规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析).pdf
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析).pdf》由用户(波撼岳阳城)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 结业 考试 临床 思维 题库 精选 答案 解析
- 资源描述:
-
1、规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是()。A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球局灶性硬化 E 肾小球脏层上皮细胞足突消失正确答案B答案解析膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。2、22岁青年,被电锯伤及右手小鱼际,有2.Ocm2.5cm的皮肤缺损,基底未见骨外露和神经外露,经清洗、消毒、清创后,应
2、采取哪一种修复方法?()A 前臂交叉皮瓣移植 B 局部皮瓣移植 C 胸、腹部皮瓣移植 D 游离中厚皮瓣植皮 E 吻合血管的游皮瓣移植正确答案D答案解析暂无解析。3、对于风湿性疾病的概念下述哪一种叙述是对的?()A 风湿病就是结缔组织病 B 风湿病就是胶原性疾病 C 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎 D 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同正确答案E答案解析暂无解析。4、听幻觉最常发生于()。A 躁狂症 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 癔症 E 强迫症正确答案C规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:
3、0f098e2ce11285e47197fbe102c223011答案解析暂无解析。5、既能阻断甲状腺激素合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为()。A 甲巯咪唑(他巴唑)B 卡比马唑(甲亢平)C 丙基硫氧嘧啶 D 普萘洛尔 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。6、下列哪项是肿瘤性增生与炎症性增生的区别?()A 增生组织分化不成熟 B 血管增生 C 纤维组织增生 D 器官的实质细胞增生 E 炎症细胞浸润正确答案A答案解析肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生、甚至炎症细胞浸润不但可
4、以发生在炎症,也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。故本题答案为A项。7、临产后正常宫缩起自()。A 两侧宫角部 B 两倒子宫侧壁 C 宫颈部 D 子宫下段 E 宫底部正确答案A答案解析暂无解析。8、1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,下一步紧急处理为()。A 配伍更有效抗生素 B 给予退热,止抽 C 给予地塞米松静点 D 20%甘露醇脱水 E 给予呋塞米脱水正确答案D答案解析暂无解析。9、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液
5、应首选的检查是()。A X线胸片规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0f098e2ce11285e47197fbe102c223012 B 超声波 C 胸部CT D 胸部MRI E 血常规正确答案A答案解析胸腔积液首选胸部X线片检查。较少量胸腔积液时胸部X线检查不易发现。当胸腔积液量达0.30.5L时,胸部X线检查显示肋膈角变钝,有时难以与胸膜增厚鉴别,常需要在X线透视下缓慢侧倾斜变换体位加以区别。随着胸腔积液增多,肋膈角消失,显示一凹面向上,外侧高内侧低的弧形积液影,平卧位时,积液散开,使整个肺野透亮度降低。大量胸腔积液时,整个患侧胸部呈致密影,纵隔和气
6、管被推向健侧。10、一孕妇,26岁,妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb 45g/L,RIK;2.51012/L,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血是()。A 再生障碍性贫血 B 缺铁性贫血 C 稀释性贫血 D 维生素B12缺乏 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案B答案解析本试题临床病历提供了该孕妇对造血原料需求增加及纳差的病史,其贫血原因应围绕病史思考。小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的特点,故应选B。维生素B12缺乏,属大细胞性贫血。11、移植类型包括()。A 自体移植 B 同种同基因移植 C 同种异基因移植 D 异种移植 E 以上全包括正确答案E答案解析暂无解析。12、关于急性阑尾炎
7、临床表现描述正确的是()。A 都有转移性腹痛 B 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降 E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石正确答案C答案解析A项,转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现,但并非都有。B项,肝下区阑尾炎可引起右上腹痛,而不是引起血尿。C项,坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。D项,阑尾穿孔脓液进入腹腔被吸收,体温会更高,而不是体温下降。E项,出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。13、药物治疗泌尿系统感染的最终目的是()。A 使症状消失规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号
8、:0f098e2ce11285e47197fbe102c223013 B 使症状好转 C 尿培养菌落计数被抑制在500/ml D 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml E 达到尿液无菌,尿培养阴性正确答案E答案解析药物治疗泌尿系统感染的最终目的不是症状好转或消失,而是要求达到尿液无菌,尿培养阴性。若症状好转或消失即停药,不久就可复发,迁延成慢性膀胱炎,而且会使菌株耐药。14、高钾血症伴发心律失常时,应()。A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。15、血清病属于()。A 型超敏反应 B 型超敏反应
9、C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。16、大多数病原菌最适宜的pH为()。A 3.0 B 7.27.6 C 10.5 D 8.49.2 E 6.56.8正确答案B答案解析暂无解析。17、脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,提示()。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0f098e2ce11285e47197fbe102c223014正确答案C答案解析脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,以及股动脉听到枪击音提示周围血管征,见于动脉导管未闭。18、狭窄
10、性腱鞘炎最常发生的部位在()。A 手与腕部 B 肘部 C 肩部 D 踝部 E 足趾部正确答案A答案解析暂无解析。19、免疫缺陷病的发生可能是由于()。A 骨髓干细胞发育缺陷 B T细胞发育缺陷 C 吞噬细胞功能缺陷 D 补体功能缺陷 E 以上任一均可正确答案E答案解析暂无解析。20、患者自诉看不见左侧物体,查体双眼左侧视野同向偏盲,对光反射消失,其病变位于()。A 视交叉 B 右侧视束 C 左侧视束 D 左侧视辐射 E 右侧视辐射正确答案B答案解析暂无解析。21、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是()。A 抬高患肢,以利消肿 B 给予血管舒张剂,消除血管痉挛 C 被动按摩,以利消肿 D 做臂位麻
11、醉,解除血管痉挛 E 解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压正确答案E答案解析暂无解析。22、哪项是造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因?()A 促甲状腺激素缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0f098e2ce11285e47197fbe102c223015 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 碘缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析暂无解析。23、患儿2岁,因体格智力发育落后来诊。查检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手。该患者诊断考虑为()。A 18-三体综合征 B
12、21-三体综合征 C 苯丙酮尿症 D 呆小症 E 黏多糖病正确答案B答案解析暂无解析。24、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是()。A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林 E 以上都不对正确答案C答案解析C项,长期服用非甾体抗炎药是导致消化性溃疡的重要原因之一,其机制是抑制环氧化酶(COX),使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足,促进胃酸分泌,从而使胃肠黏膜保护性因素减弱,引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物,进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合,有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。25、骨折的急救哪
13、项不正确?()A 首先抢救生命 B 创口包扎 C 妥善固定 D 凡有骨折可疑的病人、均应按骨折处理 E 一到医院首先要拍X线片以了解骨折情况正确答案E答案解析暂无解析。26、初期佝偻病的主要表现是()。A 运动系统改变 B 骨骼系统改变 C 语言发育落后 D 非特异性神经精神症状 E 反复感染规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0f098e2ce11285e47197fbe102c223016正确答案D答案解析暂无解析。27、老年女性患者,20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿,血压明显升高,并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见可能为()。A 大红肾 B 蚤咬
14、肾 C 大白肾 D 颗粒性固缩肾 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。28、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于()。A 40g B 50g C 2030g D 3040g E 810g正确答案E答案解析暂无解析。29、低渗性脱水引起体液容量的变化为()。A 血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。30、能增加左心室后负荷的临床情况是()。A 二尖瓣反流 B 高血压 C 房间隔缺损 D 主动脉瓣反流 E 室间隔缺损正确答案B规培结业考试临床思维题库近5年
15、精选(含答案解析)2022/10/24编号:0f098e2ce11285e47197fbe102c223017答案解析左心室的后负荷主要取决于:主动脉的顺应性:即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力,如血管壁增厚,则顺应性降低;外周血管阻力:它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度,后者受血管和体液因素的影响;血液黏度:血液黏度增高,则外周血管阻力增大;循环血容量。其中,以外周血管阻力最为重要。临床上常以此作为左心室后负荷的指标。高血压患者的外周血管阻力增大。31、微循环中,下列结构主要受局部代谢产物调节的是()。A 微动脉 B 微静脉 C 通血毛细血管 D 毛细血管前括约肌 E 大动脉正确
16、答案D答案解析在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕,称为毛细血管前括肌。它的收缩或舒张可控制毛细血管的关闭或开放,因此可决定某一时间内毛细血管开放的数量,而影响毛细血管前括约肌舒张和收缩的主要原因是组织的局部代谢产物。32、下列关于直肠癌的叙述,错误的是()。A 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌 B 低位直肠癌占直肠癌的2/33/4 C 绝大多数癌肿行直肠指诊可触及 D 溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上 E 直肠癌可分为溃疡型、肿块型和浸润型正确答案A答案解析中国人直肠癌与西方人比较,有三个流行病学特点:直肠癌比结肠癌发生率高,约占60%,最近由于结肠癌发生率增高,结肠癌和直肠癌发
17、生率逐渐靠近;低位直肠癌所占的比例高,约占直肠癌的60%75%,绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及;青年人(30岁)直肠癌比例高.约10%15%。直肠癌的大体分型有三型:溃疡型(多见,占50%以上)、肿块型和浸润型。33、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是()。A 患者消化不良,营养状况差 B 胰、十二指肠切除术对患者创伤大 C 黄疸对肝功能影响大 D 肿瘤细胞胰管浸润 E 早期症状不明显,所以确诊晚正确答案E答案解析胰腺癌早期诊断困难,出现典型症状时多属晚期,此时诊断并不困难,但多已丧失手术的机会,预后很差。34、足月儿外观特点,错误的是()。A 肤色红润,毳毛少 B 耳廓成形,直挺 C 乳
18、腺结节4mm D 头发分条清楚 E 指甲达到指尖正确答案C规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0f098e2ce11285e47197fbe102c223018答案解析暂无解析。35、人的心理实质是()。A 心脏的功能 B 思维的结果 C 脑的机能 D 个性的反映 E 对事物整体属性的反映正确答案C答案解析暂无解析。36、佝偻病骨样组织堆积的表现,以下错误的是()。A 肋骨串珠 B 手、脚镯征 C 方颅 D“O”形腿 E“十”字形颅正确答案D答案解析暂无解析。37、患者,女,34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊,经诊断为上呼吸道感染,给予肌肉注射链霉素0.
19、5g。10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,40分钟后,呼吸心跳停止。患者死后,其家属认为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任。根据医疗事故处理条例,这是一起()。A 医疗技术事故 B 医疗责任事故 C 严重医疗差错 D 医疗意外 E 并发症正确答案B答案解析暂无解析。38、关于基因表达时间特异性的叙述,错误的是()。A 细菌感染时,随感染阶段发展有不同的基因进行表达 B 个体不同发育阶段有不同的基因进行表达 C 所有基因在一生中都进行表达 D 基因表达与器官发育的阶段一致 E 基因表达与细胞分化的阶段一致正确答案C答案解析暂无解析。39、烫伤受下列哪一种细菌感染
20、易造成全身剥皮症状?()A 肺炎双球菌规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0f098e2ce11285e47197fbe102c223019 B 大肠杆菌 C 白喉杆菌 D 产气荚膜杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析暂无解析。40、手外伤时,检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是()。A Pratt试验 B Burger试验 C Allen试验 D Hollander试验 E Rovising试验正确答案C答案解析暂无解析。41、依赖钙离子的是()。A 蛋白激酶A B 蛋白激酶G C 蛋白激酶C D 受体酪氨酸蛋白激酶 E 以上都不是正确答案C答
21、案解析促甲状腺素释放激素、去甲肾上腺素和抗利尿激素等作用于靶细胞膜上特异性受体后,通过特定的G蛋白(Gp)激活磷脂酰肌醇特异性磷脂酶c(PI-PLC),后者则特异性地水解膜组分磷脂酰肌醇4,5-二磷酸(phosphatidylinositol4,5-biphosphate,PIP2)而生成DAG和IP3。DAG生成后仍留在质膜上,在磷脂酰丝氨酸和Ca2的配合下激活蛋白激酶c(proteinkinasec,PKC)。42、我国完全性葡萄胎的恶变率为()。A 10.5%B 14.5%C 20.5%D 30.5%E 35%正确答案B答案解析葡萄胎恶变率为10%25%,我国为14.5%。43、处理酒戒
22、断后震颤谵妄不恰当的是()。A 给予安静的环境 B.注意保温 C 预防感染 D 控制精神症状 E 给予小剂量的酒规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0f098e2ce11285e47197fbe102c2230110正确答案E答案解析暂无解析。44、肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法为好?()A 骨牵引治疗 B 髓内针固定 C 加压钢板固定 D 普通钢板固定 E 手法复位,夹板固定正确答案E答案解析此处骨折手术易损伤桡神经。45、人体合成胆固醇的主要场所是()。A 脑 B 心 C 肾 D 肝 E 小肠正确答案D答案解析暂无解析。46、提示心包积液
23、的体征是()。A Musset征 B 脉短绌 C Ewart征 D Roth斑 E Duroziez征正确答案C答案解析AE两项,Musset征、Duroziez征为主动脉瓣关闭不全的表现。B项,脉短绌为心房颤动的表现。D项,Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑,是感染性心内膜炎的表现。47、对镇痛、解热、抗炎药的正确叙述是()。A 镇痛的作用部位主要在中枢 B 对各种疼痛都有效 C 对各种炎症都有效 D 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E 抑制缓激肽的生物合成正确答案D答案解析暂无解析。规培结业考试临床思维题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0f098e2ce11285
24、e47197fbe102c223011148、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这种作用称为()。A 协同作用 B 致敏作用 C 增强作用 D 允许作用 E 辅助作用正确答案D答案解析允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用,但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用,但只有在其存在的情况下,儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程
25、等。故本题答案为D项。49、转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是()。A 肾上腺素 B 利多卡因 C 普罗帕酮 D 硫酸镁 E 胺碘酮正确答案D答案解析尖端扭转型室速是指发作时QRS波群的振幅和波峰呈周期性变化,宛如围绕等电位线连续的“扭转”,尤易发生于QT间期延长的患者。ABC三项,肾上腺素、利多卡因、普罗帕酮对尖端扭转型室速无效。D项,QT间期延长可由电解质紊乱(低镁血症、低钾血症)引起,治疗上静脉注射镁盐能有效控制发作。E项,胺碘酮可使QT间期延长,不宜使用。50、下述哪一时相中肺内压与大气压相等?()A 吸气初与吸气末 B 呼气初与呼气末 C 吸气末与呼气末 D 吸气初与呼气
展开阅读全文