影响家兔血压的因素课件.ppt

1、1影响家兔血压的因素影响家兔血压的因素2【目的和原理目的和原理】神经调节神经调节 压力感受性反射（减压反射）压力感受性反射（减压反射）体液调节体液调节 肾上腺素（肾上腺素（AD）去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NE）乙酰胆碱（乙酰胆碱（ACh）31.1 材料1.1.1 动物动物 家兔体重家兔体重2.53.0 kg，雌雄不拘。，雌雄不拘。1.1.2 器材器材 RM6240微机生物信号处理系微机生物信号处理系统（成都仪器厂）、血压换能器。统（成都仪器厂）、血压换能器。1.材料和方法材料和方法41.1.3 药品试剂药品试剂1.1.20%20%尿酯（乌拉坦）尿酯（乌拉坦）2.2.肝素钠肝素钠3.3.肾上腺

2、素肾上腺素4.4.去甲肾上腺素去甲肾上腺素5.5.乙酰胆碱乙酰胆碱5手术操作：手术操作：1.麻醉：麻醉：乌拉坦乌拉坦 5ml/kg 指标指标:（1）瞳孔缩小、角膜反射消失）瞳孔缩小、角膜反射消失 （2）四肢松弛）四肢松弛 （3）呼吸深慢）呼吸深慢 （4）夹捏反应减弱或消失）夹捏反应减弱或消失6进针位置进针位置远心端远心端近心端近心端慢！慢！耳缘静脉耳缘静脉耳廓耳廓耳耳廓廓背背面面7892.固定：固定：仰卧位，前肢交叉固定，绳子穿过门牙。仰卧位，前肢交叉固定，绳子穿过门牙。3.手术：手术：（1）颈正中切口：）颈正中切口：5-7左右，钝性分离皮下组织暴露气管。左右，钝性分离皮下组织暴露气管。（2）

3、气管插管：）气管插管：型切口型切口10甲状软骨甲状软骨气管气管双重结扎固定双重结扎固定软骨环软骨环气管插管气管插管型切口型切口11图图 气管插管术示意图气管插管术示意图-示气管切口示气管切口12图图 气管插管术示意图气管插管术示意图-示固定插管示固定插管13（3）分离双侧迷走神经、颈总动脉）分离双侧迷走神经、颈总动脉 最粗最粗-迷走神经迷走神经 较粗较粗-交感神经交感神经 最细最细-减压神经减压神经遵循原则：遵循原则：先神经后血管先神经后血管 先细神经后粗神经先细神经后粗神经14压力换能器三通开关的使用压力换能器三通开关的使用三不通三不通三者相通三者相通动脉插管动脉插管压力换能器压力换能器15

4、换能器与插管相通换能器与插管相通用于测血压用于测血压换能器与空气相通换能器与空气相通用于注射肝素用于注射肝素16迷走神经迷走神经左左右右右颈总动脉右颈总动脉左颈总动脉左颈总动脉近心端近心端远心端远心端动脉夹夹闭动脉夹夹闭双重结扎固定双重结扎固定结扎结扎减压神经减压神经交感神经交感神经17颈总动脉插管、迷走、交感、减压神经分离颈总动脉插管、迷走、交感、减压神经分离1819迷走神经迷走神经20减压减压神经神经21（4）左颈总动脉插管：）左颈总动脉插管：*动脉插管充满肝素动脉插管充满肝素*远心端结扎，近心端用动脉远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭。夹夹闭。*在结扎线下方在结扎线下方斜斜45度剪一小度剪一

5、小口，插入动脉插管。口，插入动脉插管。*双重结扎固定。双重结扎固定。远心端远心端结扎结扎（线留长）（线留长）双重结扎固定双重结扎固定动脉夹夹闭动脉夹夹闭近心端近心端22第1步：远心端结扎第2步：近心端用动脉夹夹闭动脉套管上的固定圈第3步：剪V型切口第4步：插动脉套管颈总动脉插动脉套管23远心端结扎近心端用动脉夹夹闭远心端结扎近心端用动脉夹夹闭动脉套管的固定动脉套管的固定242526观察项目：观察项目：1、描记正常血压波形：、描记正常血压波形：27一级波一级波:心搏波心搏波,由心室舒缩引起由心室舒缩引起扫描速度快扫描速度快28二级波二级波:呼吸波呼吸波,由呼吸运动引起由呼吸运动引起扫描速度慢扫描

6、速度慢29三级波三级波:不常出现不常出现,与心血管中枢的紧张性有关与心血管中枢的紧张性有关 30一级波 二级波 三级波家兔动脉血压波形家兔动脉血压波形 312、夹闭右颈总动脉、夹闭右颈总动脉夹闭右颈总动脉：夹闭右颈总动脉：5 10动脉夹夹闭动脉夹夹闭右颈总动脉右颈总动脉323、牵拉左颈总动脉、牵拉左颈总动脉牵拉左颈总动脉：牵拉左颈总动脉：5 10动脉夹夹闭动脉夹夹闭右颈总动脉右颈总动脉33连续单刺激连续单刺激强度强度6V频率频率100Hz4、刺激减压神经、刺激减压神经（中枢端）（中枢端）34连续单刺激连续单刺激强度强度10V频率频率100Hz5、刺激迷走神经（外周端）、刺激迷走神经（外周端）3

7、56、观察药物对血压的影响、观察药物对血压的影响（1）AD 0.1ml/kg（2）NE 0.1ml/kg（3）ACH 0.1ml/kg（从耳缘静脉给药）（从耳缘静脉给药）36注意事项1.1.压力换能器应与兔心脏位置相平。压力换能器应与兔心脏位置相平。2.2.减压神经很细，应注意保护；实验中应经减压神经很细，应注意保护；实验中应经常添加生理盐水以防干燥。常添加生理盐水以防干燥。3.3.静脉注射药物应尽快把药物推入血管内。静脉注射药物应尽快把药物推入血管内。4.4.实验时应注意比较每项实验处理前后血压实验时应注意比较每项实验处理前后血压的变化。的变化。37实验结束实验结束结扎颈总动脉，拔出动脉插管

8、，结扎颈总动脉，拔出动脉插管，处死动物处死动物清洗导管和手术器械，注意动脉夹清洗导管和手术器械，注意动脉夹清点手术器械清点手术器械打扫卫生打扫卫生38正正常常血血压压夹夹闭闭颈颈总总动动脉脉脉脉刺刺激激减减压压神神经经中中枢枢端端注注射射去去甲甲肾肾上上腺腺素素注注射射乙乙酰酰胆胆碱碱结果结果(results)(results)39刺激减压神经402.传入神经传入神经 窦神经窦神经舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 兔兔:减压神经减压神经3.神经中枢神经中枢 延髓延髓1.颈颈A窦、主窦、主A弓压力感受性反射弓压力感受性反射适宜刺激适宜刺激血液对动脉壁的血液对动脉壁的机械牵张机械牵张414.传出

9、神经传出神经 心迷走神经心迷走神经 心交感神经心交感神经 交感缩血管神经交感缩血管神经5.效应器效应器 心脏、血管心脏、血管42减压反射效应减压反射效应压力感受器压力感受器中中枢枢机机制制外周外周阻力阻力交感缩血交感缩血管紧张管紧张心交感紧张心交感紧张心迷走紧张心迷走紧张心率心率(+)血管血管心脏心脏(+)(-)(-)(-)(-)生理意义：生理意义：监视血压波动监视血压波动 稳定血压稳定血压432.夹闭右颈总动脉夹闭右颈总动脉 夹闭右颈总动脉夹闭右颈总动脉颈动颈动脉窦压力感受器刺激脉窦压力感受器刺激神经冲动神经冲动延髓心血管延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张中枢：心迷走中枢紧张性性、心交感中枢紧张

10、性、心交感中枢紧张性、交感缩血管中枢紧张、交感缩血管中枢紧张性性心率心率、心输出量、心输出量、外周血管阻力外周血管阻力血压血压443.牵拉左颈总动脉牵拉左颈总动脉 牵拉左颈总动脉牵拉左颈总动脉压力压力感受器发放的神经冲动感受器发放的神经冲动延髓心血管中枢：心迷走延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性中枢紧张性、心交感中枢、心交感中枢紧张性紧张性、交感缩血管中枢、交感缩血管中枢紧张性紧张性心率心率、心输出、心输出量量、外周血管阻力、外周血管阻力血血压压454.4.刺激减压神经刺激减压神经心率减慢、血压下降。心率减慢、血压下降。分析：刺激减压神经分析：刺激减压神经传入神经冲动传入神经冲动孤束核孤束核延髓

11、心血管交感中枢延髓心血管交感中枢，心迷，心迷走中枢走中枢心率减慢、血压下降。心率减慢、血压下降。465.刺激迷走神经刺激迷走神经刺激迷走神经刺激迷走神经迷走神迷走神经末梢释放乙酰胆碱经末梢释放乙酰胆碱乙酰胆碱与心脏细胞膜乙酰胆碱与心脏细胞膜上上M受体结合受体结合心脏负心脏负变性作用（心脏收缩力变性作用（心脏收缩力、心率、心率、心传导速度、心传导速度）心输出量心输出量血压血压475.5.刺激迷走神经刺激迷走神经心率减慢、血压下降。心率减慢、血压下降。分析：刺激兔右侧迷走神经外周端，副交分析：刺激兔右侧迷走神经外周端，副交感纤维兴奋，释放感纤维兴奋，释放AchAch，后者与心肌细胞，后者与心肌细胞

12、膜上的膜上的M M受体结合，使窦房结细胞在复极受体结合，使窦房结细胞在复极过程中过程中K K+外流增加，使最大复极电位绝外流增加，使最大复极电位绝对值增大对值增大,自动去极速度减慢；自动去极速度减慢；使窦房使窦房结自律性降低，心率减慢结自律性降低，心率减慢;同时同时Ca2Ca2+内流内流减少，心肌收缩力减弱，造成心输出量减少，心肌收缩力减弱，造成心输出量减少，血压降低减少，血压降低。48肾上腺素（肾上腺素（AD，、受体激动剂）受体激动剂）AD兴奋心脏兴奋心脏1受体受体心肌收缩心肌收缩性性、传导、传导、心、心率率心输出量心输出量血压血压骨骼肌肝脏骨骼肌肝脏2受体受体强心剂强心剂49去甲肾上腺素（

13、去甲肾上腺素（NE，1、2受体激动剂）受体激动剂）NE激动血管的激动血管的1受体受体血管强烈收缩血管强烈收缩外外周阻力明显周阻力明显收缩压收缩压升高的同时舒张压也升高的同时舒张压也明显升高明显升高血压血压脉脉压压升压药升压药50心肌细胞上的肾上腺素受体以心肌细胞上的肾上腺素受体以ll为主，血管平为主，血管平滑肌上一般滑肌上一般和和两种受体均有分布。去甲肾上腺素两种受体均有分布。去甲肾上腺素主要激活主要激活和和ll受体。对全身的血管普遍有收缩作受体。对全身的血管普遍有收缩作用，使外周阻力增大，动脉血压升高。去甲肾上腺素用，使外周阻力增大，动脉血压升高。去甲肾上腺素对心的直接作用是使心率加快。但在

14、整体内由于其缩对心的直接作用是使心率加快。但在整体内由于其缩血管作用，使血压升高，引起压力感受器反射活动的血管作用，使血压升高，引起压力感受器反射活动的加强。压力感受器反射使心率减慢的效应，超过去甲加强。压力感受器反射使心率减慢的效应，超过去甲肾上腺素对心的直接作用，故心率反而减慢肾上腺素对心的直接作用，故心率反而减慢。51乙酰胆碱（乙酰胆碱（M激动剂）激动剂）52注意事项注意事项1.每项实验后应等血压基本恢复并稳定每项实验后应等血压基本恢复并稳定后再进行下一个实验。后再进行下一个实验。2.每项实验开始与结束应加每项实验开始与结束应加标记标记。3.实验结束后，结扎左颈总动脉近心端。实验结束后，结扎左颈总动脉近心端。气栓气栓处死家兔。处死家兔。