临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时只好选用的药物是()。A 普萘洛尔+维拉帕米 B 硝酸甘油+硝酸异山梨醇 C 地尔硫+普萘洛尔 D 硝酸甘油+普萘洛尔 E 地尔硫+维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。2、关于pH与酶促反应速度关系的叙述,正确的是()。A pH对酶促反应影响不大 B pH影响酶的解离程度 C 最适p
2、H是酶的特征性常数 D 反应速度与pH成正比 E 人体内酶的最适pH均为中性正确答案B答案解析暂无解析。3、女性,66岁,近3年来无明显诱因下出现记忆力减退,将钱物分散收藏,事后不能回忆地点,对亲人漠不关心,不让孙子分享其糕点,病情最可能的诊断是()。A 老年期精神病 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病 D 情感障碍 E 遗忘综合征正确答案C答案解析暂无解析。4、IgG功能区不包括()。A CH4 B VH C CH1 D CH2 E VL正确答案A临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6f0eb05399a37ce8110b11aaac286a181答案解析
3、暂无解析。5、不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是()。A 哌唑嗪 B 阿替洛尔 C 酚妥拉明 D 硝普钠 E 酚苄明正确答案B答案解析嗜铬细胞瘤宜用受体阻滞剂或硝普钠降压,而阿替洛尔(氨酰心安)是一种受体阻滞剂,若单独应用,由于阻断受体介导的舒血管效应而使血压升高,甚至发生肺水肿,尤其是分泌肾上腺素为主的病人,所以答案是B项。一般在用受体阻滞剂之前,必须先用受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物均宜单独使用。6、女,6个月,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm中度硬
4、。诊断是()。A 支气管肺炎合并中毒性脑病 B 支气管肺炎合并心肌炎 C 支气管肺炎合并心力衰竭 D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E 支气管肺炎合并正确答案C答案解析暂无解析。7、甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是()。A 术中勿过多挤压甲状腺 B 术中切除腺体适当 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。8、关于新生儿胆红素代谢特点,以下错误的是()。A 胆红素生成增多 B 转运胆红素能力不足 C 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低 D 肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较低 E 肝细胞内Y、Z蛋白含量低正确答案D答案解析暂无解析。9、下述溶
5、血性贫血的检查哪组是不正确的?()A 酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6f0eb05399a37ce8110b11aaac286a182 B 抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血 C 红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D 外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血 E 血红蛋白电泳蚕豆病正确答案E答案解析暂无解析。10、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是()。A 胆道蛔虫病 B 急性胆囊炎 C 胆总管结石 D 先天性胆总管扩张 E 复发性慢性胰腺炎正确答案C答案解析暂无解析。11、哪种细胞参与TD-Ag刺激机体产
6、生抗体?()A B细胞 B 巨噬细胞和B细胞 C 巨噬细胞、T细胞、B细胞 D T细胞和B细胞 E 巨噬细胞和T细胞正确答案C答案解析暂无解析。12、房间隔缺损者,胸骨左缘下方听到舒张期杂音,提示()。A 肺动脉高压 B 左向右分流量大 C 合并室间隔缺损 D 右室流出道相对狭窄 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、关于骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的?()A 骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感 B 只要发现骨折专有体征的其中一项,即可做出骨折的明确诊断 C 骨折时可以没有骨擦音或骨擦感 D 临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折 E 检查可疑骨折病人时,应尽量诱
7、发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6f0eb05399a37ce8110b11aaac286a183正确答案E答案解析暂无解析。14、对医师有合理的个人利益的正确理解是()。A 医师的个人利益都是天然合理的 B 医师的正当利益都应得到实现 C 医师的正当利益能够得医德的支持 D 医师的正当利益必须无条件服从患者利益 E 医师的个人利益在伦理上是成问题的正确答案C答案解析暂无解析。15、地高辛的t1/2=33小时,按每日给予治疗量,问血药浓度何时达到稳态?()A 9天 B 6天 C 3天 D 12天 E 15天正确答案B答
8、案解析暂无解析。16、男,23岁,5周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”,经口服环丙沙星治疗4天好转,l天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻,大便每日达10余次,轻度里急后重。粪便镜检每高倍视野脓细胞2040个,红细胞2030个。诊断为()。A 急性典型细菌性痢疾 B 急性非典型细菌性痢疾 C 慢性迁延型细菌性痢疾 D 慢性隐匿型细菌性痢疾 E 慢性细菌性痢疾急性发作正确答案A答案解析暂无解析。17、行为主义治疗常用的技术包括()。A 解释 B 共情 C 移情 D 系统脱敏 E 无条件积极关注正确答案D答案解析暂无解析。18、DNA损伤后的修复不包括()。A RNA引
9、物水解后修复临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6f0eb05399a37ce8110b11aaac286a184 B 光修复 C 切除修复 D 重组修复 E SOS修复正确答案A答案解析暂无解析。19、引起单纯性下肢静脉曲张的原因是()。A 妊娠子宫压迫 B 盆腔肿瘤压迫 C 长时间站立 D 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 E 髂静脉血栓形成正确答案D答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊
10、娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。循环血量经常超负荷,亦可造成压力升高,静脉扩张,而形成相对性瓣膜关闭不全。20、关于贫血的临床表现,以下错误的是()。A 皮肤、黏膜出血点或瘀斑 B 肝、脾和淋巴结肿大 C 心动过速,呼吸加速 D 食欲减退 E 精神不振,注意力不集中正确答案A答案解析暂无解析。21、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的原因是()。A 肾上腺肿瘤 B 肾上腺结核 C 肾上腺手术 D 肾上腺放射治疗 E 特发性肾上腺萎缩正确答案B答案解析原发性肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包
11、括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。22、关于女性外生殖器的解剖,不正确的是()。A 阴阜下有丰富的脂肪组织 B 阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域 C 阴蒂由海绵体构成 D 小阴唇为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞,表面湿润临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6f0eb05399a37ce8110b11aaac286a185 E 大阴唇富含神经末梢正确答案D答案解析大阴唇为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞。小阴唇为两侧大阴唇内侧的一对纵行皮肤皱襞,表面湿润。23、某血管活性物质的作用是刺激支气
12、管平滑肌强烈持久性地收缩,增强毛细血管通透性和促进内分泌,该物质可能是()。A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽正确答案C答案解析暂无解析。24、氧化磷酸化的偶联部位是()。A CytQCytc B CytbCytc1 C CytcCytaa3 D UQCytb E NADHFMN正确答案A答案解析氧化磷酸化的偶联部位:NADHCoQ之间;CoQCytc之间;Cytaa302之间。25、关于HLA类抗原,下列哪项是正确的()。A 只存在于B细胞上 B 只存在于红细胞上 C 只存在于白细胞上 D 存在于一切有核细胞上 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。26、
13、胆管癌的主要临床表现是()。A 厌食、恶心呕吐 B 剧痛 C 腹痛、黄疸和寒战高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌黄疸多呈进行性加重,典型症状是无痛性黄疸。27、补体激活后,形成的膜攻击复合物是()。临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6f0eb05399a37ce8110b11aaac286a18627、补体激活后,形成的膜攻击复合物是()。A C5b67 B C5b678 C D E C5b6789正确答案E答案解析暂无解析。28、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于()。A 特发性面神经麻痹 B
14、典型偏头痛 C 三叉神经痛 D 面肌抽搐 E 症状性癫痫正确答案C答案解析三叉神经痛多发生于中年及老年,女性略多于男性。以三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特征。疼痛以面颊、上下颌或舌最为显著;口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感,稍加触动即可诱发疼痛,故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟,突发突止,间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。无阳性体征。29、腹泻脱水患儿,在输液过程中出现腹胀,其主要原因是()。A 中毒性肠麻痹 B 低血钾 C 酸中毒 D 细菌发酵产气 E 肠道弥漫性血管内凝血正确答案B答案解析腹泻脱水患儿随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排
15、出增加,大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时消耗钾等因素使血钾迅速下降,出现不同程度缺钾症状,如精神不振、无力、腹胀、心律紊乱、碱中毒等。30、女性,32岁。右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力34级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在。诊断最可能是()。A 髓外硬膜外病变 B 髓内病变 C 神经根病变 D 后索病变 E 髓外硬膜内病变正确答案B答案解析该患者在病程早期即有尿便障碍,查体见肌肉萎缩较明显,且有分离性感觉障碍,故本题答案为B项。31、雌激素受体阳性的乳腺癌在根治术后最常用的激素治疗方法是()。A 卵巢
16、切除 B 口服三苯氧胺临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6f0eb05399a37ce8110b11aaac286a187 C 口服甲地孕酮 D 肌内注射丙酸睾酮 E 口服泼尼松正确答案B答案解析研究发现,1/3左右的病例对内分泌治疗有效,这些病例的肿瘤细胞中雌激素受体(ER)含量较高,称激素依赖性肿瘤。三苯氧胺是非甾体激素类的抗雌激素药物,结构与雌激素相似,可在靶器官内与雌二醇竞争ER,影响DNA转录,抑制肿瘤生长。故答案选B。卵巢切除已被内分泌治疗替代。甲地孕酮是孕激素类似物。丙酸睾酮为雄性激素。泼尼松是糖皮质激素类似物。32、可促进醛固酮分泌的因素
17、是()。A 血量增多 B 血K+增多 C 血Na+增多 D 血压升高 E 血管紧张素减少正确答案B答案解析暂无解析。33、肱骨下1/3骨折,哪一项检查简单、实用、正确?()A 肱骨全长的X线正、侧位 B 肱骨下l/3部位CT C 肱骨下1/3为中心MRI D 肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正、侧位 E 肱骨下1/3正、斜位X线片正确答案D答案解析暂无解析。34、下列关于肽键性质和组成的叙述正确的为()。A 由CO和CCOOH组成 B 由Ca1和Ca2组成 C 由Ca和N组成 D 肽键有一定程度的双键性质 E 肽键可以自由旋转正确答案D答案解析氨基酸分子之间通过去水缩合形成肽链,在相邻两个氨基
18、酸之间新生的酰胺键称为肽键。许多氨基酸依次通过肽键相互连接,形成长链,称为多肽链。肽链中的游离氨基的一端称为氨基末端(N-末端);游离羧基的一端称为羧基末端(C-末端)。蛋白质就是由许多氨基酸残基组成的多肽链。故本题答案为D项。35、执行职务的医疗保健人员发现下列情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情()。A 甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 B 甲类、乙类和丙类传染病病人 C 甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 D 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人,病原携带者,疑似传染病病人临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6f0
19、eb05399a37ce8110b11aaac286a188 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。36、活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称为()。A 梗塞 B 栓塞 C 梗死 D 栓子 E 血栓形成正确答案B答案解析活体内异常物质(固体、液体、气体)沿血流运行阻塞血管的过程称为栓塞,阻塞血管的异物称为栓子。37、消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是()。A 胃大弯 B 胃小弯 C 十二指肠前壁 D 十二指肠后壁 E 幽门管正确答案D答案解析消化性溃疡急性穿孔多发生于十二指肠前壁;慢性穿透性溃疡多发生于十二指肠后壁。38、甲状腺功能亢进,主要诊断依靠()。A 临床表现 B 甲状腺扫描
20、 C 放射性碘摄取试验 D 基础代谢率测定 E PBI(血清蛋白结合碘)测定正确答案A答案解析暂无解析。39、电子传递中生成ATP的三个部位为()。A FMNCoQ,cytbcytc,cytaa.3O2 B FADCoQ,cytbcytc,cytaa.3O2 C NADHFMN,CoQcytb,cytaa.3O2 D FMNCoQ,CoQcytb,cytaa.3O2 E FADcytb,cybcytc,cytaa.3O2正确答案A答案解析暂无解析。40、下列关于rRNA的叙述,正确的是()。临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6f0eb05399a37ce
21、8110b11aaac286a189 A 原核生物的核蛋白体中有四种rRNA,即23S、16S、5S、5.8S B 原核生物的核蛋白体中有三种rRNA,即23S、18S、5S C 真核生物的核蛋白体中有三种rRNA,即28S、18S、5S D 真核生物的核蛋白体中有四种rRNA,即28S、18S、5S、5.8S E 真核与原核生物的核蛋白体具有完全相同的rRNA正确答案D答案解析原核生物核糖体小亚基含16SrRNA,大亚基含5SrRNA和23SrRNA;高等真核生物核糖体小亚基含18SrRNA,大亚基含5S,5.8S和28SrRNA。41、关于白细胞分化抗原,下列错误的是()。A 白细胞分化抗
22、原大都是跨膜的蛋白或糖蛋白 B 白细胞分化抗原可以以GPI连接方式锚定在细胞膜上 C 大多数白细胞分化抗原是碳水化合物 D 多数白细胞分化抗原为免疫细胞膜分子 E 白细胞分化抗原不只表达在白细胞上正确答案C答案解析暂无解析。42、下列真菌中,最易侵犯脑组织的是()。A 红色毛癣菌 B 酵母菌 C 黄曲霉菌 D 新型隐球菌 E 青霉菌正确答案D答案解析新型隐球菌大多由呼吸道转入,在肺部引起轻度炎症,或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散,主要侵犯中枢神经系统,发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等,此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。43、中毒型
23、细菌性痢疾的临床表现的特点是()。A 起病急骤,突然高热 B 多见健壮儿童,死亡率高 C 反复惊厥、嗜睡 D 迅速发生休克、昏迷 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。44、肝性脑病前驱期的主要表现是()。A 性格改变 B 计算能力减退 C 定向力减退临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6f0eb05399a37ce8110b11aaac286a1810 D 巴宾斯基征阳性 E 生理反射减弱正确答案A答案解析肝性脑病前驱期:轻度性格改变和精神异常,如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期临床表现不明显,易被忽略。45
24、、患者女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤()。A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案B答案解析暂无解析。46、下列哪项不是由A群溶血性链球菌引起的疾病?()A 亚急性细菌性心内膜炎 B 败血症 C 风湿热 D 猩红热 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。亚急性细菌性心内膜炎是由草绿色链球菌引起的。47、在下述双链DNA序列(仅列出其中一
25、条链序列)中不属于完全回文结构的是()。A AGAATTCT B TGAATTCA C GGAATTCC D CGTTAAGC E AGATATCT正确答案D答案解析重组DNA技术中常用的限制性内切核酸酶为类酶,大部分类酶识别DNA位点的核苷酸序列呈二元旋转对称,通常称这种特殊的结构顺序为回文结构。48、毛果芸香碱滴眼可引起()。A 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 B 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 C 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D 扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 E 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛临床医学神经病学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:6f0eb05399a37ce811
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