中山三院临床医生三基题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中山三院临床医生三基题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的为()。A 病因诊断 B 病理诊断 C 细胞学诊断 D 功能诊断 E 鉴别诊断正确答案D答案解析暂无解析。2、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是()。A 腹胀 B 停止排气、排便 C 呕吐频繁 D 血便 E 腹部包块正确答案C答案解析高位肠梗阻时,由于位置较高,梗阻时肠管一发生痉挛即出现呕吐,故呕吐发生早且频繁。呕吐后肠管空虚,故腹胀不明显。呕吐后排气、排便也无明显异常。3
2、、关于断肢再植原则,下列哪项是错误的?()A 首先进行彻底的清创 B 需要时可将骨骼短缩后重建 C 肌腱常作二期缝接 D 主要的动、静脉均应吻合 E 神经应一期修复正确答案C答案解析题中各备选项的顺序,是断肢再植手术的大致顺序,还应包括闭合伤口和包扎。但C项是错误的。肌腱和肌组织应一期缝合,且先于血管吻合,这样可作为适当的血管床有利于吻合血管张力的调节,也避免先吻合血管后再缝合肌腱时对吻合血管的牵拉刺激吻合口。4、慢性肾功能不全恶化的常见诱因应除外()。A 感染、发热 B 外伤、失血 C 呕吐伴腹泻 D 血尿酸或血钙过低 E 心力衰竭中山三院临床医生三基题库近5年精选(含答案解析)2022/1
3、0/24编号:eb84cdf7159641b7dc32d0a4e6f4b0351正确答案D答案解析慢性肾衰竭急性加重的危险因素主要有:累及肾脏的疾病(原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等)复发或加重;有效血容量不足(低血压、脱水、大出血或休克等);肾脏局部血供急剧减少(如肾动脉狭窄患者应用ACEI、ARB等药物);严重高血压未能控制;肾毒性药物;泌尿道梗阻;其他:严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。5、关于幼儿期以下正确的是()。A 饮食仍以乳类食品为主 B 此期是小儿生长发育最快的时期 C 生后1岁到3岁 D 具有较大的可塑性,应做好入学前准备 E 理解,分析,综合能力
4、逐步改善正确答案C答案解析暂无解析。6、细菌中染色体外的遗传物质是()。A 胞质颗粒 B 核质 C 质粒 D 核糖体 E 中介体正确答案C答案解析暂无解析。7、脊髓灰质炎初种的年龄应是()。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗糖丸。2个月时服一次,以后每隔一个月服一次共服三次,是小儿脊髓灰质炎三型混合疫苗。必须用冷开水送服。一小时内禁用热开水,保证疫苗效价。8、佝偻病肋骨串珠特点哪一项是错误的?()A 部位在肋骨与肋软骨交界处 B 好发于1岁左右小儿 C 可看到或触及钝圆形隆起 D 骨样组织堆积所致 E 以胸骨旁最明显正确答案E
5、答案解析暂无解析。中山三院临床医生三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:eb84cdf7159641b7dc32d0a4e6f4b03529、关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确()。A 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺,也可位于腹腔内肾上腺外,甚至腹腔外 B 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C 嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压、心动过速或心率缓慢、全身发热或四肢冰凉、急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现 D 嗜铬细胞瘤病人约半数病人伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压 E 嗜铬细胞瘤病人应首选受体阻滞剂控制高血压正确答案E答案解析暂无解析。10、女性,56岁,因
6、风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗一个月后,病情好转,但病人出现恶心呕吐、黄视等症状。经检查:心电图显示PP间期和PR间期延长;地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药治疗?()A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 普萘洛尔 D 钾盐 E 阿托品正确答案E答案解析暂无解析。11、女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为()。A 急性粒细胞白血病 B 慢性粒细胞白血病 C 慢性淋巴细胞
7、白血病 D 慢粒急性变 E 类白血病反应正确答案B答案解析暂无解析。12、某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常规冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择为()。A 依救死扶伤原则,行右乳大部分切除术 B 依人道原则,立即行右乳大部分切除术 C 依有利原则,立即行右乳根治术 D 依知情同意原则,立即行右乳根治术 E 依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术正确答案E答案解析暂无解析。13、对于TFD的叙述,下述哪项是正确的?()A 是惟一能与TATA盒结合的转录因子 B 能解开DNA双链中山三院临床医生三基题库近5年精选(
8、含答案解析)2022/10/24编号:eb84cdf7159641b7dc32d0a4e6f4b0353 C 具有ATP酶活性 D 能促进RNApol与启动子结合 E 抑制DNA基因转录正确答案A答案解析暂无解析。14、适合于肺炎患者所致的缺氧进行无创通气,可采用()。A 无控制给氧 B 持续低流量给氧 C 呼气末正压给氧 D 高压氧疗 E 鼻导管持续高浓度给氧正确答案A答案解析无创通气的应用:持续低流量给氧应用于慢性支气管炎、COPD、COPD所致呼吸衰竭;呼气末正压给氧用于ARDS;高压给氧用于气性坏疽、Buerger病、急性呼吸衰竭;无控制给氧用于肺炎。15、受理执业医师注册申请的卫生行
9、政部门,对应当准予注册的,准予注册期限是自收到申请之日起()。A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D答案解析暂无解析。16、下列市场经济的特点中,会对医学实践产生负效应的是()。A 自主性 B 竞争性 C 求利性 D 平等性 E 开放性正确答案C答案解析暂无解析。17、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为()。A 致敏作用 B 协同作用 C 增强作用 D 允许作用 E 辅助作用正确答案D中山三院临床医生三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:eb84cdf7159641b7dc32d0a4e6f4b035
10、4答案解析暂无解析。18、单纯性甲状腺肿是指()。A 甲状腺结节性肿大 B 甲状腺弥漫性肿大 C 吸131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿是常见病,特征是有甲状腺肿大而无毒性症状。可在缺碘地区流行。因肿大可引起压迫症状。19、二度型房室传导阻滞的心电图特征是()。A P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室 B 相邻R-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室 C P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室 D P-R间期0.20秒,P波无受阻 E PR间期固定,P波间断受阻不能
11、下传到心室正确答案C答案解析二度型房室传导阻滞的心电图特征:PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室;相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。20、属于自身抗原的是()。A ABO血型抗原 B 肺炎球菌荚膜多糖 C 类脂 D 眼晶体蛋白 E 破伤风类毒素正确答案D答案解析暂无解析。21、在小儿下呼吸道解剖组织特点中,以下错误的是()。A 气管和支气管腔相对狭窄,黏膜血管丰富 B 黏膜纤毛运动差,不能很好地排出微生物 C 肺脏弹力组织发育差,血管丰富 D 肺泡数量少,含气量相对较少 E 喉呈漏斗状,喉腔狭窄正确答案E答案解析
12、暂无解析。22、营养性缺铁性贫血的预防措施是()。A 预防感染 B 母乳喂养中山三院临床医生三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:eb84cdf7159641b7dc32d0a4e6f4b0355 C 注意饮食卫生 D 多晒太阳 E 及时添加含铁丰富的辅食正确答案E答案解析暂无解析。23、诊断高血压依据血压值的测量方法是()。A 服用降压药的情况下 B 测量3次,以其平均值为依据 C 非同日3次未服用降压药的情况下安静测定血压 D 测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压 E 有关实验室检查正确答案C答案解析CD两项,高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值,安静休息坐位时,未
13、用降压药的情况下,测量上臂肱动脉部位血压,而非桡动脉。一般需非同日测量3次血压,均有收缩压140mmHg和(或)舒张压均90mmHg,即可诊断高血压。A项,患者既往有高血压史,正在使用降压药物,血压虽然正常,也诊断为高血压。24、下列有关酶的叙述正确的是()。A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时,不受任何调控正确答案D答案解析酶(E)的作用是:与S暂时结合形成一个新化合物ES,ES的活化状态(过渡态)比无催化剂的该化学反应中反应物活化分子含有的能量低得多。ES再反应产生P,同时释放E。25、患儿,
14、2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量应为()。A 1030mg/kg B 510mg/kg C 3050mg/kg D 5070mg/kg E 7090mg/kg正确答案C答案解析暂无解析。26、动脉粥样硬化症可出现()。A 阿少夫细胞 B 陷窝细胞 C 类上皮细胞 D 泡沫细胞 E 嗜神经细胞现象中山三院临床医生三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:eb84cdf7159641b7dc32d0a4e6f4b0356正确答案D答案解析动脉粥样硬化症的脂纹期、斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙
15、脑时,可见噬神经细胞现象。27、关于医患关系,错误的是()。A 随着技术的进步,医患关系在很大程度上被物化了 B 医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感 C 医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡 D 医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求 E 医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势正确答案B答案解析暂无解析。28、人绒毛膜促性腺激素的作用不包括()。A 抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用 B 刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化 C 维持月经黄体寿命,使其成为妊娠黄体,增加甾体激素分泌,维持妊娠 D 促进胰岛素生成作用 E 促进雄
16、激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成正确答案D答案解析人绒毛膜促性腺激素的作用:具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体;促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮形成抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化;能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。29、肝硬化的特征性病理变化是()。A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细胞再生正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生
17、的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱,出现汇管区,中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。30、强心苷对哪一种心衰的疗效最好?()A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。中山三院临床医生三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:eb84cdf7159641b7dc32d0a4e6f4b035731、关于蛋白聚糖的叙述,不正确的是()。A 是一类非常复杂的大分子蛋白与糖复合物 B 可含多种糖胺聚糖 C 糖胺聚糖以共价键连接于核心蛋白 D 蛋白聚糖
18、和糖蛋白中糖的结构相同 E 蛋白聚糖还含有一些N或O连接寡糖链正确答案D答案解析暂无解析。32、1岁小儿,血压11/8kPa,面及四肢明显凹陷性浮肿,腹膨隆,移动性浊音(+),Hb125g/L,胆固醇7.2mmol/L,血浆蛋白42g/L,白蛋白18g/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白(+),RBC偶见/HP。最可能的诊断是()。A 急性肾炎 B 单纯型肾病 C 慢性肾炎 D 肾炎型肾病 E 慢性肾炎急性发作正确答案B答案解析暂无解析。33、胎膜早破的病因不包括()。A 钙缺乏 B 维生素C缺乏 C 病原微生物上行感染 D 胎膜受力不均 E 羊膜腔压力增高正确答案A答案解析胎膜早破的病因包
19、括:生殖道感染,如病原微生物上行性感染;羊膜腔压力增高;胎膜受力不均;营养因素,如缺乏维生素C、铜、锌;其他原因,如细胞因子IL-6、IL-8、TNF-a升高等。34、前囟的正确测量方法是()。A 对角顶连线 B 对边中点连线 C 邻边中点连线 D 邻角顶连线 E 周径长度正确答案B答案解析暂无解析。35、关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是()。A 病人是最重要的传染源 B 传播途径主要是经飞沫传播 C 由于细菌毒力强,间接传播亦重要 D 本病发生有严格季节性(冬春季)中山三院临床医生三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:eb84cdf7159641b7dc32d0
20、a4e6f4b0358 E 感染后仅产生对本群细菌的免疫,无交叉免疫正确答案B答案解析暂无解析。36、下列哪项不属于型超敏反应的特点?()A 发生速度快 B IgE介导 C 有明显的个体差异 D 引起功能紊乱 E 造成组织损伤正确答案E答案解析暂无解析。37、主要用于焦虑症治疗的药物()。A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物,其中以地西泮(安定)为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物,用于精神分裂症和精神病性症状的治疗,或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂
21、,用于情感性精神障碍的治疗。38、哪种躯体疾病明显与心理因素相关?()A 癔病 B 疑病性精神病 C 疼痛 D 反应性精神病 E 心身疾病正确答案E答案解析心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病,主要特点包括:心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用;表现为躯体症状,有器质性病理改变或已知的病理生理过程;不属于躯体形式障碍。39、心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断?()A 四乙基铵 B 河豚毒 C Mg2+D 铯 E 异搏定(维拉帕米)正确答案E中山三院临床医生三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:eb84cdf7159641b7dc3
22、2d0a4e6f4b0359答案解析暂无解析。40、静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过()。A 增加肾小球滤过率 B 增加小管液中溶质的浓度 C 减少抗利尿激素的释放 D 减少醛固酮的释放 E 降低远曲小管和集合管对水的通透性正确答案B答案解析当小管液中溶质浓度增高时,由于渗透压升高,阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇,由于甘露醇可以从肾小球滤过。但不被肾小管重吸收,故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高,使尿量增加。41、新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT检查何时做比较好?()A 出生后第1天 B 出生后第13天 C 出生后第25天 D 出生后第57天 E 出生后7天以后正确答案C答案解析暂无
23、解析。42、运动负荷试验阳性的心电图标准是()。A ST段水平型压低0.05mV(从J点后0.08秒)B ST段上斜型压低0.05mV(从J点后0.08秒)C ST段弓背向上抬高0.1mV(从J点后0.08秒)D ST段上斜型压低0.1mV(从J点后0.08秒)E ST段水平型压低0.1mV(从J点后0.08秒)正确答案E答案解析心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV(J点后6080ms)持续2分钟为运动试验阳性标准43、下列哪个CD分子为高亲和力IgGFc受体()。A CD64 B CD32 C CD16 D CD89 E CD23正确答案A答案解析暂无解析。44、血浆晶体渗透压
24、降低时可引起()。A 组织液增加 B 组织液减少中山三院临床医生三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:eb84cdf7159641b7dc32d0a4e6f4b03510 C 尿少 D 红细胞萎缩 E 红细胞膨胀和破裂正确答案E答案解析暂无解析。45、1岁患儿,10月份患腹泻粪便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征。考虑其病原体是()。A 金黄色葡萄球菌 B 致病性大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 黏附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒正确答案E答案解析暂无解析。46、执行脑死亡标准的伦理意义除外()。A 弥补传统的死亡标准的不足 B 有利于科学地判断死亡 C
25、 更体现了对生命的尊重 D 直接地达到开展器官移植的目的 E 客观上有利于节约卫生资源正确答案D答案解析暂无解析。47、我国流行性出血热主要的传染源是()。A 人 B 人和褐家鼠 C 人和黑线姬鼠 D 黑线姬鼠和褐家鼠 E 大林姬鼠正确答案D答案解析暂无解析。48、关于特发性面神经麻痹,护理上应防止发生()。A 面肌萎缩 B 面肌痉挛 C 下颌关节脱位 D 上颌窦感染 E 角膜溃疡正确答案E中山三院临床医生三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:eb84cdf7159641b7dc32d0a4e6f4b03511答案解析暂无解析。49、患者,男,40岁,2年前诊断为原发性慢性
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