四川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析).pdf
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- 四川大学 临床医学 考研 题库 精选 答案 解析
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1、四川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、肾功能不全患者禁用的抗菌药物是()。A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析氨基苷类抗生素主要经肾排泄,并在肾蓄积(尤其是皮质部)。主要损害近曲小管上皮细胞,可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少,严重者可发生氮质血症及无尿等。故本题答案为D项。2、下列哪项是主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化的药物?()A 考来烯胺 B 多烯脂肪酸 C 硫酸软骨素A D 洛
2、伐他汀 E 吉非贝齐正确答案C答案解析暂无解析。3、不符合脑膜炎球菌标本采集与送检要求的是()。A 采集标本应注意无菌操作 B 根据该病原菌主要存在部位取材 C 一般应在使用抗菌药物之前采集标本 D 采集的标本要立即送检 E 标本送检过程要保持低温和干燥正确答案E答案解析暂无解析。4、运动负荷试验阳性的心电图标准是()。A ST段水平型压低0.05mV(从J点后0.08秒)B ST段上斜型压低0.05mV(从J点后0.08秒)C ST段弓背向上抬高0.1mV(从J点后0.08秒)D ST段上斜型压低0.1mV(从J点后0.08秒)E ST段水平型压低0.1mV(从J点后0.08秒)正确答案E四
3、川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:d4910cc0e2b60c9d51b541fb135922b81答案解析心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV(J点后6080ms)持续2分钟为运动试验阳性标准5、据临床观察,颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状?()A 幕上血肿超过40ml,幕上血肿超过10ml B 幕上血肿超过35ml,幕下血肿超过10ml C 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过15ml D 幕上血肿超过10ml,幕下血肿超过30ml E 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过10ml正确答案E答案解析暂无解析。6、急性血源性骨髓炎
4、早期局部穿刺的正确方法是()。A 逐层穿刺 B 一次穿入骨膜下 C 一次穿入骨髓腔 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案A答案解析暂无解析。7、子宫内膜异位症最常见的好发部位是()。A 阴道 B 输卵管 C 卵巢 D 直肠 E 膀胱正确答案C答案解析具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位时称子宫由膜异位症。简称内异症。以卵巢、直肠子宫陷凹及宫骶韧带等部位最常见。8、新生儿败血症时最有诊断意义的是()。A 高热 B 白细胞和中性粒细胞升高 C 皮肤感染灶 D 无特征性 E 病原菌或病原菌抗原的检出正确答案E答案解析暂无解析。9、哪种疾病不会引起脑脊液变黄?()A 脊
5、髓肿瘤 B 急性脊髓炎四川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:d4910cc0e2b60c9d51b541fb135922b82 C 脊髓压迫症 D 结核性脑膜炎 E 蛛网膜下腔出血正确答案B答案解析感染后、疫苗接种后急性发生的脊髓横贯性损害及脑脊液细胞数及蛋白定量轻度升高应考虑本病(脑脊液外观无色透明);但应与脊柱结核、急性硬脊膜外脓肿、多发性硬化的视神经脊髓炎型、脊髓肿瘤及AIDP相鉴别。10、女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC2.0109/L,RBC 15
6、109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑()。A 急性再生障碍性贫血 B 慢性再生障碍性贫血 C 急性白血病 D 血小板减少性紫癜 E 过敏性紫癜正确答案A答案解析病人临床表现为严重贫血,伴有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,诊断首先考虑急性再障。11、关于支气管哮喘概念的描述正确的是()。A 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 B 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 C 支气管哮喘是
7、多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解 D 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 E 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案E答案解析支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓
8、解。12、风湿病时,炎症性增生的病变是()。A 动脉管壁黏液变性 B 大关节积液、肿胀 C 心肌间风湿小结形成 D 心内膜炎疣状赘生物生成 E 心外膜呈绒毛状正确答案C答案解析风湿病时,炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁黏液变性属变质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。13、苯丙酮尿症的生化改变,错误的是()。四川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:d4910cc0e2b60c9d51b541fb135922b83 A 苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B 酪氨酸产生减少 C 甲状腺素、肾上腺素
9、合成增多 D 黑色素合成不足 E 尿中苯乙酸排出增多正确答案C答案解析暂无解析。14、下述除哪一项。外均为结核结节的成分?()A Langhans巨细胞 B 类上皮细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。15、某患者要做腰穿检查,有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是()。A 要征得病人知情同意 B 因诊断需要,先动员,后手术 C 告知做腰穿时应注意的事项 D 告知做腰穿的必要性,嘱病人配合 E 动员家属做病人思想工作正确答案A答案解析暂无解析。16、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最可能是()。A 腰椎滑脱
10、B 腰椎骨折 C 腰部肌筋膜炎 D 腰间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。17、下列对抗精神病药分类的描述,错误的是()。A 传统上分为经典药物与非经典药物 B 经典药物又称为神经阻滞剂,通过阻断D2受体起到抗幻觉妄想作用 C 按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂与肾上腺受体阻滞剂 D 按临床特点分为低效价与高效价两类 E 非经典抗精神病药通过平衡阻滞5-HT受体和D2受体起治疗作用四川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:d4910cc0e2b60c9d51b541fb135922b84正确答案C答案解析暂无解析。18、小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤
11、感染,前驱期常有多长时间()。A 45周 B 34周 C 23周 D 12周 E 1周以内正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪项是流行性乙型脑炎最具特征性的病变?()A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。20、原位癌是指()。A 早期癌 B 原发癌 C 黏膜内癌 D 未发生转移的癌 E 未突破基底膜的癌正确答案E答案解析原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲,原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞,而基底膜还完整的癌。因此不发生转移,临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌,可以发生淋巴
12、道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。21、男,35岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是()。A X线片 B 透视 C CT D 核素骨扫描 E 肌电图正确答案C答案解析X线平片可发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要鉴别诊断意义。22、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是()。四川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:d4910cc0e2b60c9d51b541fb135922b8522、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是()。A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规
13、生化检查正确答案D答案解析血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎,明确致病原的最重要方法。采血的时间并不定限于高热时,一般需分别采血35次。血标本应被置入特殊准备的培养基,培养时间要1周以上。采血前已应用抗生素的病人,血培养阳性检出孝下降40%左右。23、下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()。A 弹响指 B Mills阳性 C 扳机指 D 鼓槌指 E 弹响指正确答案B答案解析暂无解析。24、急性白血病完全缓解的标准,错误的是()。A 症状、体征消失 B 血象恢复正常 C 血红蛋白100g/L D 外周血中无幼稚白细胞 E 骨髓中原始细胞加幼细胞10%正确答案E答案解析急性白血病完全缓解的标准是
14、:白血病症状、体征完全消失;末梢血象正常、血细胞减少现象消失;骨髓象正常,无过多原始细胞。25、下列哪项用于治疗再生障碍性贫血?()A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。26、猩红热患儿皮疹特点,以下哪项不正确?()A 皮疹粗糙,鸡皮样疹 B 常有散在糠屑样脱皮 C 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏四川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:d4910cc0e2b60c9d51b541fb135922b86 D 常在24小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色正确答案C答案解析猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱
15、褶易受摩擦部位更密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,即帕氏线。27、医学在我国古代被称为()。A 救人 B 技术 C 人术 D 仁术 E 医术正确答案D答案解析暂无解析。28、下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是()。A 尿淀粉酶 B 血清正铁血白蛋白 C 血清淀粉酶 D 血清脂肪酶 E 血清CEA正确答案C答案解析急性胰腺炎时,血清淀粉酶于起病后212小时开始升高,48小时开始下降,持续35天。尿淀粉酶升高较晚,在发病后1214小时开始升高,持续12周。血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高,持续710天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。29、肝硬化患者最严重的并发症是()。A
16、 肝肾综合征 B 自发性腹膜炎 C 低钙血症 D 低钠血症 E 肝性脑病正确答案E答案解析肝硬化患者最严重的并发症是肝性脑病,最危险的并发症是消化道大出血。30、触诊时语音震颤增强最常见于哪种病变?()A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿 C 上腔静脉阻塞综合征 D 支气管肺炎 E 慢性支气管炎正确答案A四川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:d4910cc0e2b60c9d51b541fb135922b87答案解析暂无解析。31、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是()。A 发热,局部红肿,有死骨、死腔 B 有死骨、死腔骨包壳薄弱 C 开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块
17、死骨 D 骨包壳充分形成,有死骨、死腔 E 死骨分界不清,有死腔与窦道正确答案D答案解析暂无解析。32、下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义?()A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT3正确答案C答案解析暂无解析。33、医疗机构发现突发公共卫生事件后,应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为()。A 1小时内 B 2小时内 C 4小时内 D 6小时内 E 8小时内正确答案B答案解析参见突发公共卫生事件应急条例第二十条:突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。34、男孩8岁,
18、患肾病综合征,用激素治疗已半年,昨日出现水痘,为防止病情发展,在临床采取的措施中,下列错误的是()。A 单独隔离,防止交叉感染 B 马上停用糖皮质激素 C 应用青霉素或红霉素,防止继发感染 D 给予静脉丙种球蛋白 E 对症治疗给予退热剂正确答案B答案解析暂无解析。35、不能测血钠时补液种类应选择()。A 2/3张含钠液 B 等张含钠液四川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:d4910cc0e2b60c9d51b541fb135922b88 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 1/4张含钠液正确答案C答案解析暂无解析。36、缺铁性贫血最常见的病因是()。
19、A 慢性胃炎 B 慢性肝炎 C 慢性溶血 D 慢性感染 E 慢性失血正确答案E答案解析缺铁性贫血的病因包括:摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况是以慢性失血最常见。37、一婴儿出现发热,咳嗽、咳痰、气喘,胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能的诊断是()。A 干酪样肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 小叶性肺炎 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。38、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫()。A 脊髓腰膨大部 B 脊髓圆锥 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案C答案解析鞍区麻木及二便功能障碍,是马尾神经受损的表现
20、。中央型椎间盘突出可引起。39、关于上下运动神经元的定位诊断错误的是()。A 皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫 B 内囊区的运动纤维最集中,小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪 C 脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫痪,对侧肢体中枢性瘫痪 D 脊髓半切性损害时,表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍 E 前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪正确答案C四川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:d4910cc0e2b60c9d51b541fb135922b89答案解析脑干病变时引起同侧脑运动神经核周围性瘫痪,对侧肢体中枢性瘫痪。40
21、、发现早期直肠癌最有意义的方法是()。A 直肠镜 B 钡灌肠 C B超 D 大便潜血检查 E 造影正确答案A答案解析直肠镜检查不仅可在直视下观察,还可取组织进行病理检查明确诊断。41、A型行为性格与下列()有关。A 溃疡病 B 风湿性心脏病 C 冠心病 D 癌症 E 神经症正确答案C答案解析A型行为性格的人,有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感,人际关系不协调,有敌意倾向。A型性格的“敌意”作为一种心理应激,极易影响神经内分泌系统的正常功能,导致心血管疾病发生。有关研究也表明,A型性格与冠心病的发生密切相关。42、女,5岁,自幼易感冒。生长发育尚可,心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤,肺动脉第
22、二音亢进。胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期、级舒张期杂音,血压90/30mmHg。胸片示左右心室肥大(左室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断为()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 主动脉瓣狭窄伴关闭不全正确答案C答案解析暂无解析。43、男,32岁。确诊为流行性出血热,现患者出现持续少尿3天。化验:血尿素氮58mmol/L。肌酐580mol/L,血钾7.2mmol/L。最有效的处理是()。A 增加排钾利尿药的剂量 B 导泻 C 加用胰岛素 D 血液透析 E 扩容治疗正确答案D答案解析暂无解析。44、与自身免疫性疾病发生无关的原因
23、是()。四川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:d4910cc0e2b60c9d51b541fb135922b810 A 隐蔽抗原释放 B 自身抗原发生改变 C 交叉抗原或分子模拟 D 免疫球蛋白类别转换 E 多克隆T细胞活化正确答案D答案解析暂无解析。45、慢性炎症中较常见的炎症细胞是()。A 嗜碱粒细胞 B 中性粒细胞 C 嗜酸粒细胞 D 单核巨噬细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。46、新生儿每日共需热量约为()。A 376.2418kJ/kg(90100kcal/kg)B 3344376.2kJ/kg(8090kcal/kg)C 418459
24、.8kJ/kg(100110kcaL/kg)D 418502kJ/kg(100120kcaL/kg)E 418534kJ/kg(100130kcaL/kg)正确答案D答案解析暂无解析。47、男,3个月,混合喂养,腹泻2个月,大便5或6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能的诊断是()。A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 饮食性腹泻 E 感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。48、乙型肝炎免疫复合物引起的肝外表现是()。A 皮疹、关节痛 B 呼吸道症状 C 腹痛 D 血红蛋白尿 E 发热四川大学临床医学考研题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24
25、编号:d4910cc0e2b60c9d51b541fb135922b811正确答案A答案解析暂无解析。49、患儿,4岁,发热伴有咽痛、大关节疼痛、眨眼、皱眉、四指舞蹈样动作,诊断为风湿热,给予抗感染抗风湿常规治疗外,还应加用的药物是()。A 洋地黄制剂 B 糖皮质激素 C 苯巴比妥 D 大剂量青霉素 E 阿司匹林正确答案C答案解析暂无解析。50、小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟;血钙正常、血磷低;X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变。诊断为()。A 佝偻病恢复期 B 佝偻病激期 C 佝偻病初期 D 佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病正确答案B答案解析暂无解析。51、上腹
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