临床执业医师考试国家题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师考试国家题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一个健康儿体重7.5kg,身长67cm,会翻身,能独坐,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为()。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析从体重、身长判断发育;从婴儿动作发育,“7个月会坐、8个月爬”判断;语言发育:会发双音节,均符合7个月婴儿。2、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该()。A 置左下肢外
2、展屈曲位 B 用木板床运送 C 置左下肢内收内旋位 D 人力牵引置下肢中立位 E 将左下肢和右下肢捆扎一起正确答案E答案解析暂无解析。3、下列各项中不属于传染病基本特征的是()。A 有病原体 B 有传染性 C 有流行病学特征 D 有后遗症 E 有感染后免疫正确答案D答案解析暂无解析。4、男婴,胎龄291天,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下述诊断哪项是恰当而全面的?()A 过期产儿,大于适龄儿 B 过期产儿巨大儿 C 足月儿,适与胎龄儿 D 足月儿,大于胎龄儿 E 足月儿,巨大儿正确答案C临床执业医师考试国家题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:9d
3、74085aab541757a0cd13f6167a61891答案解析暂无解析。5、患者7个月,咳嗽、喘息3天。查体:37.0,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是()。A 有明显的中毒症状 B 体温一般不超过38 C 肺部有明显的湿性啰音 D 突发喘憋、呼吸困难 E 肺部残留死腔减少正确答案D答案解析暂无解析。6、张某于1998年8月从某医学院成人大专医疗班毕业,张某可以()。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 C 在医
4、疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。7、男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大,尿潴留。考虑其原因为()。A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析暂无解析。8、DNA和RNA中核苷酸之间的连接方式都是()。A 2
5、,3-磷酸二酯键 B 3,5-磷酸二酯键 C 2,5-磷酸二酯键 D 糖苷键 E 疏水键正确答案B答案解析暂无解析。9、三环类抗抑郁药的副作用最重要的是()。A 锥体外系症状临床执业医师考试国家题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:9d74085aab541757a0cd13f6167a61892 B 过敏反应 C 心律失常及心电图变化 D 粒细胞减少 E 视物模糊正确答案C答案解析暂无解析。10、医师除正当治疗外,不得使用()。A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药品 D 副作用大的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。11、下述除哪一项外,均为细菌生长繁殖的条
6、件?()A 酸碱度 B 营养物质 C 温度 D 气体环境 E 溶解度正确答案E答案解析暂无解析。12、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.01012/L,网织红细胞50%,血Ham试验(+),血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是()。A 输新鲜全血 B 输压积红细胞 C 输洗涤红细胞 D 输血浆 E 脾切除正确答案C答案解析暂无解析。13、在类风湿性关节炎的临床特征中,下列不符合的是()。A 远端指间关节肿痛 B 近端指间关节肿痛 C 四肢关节对称性肿痛 D 掌指关节肿痛 E 腕关节肿痛临床执业医师考试国家题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:9d740
7、85aab541757a0cd13f6167a61893正确答案A答案解析暂无解析。14、小儿总能量的50%60%来自()。A 蛋白质 B 脂肪 C 碳水化合物 D 维生素 E 矿物质正确答案C答案解析暂无解析。15、帕金森病患者出现震颤麻痹是因为()。A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案D答案解析震颤性麻痹(帕金森病)是双侧黑质病变,多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动,也可通过D2受体抑制间接通路的活动,所以当该递质系统受
8、损时,可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强,于是运动皮层活动减少,出现全身肌紧张增高,随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。故本题答案为D项。16、不是化脓性脑膜炎对症支持治疗的是()。A 严密监测生命体征 B 及时处理颅内高压 C 纠正酸碱平衡紊乱 D 为减轻脑水肿严禁补钠 E 控制惊厥发作正确答案D答案解析暂无解析。17、甲亢病人,行双侧甲状腺次全切除术,术后并发甲状腺危象,多由于()。A 病人过度精神紧张 B 服用碘剂过久 C 切除腺体过少 D 术中挤压腺体过多 E 术前准备不充分甲亢症状未能很好控制正确答案E答案解析暂无解析。临床执业医师考试国家题库近5
9、年精选(含答案解析)2022/10/24编号:9d74085aab541757a0cd13f6167a6189418、未取得国家颁发的有关合格证书的,有下述行为的,县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止,并可根据情节给予警告或者处以罚款()。A 从事孕产期保健服务的 B 母婴保健指导 C 施行结扎手术的 D 做胎儿性别鉴定的 E 从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的正确答案E答案解析暂无解析。19、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是()。A 浮肿、少尿、高血压 B 中度贫血 C 肾功能迅速恶化 D 持续尿少 E 持续无尿正确答案A答案解析急性肾炎与急进性肾炎临床表
10、现均可有浮肿、少尿、高血压,两者很相似,但急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长,且伴有肾功能进行性恶化,病程较重,其常见病理改变为肾小球内新月体形成。如不能得到及时治疗多转慢性,预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病。病情较轻,预后良好。20、实验中,夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高,心率加快,主要是因为()。A 颈动脉窦受到缺氧刺激 B 颈动脉窦受到牵张刺激 C 主动脉弓受到牵张刺激 D 主动脉神经传入冲动减少 E 颈动脉窦神经传入冲动减少正确答案E答案解析暂无解析。21、关于新生儿生理性黄疸的临床特点,以下错误的是()。A 生后23天出现,45天高峰 B 一般情况良好 C 足月儿2周内消退
11、D 早产儿34周消退 E 足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205257mol/L正确答案E答案解析暂无解析。22、对动脉血压波动性变化较敏感的感受器位于()。A 颈动脉窦 B 主动脉体 C 颈动脉体临床执业医师考试国家题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:9d74085aab541757a0cd13f6167a61895 D 主动脉弓 E 心肺感受器正确答案A答案解析暂无解析。23、女,5岁,自幼易感冒。生长发育尚可,心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤,肺动脉第二音亢进。胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期、级舒张期杂音,血压90/30mmHg。胸片示左右心室肥大(左室为主),
12、肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断为()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 主动脉瓣狭窄伴关闭不全正确答案C答案解析暂无解析。24、促胃液素的生理作用不包括()。A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。25、不属于冠心病主要危险因素的是()。A 吸烟 B 高血压 C 酗酒 D 年龄 E 高胆固醇血症正确答案C答案解析动脉粥样硬化的危险因素:年龄、性别;血脂异常;高血压;吸烟;糖尿病和糖耐量异常;肥胖;家族史。其他的危险因素包括:A型性格者:有较高的冠心病患病率,精
13、神过度紧张者也易患病,可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关;口服避孕药:长期口服避孕药可使血压升高、血脂异常、糖耐量异常,同时改变凝血机制,增加血栓形成机会;饮食习惯:进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病。26、患者,男,45岁,车工,因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,考虑最可能是()。A 劳累性腰痛 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 慢性腰部损伤临床执业医师考试国家题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:9d74
14、085aab541757a0cd13f6167a61896 E 腰椎间盘突出症正确答案E答案解析腰椎间盘突出症常有长期不良坐姿史,常见的表现为:腰背痛:反复发作,常伴臀部感应痛。坐骨神经痛:95%的椎间盘突出症发生于L45和L5S1椎间隙,故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。疼痛为放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。麻木。肌肉瘫痪:腰椎间盘组织严重压迫神经根时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪。27、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后35小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。诊断最可能
15、是()。A 胰岛素性低血糖 B 胰岛素瘤 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症 E 2型糖尿病,反应性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。28、被称为“药王”的我国古代名医是()。A 扁鹊 B 黄帝 C 张仲景 D 孙思邈 E 华佗正确答案D答案解析暂无解析。29、克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是()。A 腹腔内脓肿 B 吸收不良综合征 C 肠梗阻 D 大量便血 E 发生癌变正确答案C答案解析克罗恩病的并发症中,肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,偶可并发急性肠穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。30、先天性甲状腺功能减低症,在新生儿筛查时测定的是()。A 血清碘 B T3、T4 C T
16、SH D 游离T3、游离T4 E 游离T3、游离T4、TSH临床执业医师考试国家题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:9d74085aab541757a0cd13f6167a61897正确答案C答案解析暂无解析。31、鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是()。A 胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验 B 血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验 C 血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验 D 胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验 E 乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验正确答案A答案解析暂无解析。32、下述疾病中不适合做内镜检查的是()。A 上消化道出血 B 结肠癌 C 梗阻性黄疸 D 上消化道异物 E 多种炎症急性腹痛正确答案
17、E答案解析暂无解析。33、下列关于大肠杆菌DNA聚合酶的叙述正确的是()。A 具有35核酸外切酶活性 B 不需引物 C 需要四种不同的三磷酸核苷 D dUTP是它的一种作用物 E 可以将两个DNA片段连起来正确答案A答案解析大肠杆菌经人工处理和筛选,可培育出基因有变异的菌株。DNA-polI基因缺陷的菌株,经实验证明照样可进行DNA复制。从变异菌株中相继提取到DNA-pol和DNA-pol。这三种聚合酶都有53延长脱氧核苷酸链的聚合活性及35核酸外切酶活性。34、肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时,其剂量范围在()。A 每日5万10万IU/kg B 每日10万20万IU/kg C 每日20万40
18、万IU/kg D 每日40万80万IU/kg E 每日80万100万IU/kg正确答案D答案解析暂无解析。35、治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量mg/(kgd)为()。临床执业医师考试国家题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:9d74085aab541757a0cd13f6167a61898 A 24 B 12 C 48 D 812 E 1216正确答案C答案解析暂无解析。36、男婴。娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为()。A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5分正确答
19、案C答案解析暂无解析。37、不符合风疹临床表现的是()。A 耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛 B 出疹时可伴低热、持续13天 C 早期软腭处可见红色点状粘膜疹 D 可有多发性对称性关节炎 E 出疹3天,疹退后有脱皮,色素沉着正确答案E答案解析暂无解析。38、与乳腺癌发病无关的是()。A 雌酮和雌二醇 B 月经初潮年龄早 C 绝经年龄晚 D 一级亲属中有乳腺癌病史者 E 吸烟正确答案E答案解析暂无解析。39、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()。A 苯妥英钠 B 奎尼丁 C 维拉帕米 D 普萘洛尔 E 利多卡因临床执业医师考试国家题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:9d740
20、85aab541757a0cd13f6167a61899正确答案C答案解析暂无解析。40、关于幻觉的定义正确的是()。A 感觉性的错误 B 现实刺激时知觉体验 C 一种虚幻的知觉 D 一种异样的感觉 E 虚假的感觉正确答案C答案解析暂无解析。41、颅内血肿的手术指征不包括()。A 有局灶性脑损害体征 B 颅内压2.7kPa,并继续升高 C CT示血肿幕上者30ml,幕下者20ml D 保守治疗中病情恶化者 E 意识障碍加重正确答案C答案解析颅内血肿的手术指征为:意识障碍程度逐渐加深;颅内压的监测压力在1.7kPa(270mmH20)以上,并呈进行性升高表现;有局灶性脑损害体征;CT检查血肿较大
21、(幕上者40ml,幕下者10ml),或血肿虽不大但中线结构移位明显(移位lcm)、脑室或脑池受压明显者;在非手术治疗过程中病情恶化者。颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝。42、诊断肉瘤的主要形态依据()。A 浸润性生长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。43、肠伤寒最严重的并发症是()。A 中毒性心肌炎 B 支气管肺炎 C 肠出血 D 肠穿孔 E 脑炎正确答案D答案解析暂无解析。44、新生儿溶血病最常见的是()。临床执业医师考试国家题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:9d74085aab541757a0cd
22、13f6167a618910 A 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 B 球形红细胞增多症 C MN血型不合 D Rh血型不合 E ABO血型不合正确答案E答案解析目前已知血型抗原有160种以上,但新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见,其次是Rh系统血型不合。ABO溶血病中,母亲多为O型,婴儿为A型或B型;Rh溶血病以RhD溶血病最为常见,其次为RhE溶血病,亦可发生其他Rh溶血病。故答案为E45、细菌嘧啶核苷酸生物合成途径的反馈抑制是由于控制了下列哪种酶的活性?()A 乳清酸磷酸核糖转移酶 B 二氢乳清酸酶 C 天冬氨酸氨基甲酰转移酶 D 胸苷酸合成酶 E 二氢乳清酸脱氢酶正确答案C答案解析暂无
23、解析。46、下列哪项为只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核?()A 三叉神经运动核 B 迷走神经背运动核 C 疑核 D 舌下神经核 E 动眼神经核正确答案D答案解析暂无解析。47、2岁患儿,结核菌素1:2000硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下述哪一项处理正确?()A 定期摄胸部X线片 B 定期复查结核菌素试验 C 应用异烟肼治疗35个月 D 应用异烟肼治疗612个月 E 应用异烟肼+利福平治疗6个月正确答案D答案解析暂无解析。48、狼疮性肾炎的特征性病理改变是()。A 内皮细胞增生 B 苏木紫小体 C 上皮细胞增生 D 中性粒细胞浸润 E 血小板浸润临床执业医师考试国家题库近
24、5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:9d74085aab541757a0cd13f6167a618911正确答案B答案解析狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病,临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等,其特征性病理改变是苏木紫小体。49、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。A 鹿角形肾结石 B 肾肿瘤 C 肾损伤 D 泌尿系结核 E 肾积水正确答案D答案解析肾结核患者出现膀胱刺激征最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起,以后当结核病变侵及膀胱壁,发生结核性膀胱炎
25、及溃疡,尿频加剧,并伴有尿急、尿痛。50、12小时尿细胞计数(addis)的正常值是()。A 红细胞数100万,白细胞数50万,管型1万 B 红细胞数50万,白细胞数100万,管型5千 C 红细胞数100万,白细胞数50万,管型5千 D 红细胞数50万,白细胞数100万,管型l万 E 红细胞数100万,白细胞数200万,管型1万正确答案B答案解析暂无解析。51、冷凝集试验用于诊断()。A 结核感染 B 呼吸道合胞病毒性肺炎 C 巨细胞病毒感染 D 支原体肺炎 E 链球菌感染正确答案D答案解析暂无解析。52、先天性甲状腺功能减低症的治疗中,错误的是()。A 需甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善,
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