《处方管理办法》培训课件PowerPointPre.ppt
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1、处方管理办法培训处方管理办法培训课件课件-PowerPointPre2022-10-24处方管理办法培训课件PowerPointPre 第一章第一章 总则总则 第一条第一条 为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据执业医师法、药品管理法、医疗机构管理条例、麻醉药品和精神药品管理条例等有关法律、法规,制定本办法。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第二条第二条 本办法所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
2、处方包括医疗机构病区用药医嘱单。本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。细则:病人用药要由药师审核、把关。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第三条第三条 卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第四条第四条 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第五条第五条 处方标准(附件处方标准(附件1)由卫生部统一规定,)由卫生部
3、统一规定,处方格式处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门由省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)统一制定,处方(以下简称省级卫生行政部门)统一制定,处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。由医疗机构按照规定的标准和格式印制。细则:处方样式由自治区卫生厅统一制定(附件1)。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第六条第六条 处方书写应当符合下列规则:处方书写应当符合下列规则:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。(二)每张处方限于一名患者的用药。(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。处方管理办法培训课件Pow
4、erPointPre(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂型、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。处方管理办法培训课件PowerPointPre(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。处
5、方管理办法培训课件PowerPointPre(八)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。处方管理办法培训课件PowerPointPre(九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。(十)除特殊情况外,应当注明临床诊断。(十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方管理办法培训课件PowerPointPre(十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致
6、,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。细则:如用专用签章,应由医院统一制作,统一编号。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第七条第七条 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(g)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。处方管理办法培训课件PowerPointPre 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。处方管理办法培训课件Powe
7、rPointPre 第八条第八条 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第九条第九条 经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动,可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条第十条 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第十一条第十一条 医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师
8、经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。处方管理办法培训课件PowerPointPre 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第十二条第十二条 试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。第十三条第十三条 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授
9、予相应的处方权。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第十四条第十四条 医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。细则:开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守医疗用毒性药品管理办法、放射性药品管理办法等有关法律、法规和规章的规定。处方管理办法培训课件PowerPointPre第十五条第十五条 医疗机构应当根据本机构性质、功医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务,制定能、任务,制定药品处方集药品处方集。处方管理办
10、法培训课件PowerPointPre 制订药品处方集的目的制订药品处方集的目的 编制药品处方集的依据编制药品处方集的依据 药品处方集的内容药品处方集的内容 编制药品处方集的要求编制药品处方集的要求处方管理办法培训课件PowerPointPre 目的目的 便于医师处方、药师调剂和药品管理便于医师处方、药师调剂和药品管理 依据依据 本机构性质、功能、任务本机构性质、功能、任务 临床诊疗指南临床诊疗指南 药品应用指南抗菌药物临床应用指导原则药品应用指南抗菌药物临床应用指导原则 药品说明书药品说明书处方管理办法培训课件PowerPointPre 内容内容 每个药品的项目信息应叙述简练,医师、药师人手一
11、册,内容应包括通用名、规格、适应症、用法、用量等。处方管理办法培训课件PowerPointPre编写要求编写要求 制定处方集要按药品通用名称制定处方集要按药品通用名称 制定处方集应由药事管理委员会负责,制订遴选制定处方集应由药事管理委员会负责,制订遴选标准,坚持科学、公开、公平、公正标准,坚持科学、公开、公平、公正 处方集内药品可以满足本机构绝大多数患者的医处方集内药品可以满足本机构绝大多数患者的医疗诊治需求疗诊治需求 应定期进行修订但不能频繁或随意修改应定期进行修订但不能频繁或随意修改 修订周期修订周期 两年两年 可编写成手册可编写成手册 医师药师人手一册医师药师人手一册处方管理办法培训课件
12、PowerPointPre 采购途径:采购途径:处方集中没有的特需药品(特批药品),由相关临床科室提出申请,经药剂科主任审核、主管院长或院长签批后一次性购买,特需药品申请、审批应记录详实。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第十六条第十六条 医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂12种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。处方管理办法培训课件PowerPointPre 目的:保证使用的药品质量 保障医疗安全 抵制商业贿赂 细则:细则:医疗机构应当按照经药品监
13、督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品不细分规格和剂型,不分制剂和对药效无影响的盐根、酸根,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂12种。处方管理办法培训课件PowerPointPre 因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外,如小儿用药、输液可根据实际情况特殊选择,但一定要有科学的临床依据。申请批准程序:由科室提出,医院药事管理委员会批准后列入处方集和本机构基本用药供应目录,要保存完整记录 不同厂家的药品在处方上如何区别由各医疗机构自行制定。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第十七条第十七条 医师开具处方应当使用经药品监督管理部
14、门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。处方管理办法培训课件PowerPointPre 目的目的 避免重复用药避免重复用药 有利于合理用药有利于合理用药 保证医疗质量保证医疗质量 会诊转诊会诊转诊 医疗文书追溯和信息共享医疗文书追溯和信息共享 有利于医疗机构和医务人员的自律有利于医疗机构和医务人员的自律 有利于抵制商业贿赂和药品价格虚高有利于抵制商业贿赂和药品价格虚高处方管理办法培训课件PowerPointPre 要求要求 每个药品
15、通用名每个药品通用名“主语主语”不得省略不得省略 除某些药品必须注明特定的除某些药品必须注明特定的“盐盐”外外 一般一般“盐盐”可略去、剂型可合理简略可略去、剂型可合理简略 处方管理办法培训课件PowerPointPre 细则:“专利药品”是指原研的,在中国享有专利保护的药品可用专利名称。不能将国外药品都理解为专利,必须提供中国专利证明文件。药品习惯名称卫生部尚未公布,待公布后方可使用于开具处方。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第十八条第十八条 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。处方管理办法培训课件PowerPo
16、intPre 第十九条第十九条 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。细则:开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守医疗用毒性药品管理办法、放射性药品管理办法等有关法律、法规和规章的规定。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第二十条第二十条 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。处方管理办法培训课件PowerPointPre 第二十一条第二十一条 门(急)诊癌症疼
17、痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署知情同意书。病历中应当留存下列材料复印件:(一)二级以上医院开具的诊断证明;(二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;(三)为患者代办人员身份证明文件。细则:有效身份证明文件包括:军官证、士兵证、护照;处方管理办法培训课件PowerPointPre 第二十二条第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。细则:麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用,需长期使用麻醉药品和第一类精神药
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