临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、有关Q热柯克斯体叙述不正确的是()。A 在宿主细胞外能长期存活 B 可通过虫媒、呼吸道、消化道或接触而感染 C 能引起肺炎及心肝肾损害,但不引起皮疹 D 外斐反应阳性 E 可引起人畜共患疾病正确答案D答案解析某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原成分,能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反应,由于变形杆菌易于培养,因此用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集反应,称外斐反
2、应。用以检查血清中有无相应的抗体,辅助诊断立克次体病。Q热柯克斯体的外斐反应阴性,其血清学诊断常采用和两相抗原进行补体结合实验。2、钩端螺旋体自动物体内排出,最主要是通过()。A 粪便 B 尿 C 飞沫 D 呕吐物 E 鼻咽分泌物正确答案B答案解析暂无解析。3、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是()。A 感染性心内膜炎 B 风湿性心脏病 C 先天性二叶主动脉瓣 D 梅毒性主动脉炎 E 心肌炎正确答案D答案解析梅毒是一种全身病变,主动脉瓣瓣膜关闭不全只是其表现之一。4、对肠结核最有诊断价值的检查是()。A X线钡餐检查发现肠腔狭窄 B 结肠镜检查示回盲部炎症 C 结肠镜下活检找到干酪
3、性上皮样肉芽肿 D 结核菌素试验强阳性 E 大便中查到结核杆菌临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:258ae91461aff3bb3a1acf375c3d574d1正确答案C答案解析暂无解析。5、蜘蛛痣的常见部位是()。A 上胸部 B 上腹部 C 足部 D 臀部 E 大腿正确答案A答案解析蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症,形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣大小不一,大者直径可达1.5cm,中央的痣体隆起皮面,玻片压诊可见搏动,肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张,呈放射状排列。好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见,亦可发生于外伤部位。常呈一侧
4、性,单发,也可多发。6、阑尾切除术最常见的并发症是()。A 出血 B 粪瘘 C 腹腔脓肿 D 切口感染 E 便秘正确答案D答案解析阑尾切除术后并发症有:出血;切口感染,是最常见的术后并发症;粘连性肠梗阻;阑尾残株炎;粪瘘。7、维生素D缺乏性手足搐搦症,典型的惊厥发作是()。A 一日数次发作,醒后活泼如常 B 一日数次发作,伴有智力落后 C 高热抽搐,颈项强直 D 惊厥、昏迷伴有贫血 E 间断反复发作惊厥伴有大小便失禁正确答案A答案解析暂无解析。8、被害妄想常发生于下列哪种疾病?()A 精神分裂症 B 躁狂症 C 抑郁症 D 神经症 E 癔症正确答案A答案解析暂无解析。9、目前在艾滋病的预防中最
5、重要的是()。临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:258ae91461aff3bb3a1acf375c3d574d2 A 加强国境检疫 B 接种HIV疫苗 C 隔离无症状携带者 D 治疗艾滋病病人 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。10、关于Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗的叙述,正确的是()。A 应终生使用激素替代治疗 B 给药途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定,则终生不变 E 合并结核时禁用正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪项是可抑制Th1细胞生成的细胞因子?()A IL-4、IL-1
6、0 B IL-2、IFN-C IL-2、IL-4 D IL-4、IFN-E TGF-、IFN-正确答案A答案解析Th1细胞与Th2细胞是一对相互调节细胞,通常通过各自分泌的细胞因子来实现。IL-4、IL-10抑制调节Th1,而IL-4、INF-抑制调节Th2。12、不符合流感病毒的特点的是()。A 具有分节段的RNA B 属于正黏病毒 C 不易发生抗原性变异 D 具有神经氨酸酶刺突 E 具有植物血凝素刺突正确答案C答案解析流感病毒属于正粘病毒;正粘病毒分节段,流感病毒甲型和乙型由8节段、丙型由7节段构成,副粘病毒核酸则不分节段;由核心、核蛋白、包膜和刺突构成,刺突有两种,即血凝素和神经氨酸酶;
7、人体感染流感病毒后会产生特异性免疫,但由于流感病毒极易发生抗原性变异,故常导致反复感染致病。13、有关结肠癌的描述,正确的是()。A 溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好 B 肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠梗阻 C 肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻 D 浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:258ae91461aff3bb3a1acf375c3d574d3 E 患者血清CEA均增高正确答案D答案解析降结肠癌以浸润型为主,主要表现为局部症状,如频繁腹泻,一般无法触及肿物,易引起梗阻。升结肠癌以肿块型为主,主要表现
8、为自身症状,如低热,消瘦、乏力等,一般容易触及肿块,不易引起梗阻。E项,结直肠癌的血清学诊断尚不够灵敏和特异,因此并非所有患者血清CEA均增高。14、有一患者经常胃痛,钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损,临床诊断为慢性胃溃疡,溃疡处镜下可能见到的主要病变为()。A 病变区有肉芽组织长入 B 病变区有平滑肌增生 C 病变区有骨化 D 病变区有钙化 E 病变区有血管增生正确答案A答案解析暂无解析。15、人体在禁食12h后,于清晨清醒,静卧半小时及室温2025条件下,测量到的1h产热量是()。A 新陈代谢 B 基础代谢率 C 基础代谢 D 能量代谢 E 能量代谢率正确答案B答案解析暂无解析。16、
9、引起流行性脑膜炎的病原体属于()。A 杆菌 B 螺形菌 C 双球菌 D 葡萄球菌 E 链球菌正确答案C答案解析暂无解析。17、长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是因为病人()。A 对糖皮质激素产生耐药性 B 对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C 肾上腺皮质功能亢进 D 肾上腺皮质功能减退 E ACTH分泌减少正确答案B答案解析暂无解析。临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:258ae91461aff3bb3a1acf375c3d574d418、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床症状是()。A 恶心 B 喘憋 C 肝肿大
10、D 颈静脉充盈 E 下肢水肿正确答案B答案解析左心衰时,血液淤积于左心室,左心房向左室射血受阻,血液淤积于左房,继而肺静脉向左房回流受阻,血液淤积于肺,出现喘憋等肺淤血表现。病情进一步发展,出现右心衰竭时,血液淤积于全身脏器及肢体,减少了回心血量,肺淤血症状也将减轻。19、结核自然感染,PPD阳性反应的特点,不包括()。A 硬结质地硬,颜色深 B 反应持续时间可达710天 C 硬结消退后留有色素沉着,脱屑 D 硬结直径多在15mm以上 E 自然感染后PPD阳性持续35年正确答案E答案解析暂无解析。20、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是()。A 溶栓治疗 B 抗凝、抗血小板聚集 C 静脉泵入硝酸
11、甘油 D 止痛 E 抗心力衰竭治疗正确答案B答案解析不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂,其药物治疗包括:抗心肌缺血药物:减少心肌耗氧量(减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力)或扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作(硝酸酯类、受体拮抗剂、钙通道阻滞剂)。抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗)。抗凝治疗(普通肝素、低分子肝素)。调脂治疗。ACEI或ARB。其中,抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。21、对于启动子的叙述下述哪项是正确的?()A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列 D 阻遏蛋白结合的DNA序列
12、E 产生阻遏物的基因正确答案C答案解析暂无解析。22、不属于慢性脑病综合征精神障碍的是()。A 记忆障碍 B 认知障碍临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:258ae91461aff3bb3a1acf375c3d574d5 C 人格改变 D 意识障碍 E 智能障碍正确答案D答案解析痴呆是指较严重的,持久的认知障碍,临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍。因起病缓慢,病程较长,又称为慢性脑病综合征。故本题答案为D项。23、患者,女,64岁,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,考虑该患者最可
13、能是()。A 右腕关节挫伤 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles(科雷)骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节脱位正确答案C答案解析伸直型桡骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。24、肉芽组织的结局是()。A 填平伤口 B 纤维化 C 毛细血管演变为小动脉或小静脉 D 抗感染作用后消失 E 长期存留在体内正确答案B答案解析肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。25、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,
14、错误的是()。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D 糖皮质激素应从大剂量开始 E 要取得疗效至少要使用5d正确答案D答案解析临床大剂量使用糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用。能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化,但大剂量可能诱发和加重溃疡病。糖皮质激素还有减轻毒血症、改善微循环等作用,应早期使用。常用氢化可的松每天300600mg静脉滴注。故本题答案为D项26、一位50多岁男患者,患慢支、肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛、气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压
15、10070mmHg,呼吸120次分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未做相应处理,即送放射科做胸透。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该()。A 依据症状,请相关医生会诊做决策,不伤害病人 B 充分检查,明确诊断,不伤害病人 C 当机立断,审慎地做诊断加处置性穿刺,有利病人临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:258ae91461aff3bb3a1acf375c3d574d6 D 迅速判断并确定恰当目标,做出恰当的医疗决策,有利病人 E 先行观察,再做处理,有利病人正确答案C答
16、案解析暂无解析。27、用异烟肼时合用维生素B6的目的为()。A 延缓耐药性 B 增强疗效 C 中枢抑制 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收正确答案D答案解析暂无解析。28、受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,书面通知申请人并说明理由的期限是自收到申请之日起()。A 10日内 B 15日内 C 30日内 D 60日内 E 90日内正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项是慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生的部位?()A 三尖瓣和主动脉瓣 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 二尖瓣和三尖瓣 D 三尖瓣和肺动脉瓣 E 主动脉瓣和肺动脉瓣正确答案B答案解析暂无解析。30、患儿腹泻4天,
17、中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行,但哪项是错误的?()A 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%B 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 C 滴注时间不少于68小时 D 脱水纠正后第二天停止补钾 E 补钾量一般为34mmol/(kgd)正确答案D临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:258ae91461aff3bb3a1acf375c3d574d7答案解析暂无解析。31、肾病综合征常见的并发症是()。A 感染和电解质紊乱 B 严重的循环衰竭 C 高血压脑病 D 肾衰竭 E 心力衰竭正确答案A答案解析
18、肾病综合征并发症:感染;血栓、栓塞并发症;急性肾损伤;蛋白质及脂肪代谢紊乱。32、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是()。A IgM B IgG C IgA D IgO E IgE正确答案B答案解析暂无解析。33、下列各项哪一类不属突发公共卫生事件?()A 重大传染病疫情 B 重大交通事故 C 重大职业中毒事故 D 重大食物中毒事故 E 群体不明原因疾病正确答案B答案解析暂无解析。34、炎症时何处首先发生血管反应?()A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。35、血浆的pH主要决定于下述哪个缓冲对()。A K2HPO4KH2PO4 B KH
19、CO3H2CO3 C NaHCO3H2CO3临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:258ae91461aff3bb3a1acf375c3d574d8 D Na2HPO4NaH2PO4 E 蛋白质-Na蛋白质正确答案C答案解析暂无解析。36、女性,70岁,下台阶时摔伤髋部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋45,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()。A 右髋骨折 B 右股骨干骨折 C 右髋脱位 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析暂无解析。37、对于子宫颈鳞癌的发生发展过程下述哪项是恰当的?()A 早期浸润癌原位癌浸润
20、癌 B 上皮增生原位癌浸润癌 C 上皮不典型增生早期浸润癌浸润癌 D 原位癌早期浸润癌浸润癌 E 上皮不典型增生原位癌早期浸润癌浸润癌正确答案E答案解析暂无解析。38、一位患者注射破伤风抗毒素后10天,出现疲乏,头痛,肌肉和关节痛,实验室检查尿中蛋白量增加,血清中免疫球蛋白水平正常,补体C4和C3含量较低,产生此临床表现的最可能原因是()。A 抗毒素作用消失后机体对破伤风毒素的全身性反应 B 由破伤风毒素蛋白与抗体形成的复合物的沉淀 C 对破伤风毒素的过敏反应 D 由破伤风抗毒素血清蛋白与人免疫球蛋白形成的复合物的沉积 E 对破伤风毒素的迟发型超敏反应正确答案D答案解析暂无解析。39、慢性粒细
21、胞白血病患者,白细胞65109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,最可能的诊断是()。A 肺梗死 B 急性胰腺炎 C 心绞痛 D 脾梗死脾周炎 E 肾结石正确答案D临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:258ae91461aff3bb3a1acf375c3d574d9答案解析暂无解析。40、休克监测中最常用的项目是()。A 肺动脉楔压 B 血气分析 C 心脏指数 D 中心静脉压 E 血氧饱和度正确答案D答案解析中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系,是休克监测中最常用的项目。CVP的正常值为510cmH2O。41、白
22、色血栓形成的主要成分是()。A 中性粒细胞 B 纤维素 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。42、下列哪项是生命活动中能量的直接供体?()A 三磷腺苷 B 脂肪酸 C 氨基酸 D 磷酸肌酸 E 葡萄糖正确答案B答案解析储能和供能是脂肪的重要功用之一。脂类可以脂肪的形式大量储存于脂肪组织中,当机体需要时,脂肪分解供能,1g脂肪在体内完全氧化时放出的能量为38kJ,比1g糖或蛋白质所放出的多1倍以上。故本题答案为B项。43、目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是()。A 磺胺嘧啶 B 青霉素 C 氯霉素 D 氨苄青霉素 E 红霉素正确答案B答案解析暂无解析。44、胆红
23、素脑病患儿临床表现可包括()。A 嗜睡 B 肌张力减低临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:258ae91461aff3bb3a1acf375c3d574d10 C 肌张力增强 D 喂养困难 E 以上各项正确答案E答案解析暂无解析。45、判断疝是否绞窄的依据是()。A 疝内容物是否有血循环障碍 B 疝局部是否有红肿或疼痛 C 疝内容物是否完全回纳 D 嵌顿时间的长短 E 有无肠梗阻表现正确答案A答案解析暂无解析。46、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选()。A 截骨术 B 髋关节融合术 C 人工关节置换术 D 关节清理术 E 钻孔减压
24、术正确答案C答案解析暂无解析。47、断肢的现场急救不包括下述哪项?()A 包扎 B 止血 C 断肢的保存 D 彻底清创术 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。48、关于三羧酸循环的叙述,错误的是()。A 是糖、脂肪、蛋白质的最终代谢通路 B 是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽 C 可为其他物质合成提供原料 D 始于柠檬酸的形成 E 是释放能量、产生ATP的主要环节正确答案E临床执业医师考试血液题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:258ae91461aff3bb3a1acf375c3d574d11答案解析暂无解析。49、耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是()。A 庆大霉素 B
25、 卡那霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素正确答案E答案解析暂无解析。50、HO变异后细菌失去的结构是()。A 细胞壁 B 鞭毛 C 菌毛 D 荚膜 E 芽孢正确答案B答案解析暂无解析。51、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()。A 多次抽脓并注入抗生素 B 进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 局部固定防止病理性骨折正确答案D答案解析A项是治疗早期化脓性关节炎的有效手段;B、C项是治疗急性骨髓炎的主要手段;E项是一种防止并发症的辅助治疗措施;D项脓液是造成局部症状、病变扩散和死骨形成的主要因素,因而,将脓液引流
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