临床药理学题库桂林医学院近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床药理学题库桂林医学院近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()。A 新生儿败血症 B 中枢神经系统感染 C 胆红素脑病 D 新生儿缺氧缺血性脑病 E 低血糖症正确答案D答案解析暂无解析。2、朊病毒引起的主要疾病是()。A 艾滋病 B 克雅病 C 狂犬病 D 莱姆病 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。3、慢性呼吸衰竭缺氧
2、明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的?()A 25%B 35%C 45%D 55%E 65%正确答案B答案解析慢性呼衰的氧疗:缺氧不伴CO2潴留时,可给予中等浓度(35%45%)或高浓度(50%)吸氧;缺氧伴明显CO2潴留时,应给予低浓度(35%)持续吸氧。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉弓化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,抑制患者呼吸,造成病情恶化,导致PaCO2上升,陷入CO2麻醉状态。4、引起虎斑心的病变,属于下述哪项?()A 黏液变性 B 脂肪变性
3、C 水样变性 D 玻璃变性 E 坏死临床药理学题库桂林医学院近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e802d9ffcb58b4be25e3c94d9a3d6c081正确答案B答案解析暂无解析。5、肺孢子菌肺炎治疗首选()。A 氯霉素 B 卡泊芬净 C 克林霉素 D 氯霉素 E 复方新诺明正确答案E答案解析肺孢子菌肺炎的治疗主要是病原治疗,首选复方磺胺噁甲唑(TMP-SMZ),TMP 1520mg/(kgd)或SMZ 75100mg/(kgd),分34次口服或静脉滴注,疗程23周。如对TMP-SMZ耐药或不耐受,也可选用氨苯砜、克林霉素伯氨喹、甲氧苄啶氨苯砜、阿托伐醌等。棘白菌素类抗
4、真菌药如卡泊芬净等对肺孢子菌肺炎也有良好的疗效。6、互相尊重、密切合作、互相学习是()。A 处理医患关系的原则 B 处理医院关系的原则 C 处理医生与医生关系的原则 D 处理医生与护士关系的原则 E 处理医生与医技人员关系的原则正确答案C答案解析正确处理医务人员之间关系的道德原则是:共同维护病人与社会的利益;彼此平等、互相尊重;彼此独立、互相支持和帮助:彼此信任、互相协作与监督;互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立,又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。7、腺垂体组织受损时,哪一项激素缺乏的症状出现最早?()A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素
5、D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。8、非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是()。A 雷尼替丁 B 硫糖铝 C 西沙必利 D 奥美拉唑 E 米索前列醇正确答案D临床药理学题库桂林医学院近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e802d9ffcb58b4be25e3c94d9a3d6c082答案解析长期服用非甾体抗炎药(NSAID)是发生消化性溃疡的重要原因之一。如情况允许,应立即停用NSAID;若因病情需要不能停用,首选质子泵抑制剂(如奥美拉唑)进行治疗,因质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H-
6、K-ATP酶,使其不可逆失活,因此较其他药物作用更强更持久,可以作为为不能停用NSAID时首选药物。9、12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。查体:左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不明显,体温39.5。白细胞计数18109/L,中性粒细胞0.9,血沉80mm/h。诊断为()。A 化脓性膝关节炎 B 风湿性膝关节炎 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。10、小儿收缩期血压推算采用的公式是()。A(年龄2)+60mmHg B(年龄2)+70mmHg C(年龄2)+80mmH
7、g D(年龄2)+90mmHg E(年龄2)+100mmHg正确答案C答案解析暂无解析。11、男,26岁。因发热、恶心、纳差、尿黄1周,加重伴嗜睡、牙龈出血2天入院。体检:皮肤、巩膜重度黄染,可见皮下瘀斑,肝、脾肋下未触及,化验肝功TBil218mol/L,ALT 400U/L,PT22s。诊断首先考虑()。A 慢性活动性肝炎 B 淤胆型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 急性重型肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。12、为防止新生儿溶血症的发生()。A 给孩子输入母亲的红细胞 B 孩子出生后用抗Rh血清给孩子做被动免疫 C 孩子出生后用抗Rh血清给母亲做被动免疫 D 用抗原中和母亲
8、的抗Rh抗体 E 孩子出生后马上用免疫抑制剂防治正确答案C答案解析暂无解析。13、下述有关肺气肿的叙述,恰当的是()。临床药理学题库桂林医学院近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e802d9ffcb58b4be25e3c94d9a3d6c083 A 肺活量减少是肺功能降低的主要表现 B 病变是不可逆的 C 1-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因 D 呼气容易吸气难 E 仅限肺泡弹性减退与膨胀正确答案B答案解析暂无解析。14、医生必须保守病人的秘密,但不包括()。A 病人的过失行为 B 病人的生理缺陷 C 病人的某些心理 D 病人的某些怪癖 E 病人的不良预后正确答案E答案解析暂无解
9、析。15、病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。此症状属于()。A 听幻觉 B 原发性妄想 C 继发性妄想 D 思维散漫 E 象征性思维正确答案B答案解析暂无解析。16、缺乏下列哪一种酶可致白化病?()A 苯丙氨酸转氨酶 B 酪氨酸转氨酶 C 苯丙酮酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 酪氨酸酶正确答案E答案解析暂无解析。17、对尊重病人自主权的正确理解是()。A 此准则适用于所有患者 B 必须听从有地位的患者的决定 C 此准则适用于病人的所有自我决定 D 医生的任何干预都是不道德的 E 承认病人有权根据自身状况做出理性决定临床药理学题
10、库桂林医学院近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e802d9ffcb58b4be25e3c94d9a3d6c084正确答案E答案解析暂无解析。18、患者,女,65岁,右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断()。A Paget病 B 乳腺炎 C 乳腺导管内乳头状瘤 D 乳腺增生症 E 乳头皮肤鳞癌正确答案A答案解析暂无解析。19、对于急性ITP,下述哪一项是恰当的?()A 多见于女性 B 多见于成人 C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。20、男性,67岁,有冠心病史
11、,服双香豆素预防血栓形成,近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药,5天后皮下有多处出血点,这种抗感染药可能是()。A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。21、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是在患者死亡后()。A 12h内进行 B 24h内进行 C 36h内进行 D 48h内进行 E 60h内进行正确答案D答案解析具备尸体冻存条件的,尸检的期限是在患者死亡后7日内进行;不具备尸体冻存条件的,应在死亡后48h内进行。22、女性,18岁,高中学生,长期以来感头昏脑涨,学习困难,
12、注意力不易集中,精神易疲劳,经长时间休息,不能消除疲劳摩,当参加娱乐临床药理学题库桂林医学院近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e802d9ffcb58b4be25e3c94d9a3d6c085活动时,疲劳迅速改善,该病人的诊断最可能是()。A 抑郁发作 B 神经衰弱 C 焦虑症 D 人格障碍 E 癔症正确答案B答案解析暂无解析。23、咳嗽变异性哮喘诊断依据中,错误的是()。A 咳嗽持续1个月 B 咳嗽运动后加重 C 临床常伴有发热 D 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E 有家族过敏史正确答案C答案解析暂无解析。24、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是()。A 以周围神经病变最常
13、见 B 通常为不对称性 C 临床症状表现为间歇性跛行 D 通常下肢重于上肢 E 运动神经和自主神经一般不受累正确答案A答案解析糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见,通常为对称性,上肢较下肢严重,临床上先有感觉异常,后有运动神经受累。其次还可累及颅神经,以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见,并可较早出现,影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。25、根据马斯洛,需要的最高层次指的是()。A 安全 B 自我实现 C 尊重 D 归属与爱 E 生理正确答案B答案解析马斯洛理论把需求依次由较低层次到较高层次排列分成生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求和自我实现
14、需求五类。26、下列哪项为支持安乐死的理由?()A 人无权主宰自己的生命 B 人有死亡的权利 C 活着是每个人不可剥夺的权利临床药理学题库桂林医学院近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e802d9ffcb58b4be25e3c94d9a3d6c086 D 违背医务人员的职责,不符合人道主义 E 安乐死的志愿难以确定正确答案B答案解析人有死亡的权利是支持安乐死的理由,而人无权主宰自己的生命;活着是每个人不可剥夺的权利;违背医务人员的职责,不符合人道主义;安乐死的志愿难以确定等是反对安乐死的理由。其他反对理由还包括由于判断和诊断的错误,会造成病人错死;安乐死有碍医学进步,医学发展可能
15、使绝症不绝;安乐死为借刀杀人打开了方便之门,有社会危害等。故本题答案为B项。27、下述哪种药物不属于支气管扩张剂?()A 喘乐宁 B 沙丁胺醇 C 苯妥英钠 D 异丙阿托品 E 肾上腺皮质激素类正确答案C答案解析暂无解析。28、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,考虑哪种病变?()A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,额纹变浅或消失,眼裂变大、口角歪向健侧,蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻
16、痹后,应结合附加症状确定面神经受损部位。29、毛细血管基膜可形成钉状突起,出现于()。A 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性肾小球肾炎 D 轻微病变性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C答案解析膜性肾小球肾炎的病理变化包括:肉眼见双肾肿大、颜色苍白,故称“大白肾”。光镜下特点为肾小球基膜(GBM)发生弥漫性增厚而细胞增生不明显。免疫荧光检查显示IgG、C3在GBM呈颗粒状沉积。电镜显示上皮细胞足突消失,上皮下有大量小丘状致密沉积物。银染色见沉积物之间基膜样物质形成钉状突起,并逐渐将沉积物覆盖,致GBM明显增厚,沉积物被溶解后形成虫蚀状
17、空隙并被基膜样物充填。最终肾小球发生玻璃样变和硬化。故本题答案为C项。30、除哪项外,均为低渗性脱水的特点?()A 多见于营养不良伴腹泻的病儿 B 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 C 易高热,烦渴 D 易脱水,休克临床药理学题库桂林医学院近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e802d9ffcb58b4be25e3c94d9a3d6c087 E 易嗜睡,昏迷正确答案C答案解析暂无解析。31、一孕妇,26岁,妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb 45g/L,RIK;2.51012/L,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血是()。A 再生障碍性贫血 B 缺铁性贫血 C 稀释性贫
18、血 D 维生素B12缺乏 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案B答案解析本试题临床病历提供了该孕妇对造血原料需求增加及纳差的病史,其贫血原因应围绕病史思考。小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的特点,故应选B。维生素B12缺乏,属大细胞性贫血。32、左心功能不全最主要的临床表现是()。A 咳嗽 B 呼吸困难 C 咯血 D 疲倦乏力 E 腹胀正确答案B答案解析左心功能不全由于肺淤血的病理变化,最主要的临床表现是不同程度的呼吸困难。33、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损位于()。A 中脑背盖部 B 桥脑背盖部 C 桥脑基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部正确答案D答案解析延髓背外侧部病变可损害病变同侧
19、的三叉神经脊髓束核及传导对侧肢体感觉的脊髓丘脑束。故本题答案为D项。34、新生儿期脑膜炎,最为常见的病原是()。A 病毒 B 结核杆菌 C 大肠杆菌 D 隐球菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析暂无解析。临床药理学题库桂林医学院近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e802d9ffcb58b4be25e3c94d9a3d6c08835、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是()。A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B组溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 绿脓杆菌正确答案D答案解析暂无解析。36、继发性肺结核的主要感染方式是()。A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D
20、 内源性再感染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。37、女性,30岁,左乳内上象限肿块,胀痛,与月经周期无明显关系,对该患者最恰当的处理是()。A 乳癌根治术 B 肿块切除并送快速病理检查 C 肿块切取活检 D 细针穿刺活检 E 粗针穿刺活检正确答案B答案解析暂无解析。38、以下关于应对的说法错误的是()。A 应对是人面对应激源时的一种反应 B 应对包括问题应对和情绪应对 C 应对过程是通过努力战胜困难的过程 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对是一种心理行为策略正确答案C答案解析暂无解析。39、双胍类口服降糖药最严重的副作用是()。A 胃肠道反应,口苦 B 低血糖 C 腹泻 D 过敏
21、性皮疹 E 乳酸酸中毒临床药理学题库桂林医学院近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e802d9ffcb58b4be25e3c94d9a3d6c089正确答案E答案解析双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应,主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应,表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人,容易诱发乳酸酸中毒,是此类药物最严重的副作用。40、下列属于初级胆汁酸的是()。A 牛磺脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨石胆酸 D 牛磺石胆酸 E 甘氨脱氧胆酸正确答案B答案解析暂无解析。41、支气管扩张的典型临床表
22、现为()。A 慢性咳嗽,痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音 B 慢性咳嗽,咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音 C 慢性咳嗽,咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音 D 慢性咳嗽,咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音 E 慢性咳嗽,咳铁锈色痰,高热,病变部位可有干、湿啰音正确答案D答案解析A项,为肺癌的典型表现;B项,为慢性支气管炎的典型表现;C项,为肺脓肿的典型表现;E项,为大叶性肺炎肺炎链球菌感染的典型表现。42、患者,女,20岁,发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板4010
23、9/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。以下哪种方案为首选?()A HA B CHOP C VP D DA E MOPP正确答案C答案解析根据题干中所述,发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,提示为急性白血病;过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性,提示为急性淋巴细胞白血病。治疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的基本方案。43、有关糖尿病的治疗正确的是()。
24、A 任何病人使用胰岛素都能收到良好的降糖效果 B 2型糖尿病病人一经发现应立即使用口服降糖药 C 饮食治疗强调控制主食量是最重要的 D 饮食治疗强调控制全天总热量摄入 E 二甲双胍只能用于2型糖尿病病人临床药理学题库桂林医学院近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e802d9ffcb58b4be25e3c94d9a3d6c0810正确答案D答案解析暂无解析。44、希波克拉底(Hippocrates)提出了精神病的体液病理学说。其含义是人体内存在着4种基本体液,它们如果正常混合起来,人就健康。这4种液体不包括哪种?()A 黏液 B 血液 C 脑脊液 D 黄胆汁 E 黑胆汁正确答案C答
25、案解析暂无解析。45、21-三体综合征主要的临床特征是()。A 出生体重低,体格发育迟缓 B 宫内发育迟缓合并多发畸形 C 智能落后伴黏液性水肿 D 多发畸形伴皮肤纹理异常 E 智能落后合并皮肤头发颜色变淡正确答案D答案解析21-三体综合征主要特征有:智能低下。体格发育、动作发育和性发育迟缓:身材矮小,头围小,骨龄常落后于年龄,出牙迟常错位;头发细而少;四肢短,手指粗短,关节可过度弯曲。特殊面容(患儿眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,内眦赘皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多)。皮肤纹理特征:可有通贯手,atd角增大,指、趾纹特殊。宫内发育迟缓合并多发畸形,多见于宫内感染,胎儿发育畸
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