华普体检之健康体检与第三方健康管理服务课件.ppt

1、健康体检与第三方健康管健康体检与第三方健康管理服务理服务梅州市华普健康产业梅州市华普健康产业 l 健康体检的产生与局限性健康体检的产生与局限性l 从健康体检到健康管理从健康体检到健康管理l 华普体检华普体检的健康管理模式的健康管理模式演讲提纲演讲提纲健康体检的发展健康体检的发展圣人不治已病治未病，圣人不治已病治未病，大病已成而后药之，大病已成而后药之，乱已成而后治之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？-黄帝内经黄帝内经几千年前，中国人就知道预防比治疗更重要几千年前，中国人就知道预防比治疗更重要而预防的前提，在于对疾病的早期发现而预防的前提，在于

2、对疾病的早期发现全面体检，就是发现疾病的关键手段全面体检，就是发现疾病的关键手段健康体检的起源健康体检的起源l 以预防为目的的健康体检到以预防为目的的健康体检到2121世纪刚刚出现世纪刚刚出现 l 在此之前，体检一直主要针对于病人在此之前，体检一直主要针对于病人l 年年3 3月，经梅州市卫生局批准，梅州市华普月，经梅州市卫生局批准，梅州市华普体检成立体检成立l 这是梅州市首家成立的专业健检中心这是梅州市首家成立的专业健检中心中国的健康体检中国的健康体检通过通过半年多来半年多来的发展，逐步培育出了的发展，逐步培育出了梅州梅州的体检市场的体检市场华普华普健检在健检在梅州城区和周边县区树立梅州城区和

3、周边县区树立健康体检健康体检第一品牌，第一品牌，形成形成“体检到华普体检到华普 治病去黄塘治病去黄塘”的品牌效应的品牌效应华普华普健检健检第一年第一年接受的体检人次接受的体检人次预计预计超过超过2 2万万华普华普健康体检的发展健康体检的发展首先，对健康信息掌握的局限性：体检只能查出首先，对健康信息掌握的局限性：体检只能查出“已然已然”发生的生理指标异常或者疾病，对其他发生的生理指标异常或者疾病，对其他决定疾病发展关键因素如家族遗传史、个人疾病决定疾病发展关键因素如家族遗传史、个人疾病史、生活方式等信息缺乏综合分析，史、生活方式等信息缺乏综合分析，对疾病发展对疾病发展缺乏预见性缺乏预见性，这使体

4、检对大多数尚处在健康、亚，这使体检对大多数尚处在健康、亚健康状态的人缺乏健康状态的人缺乏“防患于未然防患于未然”的意义的意义-而这而这是是“健康体检健康体检”的最初目的的最初目的其次，健康体检手段的局限性：健康体检发现了其次，健康体检手段的局限性：健康体检发现了身体存在的问题，比如身体存在的问题，比如-亚健康怎么办？需要医亚健康怎么办？需要医疗怎么办？疗怎么办？缺乏解决问题的手段缺乏解决问题的手段健康体检的局限性健康体检的局限性建立检后健康改善、促进服务体系建立检后健康改善、促进服务体系与大型医疗机构合作，构建检后与大型医疗机构合作，构建检后“绿色就医通道绿色就医通道”健康体检机构的应对策略健

5、康体检机构的应对策略检后一系列系统性服务和就医绿色通道的搭建具有检后一系列系统性服务和就医绿色通道的搭建具有很强的专业性，需要庞大的很强的专业性，需要庞大的ITIT技术支持和完善的技术支持和完善的客户管理体系，这将分散健康体检机构的主营业客户管理体系，这将分散健康体检机构的主营业务，弱化核心竞争力务，弱化核心竞争力其他方面：行业壁垒低、服务同质性强、竞争激烈；其他方面：行业壁垒低、服务同质性强、竞争激烈；服务单次性、客户忠诚度低、广告宣传的服务单次性、客户忠诚度低、广告宣传的 限制限制等等等等健康体检机构面对的挑战健康体检机构面对的挑战健康管理健康管理-健康体检的孪生子健康体检的孪生子健康管理

6、是指对个人或人群的健康危险因素进行健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果有限的资源来达到最大的健康改善效果 在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的健康风险，同时降低医疗开支的健康风险，同时降低医疗开支健康管理在健康管理在 与中国的发展与中国的发展l l健康管

7、理是一个健康管理是一个非常广泛的概念，非常广泛的概念，已是一个非常细已是一个非常细分化的行业，它分化的行业，它主要是伴随主要是伴随 业业的发展而发展起的发展而发展起来的来的l 服务范畴服务范畴l包括包括“管理式医管理式医疗疗(Managed(Managed Care)”+“Care)”+“疾病疾病管理管理(Disease (Disease Management)”Management)”+“+“第三方管理第三方管理（TPATPA）”等等l 中国中国健康管理特指的是管理个人健康健康管理特指的是管理个人健康的相关服务，是的相关服务，是“临床医学临床医学”与与“预防医学预防医学”的结合的结合 服务范

8、畴服务范畴（1 1）市场理解的服务范畴与学术）市场理解的服务范畴与学术上的界定有差异；上的界定有差异；（2 2）包括管理个人健康的各种服）包括管理个人健康的各种服务，基本上可以分为务，基本上可以分为“生活方式生活方式管理管理”+“+“疾病管理疾病管理”+“+“医疗服医疗服务务”20032003年的数据年的数据1010个死去的个死去的 人中，人中，7 7个缘于慢性病。个缘于慢性病。20%20%左右的左右的 人患有糖尿病、心衰减人患有糖尿病、心衰减（CHFCHF）、肿瘤、哮喘四类慢性病，）、肿瘤、哮喘四类慢性病，耗去了耗去了 80%80%的医疗开支。的医疗开支。76%76%的医院门诊、的医院门诊、

9、88%88%的处方药来自于的处方药来自于慢性病的治疗。慢性病的治疗。健康管理的发展健康管理的发展 医疗医疗 体系中的支出风险最主要来自体系中的支出风险最主要来自以下两方面：以下两方面：（1）道德风险：骗保）道德风险：骗保+滥用医疗滥用医疗 （fraud+abuse）（2）患病风险：疾病的不加控制）患病风险：疾病的不加控制+管理管理 健康管理的发展健康管理的发展 的解决方案：的解决方案：（1 1）“管理式医疗管理式医疗(Managed (Managed Care)”Care)”提供了解决提供了解决 第一个问题的途径之一。第一个问题的途径之一。（2 2）“疾病管理疾病管理(Disease(Dise

10、ase Management)”Management)”提供了解提供了解 决第二个问题的途径之一。决第二个问题的途径之一。健康管理的发展健康管理的发展疾病的危险因素分为疾病的危险因素分为“可可变因素变因素”与与“不可变因素不可变因素”。“可变因素可变因素”是 指 随 着是 指 随 着“行为和生活方式行为和生活方式”的改变的改变而改变的因素。而改变的因素。“不可变因素不可变因素”是指是指“遗遗传传”与与“老龄化老龄化”等不可逆等不可逆转的因素。转的因素。通过对通过对“可变因素可变因素”的干的干预，疾病的危险因素可以得预，疾病的危险因素可以得到有效的控制。到有效的控制。“可变因素可变因素”(膳食、

11、生活方式等膳食、生活方式等)“不可变因素不可变因素”（遗传）（遗传）“不可变因素不可变因素”（老龄化）（老龄化）疾病管理的基本原理疾病管理的基本原理健康管理是一套比较系统、完善而且是行之有效的解决办法1%(60 million)1%(60 million)华普体检的健康管理模式第三方健康管理机构一般采取长期的会员制服务每周七天、每天24小时的多学科专家咨询互动平台。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果4)通过 /互联网/短信/面对面等给予“互动性”的健康指导和改善计划（2）约有40%左右的中国人患有一种以上的慢性病。这是梅州市首家成立的专业健检中心疾病的

12、危险因素分为“可变因素”与“不可变因素”。得到相应的理陪肥胖人口的持续增长 obesity关信息，准确预测疾病风险糖尿病的持续增长 diabetes第三方健康管理机构可以提供检后服务几千年前，中国人就知道预防比治疗更重要肥胖人口的持续增长 obesity健康健康疾病亚健康出现临床症状疾病不同的干预方案生活方式管理疾病管理高危疾病管理的基本方法疾病管理的基本方法通过对健康、亚健康、高危人群、疾病人群的筛选，结合通过对健康、亚健康、高危人群、疾病人群的筛选，结合ITIT数据管理技数据管理技术的支持，对个体的危险因素进行全面的监测、分析、评估，从而进行术的支持，对个体的危险因素进行全面的监测、分析、

13、评估，从而进行疾病预测、预防与管理。疾病预测、预防与管理。疾病管理的发展历程疾病管理的发展历程 的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了率提高了50%50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了方法的几率提高了60%60%，从而使健康管理服务的参加，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了者的综合风险降低了50%50%。“健康管理花去一块钱，健康管理花去一块钱，医疗开支可以省下八块钱。医疗开支可以省下八块钱。

14、”中国健康管理的发展中国健康管理的发展中国居民健康状况中国居民健康状况：（1 1）年，岁以上老年人口占总人口的）年，岁以上老年人口占总人口的 比例超过，截至年底，我国比例超过，截至年底，我国6 6 岁以上的人口已经达到亿，中国已走向岁以上的人口已经达到亿，中国已走向 老龄化。老龄化。（2 2）约有）约有40%40%左右的中国人患有一种以上的慢性病。左右的中国人患有一种以上的慢性病。Source:China Ministry of Health,Data 2004.高血压的快速增长高血压的快速增长 hypertensionhypertension18.8%(160 18.8%(160 milli

15、on)million)糖尿病的持续增长糖尿病的持续增长 diabetesdiabetes6.4%6.4%的城市人口的城市人口 (20 million)(20 million)中国居民健康状况中国居民健康状况：中国健康管理的发展中国健康管理的发展健康体检和健康管理都以疾病预防为目的中产以上的家庭希望提高健康生活质量，寻求健康管理服务。医疗资源浪费严重：过度医疗服务造成看病贵通过对“可变因素”的干预，疾病的危险因素可以得到有效的控制。年3月，专业健康管理机构华普体检公司成立医疗 体系中的支出风险最主要来自包括“管理式医疗(Managed Care)”+“疾病管理(Disease Managemen

16、t)”+“第三方管理（TPA）”等6)对于需要就医服务的会员建立“医-患”体系第三方健康管理机构一般采取长期的会员制服务健康管理机构将协调健康医疗保障体系的提供商（政府+机构）、医疗机构、投保人之间的关系，帮助各方得到利益的保障。“可变因素”是指随着“行为和生活方式”的改变而改变的因素。Source:China Ministry of Health,Data 2004.超重人口的快速增长超重人口的快速增长 overweightoverweight22.8%(200 million)22.8%(200 million)肥胖人口的持续增长肥胖人口的持续增长 obesityobesity7.1%(6

17、0 million)7.1%(60 million)中国居民健康状况中国居民健康状况：中国健康管理的发展中国健康管理的发展“全民健保全民健保”体系还没有建立：体系还没有建立：60%60%的医疗开支来的医疗开支来自于个人，商业医疗自于个人，商业医疗 比例严重偏低比例严重偏低医疗资源紧缺：中国医疗资源紧缺：中国1313亿人口，只有亿人口，只有200200多万医生多万医生医疗资源浪费严重：过度医疗服务造成看病贵医疗资源浪费严重：过度医疗服务造成看病贵中国健康管理的发展中国健康管理的发展 只有通过预防，降低疾病发病率，才能从根本上只有通过预防，降低疾病发病率，才能从根本上解决问题解决问题 健康管理是一

18、套比较系统、完善而且是行之有效健康管理是一套比较系统、完善而且是行之有效的解决办法的解决办法中国需要健康管理中国需要健康管理健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障体系的重要组成部分之一体系的重要组成部分之一政府政府+机构希望降低医疗赔付，把健康管理作为机构希望降低医疗赔付，把健康管理作为最主要的手段之一来控制支出。最主要的手段之一来控制支出。企业为员工提供健康管理服务，为员工提供更为完企业为员工提供健康管理服务，为员工提供更为完善的健康福利计划，提高企业竞争力。善的健康福利计划，提高企业竞争力。中产以上的家庭希望提高健康生活质量，寻求健康中产以上的

19、家庭希望提高健康生活质量，寻求健康管理服务。管理服务。中国需要健康管理中国需要健康管理 专业健康管理机构担负专业健康管理机构担负“生活方式管理生活方式管理”、“疾病管理疾病管理”和和“医疗服务（管理）医疗服务（管理）”的某一的某一个方面或全部职能个方面或全部职能 将整合各方资源，并协调健康医疗保障体系的将整合各方资源，并协调健康医疗保障体系的提供商（政府提供商（政府+机构）、医疗机构、投保机构）、医疗机构、投保人之间的关系，帮助各方得到利益的保障人之间的关系，帮助各方得到利益的保障专业健康管理机构专业健康管理机构健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障

20、体系的重要组成部分之一障体系的重要组成部分之一健康管理机构将协调健康医疗保障体系的提供健康管理机构将协调健康医疗保障体系的提供商（政府商（政府+机构）、医疗机构、投保人之间机构）、医疗机构、投保人之间的关系，帮助各方得到利益的保障。的关系，帮助各方得到利益的保障。第三方第三方健康管健康管理机构理机构被保险人被保险人医疗服务医疗服务 提供者提供者 保险保险 提供者提供者角色：角色：为被保人和受益人提供医疗为被保人和受益人提供医疗 保障（保障（）客户：客户：企业雇主政府机构（如社企业雇主政府机构（如社 保）个人保）个人关注点：关注点：费用成本保障覆盖范围费用成本保障覆盖范围角色：角色：提供医疗服务

21、提供医疗服务关注点：医疗的自主权关注点：医疗的自主权角色：角色：使用医疗使用医疗 关注点：得到足够的医疗服务，同时关注点：得到足够的医疗服务，同时 得到相应的理陪得到相应的理陪健康管理机构与三方的关系健康管理机构与三方的关系 健康体检是健康管理体系的一个重要环节健康体检是健康管理体系的一个重要环节 健康体检和健康管理都以疾病预防为目的健康体检和健康管理都以疾病预防为目的 第三方健康管理机构可以提供检后服务第三方健康管理机构可以提供检后服务 第三方健康管理机构一般采取长期的会员制服务第三方健康管理机构一般采取长期的会员制服务 健康管理可以向与健康管理可以向与 行业延伸行业延伸健康体检机构与第三方

22、健康管理机构的契健康体检机构与第三方健康管理机构的契合点合点 年年3 3月，专业健康管理机构华普体检公司成立月，专业健康管理机构华普体检公司成立由中科院专家、梅州市节能减排专家组成员、广东由中科院专家、梅州市节能减排专家组成员、广东狮子会粤心服务队狮子会粤心服务队 -年度队长、博能新能源国际年度队长、博能新能源国际控股（中国）董事长赖道谦先生等人共同控股（中国）董事长赖道谦先生等人共同 创建创建华普现拥有数十家企业客户和近万名个人会员华普现拥有数十家企业客户和近万名个人会员爱康在爱康在梅州梅州较早开展健康管理较早开展健康管理梅州梅州第一家全方位健康管理集团第一家全方位健康管理集团l 华普华普拥

23、有先进的疾病评估模型，全面综合体检信息和其他健康相拥有先进的疾病评估模型，全面综合体检信息和其他健康相 关信息，准确预测疾病风险关信息，准确预测疾病风险l 华普华普拥有多种拥有多种健康促进手段，并与国内大型医疗机构建立健康促进手段，并与国内大型医疗机构建立 就医绿色通道就医绿色通道华普体检华普体检：梅州梅州第一家全方位健康管理集团第一家全方位健康管理集团健康改善指导健康改善指导健康保险健康保险跟踪与干预跟踪与干预健康与疾病评估健康与疾病评估就医绿色通道就医绿色通道个性化体检个性化体检健康健康档案档案体检体检华普体检华普体检模式：模式：全方位健康管理服务体系，提供完整的检前、全方位健康管理服务体

24、系，提供完整的检前、检中与检后配套支持服务检中与检后配套支持服务医疗网络平台医疗网络平台与与多家先进多家先进检测中心建立战略合作关系，与全国大型医疗机构检测中心建立战略合作关系，与全国大型医疗机构建立服务网络；建立服务网络；与当地卫生机构合作，与当地卫生机构合作，成为梅州成为梅州当地最大的预约挂号平台；当地最大的预约挂号平台；每周七天、每天每周七天、每天2424小时的多学科专家咨询互动平台。小时的多学科专家咨询互动平台。绿色就医通道网络绿色就医通道网络营销平台营销平台专业高效的营销管理团队，在健康医疗产业积累丰富经验；专业高效的营销管理团队，在健康医疗产业积累丰富经验；拥有一批敢冲敢闯的拥有一

25、批敢冲敢闯的直销团队，拥有直销团队，拥有数十数十家大中型客户；家大中型客户；针对企业和散客成熟的产品体系，完善的检前、检中和检后服务，针对企业和散客成熟的产品体系，完善的检前、检中和检后服务，尽显尽显华普体检华普体检的产品优势；的产品优势；华普体检华普体检在健康管理领域的品牌影响，带动在健康管理领域的品牌影响，带动50%50%的上门客户；的上门客户；全面营销支持全面营销支持 2)2)建立电子化个人健康档案建立电子化个人健康档案1 1）设计个性化体检套餐，安排体格检查）设计个性化体检套餐，安排体格检查4)4)通过通过 /互联网互联网/短信短信/面对面等给予面对面等给予“互互动性动性”的健康指导和

26、改善计划的健康指导和改善计划6)6)对于需要就医服务的会员对于需要就医服务的会员建立建立“医医-患患”体系体系3)3)进行进行“体重体重”/“”/“心血管疾病心血管疾病”/“”/“代谢与营养疾病代谢与营养疾病”/“”/“肿肿瘤瘤”/“”/“哮喘哮喘”/“”/“精神疾病精神疾病”/”/等近等近2020项指标以及慢病的预测项指标以及慢病的预测和评估，以及趋势分析。把人群筛查为四类，包括健康、亚健和评估，以及趋势分析。把人群筛查为四类，包括健康、亚健康、高风险和疾病人群，分类管理。康、高风险和疾病人群，分类管理。5)5)通过通过CALL CENTERCALL CENTER服务平台跟踪回访，服务平台跟

27、踪回访，促进计划实施促进计划实施健康与疾病评价健康与疾病评价收集个人健康信息收集个人健康信息健康改善咨询指导健康改善咨询指导健康后续跟踪服务健康后续跟踪服务“医医-患患”体系建立体系建立体检体检个性化体检个性化体检华普体检华普体检健康管理服务体系健康管理服务体系1 1级预警级预警自动警告本人自动警告本人亚健康人 高危人群患病人群医疗服务华普体检华普体检Call Call CenterCenter数据中心数据中心华普体检华普体检监控指标 高血压病管理高血压病管理 糖尿病管理糖尿病管理 肥胖疾病管理肥胖疾病管理 冠心病管理冠心病管理 胆固醇管理胆固醇管理 乳腺癌管理乳腺癌管理 肿瘤预防管理肿瘤预防

28、管理 老年女性健康管理老年女性健康管理处理措施处理措施2 2级预警级预警自动警告本人自动警告本人通知客服中心通知客服中心2 2级预警级预警3 3级预警级预警自动警告本人自动警告本人通知客服中心通知客服中心通知医生通知医生就医措施就医措施3 3级预警级预警3 3级预警级预警华普体检华普体检健康管理服务体系健康管理服务体系华普体检华普体检客户客户累计为累计为数数万会员提供了健康管理服务万会员提供了健康管理服务结论结论体检朝着全面健康管理发展将是大体检朝着全面健康管理发展将是大势所趋，体检机构和第三方健康管势所趋，体检机构和第三方健康管理机构合作大有可为！理机构合作大有可为！谢谢 谢！谢！华普体检华普体检欢迎大家加入与合作！欢迎大家加入与合作！