医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于正常足月新生儿的概念,以下不正确的是()。A 胎龄满37周至42周 B 体重大于2500g C 身长大于47cm D 无畸形和疾病 E 体重大于3000g正确答案E答案解析暂无解析。2、哪一项在小儿原发型肺结核临床表现中少见?()A 肺门淋巴结肿大 B 消瘦、盗汗、纳差 C 结核菌素试验阳性 D 肺部湿啰音明显 E 低热、乏力正确答案D答案解析暂无解析。3、在传染病的预防工作中,国家实行的制度是()。A
2、 爱国卫生运动 B 有计划的卫生防疫 C 预防保健 D 有计划的预防接种 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。4、锁骨骨折常用的治疗方法是()。A 手法复位,夹板固定 B 手法复位,石膏外固定 C 牵引治疗 D 切开复位内固定 E 手法复位,横“8”字绷带固定正确答案E医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0b133afc9520953b13e11e0178a44f351答案解析暂无解析。5、成功的心理测验以下哪项条件是不正确的?()A 良好的效度 B 良好的信度 C 必须有常模 D 测验指导语必须因人而异 E 测验条件必须固定正确答案D答案解析暂无解
3、析。6、5岁女孩,外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是()。A 左心房、右心房扩大 B 右心房扩大 C 左心室、右心室扩大 D 左心室扩大 E 右心室扩大正确答案D答案解析暂无解析。7、对于过敏性紫癜的治疗哪一项是错误的?()A 腹痛可用阿托品 B 应用抗组胺药物作为一般治疗 C 肾上腺皮质激素可改善腹痛 D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E 维生素C可降低毛细血管脆性正确答案D答案解析暂无解析。8、恶性淋巴瘤最典型的临床表现为()。A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 体重减轻 D 发热 E 贫血正确答案A答案解析暂无解析。9、以下疾病一般不会引起全血细胞
4、减少的是()。A 白血病 B 脾功能亢进医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0b133afc9520953b13e11e0178a44f352 C 骨髓增生异常综合征 D 巨幼红细胞贫血 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析白血病可由于肿瘤细胞对正常造血系统的抑制而使红系、粒系和巨核系均减少;脾功能亢进可使三系的细胞破坏增多,从而引起三系减少;骨髓增生异常综合征主要表现为无效造血,可有一系、两系和三系减少;巨幼红细胞贫血由于缺少DNA合成的原料,也可造成三系减少;而特发性血小板减少性紫癜是由于血小板免疫性破坏增加,寿命缩短,血小板减少,但不影响红系
5、和粒系等成熟,不会引起三系减少。10、男性,18岁,发热8天伴腹泻,便血1次,入院经治疗1周后热退,食欲好转,中午进食较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变?()A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。11、患者,男,37岁,诊断急性粒细胞白血病M3,化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期,下述检查结果有误的是()。A 血小板数明显减少 B 凝血酶原时间缩短 C 纤维蛋白原浓度降低 D
6、血小板因子4水平增高 E 抗凝血酶水平减低正确答案B答案解析PT(凝血酶原时间)为外源性凝血系统的一项有价值的筛选试验。PT延长见于:先天性凝血因子、缺乏和纤维蛋白原缺乏症;慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC后期、抗凝药(如双香豆素)的应用等引起的上述凝血因子缺乏;可用做双香豆素抗凝治疗的监测指标,INR达到2.03.0为宜。PT缩短见于:口服避孕药、血液高凝状态及血栓性疾病。12、新生儿常见生理现象不包括()。A 乳腺肿大 B 生理性黄疸 C 生理性体重下降 D 假月经 E 呼吸暂停正确答案E答案解析暂无解析。13、急性溶血的开始症状是()。A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、
7、寒战、高热等 B 昏迷 C 休克医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0b133afc9520953b13e11e0178a44f353 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。14、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用()。A 131I治疗 B 甲状腺次全切 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。15、下述关于蛋白质生物合成的描述错误的是()。A 氨基酸必需活化成活性氨基酸 B 氨基酸的羧基端被活化 C 体内所有的氨基酸都有相应密码子 D 活化的氨基酸被搬运到核蛋白体上 E
8、tRNA的反密码子与mRNA上的密码子按碱基配对原则结合正确答案C答案解析从遗传密码表中显示,每组密码仅编码一种氨基酸,但除甲硫氨酸和色氨酸只对应1个密码子外,其他氨基酸都有2、3、4或6个密码子为之编码,这称为遗传密码的简并性。16、参与生物转化的有关氧化酶是()。A 加单氧酶系、胺氧化酶 B 细胞色素b C 细胞色素氧化酶(aa3)D 细胞色素 E 转氨酶正确答案A答案解析参与生物转化的有关氧化酶包括:加单氧酶系、胺氧化酶、醇脱氢酶与醛脱氢酶系等。17、细菌中染色体外的遗传物质是()。A 胞质颗粒 B 核质 C 质粒 D 核糖体 E 中介体正确答案C医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答
9、案解析)2022/10/24编号:0b133afc9520953b13e11e0178a44f354答案解析暂无解析。18、脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合()。A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B 伤后立即出现局灶症状及体征 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者,由于继发性脑水肿或颅内血肿,可造成颅内压增高和引起脑疝,出现脑疝的表现。19、两型糖尿病之间最大的区别为()。A 病因和发病机制不同 B 发病年龄不同 C 病情轻重不同 D 并发症不同 E 治疗不同正确答案A答案解析暂无解
10、析。20、霍乱患者中度失水时输液量为()。A 40008000m1/天 B 800010000ml/天 C 30004000ml/天 D 20003000ml/天 E 1000012000ml/大正确答案A答案解析暂无解析。21、最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是()。A 低位小肠梗阻 B 结肠癌 C 食道癌 D 幽门梗阻 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。22、运输内源性胆固醇的血浆脂蛋白是()。A HDL医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0b133afc9520953b13e11e0178a44f355 B LDL C VLDL D CM E
11、LPL正确答案B答案解析暂无解析。23、急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥,首先要考虑()。A 高热惊厥 B 低血糖 C 高血压脑病 D 低钠综合征 E 低钙惊厥正确答案C答案解析暂无解析。24、关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确()。A 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺,也可位于腹腔内肾上腺外,甚至腹腔外 B 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C 嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压、心动过速或心率缓慢、全身发热或四肢冰凉、急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现 D 嗜铬细胞瘤病人约半数病人伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压 E 嗜铬细胞瘤病人应首选受体阻滞剂控制高血压正确答案E答案解析
12、暂无解析。25、男性,71岁,因脑供血不足住院,住院期间整夜不眠,时常自言自语,在床边摸索,上述症状持续l周后,病情加重,出现情绪紧张,恐惧,严重时不能辨别家人,不认识管床医生,此病人的诊断考虑为()。A 阿尔茨海默病 B 血管性痴呆 C 反应性精神障碍 D 柯萨可夫综合征 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。26、患者,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀。该患儿最可能的诊断是()。A 甲状腺功能减低症 B 先天性巨结肠 C 先天愚型 D 苯丙酮尿症医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0b13
13、3afc9520953b13e11e0178a44f356 E 黏多糖病正确答案A答案解析暂无解析。27、新生儿硬肿症,错误的是()。A 多发生在寒冷季节 B 早产儿多见 C 常伴有低体温 D 多器官损害 E 重症患儿立即快速复温正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项属于真核细胞型微生物?()A 立克次体 B 铜绿假单胞菌 C 白色念珠菌 D 衣氏放线菌 E 肺炎支原体正确答案C答案解析真核细胞指含有“真正细胞核”(被核膜包围的核)的细胞。除细菌和蓝藻植物的细胞以外,所有的动物细胞以及植物细胞都属于真核细胞。如动植物细胞、原生动物细胞、单细胞海藻、真菌等。29、在中国,Adison病最常见
14、的病因是()。A 肾上腺结核 B 自血病浸润 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩 E 淀粉样变正确答案A答案解析暂无解析。30、有一病人的阑尾切除后,做病理切片检查,发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润,血管明显充血,其诊断应为()。A 坏疽性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 单纯性阑尾炎 D 阑尾类癌 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。31、滴虫性阴道炎白带的典型特征为()。医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0b133afc9520953b13e11e0178a44f35731、滴虫性阴道炎白带的典型特征为()。A 均质稀薄灰白色 B 白色稠厚呈
15、豆渣样 C 稀薄脓性黄色泡沫状 D 透明黏液性 E 血性正确答案C答案解析滴虫阴道炎的主要症状为白带增多,呈黄白稀薄泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感。A项,为细菌性阴道病的白带特征;B项,为滴虫性阴道炎的白带特征;D项,为正常人的白带特征;E项,为恶性肿瘤患者的白带特征。32、下列哪项与细菌运动有关?()A 菌毛 B 荚膜 C 鞭毛 D 芽孢 E 异染颗粒正确答案C答案解析在某些细菌菌体上具有细长而弯曲的丝状物,称为鞭毛。鞭毛的长度常超过菌体若干倍,少则12根,多则可达数百根,是细菌的运动器官。33、最有助于提示室性心动过速的依据是()。A QRS波群宽大畸形 B 心律规则 C 心室夺获 D P波
16、消失 E ST段下斜型压低正确答案C答案解析C项,心室夺获是指室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为P波之后有一提前发生的正常QRS波群。心室夺获的存在是确诊室速最重要的依据。A项,QRS波群宽大畸形可见于室性心动过速及完全性束支传导阻滞。B项,心律规则可见于室上速等。D项,P波消失可见于房颤。E项,ST段下斜型压低可见于心肌缺血。34、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸是()。A CDP B UDP C TMP D UMP E CMP正确答案D答案解析暂无解析。35、SD-SK产自下述哪一种细菌?()A 肺炎球菌 B 沙门菌医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析)20
17、22/10/24编号:0b133afc9520953b13e11e0178a44f358 C 淋球菌 D A群链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析暂无解析。36、对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是()。A 思维迟缓,情绪低落,企图自杀 B 情感高涨,思维活动加速 C 思维松弛,情感淡漠,孤僻懒散 D 意识朦胧,伴有幻觉妄想 E 反复出现强迫观念及动作正确答案C答案解析暂无解析。37、接种乙型肝炎病毒疫苗后,获得免疫力的指标是()。A HBsAg B HBcAg C HBeAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案E答案解析暂无解析。38、下述不是抗原的是()。A 抗毒素 B 类毒素 C
18、 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。39、食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸的患者是因为哪种酶缺陷?()A 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶 B 异枸橼脱氢酶 C 琥珀酸脱氢酶 D 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案D医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0b133afc9520953b13e11e0178a44f359答案解析有些人群(我国南方)的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH,则难使谷胱甘肽保持于还原状态,此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂,发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后
19、诱发,故称为蚕豆病。40、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中,下列哪项错误?()A 病前14周常有感染史 B 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪 C 出现神经症状时常伴发热 D 常伴脑神经损害 E 常可见脑脊液蛋白细胞分离正确答案C答案解析暂无解析。41、2岁患者,4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39,两颊黏膜充血,最可能的诊断是()。A 幼儿急疹 B 风疹 C 猩红热 D 肠道病毒感染 E 麻疹正确答案E答案解析暂无解析。42、关于新生儿胆红素代谢特点,以下错误的是()。A 胆红素生成增多 B 转运胆红素能力不足 C 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
20、 D 肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较低 E 肝细胞内Y、Z蛋白含量低正确答案D答案解析暂无解析。43、女,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择的治疗方案是()。A 局部照射 B CHOP C 全淋巴结照射 D 化疗+局部放疗 E 扩大照射正确答案D答案解析暂无解析。44、患者半年来乏力,皮肤有出血点,查:全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓:增生低下,Ham试验(-)。与其发病无关的是()。A 药物接触医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0b133afc9520953b13e11e0178a44f3510
21、B 病毒感染 C 中子放射性影响 D 细菌感染 E 接触X线正确答案D答案解析暂无解析。45、胰头癌常见的首发临床表现是()。A 黄疸 B 稀便 C 贫血 D 上腹隐痛 E 皮肤瘙痒正确答案D答案解析胰头癌最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。D项,上腹疼痛不适是常见的首发症状。46、引起日本血吸虫病病变最严重的为()。A 毛蚴 B 虫卵 C 成虫和虫卵 D 尾蚴和成虫 E 幼虫正确答案B答案解析暂无解析。47、患者,9个月,母乳喂养,其母明显偏食,鱼肉类均不吃,患儿近2个月面色苍黄,呆滞,尚不能独坐。查体:嗜睡,伸手时手颤,心肺正常,肝肋下4cm,脾未触及,膝反射亢进,踝阵挛阴性。血象:Hb7
22、5g/L,RBC2.01012/L,WBC3.09109/L,PLT96109/L。此患儿可能诊断为()。A 营养性混合性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析根据患儿血象表现,可判断患儿此时处于贫血的状态。患儿母乳喂养,其母明显偏食,鱼肉类不吃,可判断缺少维生素B12,可诊断该患儿存在营养性巨幼细胞贫血。48、下列哪一项是溶组织内阿米巴的致病型?()A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0b133afc9520953b13e11e0178a4
23、4f3511 E 配子体正确答案C答案解析暂无解析。49、对于定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的()。A 重新注册登记 B 允许申请注册 C 试用半年 D 允许继续执业 E 试用一年正确答案D答案解析暂无解析。50、女,28岁,Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,病人出现低热、乏力加重,咽痛。WBC2.7109/L,粒细胞1.5109/L,最为合适的处置为()。A 改用进口丙硫氧嘧啶 B 继续现有治疗 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染正确答案E答案解析暂无解析。51、高血压病时
24、的肾脏病理变化表现为()。A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉,致病变累及的范围较大。52、SR变异的菌落改变为()。A 粗糙型变为光滑型 B 光滑型变为粗糙型 C 有薄膜型变为无薄膜型 D 无薄膜型变为有薄膜型 E 无改变正确答案B医学类临床内科副高级题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0b1
25、33afc9520953b13e11e0178a44f3512答案解析暂无解析。53、21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察()。A 血压的变化 B 疼痛的变化 C 脉搏的变化 D 体温的变化 E 患指血循环的变化正确答案E答案解析暂无解析。54、再生障碍性贫血的病理改变哪一项是恰当的?()A 呈离心性损害 B 全身红髓容量增多 C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 D 全身淋巴组织轻度增生 E 超微结构无明显的异常正确答案C答案解析暂无解析。55、动脉导管完全闭合绝大多数发生于()。A 5个月内 B 3个月内 C 6个月内 D 9个月内 E 1岁以内
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