运动损伤教案第一章运动创伤的成因及预防2课件.ppt

1、第一章 运动创伤的成因及预防 第一节 一般运动创伤的成因及性质 第二节 运动创伤的预防第一节 一般运动创伤的成因及性质 概述 在运动的练习及竞赛过程中，身体任何部分都有可能受伤。这类创伤大部分都与肌肉骨骼系统有关，例如骨、关节及软组织(如肌腱、关节囊、滑裹和韧带)等，而这些伤患通常都出现发炎现象。由于运动员在参与运动的过程中，难免会有受伤的可能，因此，对于创伤的性质必须具备基本的认识，以便一旦发生意外时，可进行适当且及时的处理。第一节 般运动创伤的成因及性质 一、运动创伤的分类 二、运动创伤的成因一、运动创伤的分类 常用的运动损伤分类方法有以下几种：一）按受伤的组织结构分 二）按伤后皮肤或粘膜

2、完整性分 三）按伤情轻重分 四）按损伤病程分 五）按损伤原因分一）按受伤的组织结构分 如皮肤损伤、肌肉与肌腱损伤、关节损伤、滑囊损伤、骨损伤、骨骺损伤、神经损伤和内脏器官损伤。二）按伤后皮肤或粘膜完整性分 1开放性损伤 伤处皮肤或粘膜的完整性遭到到破坏，有伤口与外界相通。如擦伤、刺伤、裂伤及开放性骨折等。2闭合性损伤 伤处皮肤与粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通。如挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、腱鞘炎与闭合性骨折等。三）按伤情轻重分 1轻伤 伤后能按原计划进行训练。2中等伤 伤后不能按原计划训练，需停止患部练习或减少患部的活动 3重伤 完全不能训练。四）按损伤病程分 1急性损伤 指一瞬间遭受直接暴力

3、或间按暴力造成的损伤。2慢性损伤 指局部过度负荷、多次微细损伤伤积累而成的劳损，或由于急性损伤处理不当转化而来的陈旧性损伤。五）按损伤原因分（一)擦伤（二)撞伤（三)扭伤（四)拉伤（五)劳损（六)骨折（七)脱臼（八)过热而导致的受伤（一)擦伤 擦伤指皮肤的损伤，多半因不慎跌倒而磨擦受伤，由于有伤口的关系，可能会产生感染。表皮组织受到损伤叫擦伤。这是一种最常见的较轻的损伤，约占运动损伤的16。原因：由于皮肤受到急剧摩擦所致。处理：伤后最好及时用生理盐水或双氧水冲洗伤口，然后敷以凡士林油纱布，并加以包扎。如无感染，两周后即可痊愈。较小的擦伤，可涂上外用药，不需包扎。（二)撞伤撞伤由钝性外力作用于身

4、体的某部而引起闭合性损伤。轻者仅伤皮肤、皮下组织，重者伤及肌肉、血管、神经组织甚至内脏器官（肝、脾、脑）。因皮下组织受撞击而产生，通常有淤肿现象，但皮肤未致破裂。原因：运动中互相冲撞、被踢打或身体某部分撞在器械上，都易发生挫伤。挫伤常发生在大腿与小腿前部，头、胸、腹部的挫伤比较少见。2）征象：单纯性挫伤仅在伤部疼痛、肿胀、皮下出血、皮肤变得青紫。如有合并内脏器官损伤时，可出现全身症状或某些特殊体征。头部挫伤合并脑震荡、胸腹部挫伤合并内脏器官损伤时，可有休克症状。3）处理：单纯性挫伤可将患肢抬高，采用冷敷法，加压包扎，以减少出血、肿胀。每次20分钟，24小时内应用冷敷法。此时如伴有严重休克的挫伤

5、，应立即送往医院治疗。挫伤24小时后，方可采用热疗或按摩，使局部血管扩张，改善血液循环，提高新陈代谢能力。热敷时水温在60T左右，每次2030分钟，每日12次。当肿胀基本消除，可拆除固定，肢体开始活动，可做些阻力练习和非碰撞性运动，然后逐渐参加正常的体育活动。4）预防：参加体育活动时尽量加强自我保护，穿戴必要的保护装置，禁止使用粗暴动作，防止出现严重错误动作；运动场地空间要适当。（三)扭伤 扭伤由于关节周围的韧带部分或完全撕裂所造成，患处多会出现红肿及感到痛楚。（四)拉伤 拉伤指肌肉或肌腱因过度伸展以致某肌腱部分或全部撕裂。（五)劳损 劳损出于某身体组织或结构(如软组织或骨块)的过度或重复使用

6、，而又超越本身的能力所引致。（六)骨折 骨折指骨的折断，原因不单限于急速性撞击或扭曲所致。长期超越骨骼负荷的运动亦会产生疲劳性骨折；其症状除了如受到一般创伤的患处那般发生痛楚与红肿外，还有变形、患处肌肉痉挛和活动时发出比声响等待征。（七)脱臼 脱臼指关下的骨块脱出了原位，通常依附着关节周围的韧带会出现撕裂的情况，主要症状之一是关节松脱。而由于关节松脱，也会引致变形或不正常扭曲现象。痛楚、肌肉痉挛及关节脱位令关节的可动性大大降低甚至消失。在严重情况下，骨折与脱臼可同时发生。（八)过热而导致的受伤 1.热痉挛在高温下运动而过度失去体液或电解质所引致的强烈而又不随意的肌肉收缩。2.热衰竭在高温下运动

7、而大量失去体内水分或盐分。病者感到极度疲倦、晕眩及肌肉不协调，严重者更可能失去知觉。3.中暑当人的体温上升得很高、而不能继续利用出汗的方法来控制体温时，中暑的情况便会发生。病者会觉得迷乱及神智不清、全身痉挛、体温上升、皮肤热而干燥，可能会不省人事。二、运动创伤的成因一）内在因素二）外在因素一）内在因素 有关内在因素，可分四方面来讨论：NoImage 这是指肌力的状态、肌肉的柔韧性和心肺的耐力。假如肌力的状态不佳，受伤的机会便会较高。因为柔弱的肌肉给予关节的保护较小。举例来说，不少运动员于季初时受伤情况较之季中为多，主要原问是经过长时期休息，身体各方面并未适应，在剧烈运动时，未经锻炼的肌肉纤维组

8、织会较容易受到伤害。因此初学运动者绝对不宜作剧烈的运动练习。缺乏柔韧性是导致肌肉、肌腱及韧带受伤的另一个因素。至于心肺耐力不佳，就会使运动员失去专注力及身体的协调。一言以蔽之，力不从心便容易受伤。身体结构和体型是生理上的先天限制。某些生理上的不正常现象，如拱形足、扁平足，或脊椎骨的过度弯曲都可能导致运动时受伤。体型瘦弱的人就不宜参与拳击或相扑等力量型运动，因为从事体型上不适合的运动较容易引致身体受伤。技术较差的运动员通常较容易受伤，而不正确的技术也可造成不必要的影响。例如，假若网球运动员经常作错误的击球姿势，便会导致“网球肘”。1）这包括过度热衷、过度高估自己能力、好胜心和焦虑等。一些运动员由

9、于过度热衷于某项活动，长时间或一连数天不停地参与该项活动，以致体力透支导致过度疲劳，引致受伤。2）有些运动员因为高估自己的运动能力，容易倾向使自己操练过度，坚持进行超出负荷的训练，容易引致劳损。3）如果运动员有太强烈的参与倾向，本身却力有不逮或好胜心太强而失去自制，亦可能导致受伤。例如好胜心强的足球运动员在明知有断腿的危险情况下，仍然可能会冒险起脚射门。4）焦虑是指个人面对将会发生的事情产生真实或幻觉上的恐惧，而导致行为失常，继而引致受伤。5）其他因素如缺乏专注力及疲劳的心态亦可导致受伤。二）外在因素 外在因素，包括多方面要注意的事项。3.运动器具、服装、场地设施 因此，运动员须经常提高警觉以

10、策安全。1）天气、活动空间、活动场地的地面情况和危险地带都属于外在的环境问题。很明显在恶劣大气下进行户外运动，容易发生意外。例如在炎炎酷热的气温下作长时间的登山活动，可能引致身体脱水，甚至出现中暑情况；又或者在倾盆大雨下进行赛车，危险性也相当高。2）在安排不当的活动空间中进行运动也可能导致意外。例如在不足够的空间中进行一些速度高或有身体接触的运动，就容易发生擦伤、骨折或脱臼等情形；又或者错误地运用场地，例如将排球及弹网项目同时安排在同一场地内进行，亦容易导致意外。3）活动场地的地面情况方面，硬地场因不能有效地吸纳震荡，所以足、胫骨及膝部等位置容易受较大的撞击。人造合成物质所制成的地面虽然缓冲作

11、用较佳，但由于有较大的抓力，当比赛时需要作快速及突然的方向改变或停步时，则容易引致关节及肌腱的受伤。湿滑或不平坦的场地，则容易使运动员在一些讲求速度的运动中跌倒。4）假如比赛的环境潜伏着引致受伤的因素，例如将玻璃窗门安装在活动场地的附近范围，在这些危险地带中活动，稍有疏忽，便很容易引致受伤。有关运动的性质，可分以下五点来说明：1）有身体接触的运动 足球、橄榄球、曲棍球等有相当身体接触的运动是比较容易引致受伤的，因为进行这些运动时，运动员需要拦截对方球员，以减低对方取胜的机会，故此难免会有身体碰撞，而受伤机会也相应增加。2）危险性高的运动 体操、绷床、跳水等运动危险性较高，所以运动员亦较易受伤。

12、3）参赛人数 假如比赛场地太小，但参赛人数却太多，身体接触的机会亦增加，受伤的可能性随之提高。4）比赛规则及执法 假如比赛规则容许身体碰撞或拦截，但执法松懈，则容易引致双方球员受伤。又或者双方球员的年龄、技术及体型有很大差距也会有受伤的可能。5）球员在队中所担任的位置 某些球员在球队所担任的位置是较易引致受伤的，例如足球比赛中前、中场球员因经常接触对方的后卫，被对方从后拦截，受伤机会亦因而增加。3.运动器具、服装、场地设施 使用运动用具前，应详细检查妥当，尽可能确保没有引致受伤的可能。场地设施等亦应经常维修，以避免误以为安全而造成意外。运动时，在选择衣服、鞋袜及装备方面应加以注意。例如选择球拍

13、一定要注意球拍的结构及尺寸是否适合自己使用，是否有过重或使用时不舒适的情况出现。又例如选择运动鞋，必须配合不同的运动而作出适当的选择。一般来说，运动鞋可分为跑步、网球、排球、篮球、足球等类型。假如进行跑步活动，必须选择避震效力较大、能承受极大压力的跑步鞋，使压力平均分配至整双脚上、减少脚部劳累。很多运动需要一定的保护装备，原因是这些运动可能有很多身体碰撞。不配戴保护装备或配戴得不妥当都容易引致受伤，例如在击剑、拳击等运动中佩戴不合适的面罩或护齿胶等，可导致头、口、面部或牙齿受伤。现在，一般各类型的体育训练班都有一个共同弊病，那就是使用同一模式的训练方法。例如一些健康舞班，在芸芸众多学员当中，有

14、些是先天性体质或潜质优秀，或者部分曾参加类似的训练班，具有某程度的基础；然而一些初学者是完全没有任何“优越”条件的，但导师却将所有学员作同一模式的练习，因而疏忽了个别学员的能力差异，以致某些学员会有较大的受伤机会。错误及不适当的训练方法常导致运动员身体受伤。运动员的运动量与训练进度必须有周密而详细的计划，过时的训练方法或训练形式是构成受伤的原因之一。最后是参赛者的责任问题。运动员本身必须遵守有关运动或比赛的规则，并听取教练的指导，以避免不必要的损伤。第二节 运动创伤的预防“预防胜于治疗”!要减少因运动而引致身体受伤的机会，就要针对上述构成受伤的内在及外在因素，进行适当的预防措施。一、内在因素的

15、预防措施 二、外在因素的预防措施一、内在因素的预防措施 一）运动员在进行运动之前，必须对自己身体结构的特性及限制加以测试及量度，找出可引致创伤的因素。例如：身体是否有先天性的毛病，心肺功能怎样，肢体的柔软程度如何等。二）运动员必须在运动前做足热身运动及伸展动作，使肌肉和关节活动开。一般的热身运动应由头部开始直至足部，或由身体躯干开始直至四肢部分。后面将介绍一套热身及伸展运动给大家参考。每次剧烈运动之后，应做些较温和的活动，即整理活动，目的是让心脏血管系统回复正常，并帮助排除肌肉内的代谢废物。三）运动员应进行一些身体状态的适应训练，因为肌肉经过适应性的训练后，可减低在持久及剧烈运动时受伤的机会；

16、而良好及平衡的肌肉发展，对关节及内部器官有一定的保护作用。有规律地作伸展练习更可改进身体的柔韧性，从而减低受伤的机会。四）运动员的心理准备力方面。运动员每进行一项运动之前、必须对该项运动有所认识，明了技巧的掌握，并且作出充分的心理准备，这样可帮助运动员集中注意力，减低紧张情绪及建立信心，更可加深了解自己的能力及弱点。运动员亦应知道如何应付压力及情绪、以减低及松弛心理紧张情绪。二、外在因素的预防措施 针对上述构成受伤的外在因素，作出适当的预防措施：一)对环境的醒觉活动的安排应视场地是否合适及空间是否足够而作决定，尤其应注意潜在的危险及其他环境因素，如天气、光线等。二)比赛规则及其执行参赛者须了解

17、该项运动的比赛规则及安全守则，尤其进行有身体接触的运动时，须注意自己体型及技术的水平，以免因拦截对方进攻时令身体受伤。此外，亦要遵守各场地的使用规则。三)用具设施及运动服装在进行如双杠、吊环等运动前，所有装备必须经过小心检查。在不同的运动场合，应穿着不同的运动服装及鞋袜，例如进行跑步运动，就不能穿着没有防震功能而只具快速旋转功能的网球鞋；穿着曲棍球服装就不适宜参加足球比赛。此外，更要注意是否有足够的安全装备，如跳高用的安全垫厚度是否足够等。四)保护性用品支架、眼罩或弹性绷带等，可帮助减低运动受伤的严重程度，但切勿过度倚赖这类用品。保护性护垫并不能预防身体碰撞，却可减低因撞击所造的伤害。五)适当的指导及监督教练、指导员、教师以及有关人士应对他们负责的运动有深入的认识，了解并接受运动员在体能上及技术上的个别差异，对某些运动员作出较多的注意及督导。此外，亦要根据运动员的能力及进度进行循序渐进的训练，不要勉强运动员去做一些超越他们能力的练习。虽然在运动中出现意外性创伤是难以避免的，但只要在运动前充分做好以上的预防措施，因运动而引起受伤的机会便会随之减少。