皮肤的保健与美容教学课件.ppt
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- 皮肤 保健 美容 教学 课件
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1、皮肤的保健与美容皮肤的保健与美容mark chen1概概 述述2皮肤是人体最大的器官皮肤是人体最大的器官 皮肤的重量是人体重量的16%,成人皮肤的体表 面积是1.5 m2。皮肤是人体的天然屏障。皮肤是人体的天然屏障。是人与外界接触的第一道防线,具有保护、感觉、吸收、分泌和排泄、调节体温和免疫稳定作用。皮肤是一个审美器官皮肤是一个审美器官 表皮的坚韧性、真皮的弹性及皮下组织的 软垫样作用,形成和维持人体健美的外形。传递美的信息。3 皮肤是机体的一面镜子。皮肤是机体的一面镜子。健康 皮肤有弹性、肤色红润 肝病 皮肤瘙痒、萎黄。糖尿病皮肤瘙痒、易患疖肿。肿瘤 特异性的皮肤改变。皮肤是心理调适的寒暑表
2、皮肤是心理调适的寒暑表 心情舒畅 面色红润、容光焕发。精神萎糜 面色无华、皮肤泛黄。4 世界上没有一件衣服能比世界上没有一件衣服能比健康的皮肤、发达的肌肉更美丽。健康的皮肤、发达的肌肉更美丽。马雅科夫斯基马雅科夫斯基5一、健美皮肤的条件一、健美皮肤的条件6健美皮肤的条件(健美皮肤的条件(1)有弹性:要有相当程度的皮下脂肪。因此不能过于减肥。注意皮肤锻炼与营养。避免紫外线刺激。适当使用面霜类保养防晒霜。湿润:皮脂膜及保湿因子具有重要作用,随着年龄的增 长,此种作用逐渐衰减,故应适当使用化妆品或皮肤保养。7健美皮肤的条件(健美皮肤的条件(2)光洁、细腻:适当的肤色和光泽;皮纹细腻,皮沟浅而细,皮丘
3、小而平整;毛孔、汗腺孔细小,表皮光洁润泽;触之有柔嫩而光滑感;健康:最为关键。健康的体魄,健康的皮肤。8二、构成正常皮肤性状的因素二、构成正常皮肤性状的因素9主要包括:主要包括:皮脂膜:皮脂膜:皮肤的酸碱度:皮肤的酸碱度:皮肤的性状:皮肤的性状:干性 油性 中性 混合性 皮肤的敏感性:皮肤的敏感性:疾病的影响:疾病的影响:10(一)皮肤的性状(一)皮肤的性状 主要以皮表的水分、油份状况区分皮肤性状,且多以面部状态为代表。皮肤性状与遗传明显相关;后天因素亦有很大影响,如环境、季节、营养、年龄、健康状况、养护情况等。一般分为以下几型:油性:皮肤多油,外观油腻,毛孔粗大。干性:皮肤干燥,毛孔不明显,
4、易生皱纹,对外界 刺激敏感,易过敏。中性:皮肤滋润光滑,细腻丰满,富有弹性。混合性:前额、鼻部及胲部为油性,两颊及外侧部 位为干性。11(二)皮肤的颜色(二)皮肤的颜色(1)人的肤色千差万别,其形成原因十分复杂,已知的有:种种族、年龄、职业、营养、健康状况、内分泌变化、生活环境、护理等;表表皮色素的颜色及含量;血血液供应的状态;角角质层的厚薄;12皮肤的颜色(皮肤的颜色(2)正常肤色来自四种色素:正常肤色来自四种色素:氧和血红蛋白 还原血红蛋白 胡萝卜素 黑色素 表皮黑色素含量的多少是决定人的肤色的关键!表皮黑色素含量的多少是决定人的肤色的关键!13(三)皮脂膜(三)皮脂膜(1)主要由皮脂腺、
5、汗腺的分泌排泄物乳化形成的、被覆于皮肤表面的一层透明乳状薄膜。一般在一昼夜可从皮肤中分泌出皮脂1540g,油性皮肤可达45g 或更多。皮脂膜在润泽皮肤、缓冲酸碱度、保湿、皮脂膜在润泽皮肤、缓冲酸碱度、保湿、抗感染等方面具有重要地位。抗感染等方面具有重要地位。皮脂膜的主要成分为:皮脂膜的主要成分为:游离脂肪酸、角鲨烯、烃类、蜡类、胆固醇、甘油三酯、甘油二酯、乳酸、尿酸、钠、钾、氯、水等。14皮脂膜(皮脂膜(2)影响皮脂膜厚薄、性质的因素:影响皮脂膜厚薄、性质的因素:个体、性别、年龄、健康状况、季节、环境、洗涤、饮食等。个体、性别、年龄、健康状况、季节、环境、洗涤、饮食等。皮肤的皮脂一旦被碱性肥皂
6、洗去,正常情况下经过1小时还会得到分泌和补充,如果失大于得,则皮肤干燥。人的皮肤最理想的保护剂莫过于皮脂!人的皮肤最理想的保护剂莫过于皮脂!15(四)皮肤的酸碱度(四)皮肤的酸碱度 皮肤的皮肤的PH在在4.56.5之间。之间。皮肤的酸碱度可因性别、年龄、环境等诸多因素而有所不同。皮肤表面具有缓冲碱性物质的能力(皮脂膜)。例如,用PH为10的碱性肥皂洗涤时,当时皮肤表面上的PH接近8,30分钟后为7,60分钟后PH则变成6.3。用碱性稍低一些的香皂洗涤时,一般12分钟后即可复原。16(五)皮肤的保湿(五)皮肤的保湿(1)青春期皮肤水分占皮肤重量70%;占体重含水量20%;角质层水分含1030%;
7、(10%干燥)透皮水分丧失量透皮水分丧失量(Transepidermal water loss,TEWL):手掌、前额、踝部较高;背部、前臂较低;17皮肤的保湿(皮肤的保湿(2)保湿因子:保湿因子:氨基酸类 40%吡咯烷酮羧酸(PCA)12%乳酸盐 12%尿素 7%电解质 18.5%糖、肽等 8.5%其他 丧失或减少丧失或减少 脱水脱水!18三、皮肤的老化三、皮肤的老化19皮肤的老化(皮肤的老化(1)皮肤是机体与外环境直接接触的器官,其衰老是内源性因素和外源性因素共同作用的结果。皮肤的老化有明显的个体差异,其影响因素:年龄、遗传、营养、内分泌、嗜好、身心健康、环境、锻炼、护理、卫生等;皮肤衰老
8、是必然规律 “岁月的痕迹”。亦称随龄老化。女25岁、男30岁以后开始老化。环境因素所致的皮肤老化则有各不相同的原因及程度,如皮肤光老化等。20皮肤的老化(皮肤的老化(2)皮肤老化的组织学特点皮肤老化的组织学特点 表皮表皮 真皮真皮 附属器附属器 真皮-表皮连接变平 萎缩 毛发变灰 厚薄不一 成纤维细胞减少 毛发减少 细胞大小、形状不一 肥大细胞减少 终毛变成毳毛 偶见细胞核呈非典型性 血管减少 甲板异常 黑素细胞减少 毛细血管襻缩短 腺体减少 朗格罕细胞减少 神经末梢异常2122皮肤的老化(皮肤的老化(3)皮肤老化的病理生理学表现(皮肤老化的病理生理学表现(a)1、皮肤代谢减慢:皮肤代谢减慢:
9、角朊细胞层次减少角朊细胞层次减少 转换频率降低;再上皮化过程延迟,创伤愈合较慢;成纤维细胞减少、寿命缩短、合成胶原纤维的能力下降成纤维细胞减少、寿命缩短、合成胶原纤维的能力下降 皮肤机械保护功能下降;代谢活动障碍代谢活动障碍 皮肤感知和温度调节功能降低;皮脂腺和汗腺分泌减少皮脂腺和汗腺分泌减少 皮肤干燥,易皲裂;23皮肤的老化(皮肤的老化(4)皮肤老化的病理生理学表现(皮肤老化的病理生理学表现(b)2、皮肤水合能力降低:皮肤水合能力降低:自然润泽因子自然润泽因子(N M F):老人仅为青年人的75%;透明质酸透明质酸(H A):其结合水的特性结合水的特性,使之成为皮肤水合作用的重要标志;其在皮
10、肤中的含量占机体总量的在皮肤中的含量占机体总量的50%以上以上(棘细胞层含量最高,基底层较低,颗粒层及角层缺如);其含量减少与皮肤老化成平行关系含量减少与皮肤老化成平行关系;24皮肤的老化(皮肤的老化(5)皮肤老化的病理生理学表现(皮肤老化的病理生理学表现(c)、免疫功能低下:免疫功能低下:角朊细胞、郎格汉斯细胞、成纤维细胞以及移行的T细胞、中性粒细胞等以复杂的方式构成皮肤免疫网络系统。随龄老化后,郎格汉斯细胞减少20%50%,其免疫能力亦明显下降;组织巨噬细胞亦发生类似改变;角朊细胞产生的白介素等细胞因子和表达免疫活性标志的反应迟钝,免疫活性明显下降;25皮肤的老化(皮肤的老化(6)皮肤老化
11、的病理生理学表现(皮肤老化的病理生理学表现(d)4、其他改变:其他改变:黑素细胞数目和毛母质细胞总数减少 色素分布不均 脱发等;维生素D合成减少 仅为青年人的40%;26皮肤老化的临床表现皮肤老化的临床表现皱纹 皮肤松弛毛孔粗大毛细血管扩张樱桃状血管瘤颈部菱形皮肤静脉湖 老年疣老年性白斑老年角化老年性黑头粉刺皮肤肿瘤27四、皮肤健康的影响因素四、皮肤健康的影响因素28(一)物理损伤(一)物理损伤(1)机械因素:机械因素:较轻的刺激较轻的刺激毛细血管扩张,暂时性红斑或表皮擦伤;较强的刺激较强的刺激血管壁损伤,瘀斑或出血;强力的刺激强力的刺激皮肤正常屏障功能破坏;持续、反复的摩擦和压迫持续、反复的
12、摩擦和压迫皮肤角化过度,如胼胝等;搔抓或袖口、领口的摩擦搔抓或袖口、领口的摩擦促使接触性皮炎发生或原有瘙痒性疾病加重;粉尘等堵塞毛囊口粉尘等堵塞毛囊口影响皮肤功能,增加感染机会,产生某些皮肤病;29物理损伤(物理损伤(2)温度变化温度变化 高温:高温:轻度仅有红斑;重度出现水疱以至组织坏死;低温:低温:皮炎;冻疮;冻伤;30物理损伤(物理损伤(3)日光和紫外线:日光和紫外线:晒斑;增加皮肤色素;皮肤老化;诱发皮肤癌;31物理损伤(物理损伤(4)放射线:放射线:X射线、射线、放射性同位素等。急性放射损伤:一次大剂量或短时间多次照射皮肤所致。轻型脱毛、红斑反应;重型水疱、溃疡、坏死;慢性放射损伤:
13、长期接受辐射或由急性演变而来或愈后数年再现慢性症状并逐渐加重。红斑、水肿、渐为皮肤干燥、萎缩、失去弹性、角化过度、皮脂腺汗腺功能障碍、色沉或色减、毛发脱落、指甲晦暗变脆或有裂痕或脱落,晚期可有放射性溃疡、溃疡长期不愈及角化过度者均有癌变可能;32(二)化学因素(二)化学因素(1)工业性化学损伤:工业性化学损伤:原发刺激物:原发刺激物:无机性:酸类硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、氯磺酸、铬酸等;碱类氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化胺、碳酸钠、氧化 钙等;某些元素及其盐类锑和锑盐、砷和砷盐、重铬酸钾、氯化锌、氯化镓、氟化铍等;有机性:有机酸类甲酸、醋酸、三氯醋酸、水杨酸、石炭酸等;有机碱类乙二胺、丙胺、丁胺等
14、;有机溶剂类松节油、二硫化碳、石油、焦油等;33化学因素(化学因素(2)工业性化学损伤:工业性化学损伤:致敏物:致敏物:金属及其盐类铬酸、铬酸钾、铬酸钠、重铬酸钾;镍粉及硫酸镍;铍粉及氟化铍;镁粉;铅粉及烷基铅;四氯化锡及烷基锡;汞、雷汞及汞制剂;锑及二氧化锑;四氯化钛;氧化钒及五氧化二矾;锇酸;八羰 基二钴;氰化铜及环烷酸铜;氧化锌;硫酸锰;硫酸钡;铋盐等;染料及其中间体对苯二胺、对氨基酚、苯胺黑、间苯胺黄、萘 胺黄、桔黄、石绿、酱紫、甲基堇、立索尔大 红及其他偶氮染料等;34 化学因素(化学因素(3)工业性化学损伤:工业性化学损伤:致敏物:致敏物:电影及照相显影剂类 密妥尔、TSS、CD2
15、、CD3、三聚甲醛及焦性没食子酸等;橡胶制品促进剂和防老剂 乌洛托品、二硫化四甲基秋蓝姆(TMTD)、二硫化二苯骈噻唑(DM)、2-硫基苯骈噻唑(M,MBT以及防老剂A、防老剂D、防老4010和防老剂4010NA;35化学因素(化学因素(4)工业性化学损伤:工业性化学损伤:致敏物:致敏物:天然树脂和合成树脂大漆、松香、松节油、酚醛树脂、环氧树脂、脲醛树脂等;药物及农药磺胺类、氯丙嗪、氯喹、氰氯化钙、除虫菊、砷化合物等;炸药类 石油化工产品蒽、菲、萘、酚、吡啶、焦油、沥青、丫啶和卤化羟类化合物及异氰酸酯等;36化学因素(化学因素(5)糜烂性毒剂糜烂性毒剂:芥子气、氮芥等,均为烃化剂。使皮肤产生红
16、斑、水疱、坏死,并引起眼、呼吸道、消化道粘膜的组织损伤,吸收到体内后出现程度不同的全身中毒。37(三)生物损伤(三)生物损伤植物植物 某些植物的浆汁、花粉等具有刺激或致敏作用;漆树、花梨木、野葛、除虫菊、荨麻等。病原菌病原菌 细菌:球菌、杆菌;真菌:病毒:原虫:皮肤利什曼病、皮肤阿米巴病;螺旋体:梅毒、雅司;寄生虫:疥疮、虱病、毛囊虫皮炎;昆虫:虫咬皮炎;蝎子、蜈蚣的咬伤;水生生物:如水母、海蝎子等蜇伤后出现红肿、风团样损害;38(四)食物与营养(四)食物与营养(1)食物食物 蛋白质、糖及脂肪:蛋白质、糖及脂肪:高蛋白食品可能引起过敏;过高的糖及脂肪摄入引起相应皮肤病;蔬菜和水果:蔬菜和水果:
17、含有丰富维生素,过低可致维生素缺乏皮肤病。如毛周角化症、脂溢性皮炎、烟酸缺乏病等;含有光敏物质,引起日光性皮炎等;39食物与营养(食物与营养(2)微量元素:微量元素:指生物组成物质中的元素含量低于0.005%者,包括铁、锌、钴、铜、钒、硒、锰、钼、铬、锡、碘、镍等。其中,锌、铜在皮肤科学中的意义更多被提及。食品添加剂:食品添加剂:其在皮肤病病因学中的意义还需要更为重视。40(五)日常生活(五)日常生活(1)衣着衣着 1、纤维材料:制造过程中使用的化学物质刺激皮肤。如人造丝、醋酯纤维、合成纤维等;2、染料或染料中间体:直接致敏;染料间交叉过敏;3、整理剂、助染剂:4、合成洗涤剂黏附皮肤:5、其他
18、:过硬,引起擦伤;微生物生长;贴身内衣 带电性;款式不适合;41日常生活(日常生活(2)化妆品化妆品 原因:1、质量差;2、光化学反应;3、含有多种金属(汞、铅、铁、铬等);4、颜料过敏;5、变质;6、用法不当;42日常生活(日常生活(3)其他家庭用品其他家庭用品 包括杂货、日用化学制品、床上用品、随身携带品、家具、乐器、玩具、文化用品等。其中,合成洗涤剂、洗衣粉等更为常见。43日常生活(日常生活(4)药物药物 引起各种药疹的主要药物引起各种药疹的主要药物 44引起各种药疹的主要药物(引起各种药疹的主要药物(1)引起斑丘疹的药物引起斑丘疹的药物 别嘌呤醇 速尿 甲氰咪胺 利眠宁 利多卡因 先锋
19、霉素 链霉素 布洛芬 灰黄霉素 利福平 消炎痛 异烟肼 保泰松 苯妥因 优降灵 洋地黄 巴比妥类 阿司匹林 磺胺类 四环素 阿托品 氨茶碱 乙烯雌酚 利血平 溴剂 砷剂 碘剂 奎宁 砜类 鸦片制剂45引起各种药疹的主要药物(引起各种药疹的主要药物(2)引起风团的药物引起风团的药物 溴剂 碘剂 砷剂 酶制剂 鸦片制剂 青霉素 链霉素 红霉素 氯霉素 头孢菌素 灰黄霉素 利福平 四环素 胰岛素 阿司匹林 巴比妥 可待因 度冷丁 眠尔通 水合氯醛 速尿 甲醛 异烟肼 磺胺类 氮芥 利多卡因 薄荷脑 葡聚糖 铜盐 锌盐 铋盐 46引起各种药疹的主要药物(引起各种药疹的主要药物(3)引起接触性皮炎的药物
20、引起接触性皮炎的药物 青霉素 链霉素 磺胺类 普鲁卡因 氯丙嗪 红汞 清凉油 可的松 新霉素 制霉菌素 乌洛托品 DDT DDV 除臭剂47引起各种药疹的主要药物(引起各种药疹的主要药物(4)引起中毒性表皮坏死松解症的药物引起中毒性表皮坏死松解症的药物 青霉素 结核菌素 氨苄青霉素 别嘌呤醇 氨基比林 破伤风抗毒素 保泰松 巴比妥 磺胺类 一氧化碳 噻唑苯咪唑48引起各种药疹的主要药物(引起各种药疹的主要药物(5)引起红斑狼疮皮损的药物引起红斑狼疮皮损的药物 灰黄霉素 链霉素 四环素 肼苯达嗪 布洛芬 异烟肼 丙基硫氧嘧啶 磺胺甲氧嗪 青霉素 保泰松 甲基硫氧嘧啶 甲基多巴 吩噻嗪类 苯妥英
21、普鲁卡因酰胺 美芬妥英 口服避孕药 磺胺二甲氧嘧啶49引起各种药疹的主要药物(引起各种药疹的主要药物(6)引起天疱疮和类天疱疮的药物引起天疱疮和类天疱疮的药物 青霉素 氨苄青霉素 D青霉胺 利福平 砜类 5氟脲嘧啶 50引起各种药疹的主要药物(引起各种药疹的主要药物(7)引起皮肤扁平苔藓的药物引起皮肤扁平苔藓的药物 链霉素 D青霉胺 吩噻嗪类 金制剂 砷制剂 51引起各种药疹的主要药物(引起各种药疹的主要药物(8)引起光感性皮炎的药物引起光感性皮炎的药物 光毒性:四环素 补骨脂素 磺胺类 氯丙嗪 氯噻嗪 速尿 灰黄霉素 长春花碱 萘啶酸 喹尼丁 光敏性:磺胺类 吩噻嗪类 对氨基苯甲酸 伊红 六
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