江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析).pdf
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1、江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽一结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外,咽峡部、软腭、悬雍垂等处粘膜出现24mm灰白色小丘疹,周围绕有红晕,渐变成疱疹,疱疹破溃,形成溃疡,亦可三种病变同时存在。2、治疗缺铁性贫血
2、的主要目的为()。A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。3、膀胱癌在病理上最重要的是()。A 组织类型 B 分化程度 C 病变部位 D 浸润深度 E 生长方式正确答案D答案解析浸润深度比分化程度更为重要,膀胱癌的TNM分期中T代表浸润深度。4、CD2分子的配体主要是()。A CD3 B CD4 C CD8 D CD28 E CD58正确答案E江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e96d2f0c1fa39a3929bd9f0f605c02b91答案解析
3、暂无解析。5、新生儿黄疸的治疗重点是()。A 降低胆红素,防止核黄疸的发生 B 控制感染 C 对症治疗 D 光照疗法 E 换血疗法正确答案A答案解析暂无解析。6、脑器质性精神障碍的高发年龄阶段为()。A 老年 B 少年 C 青年 D 壮年 E 儿童正确答案A答案解析暂无解析。7、免疫荧光呈线形的肾炎是()。A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。8、下列不属于内分泌疾病诊断的是()。A 原发性甲状腺功能减退 B 毒性弥漫性甲状腺肿 C 自主性高功能甲状腺结节 D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E 原发性肾上腺皮质功能减退正
4、确答案D答案解析暂无解析。9、婚前医学检查主要内容()。A 进行性卫生知识、生育知识、遗传病知识的教育 B 对严重遗传病、指定传染病的检查 C 对有关婚配问题提供医学意见江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e96d2f0c1fa39a3929bd9f0f605c02b92 D 对有关生育保健问题提供医学意见 E 以上均是正确答案B答案解析“婚前医学检查”和“婚前保健”是两个不同概念,母婴保健法中对“婚前医学检查”解释为:对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。10、关于道德权利,下述提法中正确的是()。A 道德权利都是法律权利 B 道德
5、权利是依法行使的权力和应享受的利益 C 道德权利是法律权利的后盾 D 道德权利与道德义务是对应的 E 道德权利是尽道德义务的前提正确答案D答案解析暂无解析。11、下述哪项是肌酸的合成原料?()A 精氨酸和鸟氨酸 B 精氨酸和甘氨酸 C 精氨酸和瓜氨酸 D 鸟氨酸和甘氨酸 E 鸟氨酸和瓜氨酸正确答案B答案解析暂无解析。12、应用酶联免疫测定法检测抗破伤风类毒素抗体,最后一步加入酶底物显色,所测定底颜色的光密度值()。A 同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比 B 同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比 C 同固相上结合的抗原呈正比 D 同酶标记的抗体浓度呈正比 E 同酶底物的浓度呈反比正确答案A答案解析
6、暂无解析。13、男性患者,2岁,高热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素过敏试验(+),宜用()。A 四环素 B 氯霉素 C 头孢唑啉 D 磺胺嘧啶 E 红霉素正确答案E答案解析暂无解析。江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e96d2f0c1fa39a3929bd9f0f605c02b9314、关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中。下列哪项不正确?()A 疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位 B 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者,估计肠管无绞窄者可试行手法复位 C 嵌顿时间在34小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 D 手法
7、复位后,仍需继续观察腹部情况 E 手法复位方便简便,避免了手术之苦,应大力推荐正确答案E答案解析嵌顿疝原则上应紧急手术治疗,但下列情况可进行手法复位:嵌顿时间在34小时以内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者;年老体弱或伴有其他严重疾病且估计肠袢尚未绞窄坏死者。复位后需严密观察腹部情况,注意有无梗阻和腹膜炎的表现。如有这些情况应尽早手术,手法复位本身有一定的风险性,所以需严格掌握指征.一般不宜采用。15、以下哪类病人不适合应用胰岛素?()A 1型糖尿病患 B 2型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C 合并严重慢性并发症 D 糖尿病合并妊娠 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案B答案解析暂无
8、解析。16、仅在肝中合成的化合物是()。A 尿素 B 糖原 C 血浆蛋白质 D 胆固醇 E 脂肪酸正确答案A答案解析肝是合成尿素的最主要器官,肾及脑等其他组织虽然也能合成尿素,但合成量甚微。17、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为()。A 肾小球滤过率下降,水钠潴留 B 低蛋白血症 C 毛细血管通透性增加 D 继发性醛固酮增多症 E 抗利尿激素增加正确答案A答案解析急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。由于肾小球滤过率降低,肾小管重吸收功能正常,造成球-管失衡和肾小球滤过率下降,因而水、钠排泄减少。水、钠潴留,血容量常增多,血压升高。此外,毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。18、男,60岁,
9、高血压病史近20年,经检查:心室肌肥厚,血压为170/100mmHg。最好选用的药物是()。A 可乐定 B 氢氯噻嗪江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e96d2f0c1fa39a3929bd9f0f605c02b94 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。19、流行性出血热典型病例临床五期经过依次为()。A 发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期 B 发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期 C 发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期 D 发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期 E 发热期、低血压休克期
10、、少尿期、多尿期、恢复期正确答案E答案解析暂无解析。20、神经性贪食的主要特征是()。A 食后呕吐 B 食后产生内疚感 C 持续性的暴食 D 发作性暴食 E 食前、食后呕吐正确答案D答案解析暂无解析。21、以下不符合房间隔缺损体征是()。A 心前区隆起 B 心尖搏动弥散 C 心浊音界扩大 D P2分裂受呼吸影响 E P2亢进正确答案D答案解析暂无解析。22、支原体与L型细菌的最主要共同特性是()。A 缺乏细胞壁 B 能独立生活 C 可通过细菌滤器 D 具有DNA和RNA两种核酸 E 呈多形性生长正确答案A江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e96d2f0c
11、1fa39a3929bd9f0f605c02b95答案解析暂无解析。23、与移植排斥反应有关的是()。A 细胞免疫 B 型超敏反应 C 补体依赖性细胞毒反应 D IFN-的释放 E 以上全部都正确正确答案E答案解析暂无解析。24、关于不伤害原则,正确的是()。A 此原则是绝对的,最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的 C 对病人的不伤害,只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害,是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突,应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析暂无解析。25、能降低血糖的激素是()。A 肾上腺素 B 糖皮质激素 C 胰岛素
12、D 生长素 E 甲状腺素正确答案C答案解析胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。26、扩血管作用最强的钙拮抗剂是()。A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 尼索地平 D 尼群地平 E 拉西地平正确答案C答案解析暂无解析。27、血清中常规检查检测到的HBV标志物不包括()。A HBsAg江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e96d2f0c1fa39a3929bd9f0f605c02b96 B HBeAg C HBcAg D 抗-
13、HBe E 抗-HBc正确答案C答案解析核心抗原HBcAg)存在于Dane颗粒核心部位的表现,为内衣壳成分。因其外表为HbsAg所覆盖,故不易在血循环中检测到。故本题答案为C项。28、百白破的初种年龄是()。A 4个月 B 3个月 C 2个月 D 5个月 E 6个月正确答案B答案解析暂无解析。29、最易发生DIC的急性非淋巴细胞白血病的亚型是()。A M1 B M2 C M3 D M4 E M5正确答案C答案解析M3为急性早幼粒细胞白血病,大量增生的肿瘤性早幼粒细胞内含有大量白细胞溶酶体颗粒,能释放促凝物质,引起弥散性血管内凝血,即DIC。因此,C项为正确答案。30、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机理
14、是()。A 抑制叶酸还原酶 B 抑制胸苷酸的合成 C 抑制尿嘧啶的合成 D 抑制胸腺嘧啶的合成 E 合成错误的DNA正确答案B答案解析暂无解析。31、感知是指()。A 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B 客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C 对客观事物的错误感受 D 客观刺激作用于人脑的过程 E 对客观事物个别属性的反映江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e96d2f0c1fa39a3929bd9f0f605c02b97正确答案B答案解析暂无解析。32、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下()。A 1 mm B 2 mm C 4 mm D
15、5 mm E 3 mm正确答案D答案解析早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下35 mm;而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5 mm。33、肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状出现于()。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D 希尔德病性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C答案解析弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎,也称低补体血性肾小球肾炎。病理特点为毛细血管基膜增厚和血管系膜增生,有些血清补体降低;光镜可见增厚的毛细血管呈车轨状或分层状,毛细血管丛分叶状。故本题答案为C项。34、克
16、罗恩病的最常见并发症是()。A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻,溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠病。35、决定细胞单位时间能产生兴奋最多次数的是()。A 绝对不应期 B 恢复期 C 超常期 D 相对不应期 E 正常期正确答案A答案解析暂无解析。36、下述哪项是抗利尿激素的主要作用?()A 提高远曲小管和集合管对水通透性江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e96d2f0c1fa39a3929bd9f0f605c02b98 B 促进近球小管对水重吸收 C 提高内髓部集合管
17、对尿素的通透性 D 增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E 保Na+排K+、保水正确答案A答案解析暂无解析。37、高渗性脱水的早期主要症状是()。A 幻觉 B 谵妄 C 恶心 D 口渴 E 心悸正确答案D答案解析暂无解析。38、下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是()。A 中毒性巨结肠 B 直肠结肠出血 C 癌变 D 多发性瘘管 E 急性肠穿孔正确答案D答案解析溃疡性结肠炎病变多仅累及黏膜及黏膜下层,很少形成瘘管。39、胰岛素降血糖是多方面作用的结果,但不包括()。A 促进葡萄糖转运入细胞 B 加强糖原合成、抑制糖原分解 C 加快糖的有氧氧化 D 抑制肝内糖异生 E 促进葡萄糖经肾排出正确答案E
18、答案解析暂无解析。40、高位截瘫患者排尿障碍临床表现为()。A 尿失禁 B 尿潴留 C 血尿 D 尿崩症 E 少尿江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e96d2f0c1fa39a3929bd9f0f605c02b99正确答案A答案解析排尿反射的基本中枢在脊髓腰骶段。正常情况下膀胱充盈的刺激传入脊髓中枢引起的排尿反射受到大脑皮层高级中枢的控制。高位截瘫后,脊髓中枢失去大脑皮层的意识控制,故表现为尿失禁。41、用活疫苗进行预防接种,可有效控制的病毒性疾病是()。A 艾滋病 B 小儿麻痹 C 狂犬病 D 乙型肝炎 E 黄热病正确答案B答案解析暂无解析。42、新生
19、儿生理性黄疸的原因不包括()。A 胆红素生成过多 B 肝细胞处理胆红素的能力不足 C 肝-肠循环增加 D 新生儿红细胞寿命短 E 同族免疫性溶血正确答案E答案解析暂无解析。43、关于移情的说法,下列不正确的是()。A 移情包括正移情与负移情 B 移情分析是精神分析的重要方法 C 移情是患者与生活中重要人物关系在咨询室中的再现 D 移情是心理治疗深入的重要标志 E 移情是需要尽可能避免的正确答案E答案解析暂无解析。44、新生儿体温调节功能不健全,维持体温产热主要依靠()。A 摄入足量奶类 B 每天滴注葡萄糖液 C 保暖,减少能量消耗 D 棕色脂肪产热 E 肢体寒战产热正确答案D答案解析暂无解析。
20、45、RNA的转录过程可分为几个阶段,下列关于RNA转录过程叙述正确的是()。A 起始、延长及终止江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e96d2f0c1fa39a3929bd9f0f605c02b910 B 解链、引发、链的延长和终止 C 剪切和剪接、末端添加核苷酸及甲基化 D 活性与转运、起动、链延长和终止 E 以上都不是正确答案A答案解析原核生物和真核生物的RNA的转录过程均可分为起始、延长及终止三个阶段。46、18岁男性,因摸到股骨下段质硬肿物来就诊,情绪紧张,压之肿块无疼痛,行X片示骨性肿物自干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连,据此你认为该
21、患者可能为()。A 骨软骨瘤 B 骨巨细胞瘤 C 骨囊肿 D 骨瘤 E 骨肉瘤正确答案A答案解析暂无解析。47、女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35109/L,血小板80109/L。首先考虑()。A 病毒感染 B 风湿热 C 急性白血病 D 淋巴病 E SLE正确答案C答案解析暂无解析。48、急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达()时即可有贫血表现。A 10%B 20%C 25%D 30%E 35%正确答案B答案解析急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。49、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是
22、()。A 75%的肾小球发生球性硬化 B 残存肾单位代偿肥大 C 颗粒性萎缩肾 D 肾实质萎缩 E 肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e96d2f0c1fa39a3929bd9f0f605c02b911正确答案E答案解析硬化性肾小球肾炎的病变是75%的肾小球发生球性硬化,残存肾单位代偿性肥大。肉眼检查,肾脏呈颗粒性萎缩肾,肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。50、下列情形中,属于医疗事故的是()。A 医生对解剖关系辨认不清,误伤邻近重要器官,造成患者功能障碍 B 因患者体质特殊而发生难以防范
23、的后果 C 发生现有医疗技术难以预料的并发症 D 诊疗护理存在过失,虽未造成死亡、残疾等身体损害,但延长了患者的治疗时间 E 无过错输血造成患者感染正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第三十三条:有下列情形之一的,不属于医疗事故:(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四)无过错输血感染造成不良后果的。51、Km值是指反应速度为0.5Vmax时的()。A 酶浓度 B 激活剂浓度 C 底物浓度 D 产物浓度 E 抑制剂浓度正确答案C答案解析Km=酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度,Km与酶结
24、构、底物、温度、pH、离子强度有关;与酶浓度无关。52、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是()。A 直接作用于血管平滑肌 B 激活腺苷酸环化酶,增加cAMP C 激动2受体 D 被硝酸酯受体还原成N0起作用 E 阻断Ca2+通道正确答案D答案解析暂无解析。53、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为()。A 呼吸困难 B 双侧周围性面瘫 C 四肢远端对称性无力 D 吞咽困难 E 排尿困难正确答案C江西医师定期考核题库临床近5年精选(含答案解析)2022/10/25编号:e96d2f0c1fa39a3929bd9f0f605c02b912答案解析暂无解析。54、关于急性肾炎实验室检查不正确的
25、是()。A 尿沉渣镜检均有红细胞增多 B 早期尿白细胞可增高,并非感染 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析ASO为链球菌产生毒素之一,有很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%80%,通常于感染后23周出现,35周时滴度最高,50%患者于半年内转阴,75%于1年内转阴,但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O,所以ASO滴度高低与肾炎程度无关,只能提示有链球菌感染病史。55、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是()。A 手足麻木 B 口渴明显 C 视力模糊 D 恶心、呕吐 E
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