无解析。38、腹部损伤患者观察期间,常规每次检查腹部的间隔时间为()。A 30分钟 B 35分钟 C 1530分钟 D 3060分钟 E 60分钟正确答案A答案解析腹部损伤患者观察期间,每1530分钟测一次脉率、呼吸和血压,每30分钟查一次腹部体征,3060分钟测一次红细胞计数、血红蛋白和HCI。广西住院医师临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:bec92ed41f9f452ce1f4ea0
21、a9e0342a91039、女性患者,30岁,两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振,体重减轻。查体:体温37.6,结核菌素试验阳性,结肠镜发现,回盲部黏膜有多个溃疡,其长轴与肠轴垂直,应诊断为()。A 细菌性痢疾 B 肠结核 C 肠伤寒 D 肠癌 E 阿米巴痢疾正确答案B答案解析暂无解析。40、妄想是()。A 大量涌现的不自主的观念 B 不能被说服的病态信念 C 无法摆脱的重复出现的观念 D 抽象的概念荒谬地具体化 E 思维联想连贯性障碍正确答案B答案解析妄想的三个基本特征是个人独有、自我卷入、病态(不能被说服)的坚信,属于思维内容障碍。大量涌现的不自主的观念是思维连贯性障碍(强制性思维);无
22、法摆脱的重复出现的观念是强迫观念;抽象的概念荒谬地具体化是思维逻辑障碍,为病理性象征性思维。41、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是()。A K+B Na+C 蛋白质 D 有机酸 E 血细胞正确答案C答案解析暂无解析。42、下列有关婴儿保健描述错误的是()。A 医疗保健机构应当为母乳喂养提供必要条件 B 医疗保健机构应当对新生儿进行登记,注册,对婴幼儿进行定期健康检查和预防接种 C 医疗保健人员应当提供有关母乳喂养、合理膳食、健康心理行为等科学育儿知识 D 医疗保健机构不必开展新生儿苯丙酮尿症的筛查 E 对托幼园、所卫生保健工作实行统一管理和监护正确答案D答案解析医疗保健机构应当开展新生儿先
23、天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症等疾病的筛查,并提出治疗意见。43、下列哪项是氯沙坦降压作用的机制?()A 拮抗AT受体活性 B 拮抗ACE的活性广西住院医师临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:bec92ed41f9f452ce1f4ea0a9e0342a911 C 拮抗肾素活性 D 减少血液缓激肽水平 E 增加血液血管紧张素水平正确答案A答案解析氯沙坦为血管张紧素(AT)受体拮抗药。具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用,氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素与AT1受体的结合即拮抗AT受体活性。降低外周血管阻力,使血压下降。故本题答案为A项。44、在下列氨基酸中
24、碱性氨基酸是()。A 谷氨酸 B 赖氨酸 C 丝氨酸 D 酪氨酸 E 苏氨酸正确答案B答案解析暂无解析。45、慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项是不正确的?()A 肺血管阻力增加 B 气道梗阻 C 肺动脉高压 D 低氧血症及高碳酸血症 E 血黏度增加正确答案B答案解析肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所致的心脏病。AC两项,慢性肺源性心脏病发病的先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉压力增高。持续和日益加重的肺动脉压力增高,使有心负荷加重,从而引起右心室肥厚,扩大,导致肺心病。B项,气道梗阻引起吸气性呼吸困难,不是诱发肺心病的直接因素。D项,缺氧可
25、以使TXA2等缩血管物质增加,而PGI2等舒血管物质减少,酸血症时,氢离子浓度增加,pH降低能增加肺血管对缺氧的敏感性。使肺动脉压增高。二者同时作用,可使交感神经兴奋,加强肺血管收缩,加重肺动脉高压。E项,当血液黏稠度增加时,血流阻力随着增高,且常伴有血容量增加,更使肺动脉压增高。46、人体实验的道德原则,下述除哪项外均对?()A 符合医学目的的原则 B 符合病人健康高于医学目的原则 C 符合知情同意的原则 D 符合医学发展第一的原则 E 符合受试者利益的原则正确答案D答案解析暂无解析。47、下列哪项是B细胞表面最重要的标志?()A SmIg B FCR C CD40广西住院医师临床医学题库近
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