天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、右下肢被机动车压伤,具备下述哪一项可诊断为骨折?()A 压痛明显 B 局部高度肿胀 C 下肢不能自主活动 D 骨摩擦音 E 明显跛行正确答案D答案解析暂无解析。2、16岁男患,洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常。最可能的诊断是()。A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析根据题干所示,为骨向外生长突起的骨性肿物,无症状,应该是骨软骨瘤。骨
2、软骨瘤为常见的骨良性肿瘤,多发生于青少年,位于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大,骨骺线闭合后停止生长。一般无症状,多为偶然发现而就医,也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种,多发者称骨软骨瘤病,单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构,顶端为软骨帽,基底有蒂与主骨相连,属G0T0M0,一般不需治疗,当有压迫症状影响功能,生长过快疑恶性变,自身发生骨 折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始,包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。3、治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是()。A 糖皮质激素 B 色甘酸钠 C 抗组胺药 D 2受体激动剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂
3、无解析。4、小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是()。A 4872h B 46d C 12周 D 2.53周 E 48周天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:afdf120a89ec729a274a9f605675a7c41正确答案E答案解析小儿受结核感染48周后,做结核菌素试验即呈阳性反应。结核菌素反应的局部炎症主要由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞的浸润,使身体组织对结核菌及其代谢产物产生迟发性变态反应。5、关于“投射性测验”,不正确的是()。A 与精神分析的理论有关 B 测验的意图不易被发现 C 测验材料意义不明确 D 没有特定的评分方法 E 受试者的反应
4、不受限制正确答案D答案解析暂无解析。6、短期饥饿时,下列哪项是维持血糖浓度的主要方式?()A 肝糖原分解 B 肌糖原分解 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。7、急性硬膜外血肿的出血来源包括以下各项,除了()。A 脑膜中动脉及其分支损伤 B 矢状窦或横窦损伤 C 筛前动脉损伤 D 桥静脉损伤 E 脑膜前动脉损伤正确答案D答案解析暂无解析。8、患儿,2岁,因体格智力发育落后来诊。查检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手。该患者诊断考虑为()。A 18-三体综合征 B 21-三体综合征 C 苯丙酮尿症 D 呆小症 E 黏
5、多糖病正确答案B答案解析暂无解析。9、刺激促胰液素释放的最有效物质是()。天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:afdf120a89ec729a274a9f605675a7c42 A 葡萄糖 B 蛋白质分解产物 C HCl D 胆酸钠 E 淀粉正确答案C答案解析暂无解析。10、对于肱骨外上髁炎,下述哪一项不对?()A 局封常有效 B 一旦确诊应手术松解 C 好发于网球运动员 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E 伸腕抗阻力试验(+)正确答案B答案解析暂无解析。11、意识清晰状态下的幻觉常见于()。A 精神分裂症 B 躯体疾病所致精神障碍 C 脑炎所致
6、精神障碍 D 中毒性精神症 E 脑肿瘤所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。12、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是()。A 嗜睡、凝视、尖叫 B 拒食、吐奶、面色发青灰 C 惊厥 D 脑膜刺激征常阳性 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。13、减张缝合拆线应是术后()。A 10天 B 12天 C 14天 D 20天 E 30天天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:afdf120a89ec729a274a9f605675a7c43正确答案C答案解析暂无解析。14、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是()。A 正式生产的 B 所在医疗单位允许
7、使用的 C 有经营权的单位销售的 D 经临床证明可以使用的 E 经国家有关部门批准使用正确答案E答案解析暂无解析。15、初次相见时的人际吸引主要源于()。A 敬仰吸引 B 相似吸引 C 互补吸引 D 仪表吸引 E 相近吸引正确答案D答案解析暂无解析。16、男性,26岁,突然大喊大叫:“不得了啦,我爸爸被刺得稀烂,这儿净是戴铜帽子的人,你们看,他们正在刺我爸爸。”患者异常恐惧。此症状为()。A 焦虑 B 幻听 C 思维障碍 D 假性幻视 E 真性幻视正确答案E答案解析暂无解析。17、胃液中可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是()。A 内因子 B HCl C 黏液 D H2CO3 E 维生素B
8、12正确答案B答案解析暂无解析。18、下列低钾血症的临床表现中,错误的是()。天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:afdf120a89ec729a274a9f605675a7c44 A 肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫 B 腹胀、肠麻痹 C 心悸、心率快或心律失常 D 尿量明显减少 E 神志淡漠,疲乏正确答案D答案解析暂无解析。19、关于新生儿胆红素代谢特点,以下错误的是()。A 胆红素生成增多 B 转运胆红素能力不足 C 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低 D 肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较低 E 肝细胞内Y、Z蛋白含量低正确答案D答案解析暂无解析。20、55岁的男性急
9、性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()。A 10%氯化钾20ml静脉滴注 B 口服阳离子交换型树脂15g,1日3次 C 山梨醇5g,每2小时口服1次 D 5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注 E 25%葡萄糖溶液加胰岛素(35g/IU)200ml,缓慢静脉滴注正确答案A答案解析氯化钾不能静脉注射,会导致心脏骤停。患者血钾高,也不适合补钾治疗。21、下列真菌中,最易侵犯脑组织的是()。A 红色毛癣菌 B 酵母菌 C 黄曲霉菌 D 新型隐球菌 E 青霉菌正确答案D答案解析新型隐球菌大多由呼吸道转入,在肺部引起轻度炎症,或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体
10、免疫功能下降时可向全身播散,主要侵犯中枢神经系统,发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等,此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。22、全身骨与关节结核中发病率最高的是()。A 髋关节结核 B 膝关节结核 C 脊柱结核 D 肘关节结核天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:afdf120a89ec729a274a9f605675a7c45 E 肩关节结核正确答案C答案解析骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位,脊柱发病率最高,约占50,其次为膝、髋和肘关节。23、成年女性患者,咳嗽,喘息10年,心悸三四年。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,肝
11、肋缘下2指,下肢浮肿,其最可能的原因是()。A 矽肺 B 急性肾炎 C 急性呼吸窘迫综合征 D 肺心病致右心衰竭 E 二尖瓣狭窄致右心衰竭正确答案D答案解析暂无解析。24、外周血中全血细胞减少,Ham试验阴性见于()。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案C答案解析再生障碍性贫血(AA)简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。免疫抑制治疗有效。故本题答案为C项。25、对于甲亢病人术前碘准备,下述哪一项是错误的?()A 停服碘剂后,甲状腺素大量释放 B
12、 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者,不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。26、BCG疫苗的制造是()。A 形态变异 B 毒力变异 C 耐药性变异 D 菌落变异 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。27、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()。天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:afdf120a89ec729a274a9f605675a7c4627、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()。A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B答
13、案解析营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下:一般表现:多呈虚胖,或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。贫血表现:轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,疲乏无力。常扪有肝、脾大。精神神经症状:患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡,对外界反应迟钝,不哭不笑,智力发育、动作发育落后,甚至退步。此外,还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐,感觉异常,共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。消化系统症状:常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。28、代谢性酸中毒,不易出现()。A 呼吸增快 B 口唇呈樱桃红 C 易发生手足搐搦 D 精神萎靡、烦躁
14、或嗜睡 E 细胞内液钾降低,细胞外液钾增高正确答案C答案解析暂无解析。29、属于肿瘤的囊肿是()。A 宫颈腺囊肿 B 前庭大腺囊肿 C 卵巢巧克力囊肿 D 输卵管卵巢囊肿 E 卵巢皮样囊肿正确答案E答案解析成熟畸胎瘤又称为卵巢皮样囊肿,属于肿瘤。30、有关白血病的叙述,下列哪项是错误的?()A Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病无Auer小体 C 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 E 红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性正确答案A答案解析虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体,但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等,其他干扰答
15、案均为正确叙述。31、如果小儿器质性心率增快,提示()。A 活动后心率增快 B 哭闹后心率增快天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:afdf120a89ec729a274a9f605675a7c47 C 睡眠时心率增快 D 发热时心率增快 E 进食后心率增快正确答案C答案解析暂无解析。32、两型糖尿病之间最大的区别为()。A 病因和发病机制不同 B 发病年龄不同 C 病情轻重不同 D 并发症不同 E 治疗不同正确答案A答案解析暂无解析。33、血红蛋白在出生后23个月出现生理性贫血时可降到()。A 150g/L左右 B 130g/L左右 C 120g/L左右
16、D 110g/L左右 E 90g/L左右正确答案E答案解析暂无解析。34、“不治已病治未病”的观点出自()。A 千金方 B 伤寒杂病论 C 黄帝内经 D 本草纲目 E 大医精诚正确答案C答案解析暂无解析。35、下列预后最差的肺癌是()。A 腺癌 B 小细胞癌 C 鳞状细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡癌正确答案B天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:afdf120a89ec729a274a9f605675a7c48答案解析小细胞肺癌与吸烟关系密切,老年男性、中心型多见。因细胞形态与小淋巴细胞相似,形如燕麦穗粒,旧称燕麦细胞癌。小细胞肺癌为神经内分泌起源,
17、恶性程度高,生长快,很早可出现淋巴和血行转移。其对放射和化学疗法虽较敏感,但可迅速耐药,预后差。36、长期大量使用糖皮质激素,可导致()。A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人,外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的合成与分泌,从而造成肾上腺皮质萎缩,分泌功能停止。如突然停药,病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下,引起肾上腺皮质危象,甚至危及生命。故本题答案为B项。37、以师承方式学习传统医学至少满多长时间,经卫生行政部门指
18、定的组织考核合格并推荐,才可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试()。A 一年 B 二年 C 三年 D 四年 E 五年正确答案C答案解析参见执业医师法第十一条:以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。38、关于幻觉的定义正确的是()。A 感觉性的错误 B 现实刺激时知觉体验 C 一种虚幻的知觉 D 一种异样的感觉 E 虚假的感觉正确答案C答案解析暂无解析。39、关于伦理学的研究对象,下列表
19、述中最为准确的是()。A 职业道德 B 个人道德 C 社会公共道德 D 家庭道德 E 道德现象正确答案E天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:afdf120a89ec729a274a9f605675a7c49答案解析暂无解析。40、恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是()。A 浸润肌层 B 阴道转移结节 C 细胞异型性 D 有绒毛结构 E 出血、坏死正确答案D答案解析暂无解析。41、小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是()。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析小儿扁桃体于1岁时逐渐增大,咽部检查时方可见到,410岁发育达高峰
20、,至1415岁时又逐渐退化。故儿童扁桃体炎常见于学龄儿童。42、患者,男,28岁,1周前右足底被铁钉刺伤,未做清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,不符合其发病机制的是()。A 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C 毒素也可影响交感神经 D 破伤风是一种毒血症 E 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害正确答案A答案解析暂无解析。43、血浆的pH主要决定于下述哪个缓冲对()。A K2HPO4KH2PO4 B KHCO3H2CO3 C NaHCO3H2CO3 D Na2HPO4NaH2PO4 E 蛋白质-Na蛋白质正确答案C答案解析暂无解析。44、下列哪
21、项是触发神经末梢释放递质的离子?()A Na+天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:afdf120a89ec729a274a9f605675a7c410 B K+C Ca2+D Mg2+E Cl正确答案C答案解析当突触前神经元兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生除极,当除极达一定水平时,即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放,于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用,一是降低轴浆黏度,有利于突触小泡位移;二是消除突触前膜内侧负电位,促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂,最终导致神经递质释放。故本题答案为C项。45、下列骨折的
22、并发症中哪一个不是早期发生的?()A 休克 B 损伤性骨化 C 感染 D 内脏损伤 E 周围神经损伤正确答案B答案解析骨折早期并发症是:休克,脂肪栓塞综合征,重要内脏器官损伤,重要周围组织损伤,骨筋膜室综合征。46、糖皮质激素具有的药理作用不包括()。A 抑制细胞免疫和体液免疫 B 快速强大的抗炎作用 C 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D 提高机体对细菌外毒素的耐受力 E 增加血中白细胞数量,但却抑制其功能正确答案D答案解析暂无解析。47、治疗癫痫持续状态的首选药物是()。A 苯巴比妥钠 B 苯妥英钠 C 硫喷妥钠 D 地西泮 E 水合氯醛正确答案D答案解析暂无解析。48、男性,20岁,1型糖
23、尿病,两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,诊断最可能是()。A 尿毒症酸中毒 B 乳酸性酸中毒 C 呼吸性酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 糖尿病高渗昏迷天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:afdf120a89ec729a274a9f605675a7c411正确答案D答案解析暂无解析。49、男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3、FT4正常,甲状腺。肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择()。A 减少抗甲状腺药物剂量 B 加大抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外,加免
24、疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。50、乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是()。A 小发作 B 精神运动性发作 C 局限性发作 D 大发作 E 间脑发作正确答案A答案解析暂无解析。51、机体获得人工主动免疫的方式是()。A 通过胎盘从母体获得 B 通过母乳从母体获得 C 注射类毒素 D 注射抗毒素 E 注射丙种球蛋白正确答案C答案解析接种疫苗、类毒素的人工主动免疫方式,主要用于预防。输入抗毒素、各种免疫球蛋白、细胞因子(干扰素、白细胞介素等)的人工被动免疫方式,可用于应急性预防和治疗。52、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是()。A Bassini法 B Halsted法 C Ferguson法 D
25、 McVay法 E Shouldice法正确答案C天津医科大学临床学院题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:afdf120a89ec729a274a9f605675a7c412答案解析A项,Bassini法:提起精索,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广泛。B项,Halsted法:与上法很相似,但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合,从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。C项,Ferguson法:在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,目的是消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。适用于腹横筋膜无显著缺损
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