临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,治疗措施中最关键的是()。A 局部固定防止病理性骨折 B 多次抽脓并注入抗生素 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药正确答案D答案解析急性骨髓炎可分为抗生素治疗和手术治疗,其中以手术治疗为主,可通过引流脓液,减少毒血症症状,并能阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术方法有钻孔引流和开窗减压两种。2、1岁男孩,高热6天,咳重
2、,嗜睡。体检:T39.6,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下闻管状呼吸音,细湿啰音,叩浊,胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快作出病原学诊断,下列检查项目首选()。A 白细胞分类计数 B 痰液细菌培养 C 咽拭子分离病毒 D 免疫荧光检查 E 双份血清作IgG抗体测定正确答案D答案解析暂无解析。3、男性,42岁。度烧伤面积5%,局部创面处理应选用()。A 湿润烧伤膏 B 新洁尔灭 C 碘伏 D 2%碘酊 E 75%乙醇正确答案C答案解析暂无解析。4、常见先天性心脏病的治疗原则,下列哪一项不正确?()A 积极防治感染 B 按时预防接种 C 手术最适年龄多在学龄前 D 左向右分流
3、型大多能根治,效果较好 E 合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用正确答案E临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:b6f8994b2dad151ad31383ab47ce414f1答案解析暂无解析。5、腹部损伤患者,出现呕血、黑粪和腹部绞痛时,应考虑()。A 十二指肠破裂 B 胰腺损伤伴胰腺炎 C 外伤性胆道出血 D 胆囊破裂 E 应激性溃疡正确答案C答案解析胰腺和胆囊等损伤,均出现明显的腹膜炎症状,腹部剧痛,呈持续性,一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部,其表现为上腹痛及背部疼痛,血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血,一般不伴腹痛。而肝破裂引起外
4、伤性胆道出血,可出现呕血、黑粪及腹部绞痛等症状。6、绝经期妇女阴道流血首先应排除的是()。A 无排卵性功血 B 萎缩性阴道炎 C 血液系统疾病 D 生殖器官肿瘤 E 内科合并症正确答案D答案解析对于绝经期妇女出现阴道流血,以排卵性功血最多见,但首先应排除生殖器官肿瘤,尤其是流血量较多,流血持续不净或反复阴道流血,应考虑子宫内膜癌的可能。7、小儿腹泻伴脱水,应首选的检查是()。A 肝功能检查 B 支原体抗体 C 血电解质测定 D 腹部B超检查 E 胸部X线检查正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项是恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别?()A 可见水肿绒毛 B 绒毛消失 C 滋养细胞增生 D 绒毛
5、侵犯子宫壁深部肌层 E 绒毛间质血管消失正确答案D答案解析暂无解析。9、细胞水肿发生的机制主要是()。A 高尔基体受损临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:b6f8994b2dad151ad31383ab47ce414f2 B 内质网受损 C 中心体受损 D 线粒体肿大和内质网扩张、断裂 E 核糖体受损正确答案D答案解析暂无解析。10、蛋白质分子中不存在的氨基酸是()。A 羟赖氨酸 B 胱氨酸 C 鸟氨酸 D 脯氨酸 E 组氨酸正确答案C答案解析暂无解析。11、骨关节炎疼痛最主要的特点是()。A 不定时痛 B 静止痛 C 运动痛 D 阴雨天痛 E 寒冷痛正确
6、答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项是DNA复制的主要方式?()A 半保留复制 B 不均一复制 C 弥散式复制 D 全保留复制 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。13、下述哪个药物属于胆碱酯酶复活药?()A 毒扁豆碱 B 氯磷定 C 新斯的明 D 安贝氯铵 E 阿托品正确答案B临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:b6f8994b2dad151ad31383ab47ce414f3答案解析暂无解析。14、患者,男,60岁。1日前因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉及深感觉消失和束带感,尿潴留。无助于疾病的诊断的是()。A 脊柱X线
7、平片 B 脊髓CT或MRI C 视觉诱发电位 D 脑电图 E 腰穿正确答案D答案解析急性脊髓炎发病前常有前驱感染症状,可有病变水平的疼痛及束带感。神经系统检查可有病变水平以下的各种感觉减退或消失。高颈髓呈四肢痉挛性瘫痪,可伴呼吸肌瘫痪;低颈髓呈四肢瘫,上肢为弛缓性,下肢为痉挛性;胸髓呈痉挛性截瘫;腰骶髓为两下肢弛缓性瘫及以下肢肌萎缩,可有尿潴留或尿失禁。感染后、疫苗接种后急性发生的脊髓横贯性损害及脑脊液细胞数及蛋白定量轻度升高应考虑本病;脑电图检查无意义。15、虎口挛缩畸形手术松解后,应将患者固定于()。A 休息位 B 保护位 C 背伸位 D 伸直位 E 功能位正确答案B答案解析暂无解析。16
8、、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()。A 可有结核中毒症状 B 起病多缓慢 C 多见于中青年 D X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E X线胸片除胸水影外,还应有肺内结核灶正确答案E答案解析结核性胸膜炎的X线胸片表现往往只有胸水影,而无胸内病灶发生。17、某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来,说:“我签,有责任我负!”经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法为()。A 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任 B 医生
9、不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字 C 主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D 以上三点都符合抢救重危病人的道德 E 以上都对正确答案C答案解析暂无解析。18、丙咪嗪(米帕明)抗抑郁症的机制是()。临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:b6f8994b2dad151ad31383ab47ce414f4 A 抑制脑内NA和5-HT释放 B 促进脑内NA和5-HT释放 C 促进脑内NA和5-HT再摄取 D 抑制脑内NA和5-HT再摄取 E 激活脑内D2受体正确答案D答案解析暂无解析。19、Pratt试验的目的是()。
10、A 检查深静脉 B 检查浅静脉 C 检查大隐静脉 D 检查小隐静脉 E 检查交通静脉瓣膜正确答案E答案解析Pratt试验是交通静脉瓣膜功能试验,方法是患者仰卧,抬高受检下肢,在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至胭窝缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带。患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带.一边向下继续缠第二根弹力绷带,如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,则提示该处有瓣膜功能不全的交通静脉。20、烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列错误的是()。A 立即转往有条件的医院治疗 B 镇静止痛 C 立即静脉输液 D 保护创面,防止再损伤 E 注意合并伤的诊断及处理正确
11、答案A答案解析暂无解析。21、目前关于垂体瘤最常用的分类方法是根据()。A 按肿瘤大小分类 B 按细胞的分泌功能分类 C 按病理分类 D 按肿瘤的性质分类 E 按电镜及亚微结构分类正确答案B答案解析暂无解析。22、预防肠道传染病的综合措施中,起主导作用的是()。A 隔离治疗病人 B 隔离治疗带菌者 C 切断传播途径 D 接触者预防性服药临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:b6f8994b2dad151ad31383ab47ce414f5 E 疫苗接种正确答案C答案解析暂无解析。23、男性,53岁,咳嗽,咳痰带血,胸片纵隔阴影增宽,有占位性病变,支气管镜取材
12、活检,见支气管黏膜鳞状上皮化生,部分细胞异型性明显,有间桥,并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是()。A 鳞状上皮化生,重度不典型增生 B 腺癌 C 鳞状细胞癌 D 小细胞癌 E 大细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。24、组织液的生成主要取决于()。A 血浆胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。25、男,22岁,右股骨下端疼痛2个月。体检:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限,x片股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为()。A 软骨肉瘤 B 内生软骨瘤 C 骨肉瘤 D 尤文
13、肉瘤 E 骨巨细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。26、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是()。A 引起反射性心率加快 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中的血管紧张素正确答案A临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:b6f8994b2dad151ad31383ab47ce414f6答案解析血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制ACE,减少循环组织中的血管紧张素(AT)使血管扩张,血压下降。可用于各型高血压,而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚,有效地治疗慢性心力
14、衰竭,对肾脏有保护作用,长期用不引起电解质的紊乱。27、浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是()。A 血沉 B X线胸片表现 C 痰菌情况 D 肺实变征 E 结核中毒症状正确答案B答案解析浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核均属于继发性肺结核。两者的区别主要是胸片表现:浸润型可形成薄壁空洞,而慢性纤维空洞型可形成厚壁空洞。ACDE四项,血沉加快、痰找结核菌、肺实变征、结核中毒症状等均无明显差异,故不能成为主要鉴别依据。28、下列哪项在甲亢时升高最常见和最有诊断意义?()A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT3正确答案C答案解析暂无解析。29、关于特发性面神经
15、麻痹的病因,下列哪项表述是错误的?()A 为面神经炎性水肿 B 风寒、病毒感染可引起 C 自主神经功能不稳可引起 D 病因已完全阐明 E 局部神经营养血管痉挛正确答案D答案解析暂无解析。30、骨盆骨折特有的临床表现是()。A 疼痛广泛,坐位或行走时加重 B 局部肿胀、瘀斑、压痛显著 C 患侧肢体短缩 D 骨盆挤压、分离试验阳性 E 患侧髂后上嵴较健侧高正确答案D答案解析暂无解析。31、腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明()。临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:b6f8994b2dad151ad31383ab47ce414f7
16、A 右下肢有放射性疼痛 B 髋关节活动受限 C 右侧髂腰肌受刺激 D 右股四头肌受刺激 E 臀大肌受刺激正确答案C答案解析暂无解析。32、脑的重量与年龄的关系,错误的是()。A 出生时脑重370g,占体重的1/91/8 B 6个月时脑重600700g C 2岁时脑重9001000g D 成人脑重1500g,占体重的1/40 E 4岁时脑重接近成人正确答案E答案解析暂无解析。33、对乙肝病毒表面抗原的叙述错误的是()。A HBsAg含有四种亚型 B 三种HBV颗粒均含有HBsAg C 检出HBsAg表示患乙型肝炎 D 检出抗HBs表示已获免疫力 E HBsAg滴度高,HBeAg检出率也高正确答案
17、C答案解析暂无解析。34、关于生长因子的叙述,错误的是()。A 由不同的细胞合成后分泌的 B 均不属于癌基因表达产物 C 能作用于靶细胞上的相应受体 D 最终启动相关基因转录 E 调节细胞生长、分化正确答案B答案解析暂无解析。35、关于患支原体肺炎的患者,首选的抗生素是()。A 红霉素 B 先锋霉素 C 氨苄西林 D 青霉素 E 庆大霉素临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:b6f8994b2dad151ad31383ab47ce414f8正确答案A答案解析暂无解析。36、一患者腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,以急腹症入院。术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该
18、处可见纤维素样物附着,该肠管最可能发生了何种病变?()A 动脉充血 B 静脉淤血 C 肠管梗死 D 急性肠炎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。37、慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿1g/d时,血压控制的理想水平是()。A 120/80mmHg以下 B 125/75mrnHg以下 C 130/80mmHg以下 D 140/90mmHg以下 E 135/85mmHg以下正确答案B答案解析慢性肾小球肾炎的血压控制目标。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平,尿蛋白1g/d,血压应控制在125/75mml/g以下
19、。38、不属于医学心理学研究任务的为()。A 研究和改进职业测试 B 研究心理行为因素影响人体健康的机制 C 研究通过调节心理活动来达到健身、防病和治病的作用 D 研究和改进心理咨询 E 研究心理因素在疾病发生过程中的作用正确答案A答案解析暂无解析。39、慢性骨髓炎的诊断是依据()。A 急性骨髓炎消退后1周 B 急性骨髓炎消退后2周 C 急性骨髓炎消退后4周 D 急性骨髓炎消退后3个月 E 急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔正确答案E答案解析虽然急性骨髓炎经过自然转归,大约在4周左右进入慢性期,但是要确诊是否存在慢性骨髓炎,病理特点才是依据。因此,答案是E项40、急性非ST段抬高型心肌梗死
20、治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是()。临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:b6f8994b2dad151ad31383ab47ce414f940、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是()。A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻 E 冠脉为非透壁病变正确答案A答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓,而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂,主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI其为红血栓,其中富含纤维蛋
21、白,可适用溶栓治疔)。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效,还可使NSTEMI恶化为STEMI,甚至发生死亡,故NSTEMI时不能溶栓。41、男性患者,67岁,有冠心病史,服双香豆素预防血栓形成,近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药,5天后皮下有多处出血点,这种药物可能是()。A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。42、羊水栓塞抢救过程中首先应采取的措施是()。A 切除子宫 B 纠正呼吸循环衰竭 C 立即终止妊娠 D 纠正肾衰竭 E 纠正DIC及继发纤溶正确答案B答案解析一旦出现羊水栓塞表现,应立即抢救,抗过敏,纠正呼吸循环衰竭,改善低氧血
22、症,抗休克,防止DIC及肾衰竭的发生。43、毒性最大的局麻药是()。A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 丁卡因 D 布比卡因 E 依替卡因正确答案C答案解析暂无解析。44、确切地说,按规定积极参加会诊,这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则为()。A 有利于加深朋友之谊,彼此信任、礼尚往来 B 有利于医院集体力量的发挥,彼此独立、互相支持和帮助 C 有利于建立和谐的医患关系,共同维持社会公益临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:b6f8994b2dad151ad31383ab47ce414f10 D 有利于分担风险,彼此独立、相互支持和帮助
23、E 有利于医院集体力量的发挥,彼此信任、礼尚往来正确答案B答案解析暂无解析。45、下列哪项为血管疾病时伴发精神障碍的主要表现?()A 幻觉 B 妄想 C 抑郁 D 焦虑、紧张 E 思维迟钝正确答案A答案解析暂无解析。46、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始?()A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析暂无解析。47、慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础是()。A 支气管软骨萎缩、纤维化 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。48、下列卵巢肿瘤中属于恶性的是()。A
24、纤维瘤 B 内胚窦瘤 C 浆液性囊腺瘤 D 黏液性囊腺瘤 E 皮样囊肿正确答案B答案解析B项,内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,较罕见,恶性程度高,常见于儿童及年轻妇女。ACD三项,浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和纤维瘤属良性上皮性肿瘤。E项,皮样囊肿即成熟畸胎瘤,属良性肿瘤。临床医师定考题库 完整版近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:b6f8994b2dad151ad31383ab47ce414f1149、男性,l6岁,因患肺炎,给予青霉素治疗。经青霉素皮试为(一)。随即肌内注射青霉素,但注射后立即出现面色苍白,全身湿冷,血压测不到,此时应给何药进行紧急处置?()A 肾上腺素 B 间羟胺 C
25、苯海拉明 D 去甲肾上腺素 E 异丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。50、患者,14个月,慢性腹泻2个月,近日发现面色发黄,皮肤有散在出血点。查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤。血象:Hb90g/L,RBC2.651012/L。要早期诊断,应首先做什么检查()。A MCV、MCH、MCHC B 骨髓穿刺 C 血清维生素B12测定 D 血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象 E 血清叶酸测定正确答案D答案解析暂无解析。51、男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmo
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