东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、兄弟姐妹之间进行器官移植引起排斥反应的物质是()。A 异种抗原 B 自身抗原 C 同种异型抗原 D 异嗜性抗原 E 手术时感染的细菌正确答案C答案解析暂无解析。2、百白破的初种年龄是()。A 4个月 B 3个月 C 2个月 D 5个月 E 6个月正确答案B答案解析暂无解析。3、人体实验的道德价值判断,下列各项中除哪一项外均对?()A 从实验目的看,维护人类健康,推动医学发展 B 从实验途径看,使用自己身体试
2、验和受试者知情同意 C 从实验手段看,动物实验为前提,有科学周密计划 D 从实验结果看,成功的合乎道德价值,反之则否定 E 从实验得失代价看,对医学发展,对受试者健康均得大于失者正确答案D答案解析暂无解析。4、下列情况可导致肾小球滤过率增加的是()。A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静注大量生理盐水 D 静注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:395fdea2eddad7066758227c6b86509c1答案解析交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩,肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注
3、射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。5、女孩,6岁。近3天低热37.8左右,伴纳差、恶心,呕吐2次,不愿活动,今日家长发现其眼黄。ALT 1460U/L TBil56mol/L,出生时已注射过乙肝疫苗。病人最可能患的是()。A 甲型病毒性肝炎 B 乙型病毒性肝炎 C 丙型病毒性肝炎 D 丁型病毒性肝炎 E 戊型病毒性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。6、羊水栓塞抢救过程中首先应采取的措施是()。A 切除子宫 B
4、纠正呼吸循环衰竭 C 立即终止妊娠 D 纠正肾衰竭 E 纠正DIC及继发纤溶正确答案B答案解析一旦出现羊水栓塞表现,应立即抢救,抗过敏,纠正呼吸循环衰竭,改善低氧血症,抗休克,防止DIC及肾衰竭的发生。7、腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明()。A 右下肢有放射性疼痛 B 髋关节活动受限 C 右侧髂腰肌受刺激 D 右股四头肌受刺激 E 臀大肌受刺激正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项是恶性程度最高的体表肿瘤?()A 皮肤乳头状癌 B 皮肤鳞状细胞癌 C 恶性黑色素瘤 D 纤维肉瘤 E 皮肤基底细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。9、诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄,错
5、误的是()。东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:395fdea2eddad7066758227c6b86509c2 A 心电图示电轴右偏 B X线示左心室增大 C X线示左心房增大 D 肺动脉瓣区第二心音亢进 E 胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音正确答案B答案解析ACD三项,二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻左心房扩张、肥厚肺部淤血水肿肺动脉高压肺动脉瓣区第二心音亢进右心室负荷增加心电图出现电轴右偏。E项,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时,还可闻及第一心音S1亢进和胸骨左缘第3、4肋间高调的开瓣音。B项,二尖瓣狭窄
6、造成左心房入左心室的血流受阻,左心室血容量减少,不会致左心室增大。10、有关AFP升高的临床意义,正确的是()。A AFP200ug/L时可诊断肝细胞癌 B 肝转移癌患者AFP常显著增高 C 肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 D 消化道其他肿瘤AFP不会增高 E 肝细胞癌术后AFP又增高提示复发正确答案E答案解析AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:AFP400ug/L持续4周;AFP由低浓度逐渐升高不降;AFP在200ug/L以上持续8周。C项,肝功能异常伴有AFP增高则可能为肝炎发作;D项,消化道其他肿瘤AFP也可能会升高。11、肝糖原分解可直接补充血糖,是因为肝细胞中含有()。A 葡萄糖
7、激酶 B 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C 葡萄糖-6-磷酸酶 D 磷酸葡萄糖变位酶 E 葡萄糖-1-磷酸酶正确答案C答案解析暂无解析。12、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()。A 立即手术探查 B 输血并给止血药 C 输血并给抗生素 D 积极抗休克,休克纠正后手术探查 E 积极抗休克的同时手术探查正确答案E答案解析内脏损伤的患者很容易发生休克,故防治休克是治疗中的重要环节。诊断已明确者,可给予镇静剂或止痛药;已发生休克的内出血伤者要积极抢救,力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术。但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性大出血,则应在抗休克的同时,迅速手术探查、剖腹止血。
8、13、10个月男婴,血象:白细胞10109/L中性粒细胞占0.6,淋巴细胞占0.35,单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的()。A 总数分类均正常 B 总数正常,分类不正常东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:395fdea2eddad7066758227c6b86509c3 C 总数不正常,分类正常 D 总数、分类均不正常 E 总数偏高,淋巴细胞偏低正确答案B答案解析暂无解析。14、最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是()。A 羊水栓塞 B 子痫前期 C 慢性高血压 D 慢性肾脏疾病 E 胎盘早期剥离正确答案A答案解析羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然
9、进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。15、对于过敏性紫癜哪一项是错误的?()A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。16、杀菌性抗结核药为()。A 异烟肼,利福平,乙胺丁醇 B 异烟肼,链霉素,乙胺醇 C 异烟肼,吡嗪酰胺,氨硫脲 D 异烟肼,利福平,链霉素 E 异烟肼,利福平,乙硫异烟胺正确答案D答案解析常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺。余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药,抗结核治疗最好用杀
10、菌药。17、小儿尿蛋白定量异常的指标是()。A 50mg/d B 100mg/d C 200mg/d D 300mg/d E 400mg/d东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:395fdea2eddad7066758227c6b86509c4正确答案C答案解析暂无解析。18、补体固有成分中,分子量最大的是()。A C3 B C5 C C1 D C4 E C9正确答案C答案解析暂无解析。19、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程,防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等的单位是()。A 医疗机构、保健机构 B 医疗机构、卫生防疫机构 C
11、 保健机构、卫生防疫机构 D 卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位 E 医疗机构、保健机构、卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位正确答案E答案解析暂无解析。20、化脓性关节炎与关节结核的关节炎区别点在于()。A 黏稠度 B 臭味及颜色 C 红细胞量的多少 D 积液量的多少 E 白细胞总数及中性粒细胞所占比例正确答案E答案解析暂无解析。21、患者,男,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确?()A 可排除骨折 B 需X线片以协助诊断 C 可用石膏外固定 D 不排除骨折 E 不应反复查骨擦感及反常活
12、动正确答案A答案解析暂无解析。22、婴儿,11个月,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状、毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl)、磷1.8mmol/L(5.8mg/dl)、碱性磷酸酶40U(布氏)。下述哪一项不是骨样组织堆积所致?()东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:395fdea2eddad7066758227c6b86509c5 A 脚镯 B 手镯 C 方颅 D 肋串珠 E 肋膈沟正确答案E答案解析暂无解析。23、下述哪项为佝偻病初期临床表现?()A 碱性磷酸酶明显升高 B 血钙下降 C 血磷正常 D 钙磷乘积明显下降 E
13、骨骼改变不明显正确答案E答案解析暂无解析。24、1岁小儿血红蛋白115g/L,可诊断为()。A 正常儿 B 重度贫血 C 中度贫血 D 轻度贫血 E 极重度贫血正确答案A答案解析暂无解析。25、男,28岁,以前精神正常,到某地出差刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出口处跑。最可能的诊断是()。A 错觉 B 幻觉 C 感知综合障碍 D 原发性妄想 E 继发性妄想正确答案D答案解析原发性妄想是突然发生的,内容不可理解,包括:原突发妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛,此患者为妄想气氛。故本题答案为D项。26、与水盐代谢无关的激素是()。A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛固酮
14、E 雌激素东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:395fdea2eddad7066758227c6b86509c6正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用,抗利尿激素有促进水重吸收的作用,醛固酮有保钠、排钾和保水的作用,雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。故本题答案是A项。27、原发性肝癌定位诊断,下述最敏感的方法是()。A X线肝血管造影 B CT肝动脉碘油造影 C CT肝动脉造影 D 放射性核素肝显像 E X线门静脉造影正确答案B答案解析CT检查具有较高的分辨率,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动
15、态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影,可提高小肝癌的检出率,同时对手术方案设计有一定的帮助。28、引起破伤风梭菌感染最常见的创伤是()。A 深度刺伤或战伤 B 膝肘部大面积擦伤 C 因瘙痒挠破的伤口 D 被宠物抓破的伤口 E 有厌氧菌感染的伤口正确答案A答案解析破伤风梭菌由伤口侵入人体引起破伤风。其感染的重要条件是局部伤口需形成厌氧微环境。29、通常不存在于核酸的碱基是()。A 腺嘌呤 B 黄嘌呤 C 鸟嘌呤 D 胞嘧啶 E 尿嘧啶正确答案B答案解析暂无解析。30、情绪与情感的区别是()。A 情感伴有生理性变化 B 情感冲动性较大 C 情感的
16、产生有较大的情境性 D 情感表现外露 E 情感的产生多与社会需要的满足有关正确答案E答案解析暂无解析。31、下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是()。东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:395fdea2eddad7066758227c6b86509c7 A 具强烈的中枢神经兴奋作用 B 中等剂量可致舒适感或情感抑郁 C 具正性和负性体验 D 不易产生躯体依赖 E 不易产生精神依赖正确答案E答案解析暂无解析。32、股骨干下l3骨折后.引起远折端向后倾斜移位的原因是()。A 半膜肌的牵拉 B 半腱肌的牵拉 C 缝匠肌的牵拉 D 腓肠肌的牵拉 E 股二头肌
17、的牵拉正确答案D答案解析暂无解析。33、对于HBV抗原、抗体的检测,哪一项是错误的?()A 用于筛选合格的献血员 B 用于乙型肝炎的诊断 C 选择治疗用药的参考 D 判断乙型肝炎的预后 E 调查人群的免疫水平正确答案C答案解析暂无解析。34、十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是()。A 穿孔 B 幽门梗阻 C 胆囊炎 D 胰腺炎 E 癌变正确答案A答案解析十二指肠球部前壁容易穿孔,后壁容易出血。35、下列哪项不符合单纯性肾病?()A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编
18、号:395fdea2eddad7066758227c6b86509c8正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿,且多以小分子选择性蛋白尿为主,这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害,主要以电荷改变为主所致,因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病(基膜明显增厚有钉突形成)、膜增殖性肾病(基膜增厚呈双轨)基膜明显受损,大、中分子蛋白均可漏出,为非选择性蛋白尿。36、一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%,因此影响冠脉血流量的主要因素是()。A 脉压大小 B 平均动脉压高低 C 心脏搏出量多少 D 舒张压的高低和心舒期的长短
19、 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析冠脉血管大部分分支深埋于心肌内,心肌收缩压迫埋于其中的血管,使血流受阻,心肌舒张时血流才能通畅,故在整个心动周期中,心舒期冠脉血流大于心缩期,心的血液供应主要在心舒期,影响冠脉血流量的主要因素为主动脉舒张压的高低和心舒期的长短。故本题答案为D项。37、乳房发生乳腺癌最常见的部位是()。A 乳头部位 B 内上部位 C 外上部位 D 内下部位 E 外下部位正确答案C答案解析暂无解析。38、关于胃肠道手术的术前准备,错误的是()。A 手术前1天开始进流质饮食 B 手术前12小时开始禁食 C 手术前4小时开始禁水 D 必要时可应用胃肠减压 E 手术前2
20、3天开始用抗菌药物正确答案E答案解析暂无解析。39、一名耕种水稻的农民,突然出现高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪一种微生物感染?()A 梅毒螺旋体 B 钩端螺旋体 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:395fdea2eddad7066758227c6b86509c940、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是()。A 血常规 B 血培养 C X线平片 D 临床症状和体征 E 关节穿刺液检查正确答案E答案解析暂无解析。41、腹部外伤伴有内出血休克,
21、最有价值的处理原则是()。A 使用血管活性物质 B 控制感染 C 给予镇静剂 D 补充液体 E 及时手术探查正确答案E答案解析对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术。如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。防治休克是治疗的重要措施,如已发生休克,应积极采取抗休克治疗,力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术;对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术。对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素,禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术,原则上应当边抗休克边手术探查。42、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果,除了()
22、。A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。43、患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变位于()。A 左侧额中回后部 B 左侧额上回后部 C 左侧额下回后部 D 左侧角回 E 左侧顶上小叶正确答案C答案解析暂无解析。44、某人呼吸频率从12次分增加到24次分,潮气量从500ml减少到250ml,则()。A 肺通气量减少 B 肺通气量增加 C 肺泡通气量减少东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:395fdea2eddad7066758227c6b86
23、509c10 D 肺泡通气量增加 E 肺泡通气量不变正确答案C答案解析暂无解析。45、小脑幕切迹疝常见原因()。A 幕上一侧占位性病变 B 小脑幕下占位性病变 C 脑室内占位性病变 D 脑积水 E 广泛脑水肿正确答案A答案解析暂无解析。46、医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所,不包括()。A 医疗机构执业许可证 B 诊疗科目 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十六条:医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。47、哪项是最常见的有功能的垂体腺瘤?()A GH瘤 B TSH瘤 C ACTH瘤
24、 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。48、小刚正在忙于高考、压力很大,可是母亲又突然去世了,他的心理承受了重大的打击,下列说法不正确的是()。A 周围的人应该给予他支持和关怀 B 他只遭遇了亲人去世一个应激事件 C 改善他的情绪 D 老师、同学在他情绪缓解后多指导他的学习 E 父亲是他最大的支持正确答案B东营事业单位临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:395fdea2eddad7066758227c6b86509c11答案解析暂无解析。49、男性,28岁,高处坠下时,左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂开
25、,足背动脉搏动消失,正确的诊断是()。A 左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤 B 左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤 C 左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 D 左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征 E 左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤正确答案B答案解析暂无解析。50、下列预防手术后肺不张的措施中,错误的是()。A 手术前锻炼深呼吸和咳痰 B 术前控制呼吸道炎症,禁烟12周 C 防止术后呕吐误吸 D 随时用镇痛剂解除切口疼痛 E 随时协助病人排出支气管分泌物正确答案D答案解析暂无解析。51、判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤,下列诊断方便快速的是()。A X线片检查 B CT检查 C MRI检查
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