临床执业医师考试真题题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师考试真题题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点?()A 强直性脊柱炎 B 游走性、多发性、大关节炎 C 关节局部红、肿、热、痛、功能障碍 D 治疗后不遗留关节畸形 E 轻症病人仅有关节酸痛正确答案A答案解析暂无解析。2、无偿献血的血液用途,应符合以下哪项规定?()A 在保证临床用血的前提下,可以出售给单采血浆站 B 在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政
2、部门根据情况确定正确答案D答案解析参见献血法第十一条:无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。3、关于医务工作者崇高的职业道德境界,下列描述正确的是()。A 只体现在认识疾病的活动中 B 只体现在治疗疾病的活动中 C 体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D 只体现在家庭生活中 E 与医学研究无关正确答案C答案解析医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康,预防、诊治疾病的任务。医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。医德与医术密不可分。医学活动是人类在长期的自下而上实践活动中产生的,是人类一种重要的社会活动,它的目的是研究
3、和维护人类健康,因此,它必然关注伦理道德因素在防治疾病中的价值,否则,则不能真正实现防病治病的目的。故本题答案为C项。4、患者,5岁,高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。查体:体温40.5,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压60/45mmHg,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性。该患儿最可能诊断为()。A 中暑 B 癫痫 C 中毒性细菌性痢疾 D 病毒性脑炎临床执业医师考试真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0e44f67d7307ff133f8560756412ac3e1 E
4、流行性乙型脑炎正确答案C答案解析暂无解析。5、开展医院内感染的预防关键是一级预防,与一级预防有关的措施是()。A 对院内感染的病人开展合理治疗 B 开展院内感染发病率监测 C 建立健全院内感染的规章制度 D 提高早期诊断院内感染的能力 E 对感染病人采用流行病学调查追踪感染来源正确答案C答案解析暂无解析。6、至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试?()A 具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满一年 B 具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满一年 C 具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满二年 D 具有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满一年 E 具有医学专业专科学
5、历,在医疗机构中工作满一年正确答案B答案解析参见执业医师法第九条:具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。注意:医学本科以上学历者可直接参加执业医师资格考试,条件是试用期满一年;专科和中等专业学校学历者,不能直接参加执业医师资格考试,必须先通过执业助理医师资格考试,报考条件是试用期满一年,具有执业助理医师资格证书后才可参加执业医师资格考试,报考条件是专科学历者工作再满两年,中等专业学历者工作再满五年。7、氰化物中毒是由于抑制了细胞色素()。A a B b C c D cl E aa3正确答案
6、E答案解析氰化物进入人体内释放出氰离子,能与体内的细胞色素氧化酶结合,生成氰化高铁细胞色素。该酶失去传递电子的功能,导致呼吸链中断,引起细胞内窒息,细胞不能利用血中的氧,出现缺氧,如抢救不及时,很快导致死亡。8、妊娠进展急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了()。A 预防感染 B 减少游离胺及其他毒素的形成 C 消除肠道内感染灶 D 控制重症肝炎 E 抑制需氧菌和厌氧菌临床执业医师考试真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0e44f67d7307ff133f8560756412ac3e2正确答案B答案解析妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他
7、毒素的形成。9、骨关节结核病人需要手术病灶清除时,应()。A 立即手术 B 术前至少抗结核治疗24周 C 术前5天开始抗结核治疗 D 先做手术,然后立即开始抗结核治疗 E 死骨形成后再手术正确答案B答案解析骨关节结核是继发结核。如需行病灶清除术,应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能,为提高安全性,术前应用抗结核药24周。10、正常小儿乳牙萌出的年龄应为()。A 4个月 B 5个月 C 6个月 D 10个月 E 410个月正确答案E答案解析暂无解析。11、肝性脑病前驱期的主要表现是()。A 性格改变 B 计算能力减退 C 定向力减退 D 巴宾斯基征阳性
8、 E 生理反射减弱正确答案A答案解析肝性脑病前驱期:轻度性格改变和精神异常,如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期临床表现不明显,易被忽略。12、患儿,男,11个月,以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体:心率138次/分,心尖区闻及级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,RBC2.541012/L,血涂片红细胞以小细胞为主,中心浅染区扩大。考虑为()。A 生理性贫血 B 极重度营养性缺铁性贫血 C 中度营养性缺铁性贫血 D 重度营养性缺铁性贫血 E 轻度营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析暂无解析。13、诊断腺癌时,下列指标中最重要的是()。临床执业医师考试
9、真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0e44f67d7307ff133f8560756412ac3e3 A 肿瘤出血坏死明显 B 肿瘤呈浸润性生长 C 肿瘤细胞异型性明显 D 肿瘤发生于实体腺 E 恶性肿瘤细胞呈腺样排列正确答案E答案解析腺癌多发生于腺体,呈浸润性生长,发生出血坏死,细胞异型性明显,肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时,必须具备两条病理组织学特点:肿瘤细胞异型性明显;形成腺体结构。14、关于克雷伯杆菌肺炎,下列哪项叙述是错误的?()A 起病急,胸痛,畏寒 B 咳嗽,咳红棕色胶冻样痰 C 外周血白细胞正常或增加 D 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E 青壮年多见,预
10、后良好正确答案E答案解析克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性,起病急骤,有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰黏稠,胶冻样,砖红色或灰绿色,外周血白细胞正常或增加,可发生休克,病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。15、精神疾病是各类因素影响下造成的下哪项损害?()A 大脑功能失调 B 小脑功能失调 C 脊髓神经失调 D 锥体外系统失调 E 意识障碍正确答案A答案解析暂无解析。16、肝硬化出血的原因不包括()。A 肝合成凝血物质功能下降 B 骨髓造血小板功能下降 C 侧支循环形成后常引起呕血、便血,导致大量血小板丢失 D 脾肿大,功能亢进 E 胃肠淤血,对维生素K的吸收功能减弱正确答案B答
11、案解析暂无解析。17、关于阿片类药物依赖的治疗错误的是()。A 替代治疗 B 非替代治疗 C 电休克治疗 D 社会心理治疗临床执业医师考试真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0e44f67d7307ff133f8560756412ac3e4 E 行为治疗正确答案C答案解析暂无解析。18、误服下列哪种药物应禁忌洗胃?()A 东莨菪碱 B 水杨酸盐 C 氢氧化钠 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C答案解析暂无解析。19、晚期卵巢癌最常见的症状是()。A 腹痛 B 阴道出血 C 腹胀 D 便秘 E 发热正确答案C答案解析卵巢恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部包块、腹腔积液及
12、其他消化道症状。20、高渗性缺水时,血清Na+大于等于()。A 150mmol/L B 155mmoL/L C 160mmol/L D 165mmol/L E 170mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。21、腰椎间盘突出症是指()。A CT发现腰椎间盘突出 B MRI发现腰椎间盘突出 C 坐骨神经痛 D 椎间盘退行性变 E 腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状正确答案E答案解析暂无解析。22、结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前()。临床执业医师考试真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0e44f67d7307ff133f8560756412ac3e5 A 1天 B 2
13、3天 C 46天 D 78天 E 9lO天正确答案B答案解析暂无解析。23、新生儿败血症的感染途径最常见的为()。A 胎膜早破 B 母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿 C 产时胎儿通过产道时吸入 D 产后感染 E 羊水穿刺正确答案D答案解析暂无解析。24、下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义?()A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT3正确答案C答案解析暂无解析。25、诊断丹毒最有意义的临床表现是()。A 头痛、畏寒、高热 B 好发部位 C 色鲜红界限清楚 D 局部发生水泡 E 所属淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。26、26岁,男性,入院前2小时被他人用
14、斧砍伤致股骨下段骨折。查体:足背动脉触不到,足苍白、发凉,血压测不到。正确的诊断是()。A 股骨下段骨折伴休克 B 股骨下段开放性骨折 C 股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克 D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E 股骨下段开放性骨折伴休克临床执业医师考试真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0e44f67d7307ff133f8560756412ac3e6正确答案C答案解析暂无解析。27、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上()。A 紧密连接 B 脂质双分子 C 通道蛋白 D 载体蛋白 E 钠泵正确答案D答案解析暂无解析。28、仅在肝脏中进行合成过程的是()。A 尿素
15、 B 脂肪酸 C 血浆蛋白 D 糖原 E 胆固醇正确答案A答案解析暂无解析。29、再障最主要的诊断依据是()。A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少,有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。30、哪项是锥体系统病损最确切的体征?()A 肌张力减低 B 肌束震颤 C 肌张力增高 D 显著的肌萎缩 E Babinski征(+)正确答案E答案解析暂无解析。31、疱疹性咽峡炎的病原体为()。A 流感病毒临床执业医师考试真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0e44f67d7307ff133f8560756412ac3e
16、7 B 副流感病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 支原体正确答案C答案解析暂无解析。32、下列关于自身免疫性疾病的基本特征哪一个是错误的()。A 有遗传倾向 B 病情的转归与自身免疫应答强度密切相关 C 血液中可测到高效价的自身抗体 D 病情容易反复发作和慢性迁延 E 部分自身免疫性疾病易发于男性正确答案E答案解析暂无解析。33、急性硬膜外血肿的出血来源包括以下各项,除了()。A 脑膜中动脉及其分支损伤 B 矢状窦或横窦损伤 C 筛前动脉损伤 D 桥静脉损伤 E 脑膜前动脉损伤正确答案D答案解析暂无解析。34、急性肺栓塞病症常见的疾病是()。A 肺血栓栓塞症 B 肺瘤栓栓塞综合征 C
17、肺羊水栓塞综合征 D 肺空气栓塞综合征 E 肺脂肪栓塞综合征正确答案A答案解析深静脉血栓形成(DVT)与肺血栓栓塞症(PTE)实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,两者合称为静脉血栓栓塞症。35、婚前医学检查包括对下述疾病的检查()。A 遗传性疾病、传染病、精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 严重遗传性疾病、传染病、有关精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病临床执业医师考试真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0e44f67d7307ff133f8560756412ac3e8正确答案E答案解析暂无解析
18、。36、为使血浆pH保持在正常的范围,HCO3-/H2CO3保持在()。A 10:1 B 15:1 C 201 D 251 E 301正确答案C答案解析暂无解析。37、患者不能拒绝()。A 公开病情 B 治疗 C 手术 D 实验 E 遵守医院制度正确答案E答案解析暂无解析。38、下列哪一项是慢性胎儿宫内窘迫常见的原因?()A 胎盘功能不全 B 胎盘早剥 C 孕妇休克 D 脐带受压 E 宫缩过强或持续时间过长正确答案A答案解析A项,胎儿慢性缺氧原因有:母体血液含量不足;子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死;胎儿严重的心血管、呼吸系统疾病,胎儿畸形,母儿血型不合,胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤,致胎儿运
19、输及利用氧能力下降等。BCDE四项,胎儿急性缺氧的原因有:前置胎盘、胎盘早剥;脐带异常;宫缩过强或持续时间过长;母体严重血循环障碍导致胎盘灌注急剧减少,如休克;孕妇应用麻醉药及镇静剂过量,抑制呼吸。39、男性患者28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+,血压150/100mmHg。肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎病理改变为()。A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。临床执业医师考试真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0e44f67d7307ff13
20、3f8560756412ac3e940、在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是()。A 中性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 单核吞噬细胞 E 肥大细胞正确答案C答案解析暂无解析。41、属于不稳定性骨折的是()。A 嵌插骨折 B 青枝骨折 C 横骨折 D 裂缝骨折 E 斜骨折正确答案E答案解析复位后易于发生再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均属于不稳定性骨折。42、患者,男,22岁,右大腿刀刺伤18h,刀口处红肿,有渗出液,目前的治疗最适当的是()。A 清创缝合 B 局部固定 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 抗生素治疗正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项
21、不是ARDS初期的临床表现?()A 呼吸加快 B 呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解 C 呼吸道分泌物增多,肺部有啰音 D X线胸片一般无明显异常 E PaO2至8.0kPa(60mmHg)正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合(ARDS)分期:初期:呼吸加快,呼吸窘迫感,但未必出现明显的呼吸困难和发绀,肺部听诊无啰音,X线胸片一般无明显异常。PaO2可降至8.0kPa(60mmHg),呼吸窘迫时用一般吸氧法不能缓解;进展期:明显呼吸困难和发绀;呼吸道分泌物增加,肺部湿啰音,X线胸片有广泛性点片状阴影,出现意识障碍,体温升高;白细胞计数升高,需气管插管加以机械通气以缓解缺氧症状;末期:患者陷入
22、深昏迷,心律失常。44、婴儿,男,36周,出生体重1.5kg,生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是()。A 29 B 31 C 32临床执业医师考试真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0e44f67d7307ff133f8560756412ac3e10 D 33 E 35正确答案D答案解析暂无解析。45、下列哪些是关于人体实验的错误说法?()A 是医学的起点和基础 B 必须在自体身上进行 C 人体实验是医学科研的重要内容 D 必须以动物实验为前提 E 必须事先征得被试者的同意正确答案B答案解析人体实验是医学科研的重要内容、必须以动物实验为前提、必须事先征得被试者的同
23、意和是医学的起点和基础属于人体实验的正确说法,必须在自体身上进行属于人体实验的错误说法,正确的应当是在自体身上进行人体实验并非绝对必须的。故本题答案为B项。46、引起肠道疾病的无动力细菌是()。A 沙门菌 B 霍乱弧菌 C 副溶血性弧菌 D 痢疾杆菌 E 肠产毒性大肠杆菌正确答案D答案解析暂无解析。47、动脉血PaCO2在4060mmHg范围内升高时,呼吸运动的改变是()。A 幅度变深,频率变慢 B 幅度变浅,频率变慢 C 幅度变浅,频率变快 D 幅度变深,频率变快 E 幅度变深,频率不变正确答案D答案解析动脉血PaCO2正常值为3545mmHg,当二氧化碳潴留使PaCO2增高45mmHg,可
24、导致呼吸性酸中毒。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,PaCO2急骤升高,呼吸加深加快;长时间严重的CO2潴留,会造成中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应;当PaCO280mmHg时,会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应。48、病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道,实际不存在是()。A 幻触 B 幻味 C 幻嗅 D 错觉 E 假性幻觉临床执业医师考试真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:0e44f67d7307ff133f8560756412ac3e11正确答案B答案解析暂无解析。49、下述哪个参数最能表示药物的安全性?()A 极量 B 最小有效量 C 半数致死量 D 半数有效量
25、E 治疗指数正确答案E答案解析暂无解析。50、闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性,垂体兴奋试验阳性说明病变部位在()。A 子宫 B 卵巢 C 垂体 D 下丘脑 E 大脑皮质正确答案D答案解析患者雌孕激素序贯试验阳性,说明卵巢及其靶器官子宫正常,垂体试验阳性说明垂体功能正常。除外子宫、卵巢、垂体引起的闭经的原因,考虑病变在下丘脑。51、下列哪一种精神障碍不宜进行心理治疗?()A 焦虑障碍 B 精神分裂症 C 睡眠障碍 D 学习障碍 E 抑郁障碍正确答案B答案解析暂无解析。52、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻及骨摩擦音,该患者步行到医院,其诊断最可能是()。A 腓骨闭
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