宁波临床医学考事业编题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、宁波临床医学考事业编题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,女,28岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12109/L,血小板150109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()。A 肝炎后合并继发性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 阵发性寒冷性血红蛋白尿 E Evans综合征正确答案C答案解析自身免疫性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外,诊断依据主要为抗人球蛋白(Coombs)
2、试验直接试验阳性,温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型,偶有抗IgA型,冷抗体型几乎均为C3型。2、男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛l个月。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0109/L,血小板70109/L。尿蛋白(+),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()。A 类风湿关节炎 B 急性白血病 C 骨髓转移癌 D 淋巴瘤 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。3、接种乙型肝炎病毒疫苗后,获得免疫力的指标是()。A HBsAg B HBcAg C HBeAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案E答案解析暂无解析。4、腹股沟深环位于()。A 腹股沟
3、中点上方1cm B 腹股沟中点下方1cm C 腹股沟中点上方2cm D 腹股沟中点 E 腹股沟中点下方2cm宁波临床医学考事业编题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:8a3d9bfabd883e44d5074288bb9ec5a81正确答案C答案解析在腹股沟中点上方2cm、腹壁下动脉外侧处,男性精索和女性子宫圆韧带穿过腹横筋膜而造成一个卵圆形裂隙,即为腹股沟管深环(内环或腹环)。5、腺病毒肺炎的确诊主要依据是()。A 全身中毒症状重,热程长 B 胸部X线改变出现早,成大片状淡薄影 C 鼻咽部黏膜涂片纤毛细胞有坏变现象 D 免疫荧光抗体检查 E 咽分泌物和痰液病毒分离或血清学试验
4、正确答案E答案解析取咽分泌物、痰液和肺泡灌洗液接种于敏感的细胞株,进行病毒分离是诊断病毒性病原体的金标准。于急性期和恢复期(14天后)采取双份血清测定特异性IgG抗体水平,若抗体升高4倍为阳性。6、下列哪项是丘脑的非特异性投射系统的主要作用?()A 引起痛觉 B 引起温度觉 C 引起触觉 D 使机体进入睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析7、在局部黏膜免疫中发挥重要作用的免疫球蛋白是()。A sIgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案A答案解析暂无解析。8、世界上第一个以文件形式提出无偿献血原则的国际组织是()。A 世界卫生组织 B 国际红十字会 C 国
5、际红新月会 D 国际红十字会与红新月会 E 世界卫生组织、国际红十字会、国际红新月会正确答案D答案解析暂无解析。9、患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹宁波临床医学考事业编题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:8a3d9bfabd883e44d5074288bb9ec5a82陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并()。A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确
6、答案A答案解析尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,口唇樱桃红色,精神萎靡,是酸性中毒表现。10、成熟B细胞表面不表达的是()。A MHC-类分子 B MHC-类分子 C CD35 D CD21 E CD2正确答案E答案解析暂无解析。11、医务人员的共同义务和天职是()。A 彼此平等,相互尊重 B 彼此独立,相互支持和帮助 C 彼此信任,相互协作和监督 D 共同维护病人的利益和社会公益 E 相互学习,共同提高和发挥优势正确答案D答案解析正确处理医务人员之间关系的道德原则是:共同维护病人与社会的利益;彼此平等、互相尊重;彼此独立、互相
7、支持和帮助;彼此信任、互相协作与监督;互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立,又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相执作的基础和前提。共同维护病人与社会的利益是医务人员的共同义务和天职,故答案选D项。12、DNA损伤时,使修复酶反应性增加属于()。A 诱导表达 B 阻遏表达 C 协调表达 D 组成表达 E 基本表达正确答案A答案解析暂无解析。13、免疫反应性是指抗原能够()。A 刺激机体发生免疫应答的性能 B 与相应抗体特异性结合,发生免疫反应的性能宁波临床医学考事业编题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:8a3d9bfabd883e44d5074288bb
8、9ec5a83 C 刺激机体产生抗体的性能 D 与相应免疫应答产物特异性结合,发生免疫反应的性能 E 与致敏淋巴细胞特异性结合,发生免疫反应的性能正确答案D答案解析免疫反应性指抗原分子能与相应免疫应答的产物(抗体或致敏淋巴细胞),在体内或体外发生特异性结合的性能,又称为抗原性。14、关于颅内动脉瘤,下述哪项是完全正确的?()A 创伤是动脉瘤破裂的原因 B 动脉瘤的破裂均有一定的诱因 C 动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床 D 颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近 E 脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项为皮质醇增多症最常见的病因?()A 肾上腺皮质腺癌
9、B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。16、下列关于CD2分子的描述,正确的有()。A CD2分子表达于胸腺细胞、B细胞和NK细胞 B 增强T细胞与APC或靶细胞之间的黏附 C 与信号介导无关 D 促进B细胞对抗原的识别 E 其配体主要是CD28正确答案B答案解析暂无解析。17、急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是()。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C 肌钙蛋白 D 乳酸脱氢酶 E 肌钙蛋白T正确答案E宁波临床医学考事业编题库近5年精选(含答案解析)2022/10/2
10、5编号:8a3d9bfabd883e44d5074288bb9ec5a84答案解析心肌酶检查:肌红蛋白:起病后2小时内升高,12小时内达高峰;2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT):起病34小时后升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB:在起病后4小时内增高,164小时达高峰,34天恢复正常。18、男孩,5岁半,生后发现心脏杂音。平时易感冒,曾患过肺炎3次。体重16kg,无发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩杂音伴震颤,心尖区级舒级期滚筒样杂音,肺动脉第二音亢进。EK
11、G示电轴不偏,RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的初步诊断为()。A 房间隔缺损(第二孔)B 房间隔缺损(第一孔)C 动脉导管未闭 D 不典型法洛四联症 E 室间隔缺损正确答案E答案解析暂无解析。19、血浆清蛋白的主要生理功能是()。A 清蛋白分子中有识别和结合抗原的主要部位 B 维持血浆胶体渗透压 C 具有很强的结合补体和抗细菌功能 D 血浆蛋白电泳时,清蛋白泳动速度最慢 E 清蛋白可运输铁、铜等金属离子正确答案B答案解析暂无解析。20、在糖酵解、糖有氧氧化及糖异生途径中共有的化合物是()。A 3-磷酸甘油醛 B 乳酸 C 草酰乙酸 D-酮戊二酸 E 乙酰辅酶A正确答
12、案A答案解析只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖异生中共有的中间代谢物。乳酸、草酰乙酸只存在于糖有氧氧化和糖异生途径,-酮戊二酸、乙酰辅酶A只存在于糖有氧氧化途径。21、男性老人除了躯体健康的重视,在心理健康的维护上以下哪项是不合理的?()A 继续进行人生的追求 B 保持乐观的情绪 C 养成健康的行为习惯 D 丰富自己的精神生活 E 改变不良的气质特征正确答案E答案解析暂无解析。22、营养性缺铁性贫血的临床特征性症状是哪项?()宁波临床医学考事业编题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:8a3d9bfabd883e44d5074288bb9ec5a8522、营养性缺铁性贫血
13、的临床特征性症状是哪项?()A 头晕、乏力 B 皮肤黏膜苍白 C 肝脾轻度肿大 D 记忆力减退 E 异食癖正确答案E答案解析暂无解析。23、患儿5岁,近来活动减少,乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影,右肺门淋巴结肿,诊断考虑为()。A 支原体肺炎 B 原发性肺结核病 C 小叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。24、支气管-肺感染和支气管阻塞是主要发病因素的疾病是()。A 支气管扩张症 B 支气管肺癌 C 慢性支气管炎 D 支气管哮喘 E 支原体肺炎正确答案A答案解析支气管扩张症主要病因是支气管肺组织感染和支气管阻塞,两者相互影响,促使支气管扩张的发生和
14、发展。25、组织液的生成主要决定于()。A 血浆胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。26、下列对LDL的叙述中错误的是()。A LDL亦称脂蛋白 B 它是胆固醇含量百分比最高的脂蛋白 C 富含apoB48 D LDL在血中由VLDL转变而来 E 是血中胆固醇的主要运输形式宁波临床医学考事业编题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:8a3d9bfabd883e44d5074288bb9ec5a86正确答案C答案解析LDL含胆固醇及胆固醇酯最多,约4050。LDL几乎只含apoB100,人血浆中的LDL是由VLDL转
15、变而来的,它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。27、关于三羧酸循环的叙述,错误的是()。A 是糖、脂肪、蛋白质的最终代谢通路 B 是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽 C 可为其他物质合成提供原料 D 始于柠檬酸的形成 E 是释放能量、产生ATP的主要环节正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪一项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感?()A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E sTSH正确答案E答案解析暂无解析。29、急性胆囊炎最严重的并发症是()。A 胆囊积脓 B 细菌性肝脓肿 C 胆囊坏疽穿孔 D 并发急性胰腺炎 E 并发胃炎正确答案C答案解析并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹
16、膜炎,为急性胆囊炎最严重的并发症。30、下列哪项是在突触传递过程中,引起递质释放的关键因素?()A 兴奋传到神经末梢 B 突触前膜发生除权 C Ca2+进入突触前末梢 D 前膜内轴浆黏度的高低 E 前膜内侧负电位的大小正确答案C答案解析在突触传递过程中,当突触前神经元兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生除极,当除极达一定水平时,即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放,于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用,一是降低轴浆黏度,有利于突触小泡位移;二是消除突触前膜内侧负电位,促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂,最终导致神经递质释放。故本题答案为C项。宁波临床医
17、学考事业编题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:8a3d9bfabd883e44d5074288bb9ec5a8731、肠伤寒发病1周之内,取哪一种标本,细菌检出率最高?()A 尿液 B 血液 C 唾液 D 胃液 E 粪便正确答案B答案解析暂无解析。32、6岁男孩,因发热自服磺胺嘧啶,7天后血红蛋白降至50g/L,WBC 2.0109/L,PLT 20109/L,红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大()。A 海洋性贫血 B 再生障碍性贫血 C 骨髓病性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案B答案解析患者有磺胺类药物服用史,为引发再障的化学因素,随后
18、出现外周三系血细胞减少,且红细胞形态正常,考虑再生障碍性贫血。33、以下哪项是传染病的防治原则?()A 管理传染源,切断传播途径,保护易感人群 B 切断社会因素和自然因素 C 管理食物、水源、粪便,消灭蚊蝇 D 管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇 E 环境卫生管理,水源食物管理,灭蝇正确答案A答案解析传染病的防治原则主要为三点:管理传染源(对传染病病人,应早期诊断,早期隔离,早期治疗,彻底治愈);切断传播途径(做好病人排泄物以及被污染的环境的消毒工作,注意卫生);保护易感人群(提高机体特异性和非特异性免疫力)。34、钩端螺旋体病主要的传染源是()。A 鼠、猪 B 鼠、牛 C 猪、牛 D 猪、羊
19、E 猪、狗正确答案A答案解析暂无解析。35、引起促胰液素释放作用最强的物质是()。A 蛋白质分解产物 B HCl宁波临床医学考事业编题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:8a3d9bfabd883e44d5074288bb9ec5a88 C 脂肪酸 D 淀粉 E 葡萄糖正确答案B答案解析食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时,可引起促胰激素大量释放。蛋白质分解产物和脂肪酸也有一定的刺激作用,但糖类物质几乎没有作用。36、慢性锥体束病变,深层反射应是()。A 减低 B 增高 C 无变化 D 增高或减低 E 显著减低正确答案B答案解析暂无解析
20、。37、哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险症状?()A 心力衰竭 B 呼吸肌麻痹 C 肺部感染 D 吞咽困难 E 心肌炎正确答案B答案解析运动障碍表现为四肢对称性、弛缓性瘫痪,下肢重,远端重。l5%40%的严重病例可出现呼吸肌瘫痪,从而出现全身缺氧症状,是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症。38、真核细胞中RNA聚合酶催化转录的产物是()。A mRNA B hnRNA C 18SRNA D 5.8SRNA E 5SrRNA及tRNA前体正确答案E答案解析RNA聚合酶转录的产物都是小分子量的RNA。tRNA的大小都在100核苷酸以下,5s-rRNA的大小约为120核苷酸。
21、snRNA有多种,由90-300核苷酸组成,参与RNA的剪接过程。39、急性白血病发生贫血的最主要因素是()。A 骨髓造血受白血病细胞干扰 B 严重皮肤黏膜及内脏出血 C 化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏 D 脾脏大,破坏红细胞过多 E 产生抗红细胞抗体宁波临床医学考事业编题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:8a3d9bfabd883e44d5074288bb9ec5a89正确答案A答案解析暂无解析。40、脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是()。A CoA B 肉碱 C ACP D 丙二酰CoA E 草酸乙酸正确答案C答案解析酰基载体蛋白是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体,脂肪酸合成的
22、各步反应均在ACP的辅基上进行:其辅基为4磷酸泛酰氨基乙硫醇。41、Addison病由于醛固酮缺乏可产生下列哪一种情况?()A 高钠低钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症正确答案E答案解析暂无解析。42、关于朊粒,不正确的是()。A 又称传染性蛋白粒子 B 对蛋白酶敏感 C 结构中未发现核酸 D 耐热 E 有传染性和致死性正确答案B答案解析朊粒为蛋白酶抗性蛋白,比病毒的结构更简单。43、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是()。A 急性广泛心肌梗死 B 急性严重心肌缺氧 C 右心功能不全 D 左心功能不全 E 合并脑血管意外正确答
23、案B答案解析慢性肺心病并发心律失常时,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例可出现心室颤动以至心脏骤停,最常见的原因是急性严重心肌缺氧。肺心病出现急性严重心肌缺氧,导致心肌电生理紊乱,易导致室颤,心脏骤停甚至猝死。44、滴虫阴道炎最常见的传播途径是()。宁波临床医学考事业编题库近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:8a3d9bfabd883e44d5074288bb9ec5a81044、滴虫阴道炎最常见的传播途径是()。A 性直接接触感染 B 经血液循环感染 C 间接接触感染 D 内源性感染 E 经淋巴循环
24、感染正确答案A答案解析滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式。45、女性,23岁,右手被机器压辗伤,手掌部及5指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后收入病房观察,以下一些术后处理哪一项不正确?()A 术后敷料将手掌部和5指一起覆盖,用绷带环绕包扎 B 抬高患肢,以利静脉回流 C 术后3天用些激素和脱水剂,减少组织水肿 D 注射破伤风抗毒血清 E 应用抗生素预防感染正确答案A答案解析暂无解析。46、下列几种情形中,可以准予医师执业资格注册的是()。A 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日
25、起至申请之日止不满二年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止已满二年的 D 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的 E 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的正确答案C答案解析参见执业医师法第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(一)不具确完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。47、抗原是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答进而()
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